Longoncoloog Klaar Maas: “HMC biedt alle behandelingen ... · Frank van der Burg, Michel Groen, Esther Hessing, Linda Huisinga Ontwerp, opmaak, illustraties De Zagerij ontwerpbureau

Samen

#1 2018

Longoncoloog Klaar Maas: “HMC biedt alle behandelingen tegen longkanker.” Neuro-intensivisten, Peter van Vliet en Sefanja Achterberg: “Wij zorgen ervoor dat de patiënt in optimale conditie is voor de behandeling.”

HMC Meerdaagse in Gent: “Veel goede ideeën over innovatie op het raakvlak van eerste en tweede lijn”, vertelt huisarts Hendrik Vrolijk

in d

it n

umm

er

ColofonSamen is het magazine van HMC voor

verwijzers. Samen verschijnt twee keer

per jaar.

RedactieraadBianca van Beek, Daphne van den Berg,

Marianne Boogert, Nita Pleune, Jan de

Roode, Jolien Verweij, Tineke Vos

Redactie

Karin Hiralal, Hanneke van Leeuwen,

Nita Pleune (hoofd- en eind redactie),

Masja de Ree, Gerben Stolk

Fotografie

Frank van der Burg, Michel Groen,

Esther Hessing, Linda Huisinga

Ontwerp, opmaak, illustratiesDe Zagerij ontwerpbureau

DrukDrukkerij De Bink, Leiden

Oplage

800 exemplaren

Redactieadres

HMC

Afdeling Marketing & Communicatie

Postbus 432

2501 CK Den Haag

Telefoon 088 979 28 27

[email protected]

www.haaglandenmc.nl

AuteursrechtArtikelen uit dit blad mogen worden

overgenomen na toestemming van de

redactie. Bronvermelding is verplicht.

Ideeën voor onderwerpen kunt u aan-

dragen via het redactieadres.

Kort

3 Stabiele patiënten in de regio vervoerd met ‘HMC/RAV- ambulance’ • Nieuwe internis-ten ouderengeneeskunde

5 Blaasverwijdering in Leiden • Verhuizing dagbehandeling Oncologie

10 Expertisecentrum Endometriose

15 Agenda • Nieuwe specialisten • Vertrokken specialisten • Overleden • Telefoonnummers

Uitgelicht

6 Verwijzen bij aanpassings-stoornis na oncologische zorg

6 Grotere slagingskans door sedatie

8 Thuisdialyse voor meer patiënten

8 Bevrijd van angst met EMDR

10 HMC opent moeder & kind centrum

16 Specialisme in beeld: Kindergeneeskunde

Artikelen

4 Longoncologie Vooruitgang in de behandeling

7 Acute zorg Neuro-intensive-care bij HMC

9 Acute zorg SEH van HMC Westeinde

officieel geopend

11 Orthopedie Patiënt ervaart voordelen van

voorste benadering bij heupoperatie

12 Acute zorg Haagse Spoed een succes

13 Digitalisering Aanvraag en uitslag onderzoek

door lab straks volledig digitaal

15 Samenwerking Huisarts Hendrik Vrolijk over de

HMC Meerdaagse

Op de voorkantNeuro-intensivisten Sefanja Achterberg en Peter van Vliet bij een patiënt met neurologisch letsel op de IC. Lees meer op pagina 7.

Orthopedisch chirurg Lucas Taminiau

2 Samen | juni 2018

Stabiele patiënten in de regio vervoerd

met ‘HMC/RAV- ambulance’

Het kan voorkomen dat stabiele patiënten van een de locaties van HMC moeten worden opgenomen of behandeld op een andere HMC-locatie. Omdat zij niet met spoed hoeven te worden vervoerd, gaan over het algemeen andere ambulanceritten voor. Toch is het ook voor deze patiënten belangrijk snel op de juiste plek te zijn.

Daarom is in het voorjaar een pilot voor intra-klinisch vervoer van start gegaan. Tijdens de piektijden - van 12.00 tot 20.00 uur - is een ambulance met chauffeur van de Regionale Ambulance Voorziening (RAV) Haaglanden gestationeerd op HMC Westeinde en is er een verpleegkundige van de SEH paraat om mee te rijden.

De verwachting is dat dit leidt tot vermindering van ligduur op de SEH en van wachttijden voor vervoer. De ambulance vervoert ook patiënten van HMC-locaties naar andere ziekenhuizen en verpleeg- en verzorgingshuizen in de regio.

Nieuwe internisten ouderengeneeskunde

De afdeling Ouderengenees kunde van HMC telt sinds kort twee nieuwe internisten ouderengeneeskunde. Gerard Jan Blauw wás er al, en in 2017 zijn Mariëtte

Altena en Sandra Raaijmakers begonnen.

Van links naar rechts: Rick de Kort, beleidsmedewerker RAV; Stephanie Pat, verpleegkundige HMC; Bram van der Velden, ambulanceverpleegkundige RAV; Paul Doop, bestuurs-voorzitter HMC; Erwin Truijens, ambulancechauffeur RAV; Frans de Voeght, SEH-manager HMC Westeinde en Ton van Egmond, bestuurder RAV

KwetsbaarDe zorg voor oudere patiënten ver-beteren is het belangrijkste doel van de afdeling Ouderengeneeskunde van HMC. Raaijmakers: “Een groot deel van de opgenomen patiënten in ons ziekenhuis is zeventig plusser. Vaak zijn zij kwetsbaar: ze hebben een verhoogd risico op functionele achteruitgang, door bijvoorbeeld vallen, een delier of ondervoeding. Hier moet in de kliniek actie op worden ondernomen. Daarnaast werken we vanuit onze poli in samen werking met de eerste lijn aan betere zorg voor ouderen.”

Verkleinen risico’sVolgens de kwaliteitseisen is HMC verplicht de risico’s standaard in kaart te brengen bij patiënten van zeventig jaar of ouder. Raaijma-kers: “Zodra blijkt dat een oudere inderdaad kwetsbaar is, komt een van ons langs voor een advies. Zo

proberen we risico’s te verkleinen. Bovendien geven we een advies voor de nazorg. Op dit moment gebeurt dat alleen nog bij patiënten op de afdeling Interne Geneeskun-de, maar we willen dit uitbreiden naar de rest vanhet ziekenhuis.”

De afdeling Ouderengeneeskun-de bestaat behalve uit de drie internisten Ouderengeneeskunde ook uit een chef de polikliniek, verschillende aios, een specialist ouderengeneeskunde (verpleeg-huisarts), een physician assistent (PA) en een gespecialiseerd ver-pleegkundige die patiënten ziet op de polikliniek of in de kliniek.

