-
2.09.2014
1
Ergonoomilised töövõtted ja soovitused luu-lihaskonna haiguste
ennetamiseks ja vähendamiseks,
tervise taastamiseks 04.09.2014
Annika Küüdorf
Töötervishoiuarst
Töökeskkonna Haldus OÜ
Teemad • Soovitused seismistööks ja jalgadel liikumisega
tööks • Soovitused istuvaks tööks • Soovitused raskuste käsitsi
teisaldamisel • Soovitused sundasendis ja – sundliigutustega
töötamisel
• Soovitused masinal ja tööriistadega töötamisel
• Soovitused spetsiifiliste luu-lihashaiguste vältimiseks ja
vähendamiseks
• Üldised soovitused töövõimelisuse hoidmiseks ja tervise
taastamiseks
Soovitused seismistööks • Õige töötasapinna valik, et ei
töötataks pidevalt kummargil
või käed tõstetud asendis, töötasapind olgu vastavuses töötaja
kasvuga ja töö raskusastmega
• Võimalusel kasutada kohandatavaid töötasapindu-töökohti
• Ei tohi töötada kehatüvi pööratud asendis
• Töökoha ja töötasapinna mõõtmed peavad vastama
seismistööle • Mitte teha tööd ülestõstetud või pinges kätega
pikka aega
• Töötamisel toetuda mõlemale jalale, kui masinal
jalapedaal, siis peab see asetsema võimalikult maadligi ja
võimalusega kasutada pedaali mõlema jala puhul
4
Soovitused seismistööks ja
jalgadel liikumisega tööks
• Vältida töö tegemisel pidevaid kummardusi ja kükkide tegemist
• Puhkepausidel võimalus istuda, väldi kestvat seismist • Vaheldada
seismistööd istuva tööga või liikuva tööga ja jalgadel
liikuva töö puhul võimaldada ka istumist tööajal • Jälgida, et
töökohas oleks piisavalt ruumi seismiseks ja ümber
töökoha liikumiseks • Vältida liikumisteedel materjale või
tootmisjääke, juhtmeid • Põrand ei tohi olla libe ega ebatasane,
põranda materjal
soovitavalt puitpind, puitrest, elastne kummist või plastikust
matt
• Võimalusel kasutada seismistööd kergendavaid seismistugesid •
Ergonoomilised tööjalatsid: - milledel oleks nö füsioloogiline
sisetald ja valmistatud tugevast
materjalist; - jalatsid oleks piisavalt avarad; - kontsa kõrgus
3 – 4 cm; jalats oleks kannarihmaga
http://www.ergonomik.ee/?p=162&folder=37&product=186http://www.ergonomik.ee/?p=162&folder=37&product=186
-
2.09.2014
2
Soovitused istuvaks tööks
• töökoha ja tööruumi ergonoomiline kujundamine, istuva-seisva
töökoha kujundamine
• Õiged tööasendid, tööliigutused
• Puhkepausid
• Tervisevõimlemine
• Tootmistööl võimalus töörotatsiooniks (seisev ja istuv tööga
tootmisprotsessidel töötamine päeva lõikes)
Töökoha kujundamine istuva töö puhul • Istuv töö vajalik täpsust
nõudvate tööde puhul
• Oluline töötasapind ja selle reguleerimise, küünarnukid peavad
vabalt lauale langema kerge töö puhul
• Reguleeritav tool, seljatugi, hea iste ka tootmistööl
• Jalgadele piisav ruum laua all, arvestada suuremakasvuliste
töötajatega ja neile töökoha kujundamisega
• Töötasapinna paksus kuni 5 cm
• Vajadusel jalatugi – väiksekasvulisele töötajale
• Asendi muutmise võimalused
• Soovitav töökoht kohandada töötaja vajaduse järgi – kuidas tal
on mugavam töötada – arutada kohe läbi, kui töötaja asub uuele
töökohale tööle
• Arvestada tootmises vasakukäelise töötajaga töökoha loomisel–
temal ebamugav töötada nn vastu kätt
• Töölaud peab olema piisava suurusega, stabiilne, vajadusel
kasutada küljelaudu või muid lähedal asuvaid pindu.
