Los ninos tambien Mueren

Sandra Zapata CasianoRN, MSN, ABD

• INOCENCIA• FELICIDAD• ENERGIA• VIDA• PROMESAS FUTURAS

• OSCURIDADOSCURIDAD

• SEPARACIÓNSEPARACIÓN

• DETERIORODETERIORO

• OSCURIDAD

• SEPARACIÓN

OBJETIVOS:

1. Discutir la conceptualización de la muerte de acuerdo a las diferentes etapas de crecimiento y desarrollo.

2. Discutir las preocupaciones y necesidades más comunes del niño que se enfrenta a la muerte.

3. Identificar elementos relevantes relacionados al tema de la muerte en niños que pueden ayudar a los profesionales de la salud a ofrecer un cuidado efectivo.

Tasa de MortalidadInfantil - 6.8%

Expectativa de Vida – 46 años

1940

1990

MortalidadInfantil1.3%

Loneto:

200 cuentosY rimas infantiles

237111.10

ConceptualizaciónDe la Muerte

Cultura

DesarrolloCognitivo

Religión Tipo de Familia

EducaciónMedios deComunicación

DESARROLLO COGNITIVO

A. Infantes:

• No poseen un concepto formal o verbal de la muerte.

• Significado mínimo para los niños menores de 6 meses, siempre que la figura de apego sea substituída.

• Comienza a desarrollar el concepto de la muerte mediante los juegos de “peak a boo”(4 meses).

DESARROLLO COGNITIVO

B. Trotones (1-2 años):

• No puede separar la fantasía de la realidad.

• Desarrolla el concepto de la muerte más concretamente mediante el juego (“se fué”).

• La muerte es un evento que no implica finalidad.

• Cambios en el hogar producto de la muerte le producen ansiedad

DESARROLLO COGNITIVO

B. Trotones (1-2 años):

• Cuando la experiencia de morir es la propia, se preocupa más por el dolor o las molestias que experimenta que por su prognosis • Sin embargo percibe la severidad de su enfermedad a través de las reacciones de los adultos que le rodean, volviendose un reflejo de ellas

DESARROLLO COGNITIVO

C. Pre-Escolar (3-5 años):

• Posee una capacidad verbal mayor.

• La muerte es sinónimo de irse de viaje, o caer en una especie de sueño. (ansiedad de separación).

• Entiende el componente físico de la muerte pero no le quitan las características humanas al muerto.

DESARROLLO COGNITIVO

C. Pre-Escolar (3-5 años):

• Otorga un significado literal a las palabras

• Tiene un concepto propio egocéntrico yde omnipotencia

• Piensa que con su pensamiento puede causar la muerte.

• Se apega al padre del sexo opuesto.

DESARROLLO COGNITIVO

D. Escolar (6-9 años):• Desarrolla un concepto de la muerte más concreto.

• Personifica la muerte de diferentes formas (Dios, diablo, esqueletos, etc)

• Visualiza la muerte como un castigo y le teme a la mutilación

• Usualmente su miedo se manifiesta en conductas verbales y no verbales negativas.

• Les atrae conocer sobre los eventos que ocurrirán después de la muerte

.

DESARROLLO COGNITIVO

D. Adolescente (13-19 años):

• Ve la muerte como un evento irreversible e inevitable que termina con la vida (conceptualización adulta).

• La muerte representa en su vida una amenaza para su futuro, su identidad y sus planes como persona.

• La muerte les recuerda su vulnerabilidad (se alejan de los moribundos).

¿Qué es la muerte?

¿Porqué se muere la gente?

¿Es el morir como el quedarse dormido?

¿Qué le pasa a la persona cuando esta se muere?

¿Murió esa persona porque yo me comporté mal o le deseé la muerte?

ESTIMADO:• ¿Cuáles son nuestro conocimientos en el campo de la Tanatología Pediátrica?

• ¿Cuál es nuestra conceptualización acerca de la muerte y el proceso de morir en niños?

• ¿Cuál es nuestra disposición a envolvernos con el niño en su encuentro con la muerte?

• ¿Hasta que punto podemos manejar terapéuticamente al niño sin que personalicemos la experiencia pensando que el niño se podría tratar de nuestro hijo, hermano/a, u otro familiar?

ESTIMADO DEL NIÑO:

• Capacidad Mental y/o fisica del niño para comprender.

• Factores socio-culturales y religiosos que rodean al niño influenciando su conducta.

• Experiencias pasadas con la muerte

• Mecanismos de lideo que utilice el niño para enfrentarse a situaciones de “stress”

• Sistemas de soporte a su disposición

PROBLEMAS MAS COMUNES:

• Alteración en el crecimiento y desarrollo relacionado a enfermedad terminal y/o posible muerte.