De polikliniek Ouderengeneeskun-de is gevestigd in Hubertusduin bij HMC Bronovo. Twee dagen per week is Mariëtte Altena aanwezig in HMC Westeinde.

3juni 2018 | Samen

long

onco

logi

e

Het gaat om (complexe) operaties, radio-, chemo- en immunotherapie. Afhankelijk van het stadium van de ziekte en het type kanker krijgt de patiënt

één of een combinatie van de behandelingen. Die zijn geconcentreerd in HMC Antoniushove.In de afgelopen tien jaar is er bijvoorbeeld progressie gerealiseerd in de behandeling van patiënten met niet-kleincellige longkanker. Longoncoloog Klaar Maas: “Immunotherapie is een veelbelovende behandeling voor bepaalde patiënten met een niet-kleincellige longkanker in stadium 4*. In de toekomst kunnen we deze therapie hopelijk ook inzetten voor patiënten met kanker in vroegere stadia.”

LevensverlengendZe legt uit: “Het is een behandeling met medicijnen die het natuurlijke afweersysteem stimuleren kankercellen op te ruimen. Immunotherapie geneest een patiënt met

stadium 4 longkanker niet, maar verlengt wel het leven en het heeft weinig bijwerkingen. Bovendien voelen pati-enten zich na de therapie vaak als voor de diagnose.”Vooraf kan worden getest of de immunotherapie zal aanslaan. Dat gebeurt via meting van het eiwitgehalte PDL-1 in de tumor. Als het eiwit wel aanwezig is, maar in onvoldoende mate (< 50%), wordt immunotherapie na de chemotherapie gegeven. In Nederland zijn op dit moment twee soorten immunotherapie toegestaan. HMC biedt beide.

Minder belastendNieuw is ook targeted therapy voor een kleine groep patiënten met adenocarcinoom én een genetische veran-dering in de kankercel. Zij krijgen pillen voorgeschreven die ze thuis kunnen slikken. De therapie is veel minder belastend dan de reguliere behandelingen. Deze therapie geeft HMC al dan niet in samenwerking met het Antoni van Leeuwenhoek.

Vooruitgang in de behandeling

Per jaar krijgen 12.000 mensen in Nederland te horen dat ze longkanker hebben. Velen genezen niet. Goed nieuws is dat er de laatste tien jaar flinke vooruitgang is geboekt in de behandeling. HMC biedt ze allemaal, ook de nieuwste.

Psychiater en medisch psycholoog

Voor de emotionele kant van de ziekte is er ook aandacht tijdens de behandeling. Long oncoloog Klaar Maas: “Patiënten met longkanker krijgen in korte tijd enorm veel te verwerken. Als het nodig is, bieden we psychische hulp in samen werking met de medisch psychologen en psychiaters van HMC.”

HMC biedt alle behandelingen

tegen longkanker

4 Samen | juni 2018

Blaasverwijdering in LeidenVerwijdering van de blaas bij een blaaskankerpatiënt van HMC, gebeurt sinds begin dit jaar in het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC). Patiënten blijven in HMC onder behandeling, maar gaan voor de ingreep naar Leiden.

“Een blaasverwijdering is ingewikkelde chirurgie met veel kans op complicaties”, zegt HMC-uroloog Christian Berger. “In HMC deden we ongeveer zeventien blaasverwijderings-operaties per jaar. De volumenorm van de Nederlandse Vereniging voor Heelkunde is minimaal twintig. De gedachte: als je ingrepen vaker doet word je er beter in, waardoor er minder complicaties zijn en je betere zorg levert. Daarom concentreren we alle blaasverwijdering-operaties in het LUMC.”

Chirurgen van HMC en het LUMC voeren de blaasverwijde-ringsoperatie samen uit. De ziekenhuizen werken al langer samen op het gebied van verschillende soorten kanker. Dat doen ze binnen het Universitair Kanker Centrum Leiden - Den Haag (UKC). Bij de verwijdering van de blaas vinden diag-nostiek, eventuele chemotherapie en verdere nazorg plaats in HMC. De patiënt is in het LUMC voor een anesthesie- afspraak vooraf, de ingreep en de eerste opvang, verpleging en weefseluitslag.

De minder gecompliceerde blaaskankeroperaties, waarbij blaasverwijdering niet nodig is, worden als vanouds uitge-voerd in HMC.

Verhuizing dagbehandeling OncologieDe dagbehandeling voor kankerpatiënten in HMC Antoniushove is begin dit jaar verhuisd van de elfde naar de tweede etage van de nieuwbouwvleugel. Het nieuwe onderkomen biedt meer comfort en privacy.

De dagbehandeling heeft twaalf eenpersoonskamers en drie driepersoonskamers. Alle kamers zijn voorzien van moderne faciliteiten en een patiëntvriendelijke inrichting. Gedurende de hele dag is een verpleegkundige het vaste aanspreek-punt voor de patiënt. De afdeling bevindt zich nu naast de verpleeg afdeling voor oncologische patiënten. De arts, die daar altijd aanwezig is, is snel ter plekke in acute situaties.

Een deel van de dagbehandeling van HMC Westeinde ver-huisde ook naar HMC Antoniushove. In HMC Westeinde blijft de dagbehandeling mogelijk voor een beperkt aantal en type behandelingen.

Snel duidelijkheid

Het is belangrijk dat patiënten met een vermoeden van long-kanker zo snel mogelijk weten waar ze aan toe zijn. Longon-coloog Klaar Maas: “Volgens de richtlijnen van de Nederland-se Vereniging van Artsen voor Longziekten en Tuberculose (NVALT) moet de uitslag van de onderzoeken binnen drie weken bekend zijn en moet er drie weken later een behandel-plan liggen.” HMC voldoet ruim aan de richtlijnen.

Inwendige bestralingAan patiënten met een pancoasttumor biedt HMC ook een nieuwe behandeling. Deze tumor bevindt zich in het topje van de longen en groeit door naar de ribben, zenuwen en spieren rondom de longtop. Met een operatie is zo’n tu-mor niet helemaal te verwijderen zonder blijvende schade toe te brengen. Patiënten krijgen daarom meestal eerst chemotherapie en radiotherapie. Als dat niet aanslaat of als de tumor terugkeert, wordt tijdens een operatie zoveel mogelijk van de tumor weggehaald. Het weefsel dat overblijft wordt daarna inwendigmet een hoge dosis bestraald.Deze behandeling verkleint terugkeer van de ziekte en voorkomt daarmee pijnklachten. HMC is het enige zieken-huis in de regio dat deze behandeling uitvoert.

* Tumor in de longen met uitzaaiingen naar andere lichaamsdelen. De patiënt is ongeneselijk ziek.