Töökoha kujundamine istuva töö puhul
• Käte maksimaalne siruulatus soovitavalt kuni 65 cm – kõige
vajalikumad tööriistad, seadmed, juhtnupud panna käte
haardeulatusse
• Töökoha ümber peab olema piisavalt ruumi, töökohale minek peab
olema lihtne. Arvestada ka suurekasvulise inimesega – rohkem vajab
ruumi. Vastavalt ruumi suurusele kujundada töökoht ja planeerida
töökohtade arvu.
• Puhkepausidel töökohalt lahkumine, aktiivne puhkus
• Istuval tööl keha pööramine koos tooliga, mitte pöörata end
kehatüvest
• Kui on vaja vaheldumisi teha täpset ja mittetäpset tööd
(suurte ja väikeste objektidega töö), siis on soovitav kasutada
erikõrgustel töötasapindu või automaatselt kohandatavat
töötasapinda.
• Kui töökohal peavad käed palju liikuma, pole soovitav
käetugedega töötool.
10
Tervisehäirete ja haiguste vältimine arvutiga töötamisel/istuval
tööl (1)
• Randmeliigesest soovitav liikumine kuni 30 kraadi
horisontaaltelje ümber (üles-alla liigutused randmest) ja kuni 15
kraadi sagitaaltelje ümber (külgedele liigutused randmest)
• Proovida oma tööd korraldada nii, et ei peaks töötama
ebamugavates asendites – töötasapind ja töötool, töölaud vastavad
töötaja keha kasvule jt kehamõõtudele, töötaja
tööspetsiifikale.
• Võimalusel kasutada arvutiga töötamisel käte tugesid või ka
randmetuge klaviatuuri ning hiire all;
• Kasutada tooli seljatuge pidevalt • Mitte keerata pidevalt oma
kehatüve, vaid pöörata keha koos
tooli seljatoega. • Mitte istuda üks jalg üle teise • Kujundades
töökoha nii, et oleks võimalik vabalt muuta
tööasendit • Istuda töölaua taga otse, mitte kallutada end
küljele
-
2.09.2014
3
Tervisehäirete ja haiguste vältimine arvutiga töötamisel/istuval
tööl (2)
• Võimalusel korraldada töö nii, et saaks vaheldumisi istuda ja
seista, liikuda – näiteks asetada printer-koopiamasin ruumi
kaugemasse nurka või siis päris koridori.
• Arvutiga töötamisel teha regulaarsete puhkepause iga 45 – 50
minuti järel 5 -7 minutit, liini-tootmistööl iga 2 tunni järel 15
minutit
• Lihaslõõgastamiseks võimlemise tegemine – mitte häbeneda
võimelda töökohal - võimlemine teeb ainult head!!!
• Silmadevõimlemise tegemine – soovitavalt kinnisilmi liigutada
silmalihaseid; silmade masseerimine õrnalt
Tervisehäirete ja haiguste vältimine arvutiga töötamisel/istuval
tööl (3)
• Puhkepausidel ei või lugeda ajalehte või dokumentatsiooni –
silmadele uuesti lähipinge
• Füüsilise aktiivsuse tõstmine peale tööaega: ujumine,
saalivõimlemine, jooksmine, aeroobika. Ei sobi – rattaga sõitmine –
sundasend jälle seljale; lameselgsete töötajate puhul hüppavad
spordialad. Kindlasti sellise spordiala puhul vajalik eelnev
seljavõimlemine.
15
Raskuste käsitsi teisaldamine
Enne raskuste käsitsi teisaldamist mõtle ja vasta iseendale!
• Milline on teisaldatava eseme kaal, suurus,
haaramisvõimalu?
