7/21/2019 Lp Askep Jegeg http://slidepdf.com/reader/full/lp-askep-jegeg 1/37 LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN PSIKOSOSIAL (ANSIETAS/KECEMASAN) Asuhan keperawatan
7/21/2019 Lp Askep Jegeg
http://slidepdf.com/reader/full/lp-askep-jegeg 1/37
LAPORAN PENDAHULUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PSIKOSOSIAL
(ANSIETAS/KECEMASAN)
Asuhan keperawatan
7/21/2019 Lp Askep Jegeg
http://slidepdf.com/reader/full/lp-askep-jegeg 2/37
ASUHAN KEPERAWATAN PSIKOSOSIAL
(ANSIETAS/KECEMASAN)
I. TINJAUAN TEORI
A. DE!INISI
Menurut Lynn S.Bickley (2009) “ kecemasan merupakan reaksi yang sering
terjai paa keaaan sakit! peng"#atan! an sistem perawatan kesehatan ituseniri! #agi se#agian klien kecemasan merupakan saringan terhaap persepsi
an reaksi mereka! #agi se#agian lainnya kecemasan apat menjai #agian ari
sakit yang ieritanya.$
%ecemasan apat ie&ininisikan suatu keaaan perasaan keprihatinan! rasa
gelisah! ketiak tentuan! atau takut ari kenyataan atau persepsi ancamansum#er aktual yang tiak iketahui atau ikenal (Stuart an Suneens! '99).
%ecemasan aalah ketegangan! rasa tiak aman an kekawatiran yang
tim#ul karena irasakan terjai sesuatu yang tiak menyenangkan tetapi
sum#ernya se#agian #esar tiak iketahui an #erasal ari alam (ep%es *+!
'990).
7/21/2019 Lp Askep Jegeg
http://slidepdf.com/reader/full/lp-askep-jegeg 3/37
sumati& yang menye#a#kan gangguan #ermakna alam &ungsi s"sial atau
peneritaan yang jelas #agi klien.%ecemasan an gangguannya apat muncul alam #er#agai tana an gejala
&isik an psik"l"gik seperti gemetar! rasa g"yah! nyeri punggung an kepala!
ketegangan "t"t! napas penek! muah lelah! sering kaget! hiperakti,itas
aut"n"mik seperti wajah merah an pucat! #erkeringat! tangan rasa ingin!
iare! mulut kering! sering kencing! rasa takut! sulit k"nsentrasi! ins"mnia!li#i" turun! rasa mengganjal i tengg"r"k! rasa mual i perut an se#againya.
ejala utama ari epresi aalah e&ek epresi&! kehilangan minat an
kegem#iraan! an #erkurangnya energi yang menuju meningkatnya keaaan
muah lelah (rasa lelah yang nyata sesuah kerja seikit saja) serta menurunnya
akti,itas.Be#erapa gejala lainnya ari epresi aalah
'. k"nsentrasi an perhatian #erkurang3
2. harga iri an kepercayaan iri #erkurang3
4. gagasan tentang rasa #ersalah an tiak #erguna3
i i i
7/21/2019 Lp Askep Jegeg
http://slidepdf.com/reader/full/lp-askep-jegeg 4/37
persepsinya. %ecemasan apat mem"ti,asi #ekpar an menghasilkan
pertum#uhan an kreati&itas.2. %ecemasan seang.
Memungkinkan sese"rang untuk memusatkan paa hal yang penting an
mengesampingkan yang lain. Sehingga sese"rang mengalami perhatian yang
selekti& namun apat melakukan sesuatu yang le#ih terarah. engan kata
lain! lapang persepsi terhaap lingkungan menurun. +ni,iu le#ih
mem&"kuskan paa hal yang penting saat itu an mengesampingkan hal lain.4. %ecemasan #erat.
Sangat mengurangi lahan persepsi sese"rang. Sese"rang cenerung untuk
memusatkan paa sesuatu yang terinci an spesi&ik an tiak apat #er&ikir
paa hal lain. Semua perilaku itujukan untuk mengurangi ketegangan.
:rang terse#ut memerlukan #anyak pengarahan untuk apat memusatkan paa satu area lain.
5. ingkat panik ari kecemasan.Berhu#ungan engan terperangah! ketakutan ari "rang yang mengalami
panik tiak mampu melakukan sesuatu walaupun engan pengarahan. /anik
meli#atkan is"rganisasi kepri#aian. engan panik! terjai peningkatan
k i&i ik k k # h #
7/21/2019 Lp Askep Jegeg
http://slidepdf.com/reader/full/lp-askep-jegeg 5/37
Aa #e#erapa &akt"r yang menye#a#kan kecemasan ! antara lain
&akt"r "rgan #i"l"gi! &akt"r psik"eukati&. =akt"r "rgan#i"l"gi aalahketiakseim#angan >at kimia paa "tak yang ise#ut neur"transmitter yang
ise#a#kan karena kurangnya "ksigen. =akt"r psik"eukati& aalah &akt"r
&akt"r psik"l"gi yang #erpengaruh terhaap perkem#angan kepri#aian
sese"rang! #aik hal yang menentramkan! menyenangkan an menyeihkan.
