Top Banner
Ljubiša Kačić X Grupa
34

Ljubiša Ka čićX Grupa - Dentopedia · nepravilnosti razvitka i lica ... Veoma je važno sprečiti razvoj ili interceptivnim merama ... nepravilnog polo žaja vilica Njihov dalji

Jun 30, 2020

Download

Documents

dariahiddleston
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: Ljubiša Ka čićX Grupa - Dentopedia · nepravilnosti razvitka i lica ... Veoma je važno sprečiti razvoj ili interceptivnim merama ... nepravilnog polo žaja vilica Njihov dalji

Ljubiša Kačić X Grupa

Page 2: Ljubiša Ka čićX Grupa - Dentopedia · nepravilnosti razvitka i lica ... Veoma je važno sprečiti razvoj ili interceptivnim merama ... nepravilnog polo žaja vilica Njihov dalji

� Pored karijesa i parodontopatija, ortodontske nepravilnosti spadaju u najprostranjenija oralna oboljenja u čoveka.

� Svako drugo dete do 14 godine ima već izražene i formirane nepravilnosti razvitka i lica

� Rasprostranjenost ortodontskih nepravilnosti

Page 3: Ljubiša Ka čićX Grupa - Dentopedia · nepravilnosti razvitka i lica ... Veoma je važno sprečiti razvoj ili interceptivnim merama ... nepravilnog polo žaja vilica Njihov dalji

� Veoma je važno sprečiti razvoj ili interceptivnim merama blagovremeno tretirati ortodontske nepravilnosti

� Trudnoća i period neposredno po rođenju deteta su izuzetno važni za razvitak organa za žvakanje

Page 4: Ljubiša Ka čićX Grupa - Dentopedia · nepravilnosti razvitka i lica ... Veoma je važno sprečiti razvoj ili interceptivnim merama ... nepravilnog polo žaja vilica Njihov dalji

� Mlečna denticija traje od 6 mj. nicanjem donjih sekutića i traje do 3 g. života nicanjem drugih mlečnih molara.

� Pravilno postavljena mlečna denticija prisustvo primatnih dijastema

Page 5: Ljubiša Ka čićX Grupa - Dentopedia · nepravilnosti razvitka i lica ... Veoma je važno sprečiti razvoj ili interceptivnim merama ... nepravilnog polo žaja vilica Njihov dalji

� Nicanje stalnih zuba počinje u 6 g. pojavom prvih stalnih donjih molara , a završava se do 12-13 godine.

� U formiranju pravilne okluzije stalne denticije značajna je uloga drugih mlečnih molara.

� Ortodontske nepravilnosti (malokluzije) predstavljaju prirodne varijacije (odstupanja) koja se dešavaju u svakom biološkom sistemu

Page 6: Ljubiša Ka čićX Grupa - Dentopedia · nepravilnosti razvitka i lica ... Veoma je važno sprečiti razvoj ili interceptivnim merama ... nepravilnog polo žaja vilica Njihov dalji

� Uzroci nastanka malokluzija mogu biti po (Moore):� A) Sistemske (generalizovane) prirode� B) Lokalne (mehaničke) prirode

� Ovi deformiteti nastaju kao proizvod udruženog dejstva nasleđa i faktora spoljašnje sredine

� Nasledni faktori odrede vrstu nepravilnosti, a spoljašnji faktori utiču na njen konačni oblik i stepen izraženosti

Page 7: Ljubiša Ka čićX Grupa - Dentopedia · nepravilnosti razvitka i lica ... Veoma je važno sprečiti razvoj ili interceptivnim merama ... nepravilnog polo žaja vilica Njihov dalji

� Zadatak preventivne ortopedije je da stvori optimalne uslove za pravilan razvitak organa za žvakanje

� Zadatak interceptivne ortopedije je da koriguje ili zaustavi formiranje ortodontskih nepravilnosti u njihovom početnom stadijumu

� Primenu preventivnih i interceptivnih mera možemo podeliti na aktivnosti u :

� - Prenatalnom periodu� - Postnatalnom periodu

Page 8: Ljubiša Ka čićX Grupa - Dentopedia · nepravilnosti razvitka i lica ... Veoma je važno sprečiti razvoj ili interceptivnim merama ... nepravilnog polo žaja vilica Njihov dalji

� Od začeća do rađanja

� Period najintenzivnijeg rasta i razvitka orofacijalne regije

� Najvažniju ulogu imaju buduće majke

Page 9: Ljubiša Ka čićX Grupa - Dentopedia · nepravilnosti razvitka i lica ... Veoma je važno sprečiti razvoj ili interceptivnim merama ... nepravilnog polo žaja vilica Njihov dalji

� Pored higijensko-dijetetskih mera buduće majke treba savetovati da izbegavaju štetne faktore i traume naročito u prva tri meseca

� Ishrana kvalitetna i pravilno izbalansirana

� Korigovanje loših navika u ishrani

� Izbegavanje kontakta sa obolelim osobama

� Unošenje većeg broja lekova � Pravilno održavanje oralne higijene

Page 10: Ljubiša Ka čićX Grupa - Dentopedia · nepravilnosti razvitka i lica ... Veoma je važno sprečiti razvoj ili interceptivnim merama ... nepravilnog polo žaja vilica Njihov dalji