• Milline on teisaldatava eseme transpordi kaugus?
• Kus asub teisaldatav ese ? Kas ese on põrandal, puusa-rindkere
või õlgade kõrgusel, asetseb üle õlgade kõrguse?
• Kuidas eset teisaldada? Kas keha pöördega või mitte? Kas peab
kummardama või vedama, tõmbama?
• Kuhu teisaldatav raskus viia, kus on sihtkoht? Kas sihtkoht on
ettevalmistatud raskuse asetamiseks?
• Kui sageli tuleb vahetuses teisaldada raskusi?
-
2.09.2014
4
Soovitused raskuste käsitsi
teisaldamisel (tõstmisel)
• Aseta jalad kahele poole raskust, nii et keha jääb
raskuse kohale (kui see pole võimalik, jää kehaga
võimalikult raskuse lähedale)
• Kasutage tõstmisel jalalihaseid
• Ajage selg sirgu
• Tõmmake raskus kehale võimalikult lähedale
• Tõstke raskus üles ja kandke seda sirgelt allapoole
suunatud kätega
Raskuste käsitsi teisaldamisel
tervisehäirete vältimine • Teisaldatavate raskuste kaal korraga
käsitsi teisaldamisel: - meestöötajal soovitav mitte teisaldada üle
50 kg korraga ,
naistöötajal mitte üle 30-35 kg korraga (harva). - pideva
teisaldamise puhul soovitatavad maksimaalsed raskused: 35
kg meestel ja 15-20 kg naistel Üle 50 kg raskusi teisaldada
mitmekesi.
- Soovitatav kogukaal käsitsi teisaldamisel tööpäeva jooksul :
meestöötajal maksimaalselt 5 – 6 tonni; naistöötajal 2-3 tonni.
- erinevatel töötajatel on erinev suutlikkus füüsilise töö
tegemiseks – arvestada raskuste puhul töötaja kehakaalu, kasvu ja
füüsilisi võimeid.
- raskeid käsitsi teisaldatavaid kandameid jaga kaheks
pakiks
- Kasuta tõstmiseks vajadusel haaratseid - väldi põrandalt või
õlast kõrgemal olevate raskuste teisaldamist
(sobiv haardekõrgus 70 – 80 cm)
23
Raskuste käsitsi teisaldamisel
tervisehäirete vältimine
• Töökohad kujundada nii, et ei oleks vajadust vahepeal
toormaterjalide või töödeldavate materjalide
mahapanemine – kasutada sobivaid platvorme, aluseid
• Kaastöötajate kasutamine raskuste käsitsi teisaldamisel
Koos teisaldamisel peavad mõlemad teadma
tööülesannet ja raskust teisaldama sünkroonselt.
• Vältida suurte raskuste käsitsi teisaldamist kogu
tööpäeva jooksul
-
2.09.2014
5
25 26
Raskuste käsitsi teisaldamisel
tervisehäirete vältimine
• Kasutada hüdraulilisi aluseid, kust ja kuhu teisaldatakse
materjale käsitsi.
• Kasutada kärusid, liikuvaid riiuleid, kallurvaguneid,
käsitõstukeid, väikseid sõidukeid materjalide teisaldamisel –
vähendamaks käsitsi tööd.
• Väikeste ratastega transportvahendeid võib kasutada lühikesel
transpordil kõval ühtlasel liikumisteel
• Pikkade vahemaade puhul või ebaühtlasel pinnal käru
lükkamiseks, kasutada suurema diameetriga rattaid kärudel. Kasutada
kummirattaid või tugirullikuid, et vähendada müra.
• Rataste ja tugirullikute hooldus tähtis, kergendab tõukamist
ja tõmbamist.
Raskuste käsitsi teisaldamisel
tervisehäirete vältimine
• Mobiilsete ladustamisriiulite kasutamisele võtmine -
parandavad tootlikkust, paljude esemete üheaegne transport, kerge
ladustada ja liikuda nendega. Mitmetasandilised riiulid paremad –
aitavad ka paremini kasutada ära ruumi kitsastes tingimustes.