1. =akt"r /reisp"sisiStress"r preisp"sisi aalah semua ketegangan alam kehiupan yang
apat menye#a#kan tim#ulnya kecemasan (Suliswati! 2006).
%etegangan alam kehiupan terse#ut apat #erupa $. /eristiwa traumatik! yang apat memicu terjainya kecemasan
#erkaitan engan krisis yang ialami ini,iu #aik krisis
perkem#angan atau situasi"nal.%. %"n&lik em"si"nal! yang ialami ini,iu an tiak terselesaikan
engan #aik. %"n&lik antara i an supereg" atau antara keinginan
an kenyataan apat menim#ulkan kecemasan paa ini,iu.&. %"nsep iri terganggu akan menim#ulkan ketiakmampuan
ini,iu #erpikir secara realitas sehingga akan menim#ulkan
7/21/2019 Lp Askep Jegeg
http://slidepdf.com/reader/full/lp-askep-jegeg 6/37
2. =akt"r presipitasiStres"r presipitasi aalah semua ketegangan alam kehiupan yang
apat mencetuskan tim#ulnya kecemasan (Suliswati! 2006). Stress"r
presipitasi kecemasan ikel"mp"kkan menjai ua #agian! yaitu $. Ancaman terhaap integritas &isik. %etegangan yang mengancam
integritas &isik yang meliputi 1) Sum#er internal! meliputi kegagalan mekanisme &isi"l"gis
sistem imun! regulasi suhu tu#uh! peru#ahan #i"l"gis
n"rmal (misalnya hamil).2) Sum#er eksternal! meliputi paparan terhaap in&eksi ,irus
an #akteri! p"lutan lingkungan! kecelakaan! kekurangan
nutrisi! tiak aekuatnya tempat tinggal.%. Ancaman terhaap harga iri meliputi sum#er internal an
eksternal.1) Sum#er internal kesulitan alam #erhu#ungan
interpers"nal i rumah an tempat kerja! penyesuaian
terhaap peran #aru. Ber#agai ancaman terhaap integritas
7/21/2019 Lp Askep Jegeg
http://slidepdf.com/reader/full/lp-askep-jegeg 7/37
2. R,-, K* :
Lapang persepsi menyempit! tiak mampu menerima rangsang luar! #er&"kus paa apa yang menjai perhatiannya
3. R,-, P$5 :
erakan tersentak-sentak! #icara #erle#ihan an cepat! perasaan
tiakaman4. R,-, E6, :
Menyesal! irita#el! keseihan menalam! takut! gugup! sukacita
#erle#ihan! ketiak#erayaan meningkat secara menetap!
ketiakpastian! kekhawatiran meningkat! &"kus paa iri seniri!
perasaan tiak aekuat! ketakutan! istresse! khawatir! prihatin
E. PENATALAKSANAAN KECEMASAN
Menurut @awari (200) penatalaksanaan asietas paa tahap pencegahaan an
terapi memerlukan suatu met"e penekatan yang #ersi&at h"listik! yaitu
mencangkup &isik (s"matik)! psik"l"gik atau psikiatrik! psik"s"sial an
psik"religius. Selengkpanya seperti paa uraian #erikut
1. paya meningkatkan keke#alan terhaap stress! engan cara
7/21/2019 Lp Askep Jegeg
http://slidepdf.com/reader/full/lp-askep-jegeg 8/37
. /sik"terapi k"gniti&
e. /sik"terapi psik"inamik &. /sik"terapi keluarga
6. erapi psik"religiusntuk meningkatkan keimanan sese"rang yang erat hu#ungannya
engan keke#alan an aya tahan alam menghaapi #er#agai
pr"#lem kehiupan yang merupakan stress"r psik"s"sial.
II. KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN
A. PENGKAJIAN
1. =akt"r /reisp"sisi.Ber#agai te"ri telah ikem#angkan untuk menjelaskan asal ansietas
$. e"ri /sik"analitik Ansietas aalah k"n&lik em"si"nal yang terjai antara ua elemen
kepri#aian! + an supereg". + mewakili "r"ngan insting an
impuls primiti& sese"rang! seangkan supereg" mencerminkan hati
nurani sese"rang an ikenalikan "leh n"rma- n"rma #uaya
7/21/2019 Lp Askep Jegeg
http://slidepdf.com/reader/full/lp-askep-jegeg 9/37
Menunjukkan #ahwa gangguan ansietas merupakan hal yang #iasa
itemui alam suatu keluarga. Aa tumpang tinih alam gangguanansietas an antara gangguan ansietas engan epresi.