5juni 2018 | Samen

Grotere slagingskans door sedatie

In HMC zorgen sedationisten - anesthesiemedewerkers met een speci-ale opleiding - er sinds vorig jaar bij bepaalde behandelingen voor dat de patiënt goed en veilig in slaap is. Niet onder narcose, maar wel in een diepere slaap dan bij een roesje. Zo kan de medisch specialist zich volledig concentreren op het onderzoek of de behandeling.

“Bij het zogeheten roesje bleken patiënten toch iets te veel bij bewustzijn te zijn”, zegt Erik Wolf, een van de drie sedationisten. “Iemand sliep dan wel, maar kon tijdens de behandeling toch gaan bewegen. Daardoor kon de medisch specialist moeilijker zijn werk doen. De patiënt had een nare ervaring, omdat die toch iets van het onderzoek merkte. Dat is verdwenen dankzij sedatie.”

Goed en veiligAnesthesioloog Katja Muderlak: “Vroeger moest de behandelaar twee din-gen tegelijk doen: de patiënt onderzoeken of behandelen en er voor zorgen dat de patiënt goed en veilig in slaap was. Dat laatste is nu de taak van de sedationist. En er is altijd een anesthesioloog in de buurt om te ondersteu-nen of eventuele vragen te beantwoorden.”

Sedatie is in HMC mogelijk bij: • coloscopie• gastroscopie• ERCP• verwijderen kleine

darmtumoren• elektrocardioversie• slokdarmechocardiografie

• snurk- en apneu-onderzoek• heupluxatie• galwegdrainage• PTA • kleine stents plaatsen bij

vaatvernauwingen• bronchoscopie

Verwijzen bij aanpassingsstoornis na

oncologische zorgZiet u een patiënt die met een

aanpassingsstoornis kampt na een intensieve oncologische behandeling in het ziekenhuis? Iemand die bijvoorbeeld klachten van angst of somberheid heeft?

Dan kunt u verwijzen naar een psycholoog met het aandachtsgebied psycho-

oncologie.

“In maart is een tweejarige pilot begonnen met de landelijke richtlijn aanpassingsstoornis”, zegt psychiater Tineke Vos. “Op www.nvpo.nl kun je een geaccrediteerde psycholoog vinden bij de patiënt in de buurt.”

Vos, werkzaam in HMC, was voorzitter van de landelijke richtlijnwerkgroep aanpassingsstoornis bij kanker. Ze vertelt: “Huisartsen zien regelmatig mensen met aanpassingsproble-men na een kankerbehandeling. Iemand kan bijvoorbeeld niet meer werken of worstelt met zijn rol in het gezin. Vaak is dan specifieke zorg nodig. In 2012 besloot toenmalig VWS-minis-ter Schippers, dat deze zorg verdween uit de basisverzeke-ring. Na protesten uit vele geledingen, ook de Tweede Kamer, gaf zij opdracht tot de totstandkoming van een landelijke richtlijn aanpassingsstoornis.”

De werkgroep klaarde de klus snel, in zestien maanden. Het is mede aan deze prestatie te danken dat Vos in maart de jaarlijkse award ontving van de NVPO, de Nederlandse Vereniging voor Psychosociale Oncologie. De prijs is bestemd voor iemand die zich op bijzondere wijze verdienstelijk heeft gemaakt voor de psychosociale oncologie in Nederland.

De jury roemde ook Vos’ rol bij de oprichting vorig jaar van het Informatieplein Oncologie in HMC Antoniushove. Ze zegt: “In een aparte, mooi ingerichte ruimte kunnen patiënten hier tijdens of na een kankerbehandeling terecht met emoties en vragen die niet direct over hun ziekte en behandeling gaan. Je kunt er bijvoorbeeld vragen welke fysiotherapeut bij jou in de buurt is gespecialiseerd in sport en beweging voor (ex-)kankerpatiënten.”

Een patiënt wordt geholpen door de sedationisten Margreet Louwerenburg en Erik Wolf

6 Samen | juni 2018

Er is veel samenwerking en afstemming tussen de neuro-intensivisten, Peter van Vliet en Sefanja Achterberg, en de overige intensivisten. Van Vliet:

“We kunnen door onze ervaring beter schatten wat de uitkomst voor een patiënt met een neurologische aandoe-ning kan zijn en geven dat mee in de besluitvorming over een behandeling.” De neuro-intensivisten werken ook nauw samen met de HMC-radiologen en neurochirurgen bij de behandeling van patiënten met een subarachnoï-dale bloeding (SAB). HMC behandelt jaarlijks zo’n tachtig patiënten met een SAB. Van Vliet: “Als de radioloog op een CT-scan een SAB constateert, zijn wij direct betrokken. Wij zorgen ervoor dat de patiënt in optimale conditie is voor de behandeling.”

BehandelingDe behandeling moet bij voorkeur binnen 24 uur plaats-vinden om een tweede bloeding te voorkomen en bestaat uit een radiologische interventie (coilen) of een operatie (clippen). Bij coilen brengt de radioloog via de lies een aan-tal dunne spiraalvormige draadjes, coils, in het aneurysma. Hiermee wordt het aneurysma dichtgemaakt. Dit gebeurt onder narcose, maar is geen operatie. Coilen is soms niet mogelijk. Dan vindt een hersenoperatie plaats en brengt de neurochirurg een knijpervormig klemmetje (clip) aan op de steel van het aneurysma zodat er geen bloed meer in kan komen. De keuze voor coilen of clippen hangt af van verschillende factoren en wordt gemaakt door de neuro-chirurg en de radioloog. De neuro-intensivist beoordeelt de algemene toestand van de patiënt. Voor deze hoogcom-plexe zorg heeft HMC een regionale functie. Er staat 24/7

een gespecialiseerd team van neurochirurgen, intensivisten en interventie-radiologen klaar. Na de ingreep blijven deze patiënten een tot anderhalve week op de IC voor specialisti-sche nazorg.

Post-IC-spreekuurEr is ook samenwerking met de revalidatieartsen. HMC werkt momenteel aan een post-IC-spreekuur. Hier zien de revali-datiearts, fysiotherapeut en intensivist/IC-verpleegkundige patiënten die langer dan vijf dagen op de IC hebben gelegen. Doel van de poli is het verbeteren van de nazorg aan IC-patiën-ten, waaronder het tijdig signaleren van symptomen van het post intensive care syndroom (PICS). Dit is een verzamel-naam voor psychische en andere gezondheidsklachten die voorkomen bij ex-IC-patiënten. Ongeveer een derde van deze patiënten houdt beperkingen in het functioneren en krijgt, soms jaren later, deze klachten als gevolg van de IC-opname. Met de juiste interventies is PICS goed te behandelen.