• Miedo/Ansiedad relacionado a prognosis de enfermedad terminal, terapias y pruebas diagnósticas

• Pena anticipada relacionada a pérdida potencial de un ser querido o de su persona misma.

• Lideo inefectivo

* NECESIDAD DE COMPRENDER

* NECESIDAD DE LLORAR LA PÉRDIDA

• ¿Si alguna persona estuviese muriendo, piensas que a esa persona le gustaría saberlo?

• ¿Qué haz escuchado decir a tus papás o médicos sobre tu enfermedad?

• ¿Qué piensas tú sobre lo que te esta pasando?

• ¿Si la enfermedad volviera a surgir, qué te gustaría saber?

Explicaciones para laMuerte basadas en la

fantasía

¿Vas a decirle al niño acerca de su enfermedad?

¿Ya haz pensado cómo vas a decirle al niño acerca de su enfermedad?

• Nombre de la enfermedad• Tipos de tratamiento• Razones para el tratamiento

¿Qué es la muerte?

• Es lo que ocurre cuando el cuerpo deja de funcionar completamente. Cuando el corazón ya no late, los pulmones no respiran, y tu mente deja de pensar.

• Usualmente no ocurre hasta que estamos bien viejos, sin embargo a veces los jóvenes mueren cuando su cuerpo ha sufrido un accidente grave o ha sido atacado por una enfermedad muy fuerte.

¿Porqué se mueren las personas?

•Las personas se mueren por diferentes razones: son muy viejitos; sufren una enfermedad muy, muy fuerte; porque alguien les causa daño con una pistola, un carro un objeto; o porque sufren una caída muy grande.

• Sin embargo la muerte es parte de nosotros. Todas las cosas con vida (los animalitos, las plantas y las personas), les llega un momento en que tienen que morir. Algo así como un reloj al que se le acabó la batería y no se encuentra otra para ponersela.

¿Es el morir como quedarse dormido?

•La persona que muere parece como si estuviera dormida, pero morir no es como dormir. Cuando nosotros estamos cansados y nos acostamos a dormir, nuestra mente aún esta pensando, nuestro corazón latiendo y los pulmones respirando. La persona que se muere no hace nada de esto.

¿Porqué la gente buena y joven se muere?

•A veces la gente buena y joven se muere porque tienen un accidente donde su cuerpo recibe tantos golpes que no se puede volver a arreglar. Otras veces algunas partes del cuerpo dejan de hacer su trabajo y la persona muere.

*Sin embargo la mayor parte de las personas viven por muchos años

¿Qué le pasa a la persona cuando esta se muere? ¿Porqué se entierra a la persona?

•Cuando el cuerpo de una persona deja de funcionar y se muere, la persona se entierra o se crema porque un cuerpo que muere desarrolla un olor muy fuerte y puede causarle enfermedades a las demás personas.

•Muchas personas creen que Dios ha preparado un lugar especial donde la persona va a descansar y donde Dios va a cuidar de él/ella.

¿Qué ocurre en un funeral?

• Un funeral es una reunión. En ella familiares y amigos se reunen para recordar a la persona muerta, hablar de sus sentimientos y ayudarse unos a otros si estan tristes.

• Usualmente en el funeral se ven flores, las personas rezan, hablan entre ellos y van a ver por última vez a la persona muerta.

¿ Se murió porque yo hice algo malo; le deseé la muerte; o porque Dios me esta castigando?

•Todas las personas en alguna ocasión nos molestamos con otros, hacemos cosas malas o le deseamos la muerte a alguien Eso nos puede hacer sentir culpables y pensar que la muerte es nuestra culpa, pero la realidad es que no es así. Los sentimientos de coraje, deseos de muerte o palabras no pueden matar a una persona, se trata de tan solo una coincidencia. Estas cosas solo pasan en las películas que dan por televisión o en el cine porque no son reales.

Compañía de pares

Actividades de Juego

• Dar participación a los otros niños

BOWLBY:

• Tener la opción de visitar o no al niño enfermo

ADAMS:Necesidad de:

• Amado

• Sentido de Pertenencia

PREPARACIÓN

CONTROL

PARTICIPACIÓN

COMPARTIR

Nutrientes y Líquidos“Veniports”

Fibra y Ablandadores Cuidado Higiénico

Alivio de dolorDistracción

Oxígeno y posición Luz indirecta

• Conocimiento

• Confianza en uno mismo

• Empatía y Soporte

• Honestidad

• Filosofía de Vida

CRÉDITOS:CRÉDITOS:

Fotos: * Anee Geedes * Kurt Jones * Theresa Aubin * Microsoft Clip Art

PREGUNTAS Y COMENTARIOS

Sandra Zapata CasianoRN, MSN, ABD