. %ajian Bi"l"gis.Menunjukkan #ahwa "tak menganung resept"r khusus
#en>"ia>epine. *esept"r ini mungkin mem#antu mengatur ansietas
pengham#at alam amin"#utirik. amma neur"regulat"r (ABA)
juga mungkin memainkan peran utama alam mekanisme #i"l"gis
#erhu#ungan engan ansietas se#agaimana halnya en"r&in. Selain
itu telah i#uktikan kesehatan umum sese"rang mempunyai aki#at
nyata se#agai preisp"sisi terhaap ansietas. Ansietas mungkin
isertai engan gangguan &isik an selanjutnya menurunkan
kapasitas sese"rang untuk mengatasi stress"r.2. =akt"r /resipitasi.
Stress"r pencetus mungkin #erasal ari sum#er internal atau eksternal.
Stress"r pencetus apat ikel"mp"kkan menjai 2 kateg"ri a. Ancaman terhaap integritas sese"rang meliputi ketiakmampuan
&isi"l"gis yang akan atang atau menurunnya kapasitas untuk
7/21/2019 Lp Askep Jegeg
http://slidepdf.com/reader/full/lp-askep-jegeg 10/37
C *asa tertekan paa aa.
C /em#engkakan paa tengg"r"kan.C *asa tercekik.
C erengah-engah. ?eur"muskular C /eningkatan re&lek.
C *eaksi kejutan.
C +ns"mnia.C %etakutan.
C elisah.
C Eajah tegang.
C %elemahan secara umum.
C erakan lam#at.C erakan yang janggal.
astr"intestinal C %ehilangan na&su makan.
C Men"lak makan.
C /erasaan angkal.
C *asa tiak nyaman paa a#"minal.
7/21/2019 Lp Askep Jegeg
http://slidepdf.com/reader/full/lp-askep-jegeg 11/37
C ugup.
C Bicara cepat.C iak aa k""rinasi.
C %ecenerungan untuk celaka.
C Menarik iri.
C Menghinar.
C erham#at melakukan akti&itas. %"gniti& C angguan perhatian.
C %"nsentrasi hilang.
C /elupa.
C Salah ta&sir.
C Aanya #l"king paa pikiran.C Menurunnya lahan persepsi.
C %reati& an pr"ukti& menurun.
C Bingung.
C %hawatir yang #erle#ihan.
C @ilang menilai "#jekti&itas.
7/21/2019 Lp Askep Jegeg
http://slidepdf.com/reader/full/lp-askep-jegeg 12/37
se#agai m"al ek"n"m"k! kemampuan penyelesaian masalah!
ukungan s"sial an keyakinan #uaya apat mem#antu sese"rangmengintegrasikan pengalaman yang menim#ulkan stress an
menga"psi strategi k"ping yang #erhasil.6. Mekanisme %"ping.
%etika mengalami ansietas ini,iu menggunakan #er#agai
mekanisme k"ping untuk menc"#a mengatasinya an
ketiakmampuan mengatasi ansietas secara k"nstrukti& merupakan
penye#a# utama terjainya perilaku pat"l"gis. Ansietas tingkat ringan
sering itanggulangi tanpa yang serius.ingkat ansietas seang an #erat menim#ulkan 2 jenis mekanisme
k"pinga. *eaksi yang #er"rientasi paa tugas! yaitu upaya yang
isaari an #er"rientasi paa tinakan untuk memenuhi
secara realitis tuntutan situasi stress. #. Mekanisme pertahanan eg"! mem#antu mengatasi ansietas
ringan an seang! tetapi jika #erlangsung paa tingkat saar
an meli#atkan penipuan iri an ist"rsi realitas! maka
7/21/2019 Lp Askep Jegeg
http://slidepdf.com/reader/full/lp-askep-jegeg 13/37
Mekanisme pertahanan <g" mem#antu mengatasi ansietas
ringan maupun seang yang igunakan untuk melinungi irian ilakukan secara tiak saar untuk mempertahankan
ketiakseim#angan.Aapun mekanisme pertahanan <g" aalah ') %"mpensasi.
Aalah pr"ses imana sese"rang memper#aiki penurunan
citra iri engan secara tegas men"nj"lkankeistimewaan1kele#ihan yang imilikinya.
2) /enyangkalan (enial).Menyatakan ketiaksetujuan terhaap realitas engan
mengingkari realitas terse#ut. Mekanisme pertahanan ini
paling seerhana an primiti&.
4) /eminahan (isplacemen)./engalihan em"si yag semula itujukan paa
sese"rang1#ena tertentu yang #iasanya netral atau kurang
mengancam terhaap irinya.5) is"siasi
/emisahan ari setiap pr"ses mental atau prilaku ari
7/21/2019 Lp Askep Jegeg
http://slidepdf.com/reader/full/lp-askep-jegeg 14/37
/engalihan #uah pikiran atau impuls paa iri seniri
kepaa "rang lain terutama keinginan. /erasaan em"si"nalan m"ti,asi tiak apat it"leransi.