Onbekend “PICS is een nog relatief onbekende aandoening”, legt Achterberg uit. “De symptomen worden vaak niet herkend. De meeste huisartsen en eerstelijns paramedici zien immers slechts sporadisch een ex-IC-patiënt. Maar zonder de juiste begeleiding vallen deze patiënten tussen wal en schip. Voor de huisarts is het daarom belangrijk om erop bedacht te zijn dat een IC-opname veel impact kan hebben op de patiënt en zijn familie. Heeft een patiënt last van psychische klachten? Dan kan hij doorverwezen worden naar het post-IC spreek-uur van HMC.” Het post-IC-spreekuur zal een keer per week plaatsvinden in HMC Antoniushove.

Neuro-instensive-care bij HMCEnige ziekenhuis in Nederland met twee neuro-intensivisten

Bij HMC werken sinds kort twee neuro-intensivisten. Met deze specialistische kennis in huis kunnen wij patiënten met een neurologisch letsel 24/7 de beste hoogcomplexe zorg bieden.

acut

e zo

rg

7juni 2018 | Samen

Bevrijd van angst met EMDRHeeft u een patiënt die vanwege een traumatische ervaring iets niet meer durft te doen? Bijvoorbeeld autorijden sinds een verkeersongeluk? Misschien

heeft de patiënt baat bij de behandeltechniek EMDR.

Jaarlijks komen ongeveer honderd patiënten naar HMC voor Eye Movement Desensitization and Reprocessing. Psycholoog Kees Denissen: “EMDR is geschikt voor mensen met een psychisch trauma. Bijvoorbeeld na een amputatie van een been of veel bloedverlies tijdens een bevalling. Het is een natuurlijke reactie van de hersenen daar in het begin weinig mee bezig te zijn. Maar daardoor verwerkt het brein de heftige ervaring niet. Sommige mensen krijgen hiervan geen last, maar andere op den duur wel.”

Hij vervolgt: “Ze worden bijvoorbeeld geplaagd door nachtmerries. Of de herinnering komt dramatisch naar boven wanneer ze in dezelfde situatie terechtkomen als destijds. Denk aan iemand die zich benauwd heeft gevoeld tijdens een operatie en nu opnieuw onder het mes moet. Misschien is hij zó bang, dat hij niet naar het ziekenhuis gaat.”

Hoe werkt EMDR? Denissen: “De psycholoog vraagt de patiënt zijn aan-dacht te richten op het beeld van de schokkende gebeurtenis. Dat roept emoties op. Bijvoorbeeld machteloosheid. Daarna past de psycholoog een bepaalde techniek toe. Hij beweegt bijvoorbeeld snel zijn vingers voor het gezicht van de patiënt. Die moet de bewegingen volgen met zijn ogen. Of de psycholoog geeft tikjes op de knieën van de patiënt. Het idee: omdat de hersenen met twee dingen tegelijk bezig zijn, wordt het nare beeld minder beladen. Het heftige beeld wordt steeds minder emotioneel opgeslagen in het brein.”

Vaak volstaan twee tot vijf sessies om resultaat te boeken, bij voorkeur telkens met een week ertussen. Een sessie duurt drie kwartier tot anderhalf uur.

Thuisdialyse voor meer patiënten

Veel patiënten met een nieraandoening moeten twee of drie keer per week

naar het ziekenhuis voor dialyse. HMC werkt in een pilot samen met Mediq,

leverancier van medische hulpmiddelen en zorgoplossingen, die thuisdialyse voor

meer patiënten mogelijk maakt.

HMC laat patiënten het liefst thuis dialyseren. Dit is prettiger voor de patiënt en schept ruimte om andere patiënten te hel-pen in het ziekenhuis. Maar thuisdialyse is niet altijd mogelijk; bijvoorbeeld vanwege medische redenen of omdat de patiënt hulp nodig heeft bij het dialyseren. In samenwerking met Mediq kan HMC meer patiënten ondersteuning op maat bieden, zoals met het zorgprogramma Thuisdialyse.

Een zorgadviseur thuisdialyse van Mediq traint en begeleidt de patiënt, zodat die thuis zorg kan ontvangen zoals die dat gewend is in HMC. De adviseur helpt thuis bij handelingen als het opbouwen van het dialyseapparaat en het aanprikken van de shunt. Mediq assisteert ook bij het realiseren van aanpas-singen in huis en het regelen van vergoeding door de zorg-verzekeraar. Het bedrijf levert (en onderhoudt) de gewenste apparatuur, medicatie en materialen. Mediq organiseert en regisseert deze zorg in nauwe samenwerking met HMC-nefrologen; de patiënt blijft onder behandeling van HMC.

Binnenkort wordt de pilot geëvalueerd. De ervaringen van patiënten, de samenwerking tussen HMC en Mediq en de hiermee gemoeide kosten, bepalen of er een structureel vervolg komt.

8 Samen | juni 2018

“Hier werken mensen die weten waar ze het over hebben en die zo snel en efficiënt mogelijk zorgen

dat jij weer jezelf wordt, al kan dat ook wat langer duren. Ik ben er trots op dat ik de openingshandeling mag verrichten van zo’n mooie SEH, waarvan ik zeker weet dat al onze Hagenaren – en mensen van daarbuiten – in goede handen zijn.”

Dankzij de nieuwbouw is de SEH van HMC Westeinde – net als de SEH van HMC Bronovo die in 2017 werd geopend – weer klaar voor de toekomst. Patiëntvriendelijk, compact en efficiënt zijn de kenmerken van dit nieuwe centrum voor acute zorg. Onder meer dankzij de nieuwe verrijdbare CT-scan.

256 slice ct-scan en neuro-angiokamer Als een van slechts drie Nederlandse zieken-huizen heeft HMC Westeinde nu ook een verrijdbare ct-scanner tussen twee trauma-kamers. Zodra in een traumakamer een patiënt is gescand, kan de scan worden ver-plaatst naar de andere traumakamer. Deze geavanceerde 256 slice CT-scanner levert een zeer accuraat beeld op en is zo snel dat een triple rule out mogelijk is, wat inhoudt dat we in keer kunnen scannen op aortadissec-tie, longembolie en coronaire aandoeningen. Alle hyperacute zorg (IC- en traumakamers) is rond deze CT-scan gebouwd. Dat scheelt wachttijd als patiënten tegelijkertijd onder-zocht moeten worden. Ook de nieuwe inde-ling van de SEH zorgt ervoor dat patiënten sneller geholpen zijn. Inmiddels is ook een neuro-angiokamer in gebruik genomen, voor behandeling van patiënten met CVA’s.