• Kui on väikesed astmed liikumisteedel, siis pigem kasutada
kaldteid – vähendab töötajal füüsilist koormust, kui teisaldatakse
raskusi käsitsi või ka käruga.
• Käruga teisaldamisel, kui töötaja peab üksi lükkama –
arvestada samuti käru massi. Üle 200 kg ei ole soovitav kärule
asetada, kui töötaja peab üksi käsitsi käru lükkama.
29
Soovitused sundasendis ja – sundliigutustega
töötamisel, masinal töötamisel
• Proovida oma tööd korraldada nii, et ei peaks töötama
ebamugavates asendites – töökoht ja töövahendid vastaksid töötaja
keha kasvule jt kehamõõtudele.
• Kasutada töö teostamiseks näiteks käte tugesid, kandeseadmeid,
abivahendeid.
• Kujundada töökoht nii, et oleks võimalik vabalt muuta
tööasendit.
• Paigutada masinal juhtnupud käeulatusse, küünarnukkide
kõrgusele ja nii, et need oleks kergesti kättesaadavad nii istuvas
kui seisvas tööasendis.
-
2.09.2014
6
Soovitused sundasendis ja – sundliigutustega
töötamisel, masinal töötamisel • Soovitused õla- ja
randmeliigeste säästmiseks: - õlaliigesest eemaldusnurk 30 kraadi
kõige vähem
koormab liigest , piiratult soovitav kuni 70 kraadi, mitte
soovitav teostada korduvaid liigutusi üle 70 kraadi
eemaldusnurga
- Randmeliigesest soovitav kuni 30 kraadi
horisontaaltelje ümber (üles-alla liigutused randmest) ja kuni
15 kraadi pikitelje ümber (külgedele liigutused randmest)
• Korraldada töö nii, et saaks vaheldumisi istuda ja seista,
liikuda.
• Regulaarsete puhkepauside tegemine ja lihaslõõgastamiseks
võimlemise tegemine.
Soovitused sundasendis ja – sundliigutustega
töötamisel, masinal töötamisel
• Arvestada töötempo määramisel (masina puhul), et inimene ei
suuda töötada ühtlase tempoga (biorütmi
arvestamine, öösel ja päeval töötab inimene
erisuutlikkusega)
• Töötempo ühtlase hoidmise jaoks mitte panna ühe
töötsükli/tootedetaili valmimise tegemiseks kõrvuti
üliaktiivset töötajat ja flegmaatikut
• Juhtnupud paigutada operatsioonide järjestuse kohaselt.
• Erinevate juhtnuppude liikumine peab vastama töötaja
ootustele.
• Uute seadmete paigaldamisel arvestada, et oleks võimalik
juhtnuppude kõrgust reguleerida.
32
Soovitused sundasendis ja – sundliigutustega
töötamisel, masinal töötamisel
• Kasutada jalgpedaali juhtnupuna, kui mõlemad käed on kinni,
jalgpedaal peab olema kergesti kasutatav.
• Jalgpedaal paigutada võimalikult põranda tasapinna lähedale,
et oleks välditud töötaja ebamugavad asendid.
• Soovitav, et pedaalide kõrgust saaks vajadusel muuta, samuti
et nad oleks küllaldaselt laiad, et seda saaks kasutada mõlem
jalaga. Soovitav on pedaali juurde asetada jalatugi.
• Kõige tähtsamad juhtnupud ja skaalad peavad olema töötaja
nägemisväljas 20 – 50 kraadi allpool silmade horisontaaltasapinda,
töötaja loomulikust seisvast või istuvast asendist.
Soovitused sundasendis ja – sundliigutustega
töötamisel, masinal töötamisel
• Sildid ja märgid paigutada juhtnuppude lähedusse,
et oleks selge, milline silt-märk kuulub juhtnupu
juurde.