'0) *asi"nalisasi.
Mem#eri keterangan #ahwa sikap1tingkah lakunya
menurut alasan yang se"lah-"lah rasi"nal!sehingga tiak
menjatuhkan harga iri'') *eaksi &"rmasi.
Bertingkah laku yang #erle#ihan yang langsung
#ertentangan engan keinginan-keinginan!perasaan yang
se#enarnya.'2) *egressi.
%em#ali ketingkat perkem#angan terahulu (tingkah laku
yang primiti&)! c"nt"h3 #ila keinginan terham#at menjai
marah! merusak! melempar #arang! meraung! s#.'4) *epresi.
Secara tiak saar mengesampingkan pikiran! impuls! atau
ingatan yang menyakitkan atau #ertentangan! merupakan
7/21/2019 Lp Askep Jegeg
http://slidepdf.com/reader/full/lp-askep-jegeg 15/37
se#agian ari tinakan1perilaku atau k"munikasi
se#elumnya merupakan mekanisme pertahanan primiti&.
". DIAGNOSA
Aapun iagn"sa yang #iasanya muncul paa kecemasan aalah
'. /enyelesaian kerusakan.
2. %ecemasan.4. /"la napas tiak e&ekti&.
5. %"ping ini,iu tiak
e&ekti&.
6. iam.
7. angguan pem#agian #iang energi.
8. %etakutan.
. +nk"ntinensial.
9. Stres.
'0. eera resik"
terhaap......''. /eru#ahan nutrisi.
'2. *esp"n pasca trauma.
'4. %etiak#erayaan.
'5. angguan harga iri.
'6. angguan p"la tiur.'7. +s"lasi s"sial.
'8. /eru#ahan pr"ses
#er&ikir.
'. angguan eliminasi
7/21/2019 Lp Askep Jegeg
http://slidepdf.com/reader/full/lp-askep-jegeg 16/37
e. Meningkatkan kesehatan &isik an kesejahteraannya.
&. %lien terlinung ari #ahaya.
'. Ansietas *ingan.
eskripsi Batasan %arakter +nter,ensiAnsietas ringan aalah
ansietas n"rmal imana
m"ti,asi ini,iu paa
keseharian alam #atas
kemampuan untuk
melakukan an memecahkan
masalah meningkat.
a) iak nyaman.
#) elisah.
c) +ns"mnia ringan
) /eru#ahan na&su makan
ringan
e) /eka
&) /engulangan pertanyaan
g) /erilaku mencari
perhatian
h) /eningkatan
kewaspaaan
i) /eningkatan persepsi
a) erakan tiak tenang
#) /erhatikan tana
peningkatan ansietas
c) Bantu klien
menyalurkan energi secara
k"nstrukti&
) unakan "#at #ila perlu
e) "r"ng pemecahan
masalah
&) Berikan in&"rmasi akurat
an &uktual
g) Saari penggunaan
7/21/2019 Lp Askep Jegeg
http://slidepdf.com/reader/full/lp-askep-jegeg 17/37
persepsi sehngga ini,iu
kehilangan pegangan tetapiapat mengikuti pengarahan
"rang lain.
c) %"nsentrasi hanya paa
tugas-tugas ini,iu) Suara #ergetar
e) %etiaknyamanan jumlah
waktu yang igunakan
&) akipnea
g) akikariah) /eru#ahan alam naa
suara
i) emetaran
j) /eningkatan ketegangan
"t"tk) Menggigit kuku!
memukul-mukulkan jari!
mengg"yangkan kaki an
mengetukkan jari kaki
tenang! tegas meyakinkan
c) unakan kalimat yang penek an seerhana
) @inari menjai cemas!
marah! an melawan
e) engarkan klien
&) Berikan k"ntak &isikengan menyentuh lengan
an tangan klien
g) Anjurkan klien
menggunakan tehnik
relaksasih) Ajak klien untuk
mengungkapkan
perasaannya
i) Bantu klien mengenali
7/21/2019 Lp Askep Jegeg
http://slidepdf.com/reader/full/lp-askep-jegeg 18/37
k) *asa ter#akar paa ulu
hatil) Senawa
m) An"reksia
n) iare atau k"nstipasi
") /eru#ahan kari,askuler
p) akikariaF) /alpitasi
r) *asa tiak nyaman paa
prek"karia
s) Berkurangnya jarak
persepsi secara #eratt) %etiakmampuan untuk
#erk"nsentrasi
u) *asa ter#akar
,) %esulitan an
e) Dangan mennyentuh
klien tanpa permisi&) Gakinkan klien #ahwa
ia aman
g) %aji keamanan alam
lingkungan sekitarnya
7/21/2019 Lp Askep Jegeg
http://slidepdf.com/reader/full/lp-askep-jegeg 19/37
yang lengkap
&) ist"ri persepsi an penilaian yang tiak realistis
terhaap lingkungan an
ancaman
g) /erilaku kacau alam
usaha melarikan irih) Menyerang
#ahwa ana (sta&) tiak akan
mem#ahayakan irinyaseniri atau "rang lain
e) +s"lasikan klien paa
aerah yang aman an
nyaman
&) Lanjut engan perawatan ansietas #erat
DA!TAR PUSTAKA
@awari! . 200. Manajemen Stres emas an epresi. Dakarta Balai /ener#it=%+.