SEH van HMC Westeinde officieel geopend In januari opende burgemeester Pauline Krikke van Den Haag de gloednieuwe SEH van HMC Westeinde.

OverzichtDoor de compacte bouw kunnen patiënten zich makkelijk oriënteren op de nieuwe SEH. Elke eenpersoonsbehandelkamer heeft bovendien direct zicht op het centrale ‘plein’ voor de artsen en verpleegkundigen. Een hulpverlener is dus altijd in de buurt. De opzet heeft ook als voordeel dat SEH-mede-werkers de afdeling snel kunnen overzien en elkaar makkelijk vinden voor overleg.

De SEH zelf bekijken? www.YouTube.com g HMCZORG g SEH HMC Westeinde in vogelvlucht.

SEH-arts Ernie de Deckere, burgemeester Pauline Krikke, SEH-verpleegkundige Rianne Lam, voorzitter medisch staf Jet Quarles van Ufford en SEH-manager Frans de Voeght openden de nieuwe SEH met een brancard uit 1900

Links: zicht vanuit een patiëntenkamer op het ‘werkplein’ van de artsen en verpleeg-kundigen Rechts: De verplaatsbare CT-scanner op de nieuwe SEH van HMC Westeinde.

acut

e zo

rg

9juni 2018 | Samen

HMC opent moeder & kind centrum

HMC verwacht eind 2020 het moeder & kind centrum te openen bij HMC Westeinde. Het moeder & kind centrum wordt dé plek voor kinderen, aanstaande moeders, nieuwe moeders

én hun familie. Zij krijgen hier de zorg die ze nodig hebben, of dat nu van een eerstelijns verloskundige is of van een

gynaecoloog of kinderarts.

Expertise bundelenMet de bouw van het moeder & kind centrum brengen we het beste van twee werelden samen: de warme, herkenbare zorg van HMC Bronovo en de speciale expertise van HMC Westeinde, vooral op het gebied van acute zorg. HMC kiest mede voor HMC Westeinde omdat de acute zorg daar het best is toegerust op de opvang van kinderen en aanstaande moeders. Naomi Nathan, clustermanager Vrouw & Kind: “Met het moeder & kind centrum kunnen we zeven dagen per week en 24 uur per dag een hoge kwali-teit van zorg garanderen.”

Familie centraalHet moeder & kind centrum gaat gezinsgerichte zorg bieden. De familie wordt steeds betrokken bij de zorg en op alle kamers is ruimte gemaakt voor de familie. Partners kunnen altijd op de kamer blijven slapen. Senior verpleeg-kundige Margreet Duijvenbode: “De

wensen van de ouders staan centraal in onze zorg. Met het moeder & kind cen-trum creëren we een heel fijne omgeving voor kinderen en zwangere en barende vrouwen. De intieme sfeer en het comfort van het nieuwe centrum zijn ongekend in de regio.”

Het ontwerp voor het moeder & kind centrum straalt rust uit en heeft een ‘menselijke maat’. Het centrum krijgt een open en transparant karakter en past qua uitstraling bij de omgeving waaraan het grenst. De sfeer, het materiaalgebruik en de aandacht voor licht, lucht en groen zorgen ervoor dat de patiënt zich zo comfortabel mogelijk voelt.

PlanningHet streven is om eind 2018 een defini-tief ontwerp klaar te hebben. Daarna kan halverwege 2019 gestart worden met de sloop en de nieuwbouw.

Expertisecentrum Endometriose

U kunt patiënten met endometriose voortaan verwijzen naar een gespecialiseerde voorziening in HMC Bronovo. Koningin Máxima heeft in maart het expertisecentrum Endometriose in Balans geopend. Het bestaat uit een polikliniek en wachtkamer.

Endometriose is een relatief onbekende aandoening. Toch kampen in ons land bijna 400.000 vrouwen ermee. Omdat zich bij deze aandoening ook baarmoederslijmvlies bevindt buiten de baarmoeder, in de buik, kunnen zeer pijnlijke menstruaties ontstaan die zich later ontwikkelen tot dagelijkse (heftige) buikpijn-klachten. Het is eveneens mogelijk dat endome-triose blaas-, nier- en darmfuncties verstoort.

Patiënten hebben vaak lang moeten wachten op de juiste diagnose. Daardoor kunnen ze hun vertrouwen in medici hebben verloren. In het centrum wordt daarom vanaf het eerste consult de regie aan de patiënt gegeven. Zij bepaalt het tempo en de volgorde van de behandeling. Het multidisciplinaire team coacht de patiënt naar het behandeltraject dat voor haar juist is op dat moment.

In het centrum is er niet alleen oog voor de ziekte van de patiënt, maar voor het hele welzijn van de patiënt en haar omgeving. Dit noemen we een holistische benadering; daarom bestaat het behandelteam behalve uit artsen ook uit paramedici zoals een diëtiste en verder een bekkenbodemtherapeute, psycholoog, seksuo-loog en coach. Het centrum is een initiatief van de gynaecologen Maddy Smeets, Johann Rhemrev en hun Britse collega Jim English, met wie ze al jaren optrekken.

10 Samen | juni 2018

Ook in HMC kunnen patiënten voor een heupprothe-se via de voorste benadering terecht, vertelt ortho-pedisch chirurg Lucas Taminiau, die sinds januari

2018 bij HMC werkt. Net als de meeste van zijn collega’s bij HMC heeft hij zich in deze operatietechniek (ook ASI/anterior supine intermuscular of anterieure benadering genoemd) bekwaamd. Taminiau: “Er is nog geen overtui-gend wetenschappelijk bewijs dat de voorste benadering beter is – de resultaten lijken op de lange termijn min of meer gelijk. Maar in de praktijk zie ik veel voordelen van deze aanpak.”

Minder luxaties“Patiënten vragen om de voorste benadering omdat zij dan sneller herstellen”, zegt Taminiau. “Zij krijgen min-der bewegingsbeperkingen opgelegd en hebben een klei-nere wond die met oplosbare hechtingen gesloten wordt. Dankzij een speciale pleister kunnen ze meteen douchen. Patiënten ervaren dus winst op de korte termijn. Een voordeel is daarnaast dat de heupkop ook op de langere termijn minder vaak uit de kom schiet dan bij de operatie via de bil.”Taminiau is fan van de voorste benadering. “Ik heb na mijn opleiding een fellowship gedaan om de techniek on-der de knie te krijgen. Als chirurg merk ik dat op deze ma-nier het omliggende spierweefsel veel minder beschadig dan bij de operatie via de bil. In HMC gebruiken we tijdens de operatie röntgendoorlichting. Je kunt dus al tijdens de operatie beoordelen of de prothese goed ingepast wordt en dit zo nodig bijstellen. Dat levert goede resultaten op.”