• Võimalusel kasutada masinatel töötamisel
kinnitusdetaile toodete kinnihoidmiseks.
• Soovitav on kasutada etteande ja väljatõuke seadiseid, et
hoida käsi eemal ohtlikest masinaosadest, kuid need ei
tohi segada olemasolevad kaitsepiirdeid ega teisi
ohutusseadmeid.
Soovitused sundasendis ja – sundliigutustega
töötamisel, masinal töötamisel
• Töökorras ja sobivate töövahendite kasutamine, mis on
ettenähtud tehtavaks tööks.
• Töövahendiga töötades peab tööd saama teha ergonoomiliste
liigutustega ja õigete töövõtetega.
• Korduvateks tööülesanneteks kasutada spetsiaalseid tööriistu,
mis on kohandatud konkreetsele tegevusele.
• Kasutada õiget tüüpi, õige suuruse, kaalu ja tugevusega
kruvikeerajaid, haamreid, saage, tange jt tööriistu.
• Tugevat töötaja poolset lihaspingutust nõudvate tööde
teostamisel on soovitav kasutada elektritööriistu.
Soovitused sundasendis ja – sundliigutustega
töötamisel, masinal töötamisel
• Soovitav on kasutada üles riputatud tööriistu, kui
tegemist on korduvate tegevustega ühel kohal.
Selliseid tööriistu on kerge hoida ja nende ärapanek
säästab aega. Samuti juhtmed ei ole töökoha ümber
ega liikumisteedel jalus.
• Üles riputatud tööriista puhul kasutada
vedrumehhanismi ja jälgida, et nad oleks haardeulatuses.
• Rippuva tööriista puhul oluline suurus ja kaal,
samuti et ta ei jääks ette töötajale töökohal.
-
2.09.2014
7
Soovitused sundasendis ja – sundliigutustega
töötamisel, tööriistadega töötamisel
• Esemete hoidmiseks töökohal (tootmises) on soovitav
kasutada
klambreid ja kruustange – see võimaldab töötajal teha tööd
mõlema käega, töötaja pingutab enda lihaseid vähem töö
tegemisel.
• Täppistööriistaga töötamisel kasutada käetuge – see
vähendab
käe värisemist ja suurendab täpset töötulemust.
• Võimalusel kasutada kergeid tööriistu, väsitab vähem
töötajat, on võimalik teha täpsemat tööd.
• Vähendada tööriista kaalu nt töötasapinnal libisemise
kaudu,
tööriista asetamisega püsivale toele.
• Valida tööriistu, mille käepide on allpool tööriista
raskuskeset.
Soovitused sundasendis ja – sundliigutustega
töötamisel, tööriistadega töötamisel
• Valida tööriistad, mille käsitsemine on kerge ja ei nõua
pidevat
või suurt lihaste pingutust.
• Võimalusel kasutada automatiseeritud tööriistu.
• Käärid, tangid ja lõikurid soovitavalt valida
vedrumehhanismiga, vältimaks käelihaste liigset koormamist.
• Tööriistade käes hoidmiseks pöörata tähelepanu nende
käepidemete sobivale paksusele ja kujule ja pikkusele,
samuti,
kuidas on randmeliiges käepidemest hoidmisel. Käepide peab
olema töötajale sobiv. Käepide ei tohi olla libe.
• Hea, kui käepidet saab kasutada mõlema käega. Arvestada ka
vasakukäeliste inimestega (10% inimestest on
vasakukäelised).
• Hoida tööriistu kindlas kohas ja korrektselt paigutatuna.
41
Soovitused sundasendis ja – sundliigutustega
töötamisel, tööriistadega töötamisel
• Elektrilise tööriista kasutamisel peab keha asend olema
tasakaalustatud. Vajalik jalgade kindel asend. Tuleb veenduda, et
põrand ei oleks libe.