Mansj"er! A. '999. %apita Selekta %e"kteran! <isi 4! Dili '. Dakarta /ener#itAesculapius.
?urjannah! +. 2005. /e"man /enanganan /aa angguan Diwa Manajemen! /r"ses
7/21/2019 Lp Askep Jegeg
http://slidepdf.com/reader/full/lp-askep-jegeg 20/37
LEM"AR PENGESAHAN
Mengetahui!
/em#im#ing /raktik
Bangli! :kt"#er 20'6
Mahasiswa!
7/21/2019 Lp Askep Jegeg
http://slidepdf.com/reader/full/lp-askep-jegeg 21/37
LEM"AR PENGESAHAN
Mengetahui!
/em#im#ing /raktik
Bangli! :kt"#er 20'6
Mahasiswa!
7/21/2019 Lp Askep Jegeg
http://slidepdf.com/reader/full/lp-askep-jegeg 22/37
ASUHAN KEPERAWATAN PSIKOSOSIAL (KECEMASAN)
PADA KLIEN 8DS9 DENGAN DIAGNOSA O"S. !E"RIS
DI RUANG CEMPAKA RSUD "ANGLI
TANGGAL 21 22 SEPTEM"ER 201
7/21/2019 Lp Askep Jegeg
http://slidepdf.com/reader/full/lp-askep-jegeg 23/37
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR
JURUSAN KEPERAWATAN
201
ASUHAN KEPERAWATAN PSIKOSOSIAL (KECEMASAN)
PADA KLIEN 8DS9 DENGAN DIAGNOSA O"S. !E"RIS
DI RUANG JEMPIRING RSUD "ANGLI
TANGGAL 21 22 SEPTEM"ER 201
I. IDENTITAS KLIEN
+nisial S
Denis kelamin /erempuan
7/21/2019 Lp Askep Jegeg
http://slidepdf.com/reader/full/lp-askep-jegeg 24/37
%lien mengatakan merasa cemas an khawatir engan keaaannya. %lien
khawatir kalau sakitnya tam#ah parah an akan le#ih lama irawat i rumahsakit. %lien juga mengatakan khawatir tiak #isa mengikuti pelajaran karena
sering tiak masuk sek"lah.
III. !AKTOR PREDISPOSISI
'. =akt"r perkem#anganAyah klien mengatakan se#elumnya klien tiak pernah mengalami
emam sampai irawat i rumah sakit. Ayah klien juga mengatakan kalau
klien panas #iasa i#eri "#at penurun panas an panasnya akan turun.2. =akt"r k"munikasi alam keluarga
Ayah klien mengatakan k"munikasi antar angg"ta keluarga #aik! saat
mempunyai masalah! klien sering menceritakannya kepaa angg"ta
keluarganya terutama paa i#unya.4. =akt"r psik"l"gis
Ayah klien mengatakan klien termasuk tipe "rang yang ter#uka an mau
mengungkapkan apa yang irasakannya. %lien mengatakan merasa
cemas engan k"nisinya.5. =akt"r genetic
7/21/2019 Lp Askep Jegeg
http://slidepdf.com/reader/full/lp-askep-jegeg 25/37
'. ana-tana Hital '0010mm@g ? 971mt S 48!9" **
201mnt2. kur B ''0 cm BB 20 kg ( ) turun ( )naik 4. %eluhan =isik () ya (I) tiak
%lien mengatakan tiak aa keluhan &isik yang ialaminya saat ini.Masalah keperawatan tiak aa masalah keperawatan
I. PSIKOSOSIAL
1. en"gram
60t
h
57th58th
28th 28th27t30t34t37t
8th8bl
n
7th
7/21/2019 Lp Askep Jegeg
http://slidepdf.com/reader/full/lp-askep-jegeg 26/37
/enjelasan
%lien merupakan anak pertama ari 4 #ersauara! klien #erumur tahun memiliki 2
aik yang keua perempuan usia 8 tahun an yang ketiga laki-laki usia #ulan.
%lien tinggal serumah engan nenek! ayah! i#u an keua aiknya. @u#ungan klienengan keluarganya terjalin engan erat an sangat #aik. :rang yang terekat
engan klien aalah i#unya.