Langere leercurveEen nadeel van de voorste benadering is dat de operatie technisch moeilijker is. “Voor chirurgen geldt een langere leercurve: in het begin ondervinden zij meer complicaties.” In Nederland worden zeven van de tien heupprotheses op dit moment nog via de bil geplaatst. In HMC hebben vier van de zes orthopedisch chirurgen die heupoperaties uitvoeren een voorkeur voor de voorste benadering. Dat betekent dat tachtig procent van de circa 500 heuppro-

Patiënt ervaart voordelen van voorste benadering bij heupoperatiePatiënten die een heupprothese krijgen, vragen bij de operatie steeds vaker om de ‘voorste benadering’. Hierbij wordt de prothese vanaf de voorkant geplaatst terwijl de patiënt op zijn rug ligt. Patiënten herstellen van deze operatie sneller.

these-operaties per jaar op deze manier plaats vindt.Voor de toekomst voorziet Taminiau een toename van wetenschappelijk onderzoek naar de operatietechniek en uiteindelijk ook landelijk een groei van het aantal operaties via de voorste benadering. “In wetenschappelijk onderzoek zijn bijvoorbeeld aanwijzingen te vinden dat de voorste benadering kan leiden tot minder urine-inconti-nentie als complicatie. Ook dat kan een belangrijke reden worden om voor deze operatietechniek te kiezen.”

SuperspecialismeHeupprotheses gaan steeds langer mee, benadrukt Taminiau. “Door het gebruik van nieuwe materialen verwachten we veel minder slijtage en dus een langere levensduur dan de nu gebruikelijke vijftien jaar. Dat is een extra reden om die eerste heupprothese-operatie optimaal uit te voeren. Daarom ben ik enthousiast over de superspecialisaties die we hier in HMC hanteren. Ik doe alleen heup- en knieoperaties – mijn voorliefde omdat ze de patiënt zoveel gezondheidswinst opleveren. Daardoor zie ik details die ik eerder niet zag en kan ik me beter blijven ontwikkelen.”In HMC kunnen alle categorieën patiënten geopereerd worden aan hun heup, dus ook zwaardere patiënten en patiënten met een hoge ASA-klasse.

orth

oped

ie

“Door het gebruik van nieuwe materialen verwachten we veel minder slijtage en een

langere levensduur dan de nu gebruikelijke vijftien jaar”

11juni 2018 | Samen

Crisisdienst Parnassia op SEH HMC Westeinde

Haagse Spoed een succes

Huisartsen en andere verwijzers zullen het herken-nen: sommige patiënten hebben zowel somatische als psychia trische zorg nodig. Tijdens de pilot

‘Haagse Spoed’ is tege lijkertijd in beide vormen voorzien op de Spoedeisende Hulp (SEH) van HMC Westeinde. Bij wijze van experiment werd afgeweken van de procedure dat buiten kantooruren SEH-personeel eerst de lichamelij-ke kant voor zijn rekening nam om daarna een arts-assis-tent psychiatrie en een psychiatrisch verpleegkundige van Parnassia te vragen langs te komen voor een psychiatri-sche beoordeling.

Heen en terug Psychiater Bastiaan van der Hoeven van Parnassia: “Hiermee is een kunstmatige scheiding opgeheven. Vaak is er discussie: moet de patiënt eerst somatisch worden beoordeeld of eerst psychiatrisch? Dan gaat bijvoorbeeld een patiënt per ambulance van psychiatrische instelling naar ziekenhuis en weer terug. Nu hebben we alle zorg op één plek.”

De pilot liep van mei 2017 tot februari. Dit is financieel mogelijk gemaakt door ZonMw. Ziekenhuispsychiater Ferdi Balk: “De werkwijze wordt voortgezet. Sinds beëin-diging van de subsidie is de crisisdienst tijdelijk iets min-der vaak op de SEH, maar HMC en Parnassia streven naar permanente aanwezigheid tussen vier uur ’s middags en tien uur ’s avonds.”

Gezamenlijk beleid Iemand heeft een suïcidepoging gedaan met medicatie. Zijn familie belt 112, waarna de patiënt met spoed naar de SEH van HMC Westeinde wordt gebracht.

Psychiater Bastiaan van der Hoeven van Parnassia: “Voorheen zouden SEH-zorgverleners er eerst voor hebben gezorgd dat de patiënt lichamelijk volledig behandeld was. Pas daarna werd de crisisdienst van Parnassia gebeld. Vervolgens lag de patiënt een tijd te wachten tot de arts-assistent psychiatrie en psychiatrisch verpleegkundige van Parnassia kwamen beoordelen, of hij wel of niet zou worden opgenomen in het ziekenhuis en welke zorg nodig was.”

Ziekenhuispsychiater Ferdi Balk: “Nu is de crisisdienst al aanwezig wanneer de patiënt binnenkomt op de SEH. Op een gegeven mo-ment is hij misschien somatisch nog niet vrijgegeven, bijvoorbeeld omdat wordt gewacht op de lab-uitslagen, maar ondertussen kan de crisisdienst wel alvast kijken wat er psychiatrisch aan de hand is. Zo kunnen SEH-zorgverleners en de crisisdienst, eventueel van afstand geadviseerd door een psychiater van Parnassia, samen beleid maken.”

Een betere zorgkwaliteit voor psychiatrische patiënten op de Spoedeisende Hulp van HMC Westeinde. Dit is bereikt met een proef waarin een crisisdienst van Parnassia tussen vier uur ’s middags en twaalf uur ’s nachts structureel aanwezig is in het ziekenhuis in plaats van telkens te worden opgeroepen.

Kortere wachttijdHMC en Parnassia hebben besloten tot continuering van Haagse Spoed, omdat de opzet vele voordelen oplevert. Balk: “Wie op SEH komt met een psychiatrisch probleem, is in crisis en kan zijn gedrag niet reguleren. Hoe langer psychiatrische zorg op zich laat wachten, hoe groter de kans op escalatie. Met Haagse Spoed hebben we de wacht-tijden voor mensen met psychiatrische problemen weten te reduceren. En omdat SEH-personeel en crisisdienst ter plekke overleggen wat het best is voor de patiënt, wordt het begrip voor elkaars beperkingen en mogelijkheden vergroot.” Van der Hoeven: “We leren van elkaar. Dat levert betere zorg op voor psychiatrische patiënten op de SEH.”

Haagse Spoed is een unicum in ons land en zou kunnen uitgroeien tot lichtend voorbeeld. Tijdens de pilot kwamen vertegenwoordigers van vijf andere zorginstellingen op werkbezoek.