• Töötasapind kohandada igale töötajale nii, et töötaja saaks
töötada elektrilise tööriistaga veidi allpool küünarnukkide kõrgust
keha ees.
-
2.09.2014
8
Soovitused spetsiifiliste luu-lihashaiguste vältimiseks,
vähendamiseks
• Häälepaelte põletike ennetamine, kõrilihaste
spasmi ennetamine ja verevarustuse parandamine - Hääle
soojendamise võtted – huulepõristamine
(hingetorust tulev õhuvool peab olema tugev) - Märjutada kurku
tunnis olles/loengu pidamise
käigus ja vaheajal . - Hea rüht, kaela-õlavöötme lihaste
pinge
vähendamine - Mitte rääkida külmas õhus – häälepaelad saavad
külma
Häälepaelte põletiku ennetamine ja ravi
• Kasuta mikrofoni
• Mentoolõli aurud
• Eukalüptiõli aurud
• Taruvaigu tooteid
• Ära suitseta!
• Kui hääl ära – säästa häälepaelu, Ära sosista – häälepaelad
pingutuvad seetõttu veel rohkem. Viibi vaikses ümbruses.
• Vähendada stressi – vajalik stressiga toimetulek. Lihaste
võime lõdvestuda väheneb, mistõttu hääle normaalne tekitamine on
samuti häiritud.
• Häälepedagoog
• Häälemassaaž (kõrilihaste massaaž)
Pöiapiirkonna tervisekahjustuste ennetamine ja ravi
• Jalgade ja jalalabade tervisevõimlemine ja massaaž • Hea
jalgade hügieen • Vitamiinirikas toit, vajadusel vitamiinid ja
mineraalained toidulisanditena • Töö- ja puhkeaja režiimi
pidamine, töökoormuse
vähendamine • Ergonoomiliste tööjalatsite kandmine,
vajadusel
sisetallad panna jalatsitesse,, tugisukkade kasutamine
• Õigeaegne ametivahetus ja/või uue professiooni õppimine
• Meditsiiniline sekkumine,füsioteraapia, medikamentoosne või
kirurgiline ravi
Silmade ülekoormuse vältimine või vähendamine
• Tagada õige valgustatus töökohal, vältida pimestust,
alavalgustatust
• Regulaarne pauside tegemine • Silmade võimlemine ja
lõdvestamine • Silmade kontroll optometristi või silmaarsti
poolt
tervisekontrolli käigus • Näolihaste, laulihaste massaaž ja näo
ja silmade piirkonna
lihaseid rahustavad kompressid • Nägemisparandavate vahendite
kasutamine (prillid,
läätsed, suurendusklaasid, luubid) • Tootmistolmu ja
-kemikaalide aurude kahjustuste vältmine
(kaitseprillid) • Normile vastav õhuniiskus • Vajadusel silmade
limaskesti niisutavad tilgad
Üldised soovitused töövõimelisuse hoidmiseks ja tervise
taastamiseks
• Käte ja jalgade massaaži tegemine iseendale
• Regulaarne toitumine, puhkus, pausid, tervisesport
• Ületundide vältimine, töökonfliktide vältimine
• Hea sisekliima töökeskkonnas
• Veenilaiendite puhul erinevate ravimeetodite kasutamine,
pauside tegemine, jalalihaste harjutuste tegemine, tugisukkade
kasutamine
• Maosooletrakti vaevuste korral – toidu- kui ka töö-ja
puhkerežiimi reguleerimine, ületundide vältimine, liigse kohvi
tarvitamise vältimine
• Vererõhu haiguse puhul ravimeetmete kasutamine, vastavalt
arsti soovitusele!
KUJUNDAGEM TÖÖKOHAD ERGONOOMILISELT, TEHKEM ÕIGESTI TÖÖD JA
HOIDKEM OMA KÕIGE KALLIMAT VARA -
TERVIST!
Tänan tähelepanu eest!