2. %"nsep iria. itra tu#uh
%lien tiak mengalami gangguan citra tu#uh. Bagian tu#uh yang paling
isukai "leh klien aalah mata an #ulu matanya. #. +entitas iri
%lien apat mengetahui engan #aik ientitasnya! keluarga! an yang lain
ari irinya. %lien mengatakan sangat senang se#agai pelajar i sek"lah
asar an memiliki #anyak teman.
7/21/2019 Lp Askep Jegeg
http://slidepdf.com/reader/full/lp-askep-jegeg 27/37
II. STATUS MENTAL
'. /enampilan%lien #erpenampilan rapi! pakaian yang igunakan sering iganti karena
keringatnya meningkat. *am#ut klien tersisir rapi.2. /em#icaraan
%lien #er#icara engan jelas an menjawa# pertanyaan yang i#erikan
engan jelas! selama pr"ses wawancara klien #er#icara mengenai satu
t"pik engan jelas.4. Akti,itas m"t"rik
Saat wawancara klien nampak seikit tegang ketika i#erikan
pertanyaan.5. Alam perasaan (ansietas)
%lien tiak menunjukkan ekspresi yang #erle#ihan saat seih maupun
gem#ira. %lien khawatir an cemas engan penyakitnya an cemas akan
lama tiak #isa mengikuti pelajaran i sek"lah.Masalah %eperawatan %ecemasan1Ansietas
6. A&ek ari hasil "#ser,asi a&ek yang itunjukkan klien tiak sesuai kaang
klien atar kaang tersenyum.7. +nteraksi selama wawancara
Selama pr"ses wawancara! klien mau menjawa# pertanyaan perawat an
7/21/2019 Lp Askep Jegeg
http://slidepdf.com/reader/full/lp-askep-jegeg 28/37
suah makan atau #elum. %lien tiak pernah mengalami gangguan aya
ingat #aik saat ini! jangka panjang maupun jangka penek.'2. ingkat k"nsentrasi an #erhitungSelama wawancara! k"nsentrasi klien #aik an &"kus terhaap apa yang
itanyakan. %lien mengatakan #aru kelas 2 S i se#uah sek"lah asar
an klien suah #isa #erhitung maupun melakukan
penam#ahan1pengurangan seerhana.
'4. %emampuan penilaianSaat i#erikan pilihan seperti! apakah klien menahulukan kegiatan
memakai #aju ka"s atau memakai celana! klien memutuskan untuk
memakai celana ulu #aru memakai #aju ka"s karena menurut klien akan
le#ih muah an tiak usah melipat #aju lagi kalau memakai celana
terle#ih ahulu.'5. aya tilik iri
%lien mengetahui penyakit yang ieritanya an k""perati& paa saat
i#erikan peng"#atan "leh tenaga kesehatan.
III. PERSIAPAN PULANG
'. Makan an minum
7/21/2019 Lp Askep Jegeg
http://slidepdf.com/reader/full/lp-askep-jegeg 29/37
Ayah klien mengatakan pasien tiur siang K' jam perharinya. Dam tiur
klien alam sehari kira-kira 6-8 jam! klien tiak #isa tiur karena suasanarumah sakit yang ri#ut an #anyak "rang i alam ruangan. %ant"ng
mata ()! lingkar mata ().Masalah %eperawatan angguan /"la iur
7. /enggunaan :#atSelama perawatan klien menapat peng"#atan secara teratur! "#at
i#erikan "leh perawat an harus i tunggu untuk memastikan "#atnyaiminum "leh klien.Masalah %eperawatan tiak aa masalah keperawatan
8. /emeliharaan %esehatan/erawatan lanjut (I) ya ( ) tiak /erawatan penukung (I) ya ( ) tiak %eluarga pasien selalu menukung kesem#uhan pasien engan cara
menasehati klien untuk menerima "#at yang i#erikan.
. %egiatan i alam *umah%lien mengatakan ingin #erkumpul engan keluarganya lagi i rumah.
%lien #iasanya mampu untuk mengam#il an makan seniri! klien #isa
7/21/2019 Lp Askep Jegeg
http://slidepdf.com/reader/full/lp-askep-jegeg 30/37
;I. PENGETAHUAN
%lien mengatakan tiak mengetahui kenapa klien #isa mengalami sakitseperti saat ini.
Masalah keperawatan %urang /engetahuan
;II. ASPEK MEDIS
iagn"sa meis klien aalah :#s. =e#risherapi "#at
') +H= *L '12 ?S ' tpm2) /aracetam"l &lash 4 20 cc4) e&"taime 4 860 mg5) eameta>"ne 4 '12 amp
;III. ANALISA DATA
?" AA MASALA@'. S
- %lien khawatir an cemas engan penyakitnya an cemas
akan lama tiak #isa mengikuti pelajaran i sek"lah.