Een psychiater maakt ook deel uit van de crisisdienst. De arts-assistent psychiatrie en psychiatrisch verpleeg-kundige kunnen de psychiater bellen voor advies of in het uiterste geval verzoeken ook langs te komen voor een beoordeling van de patiënt.

acut

e zo

rg

12 Samen | juni 2018

Onder de grote noemer ‘ordercommunicatie’ wordt op verschillende fronten gewerkt aan de overgang naar alles online. Zowel de uitwisseling tussen

ziekenhuis en lab, als tussen verwijzers en ziekenhuis of lab. Zo is straks snellere en meer directe communicatie mogelijk, met minder kans op fouten.

Veel huisartsen en andere verwijzers kunnen gelukkig prima uit de voeten met het ‘op papier’ aanvragen van labonderzoek. Toch is HMC achter de schermen druk bezig om de overgang naar volledig digitaal werken te rege-len. Labaanvragen gaan straks, net als het verwijzen, via ZorgDomein.

Minder fouten“Bovenaan staat het verder verbeteren van de patiënt-veiligheid”, volgens klinisch chemicus Joost van de Ven. “Bij digitaal werken, wordt iets verkeerd invullen moei-lijker. Het contact tussen aanvrager en ziekenhuis of lab maak je zo direct mogelijk, met zo min mogelijk extra handelingen. Daarnaast kunnen digitale formulieren be-ter ingericht worden, interactief, met pop-ups die vragen of extra informatie bevatten en helpen bij het invullen. Een verkeerd hokje aanklikken kan nog steeds, dus soms

Aanvraag en uitslag onderzoek door lab straks volledig digitaalHMC werkt toe naar een grote digitaliseringsslag. De papieren formulieren voor het aanvragen van labonderzoek zijn dan verleden tijd.

zal er nog een ‘menselijke’ check plaatsvinden: is dit echt het onderzoek dat wordt bedoeld? Bijvoorbeeld bij een heel zeldzaam of duur onderzoek.”

Achter de schermenVoor het digitaal aanvragen is een aanpassing in Zorg-Domein nodig. “We zijn de aankoop van de ordermodule in ZorgDomein aan het voorbereiden”, vertelt adviseur Verwijzers Mila Verschoor. Zij realiseert zich dat een deel van de huisartsen graag nu al over zou gaan op digitaal aanvragen. “Maar voordat we zover zijn, moet er ‘aan de achterkant’ nog wel het een en ander georganiseerd worden. Ook al is dat niet zichtbaar, het is heel ingrij-pend”, benadrukt Verschoor. Van de Ven vult aan: “We zijn een fusieziekenhuis, met twee gescheiden laboratoria die met meerdere labs en meerdere computersystemen werken. De hoeveelheid uitslagen die daar wordt verwerkt is enorm. Uiteindelijk willen we toe naar één systeem. Het kost minstens twee jaar dat te realiseren. Waar we nu voor staan, is de vraag of we deze stap eerst zetten, voor-dat we naar volledig digitale order- en uitslagcommuni-catie gaan. Hoe dan ook werkt het op alle HMC-locaties straks hetzelfde. Zowel voor de arts die aanvraagt, als voor de patiënt die bloed laat prikken.”

“Bovenaan staat het verder verbeteren van de patiëntveiligheid. Bij digitaal werken,

wordt iets verkeerd invullen moeilijker.”

digi

talis

erin

g

spoeduitslagtransport

uitslagen doorgeven

analyse labrapportage interpretatieidentificatieverzamelen

van materiaal

voor bereiding

LAB

digitale aanvraag

13juni 2018 | Samen

Agenda huisarts 21 .06 Nascholing Gynaecologie HMC Westeinde

13.09 Nascholing Revalidatie 2018 HMC Bronovo 08.11 Nascholing Klinische chemie/ diagnostiek 2018 HMC Bronovo 13.12 Filmavond “Verslaving” Humanity House, Prinsengracht 8

Voor uitgebreidere en de meest actuele informatie verwijzen we u naar www.haaglandenmc.nl/verwijzers/agenda

Agenda patiënt28.06 Lotgenotencontact voor mannen met

prostaatkanker HMC Antoniushove

02.07 Informatieavond Bevallen HMC Bronovo 06.08 Informatieavond Bevallen HMC Bronovo30.08 Lotgenotencontact voor mannen met

prostaatkanker HMC Antoniushove

03.09 Workshop Look Good Feel Better HMC Antoniushove 03.09 Informatieavond Bevallen HMC Bronovo12.09 Inloopochtend borstkankerpatiënten HMC Antoniushove13 .09 Informatieavond Bevallen HMC Westeinde

Voor uitgebreidere informatie en de meest actuele informatie verwijzen we u naar www.haaglandenmc.nl/agenda.

Nieuwe specialisten Sefanja Achterberg

neuro-intensivist Adrienne ten Berg-’t Hart

psychiater Mariske Blom

GZ-psycholoog Marike Broekman

neurochirurg Madelein Buijs-Hoogwegt

GZ-psycholoog Rianne Dias-De Kok

GZ-psycholoog Jim English

gynaecolooog Esther Habets

GZ-psycholoog Niels Heijmeskamp

anesthesioloog Elmer Kruijt Spanjer

kaakchirurg Alexander Leijdesdorff

chirurg

Sander van der MarelMDL-arts

Femke Mollemainternist

Annelijn RambachSEH-arts

Teun Salthzerrtraumachirurg

Agnes van Sonderenneuroloog

Lennart Stokerziekenhuisapotheker

Marieke Straverchirurg

Lucas Taminiauorthopedisch chirurg

Stephanie TheunissenKNO-arts

Mariette WapenaarGZ-psycholoog

Elsbeth Westermanziekenhuisapotheker

Vertrokken specialisten Charles Baur

longarts Marciano Ferrier

KNO-arts Sabriena Henderson

anesthesioloog Hubert Spoelstra

KNO-arts Frank Rynja

ziekenhuisapotheker Willemien Thijs

longarts Jan van ’t Wout

internist

Overleden Thessa Veenis

revalidatiearts

Telefoonnummer ziekenhuis en poli’s

Algemeen:088 97 97 900: het algemene telefoonnummer voor zowel HMC Antoniushove, HMC Bronovo als HMC Westeinde.

Verwijzers:088 979 2031: dit telefoonnummer wordt met voorrang aangenomen. De centrale verbindt u door met de dienstdoende arts, polikliniek, afdeling of specifieke medewerker.

Aanmelden online nieuwsbriefWilt u als verwijzer op de hoogte blijven van het laatste nieuws of informatie over symposia en nascholingen? Meld u aan voor onze online nieuwsbrief op www.haaglandenmc.nl/verwijzers/agenda

14 Samen | juni 2018

De meerdaagse nascholing voor huisartsen én medisch specia-listen is bedoeld om de samenwerking tussen de eerste en de tweede lijn te verbeteren. Door de jaren heen is gebleken dat dat werkt. Samen overleggen en de zorg op elkaar afstemmen gaat gemakkelijker als je elkaar kent. Bovendien komen huis-artsen en specialisten tijdens de nascholing elk jaar samen tot nieuwe inzichten.

Dit jaar startte de meerdaagse met een ideeëntoernooi, waarbij huisartsen en specialisten nadachten over manieren om de zorg gezamenlijk te verbeteren. Op het raakvlak tussen eerste en tweede lijn zijn immers nog veel mogelijkheden voor

innovatie. Het beste idee werd bekroond met een prijs. Andere prominente onderwerpen op het programma waren voeding en beweging en kwaliteit van leven en kwaliteit van palliatieve zorg. Het inhoudelijke programma werd afgesloten met een sessie over spoedeisende zorg. Speciale aandacht was er voor het voorkomen van en handelen bij een pandemie, wat te doen bij rampen, stress in relatie tot hartklachten en de gevolgen van een opname op de IC.

Dit jaar deden 115 deelnemers mee aan de HMC Meerdaagse, ongeveer evenveel huisartsen als medisch specialisten.

Waarom doet u mee aan de HMC Meerdaagse?Om mijn contacten met de specialisten te verbeteren. Veel zorg verschuift langzaam van de tweede naar de eerste lijn, daarom is het extra belangrijk om elkaar te kennen en elkaar te vertrouwen. Van mij mag de meerdaagse voortaan altijd in Gent plaatsvinden. Het was een goede bijeenkomst op een heel fijne locatie.

Wat was het meest opvallende of leerzame programmaonderdeel?Bij de start van de meerdaagse gingen we gelijk in kleine groepjes van huisartsen én specialisten uiteen om na te denken over innovatie op het raakvlak van de eerste en de tweede lijn. Het heeft me verbaasd hoe enthousiast en actief iedereen daar mee aan de slag ging. Dat leg-de een mooie basis voor het vervolg van de nascholing. Er ontstonden ook daadwerkelijk veel goede ideeën. Bijvoorbeeld een speciale inter-collegiale telefoonlijn waarmee huisartsen en specialisten gemakkelijk zouden kunnen overleggen. Het is duidelijk dat iedereen het belang van goede communicatie inziet. Ik hoop dat we volgend jaar horen welke ideeën in de praktijk zijn gebracht.

Gaat u voortaan anders samenwerken met HMC?Ik doe al jaren mee met de meerdaagse en ik merk dat ik tegenwoordig veel meer contact heb met specialisten dan vroeger. De samenwerking is ook gelijkwaardiger geworden. Jonge specialisten zien veel meer dan de oude garde de noodzaak van samenwerking in. We hebben elkaar nodig. Wat dat betreft is het jammer dat niet alle specialismen verte-genwoordigd waren in Gent. Ik zou het leuk vinden als HMC dat voor volgend jaar wel zou stimuleren.

Tijdens de HMC Meerdaagse volgen huisartsen en specialisten elk jaar een gezamenlijke nascholing. Dit jaar vond die van 11 tot en met 13 april plaats in Gent in België. Deelnemers bogen zich over actuele vraagstukken in de zorg, leerden elkaar kennen en wisselden ideeën uit. Huisarts Hendrik Vrolijk is er voor de vijfde keer bij.

Huisarts bij praktijk De Doc

Hendrik Vrolijk

Meerdaagse nascholing gericht op samenwerking, overleg en afstemming

sam

enw

erki

ng

15juni 2018 | Samen

Welk specialistenteam is dit? De specialisten van de afdeling Kindergeneeskunde van HMC. Wie zien we op de foto? Achterste rij: Melanie Thomas, Rita van den Tooren-de Groot, Marieke van Kruijssen, Marleen Kingma, Paul Vos, dr. Maartje van den Berg, Renske van Unnik-Treurniet. Voorste rij: Luc Filippini, Janneke Kreijen-Meinesz, dr. Ralph Leunissen. (Niet op de foto maar wel in het team: Irene Hofmeijer, Hetty van der Kamp en Margreet Oele). Wat zijn de bijzondere eigenschappen van dit specialistenteam? Heel mooi nieuws is dat HMC in 2020 een moeder & kind centrum opent bij HMC Westeinde. Het team vormt dan een breed georiënteerde groep op één locatie. HMC is gespecialiseerd in de opvang van vroeg geboren kinderen (vanaf 32 weken). Belangrijk daarbij is de aandacht voor nazorg en de ‘warme overdracht’ naar het consultatiebureau en het wijkteam op het moment dat de zuigeling naar huis mag. Het team telt enkele subspecialisten en kinderartsen met speciale aandachtsvelden, onder andere op het gebied van cardiologie, endocrinologie, nefrologie, neonatologie en somatisch onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten (SOLK). Een kinderarts-infectioloog wordt op dit moment opgeleid in het Sophia Kinderziekenhuis in Rotterdam. De kinderafdeling biedt gezinsgerichte zorg. Steeds vaker wordt geparticipeerd in wetenschappelijk onderzoek. Kinderartsen van HMC nemen deel aan verschillende landelijke studies, onder meer op het gebied van buikpijn bij kinderen. Welke patiën ten kunnen verwezen worden naar dit specialistenteam? Alle kinderen met een kindergeneeskundige zorgvraag. Er zijn speciale spreekuren voor kinderen met allergieën, ADHD (als enige in de regio), astma, vragen rond groei, poep- en plasproblemen (de BINK poli) en somatisch on-voldoende verklaarde lichamelijke klachten. Hierbij werken verschillende specialisten en verpleegkundigen samen. Er is de afgelopen tijd hard gewerkt om de kwaliteit van zorg bij HMC Westeinde en HMC Bronovo op één niveau te krijgen. Op beide locaties kunnen zuigelingen en kinderen met het RS-virus nu korte tijd ademhalingsondersteu-ning krijgen. In welke spoedsituaties kan een beroep gedaan worden op dit specialistenteam? Bij de Spoed-eisende Hulp bij HMC Westeinde en HMC Bronovo is een speciale ruimte ingericht voor kinderen. Zij kunnen hier 24/7 worden opgevangen. Alle artsen worden periodiek getraind op reanimatie bij pasgeborenen en kinderen. Het team van de afdeling Kindergeneeskunde speelt landelijk een rol bij de opleidingen acute zorg voor pasgeboren en grote kinderen. In HMC worden geen kinderen geopereerd en er is ook geen kinder-IC.

spec

ialis

me

in b

eeld