%ecemasan1
Ansietas
7/21/2019 Lp Askep Jegeg
http://slidepdf.com/reader/full/lp-askep-jegeg 31/37
'. %ecemasan2. angguan p"la tiur 4. %urang pengetahuan
;. POHON MASALAH
A%$
C P%6
P<%$%
angguan /"la iur
%ecemasan1 Ansietas
%urang pengetahuan
7/21/2019 Lp Askep Jegeg
http://slidepdf.com/reader/full/lp-askep-jegeg 32/37
;II. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
+nisial %lien S
*uang Dempiring *S Bangli
H$/*/ =$6
ND>
T5=5$ I?, R$,$
Senin! 2'
Septem#e
r 20'6
''.00
E+A
' M %lien mampu mengurangi an
meng"ntr"l kecemasannya.
%
') Setelah i#erikan askep selama 2 kali
pertemuan (setiap pertemuan 20 menit)
iharapkan klien mem#ina hu#ungan saling
percaya engan kriteria hasil
a. Eajah klien cerah an tersenyum
#. %lien mau mem#alas salam
c. %lien mau menye#utkan nama sam#il
#erja#at tangan an aa k"ntak mata
. %lien #erseia menceritakan perasaannya
Bina hu#ungan saling percaya engan
a. Sapa klien engan ramah #aik ,er#al
maupun n"n ,er#al
#. /erkenalkan iri engan s"pan
c. anyakan nama lengkap klien an
nama panggilan yang isukai
. Delaskan tujuan pertemuan
e. Dujur an menepati janji
&. unjukkan sikap empati an
menerima klien apa aanya.
/em#inaan hu#ungan
saling percaya
merupakan asar
terjalinnya k"munikasi
ter#uka sehingga
meningkatkan rasa
k"munikasi klien.
7/21/2019 Lp Askep Jegeg
http://slidepdf.com/reader/full/lp-askep-jegeg 33/37
%
2) %lien apat mengienti&ikasi an
menggam#arkan perasaan tentang kecemasannya
engan kriteria hasil a. %lien apat menye#utkan waktu! isi!
&rekuensi tim#ulnya kecemasan
#. %lien apat mengungkapkan perasaannya
terhaap kecemasannya.
% 4) %lien apat mengienti&ikasi penye#a#
kecemasannya engan %+<
a. %lien apat menceritakan penye#a#
kecemasan
#. %lien apat menye#utkan tinakan yang
#iasanya ilakukan untuk mengenalikan
kecemasannya.
c. %lien apat memilih cara mengatasi
kecemasannya.
g. Aakan k"ntak sering an singkat
secara #ertahap
h. Bantu klien untuk mengienti&ikasi
an menggam#arkan perasaan yangmenasari kecemasannya
i. unakan pertanyaan ter#uka #eralih
ari t"pik yang tiak mengancam ke
isu k"n&lik
j. unakan k"n&r"ntasi yang sup"rti&
engan #ijaksana.
k. Bantu klien menggam#arkan situasi
an interaksi yang menahului
kecemasan.
l. injau penilaian terhaap stres"r!
nilai-nilai yang terancam an cara
k"n&lik #erkem#ang
m. @u#ungkan pengalaman klien saat ini
engan pengalaman yang rele,an
engan masa lalu.
n. +enti&ikasi #ersama klien cara 1
apat mengetahui
kapan klien
mengalami
kecemasan.ntuk menga"psi
k"ping yang #aru!
klien pertama kali
harus menyaari
perasaan an
mengatasi
penyangkalan yang
isaari atau tiak
isaari
Mengetahui cara yang
7/21/2019 Lp Askep Jegeg
http://slidepdf.com/reader/full/lp-askep-jegeg 34/37
tinakan yang ilakukan jika terjai
kecemasan.
". iskusikan cara #aru untuk memutus 1
meng"ntr"l tim#ulnya kecemasan p. Bantu klien alam menilai kem#ali
nilai! si&at! an arti stres"r paa saat
yang tepat.
ter#aik untuk
meng"ntr"l
kecemasan
;III. TINDAKAN KEPERAWATAN
NO. IMPLEMENTASI EALUASI PARA!
'. Senin! 2' Septem#er 20'6
/ukul ''.00 ''.20 E+A
a. Menyapa klien engan ramah #aik ,er#al
maupun n"n ,er#al
#. Memperkenalkan iri engan s"pan
c. Menanyakan nama lengkap klien an nama
panggilan yang isukai
. Menjelaskan tujuan pertemuan
e. Dujur an menepati janji&. Menunjukkan sikap empati an menerima
S klien mengatakan
- “/agi. ?ama saya “S$! nama panggilan kesukaan saya “$.
*umah saya ari uliang %angin! Bangli. mur saya tahun
kak$- “Ga kak! lama tiakN. Baiklah kalau #egitu kak.$- “Saya merasa cemas engan penyakit yang saya alami saat ini
karena se#elumnya saya tiak pernah seperti ini. %alau misalnya
saya panas saya hanya ikasi penurun panas "leh i#u saya kak
ha#is itu saya mau sem#uh tapi waktu ini panas saya lagi naik
lagi turun kak. Sampai akhirnya saya iajak ke rumah sakit an
menginap isini kak. Saya cemas nanti saya lama sakitnya terus
7/21/2019 Lp Askep Jegeg
http://slidepdf.com/reader/full/lp-askep-jegeg 35/37
klien apa aanya.
g. Mem#antu klien untuk mengienti&ikasi an
menggam#arkan perasaan yang menasari
kecemasannyah. Menggunakan pertanyaan ter#uka #eralih ari
t"pik yang tiak mengancam ke isu k"n&lik
i. Menggunakan k"n&r"ntasi yang sup"rti&
engan #ijaksana.
saya juga cemas kalau nanti saya lama ketinggalan pelajaran i
sek"lah terus saya jai paling #""h kak.$- “%alau saya mulai merasa cemas saya akan memanggil i#u saya
an menceritakannya kepaa i#u saya. Saya paling ekat engan
i#u kak! makanya kalau i#u saya pulang saya nggak ngasi$- “Saya muah menangis kak! kalau perasaan saya tiak enak saya
susah untuk memper#aikinya! tapi saya akan menc"#a untuk
mengatur perasaan saya kak.$- “+#u saya sering menasehati agar saya tenang an percaya kalau
saya akan cepat sem#uh an #isa #ermain an #ersek"lah lagi
seperti #iasanya kak. +#u juga sering menyuruh saya #er"a
mem"h"n kepaa uhan agar cepat sem#uh.$- “Dika saya merasa cemas saya menc"#a mengaturnya seperti
nasehat i#u engan cara percaya an tenang! terkaang saya
menc"#a menceritakannya kepaa i#u an i#u selalu menukung
saya an saya akan #er"a.$- “Ga kak! saya juga mau #elajar napas alam seperti yang kakak
ajarkan tai! saya yakin #isa sem#uh kak. erimakasih.$- “Ga kak! saya mau ng"#r"l lagi #es"k sama kakak isini (i
kamar pasien #e '2). Sampai jumpa kakak.$
: %lien tampak
- Eajah klien tampak le#ih tenang
7/21/2019 Lp Askep Jegeg
http://slidepdf.com/reader/full/lp-askep-jegeg 36/37
- %lien mau mem#alas salam
- %lien mau menye#utkan nama sam#il #erja#at tangan
- Mau menceritakan perasaannya
- %"ntak mata ()- %lien apat menye#utkan isi an waktu klien cemas
- %lien apat menceritakan kecemasannya
A Masalah teratasi
/ Lanjutkan inter,ensi! % +++2 Selasa! 22 Septem#er 20'6
/ukul '0.00-'0.20 E+A
a. +enti&ikasi #ersama klien cara 1 tinakan yang
ilakukan jika terjai kecemasan.
S %lien mengatakan
- “/agi. Ga masih kak! hari ini saya merasa le#ih #aik kak.“
- “@ari ini saya tiak merasa cemas lagi engan keaaan saya! an
saya merasa keaaan saya mulai mem#aik! panas saya suah mau
turun k"k sekarang kak.$
- “%alau saya cemas kayak kemarin saya #ilang itu l" kak. Saya
#ercerita sama i#u an i#u mau menukung saya! i#u juga sering
menasehati saya supaya saya tenang an yakin saya sem#uh an
rajin-rajin #er"a. %emarin kan juga sempet iajarin napas yang itu
tu l" kak. $
- “Ga itu kak napas alam. Saya lupa namanya kak! hehe.$- “ari cara-cara itu saya le#ih senang kalau #ercerita sama i#u saya
7/21/2019 Lp Askep Jegeg
http://slidepdf.com/reader/full/lp-askep-jegeg 37/37
kak! i#u selalu menukung an menasehati saya agar saya #isa
sem#uh! terus pulang ke rumah ketemu sama aik-aik saya kak!
terus #iar saya #isa sek"lah lagi! #isa #ermain an juga mem#antu
i#u saya i rumah kak.$- “Baik kak! terimakasih.$
- “Sampai jumpa. aa-aa$
: klien tampak
- Mampu meng"ntr"l kecemasannya
- Eajah klien tampak tenang
- %lien apat menceritakan penye#a# cemas
- %lien apat menye#utkan tinakan yang #iasa ilakukan untuk
mengatasi cemas
- %lien apat memilih cara mmengatasi cemas yang isukainya
- %"ntak mata ()
A Masalah teratasi
/ /ertahankan k"nisi klien