� Za razliku od prenatalnog dinamika razvoja u postnatalnom

je nešto mirnija ali i dalje veoma brza i dinamična

� Najveća aktivnost u razvitku je toku 1g. i od 6 do 12 godine života dolazi do burnog razvitka

Page 11: Ljubiša Ka čićX Grupa - Dentopedia · nepravilnosti razvitka i lica ... Veoma je važno sprečiti razvoj ili interceptivnim merama ... nepravilnog polo žaja vilica Njihov dalji

� Nasledne anomalije se uočavaju odmah po rođenju

� Najčešće anomalije su poremećaji odnosa donje i gornje vilice koji mogu biti posledica:

� A) nesklada veličine samih vilica� B) nepravilnog položaja vilica

� Njihov dalji razvoj se ne može zaustaviti, ali primenom odgovarajućih mera i aktivnosti može se smanjiti stepen izraženosti

Page 12: Ljubiša Ka čićX Grupa - Dentopedia · nepravilnosti razvitka i lica ... Veoma je važno sprečiti razvoj ili interceptivnim merama ... nepravilnog polo žaja vilica Njihov dalji

� U većini slučajeva se javlja embrionalna retrognatija� Slučaj izrazite prognatije više uzglavlje� Međuvilični odnos izrazito progen postelja bez uzglavlja

Page 13: Ljubiša Ka čićX Grupa - Dentopedia · nepravilnosti razvitka i lica ... Veoma je važno sprečiti razvoj ili interceptivnim merama ... nepravilnog polo žaja vilica Njihov dalji

� Prirodna ishrana (dojenje) najbolji stimulans za pravilan razvoj orofacijalnog sistema

� Stvara prirodnu harmoniju orofacijalne muskulature i uslove za normalan razvitak međuviličnih odnosa

� Doji se najmanje 6 meseci, a najduže godinu dana

Page 14: Ljubiša Ka čićX Grupa - Dentopedia · nepravilnosti razvitka i lica ... Veoma je važno sprečiti razvoj ili interceptivnim merama ... nepravilnog polo žaja vilica Njihov dalji

� Prestankom dojenja prelazi se na ishranu pomoću čaše i kašičice� Ukoliko dođe do preranog gubitka mleka kod majke i prelaska na

veštačku ishranu, prehrana se primenjuje po savetima stomatologa� Izbor cucle pravilna veštačka ishrana� Prilagođena anatomskim i oralnim strukturama� Mora imati otvor na vrhu (NUK cucla)

Page 15: Ljubiša Ka čićX Grupa - Dentopedia · nepravilnosti razvitka i lica ... Veoma je važno sprečiti razvoj ili interceptivnim merama ... nepravilnog polo žaja vilica Njihov dalji

� Nicanjem mlečnih zuba ishrana se menja� Hrana treba da bude sve čvršća� Preporučuje se upotreba tečnosti i gelova za premazivanje bezubih

lukova� Upotreba gumenih, plastičnih predmeta i specijalnih četkica za zube

koji stimulišu nicanje zuba� Redovno praćenje nicanja mlečnih zuba

Page 16: Ljubiša Ka čićX Grupa - Dentopedia · nepravilnosti razvitka i lica ... Veoma je važno sprečiti razvoj ili interceptivnim merama ... nepravilnog polo žaja vilica Njihov dalji

� Formiraju se vrlo rano i najkarakterističnije su za period odojčeta i malog deteta

� Loše navike u dece kao jedan od uzročnika ortodontskih nepravilnosti se ne bi smele zanemariti

� Izdvajaju se : sisanje prsta, usana, stranih predmeta, tiskanje jezika, disanje na usta, škripanje zubima itd.

� Posledice - poremećaji u ravnoteži funkcija( harmonije) mišića obraza usana i jezika

� Nepravilno formiranje oralnih koštanih struktura

Page 17: Ljubiša Ka čićX Grupa - Dentopedia · nepravilnosti razvitka i lica ... Veoma je važno sprečiti razvoj ili interceptivnim merama ... nepravilnog polo žaja vilica Njihov dalji

� Inaktivišemo mišiće usana i jezika� Ispoljavamo pojačanu aktivnost mišića obraza� Posledice : uskost, protruzija i otvoren zagrižaj

Page 18: Ljubiša Ka čićX Grupa - Dentopedia · nepravilnosti razvitka i lica ... Veoma je važno sprečiti razvoj ili interceptivnim merama ... nepravilnog polo žaja vilica Njihov dalji

� Postiže se davanjem saveta roditeljima � Tzv.habit breakersima koji mogu biti mobilni i fiksni

Page 19: Ljubiša Ka čićX Grupa - Dentopedia · nepravilnosti razvitka i lica ... Veoma je važno sprečiti razvoj ili interceptivnim merama ... nepravilnog polo žaja vilica Njihov dalji

� Loše navike u ovom uzrastu mogu da budu uzrok psihološke traume

� Uklanjanje loših navika koje su formirale u periodu malog deteta u dece predškolskog uzrasta predstavlja znatno veći problem i zahteva saradnju i pripremu deteta

Page 20: Ljubiša Ka čićX Grupa - Dentopedia · nepravilnosti razvitka i lica ... Veoma je važno sprečiti razvoj ili interceptivnim merama ... nepravilnog polo žaja vilica Njihov dalji

� Pored razgovora, psihološkog pristupa i dobre volje deteta neophodno je primeniti i jednostavne ortodontske aparate

� To se postiže ortodontskom i vestibularnom pločom� Sprečava navike kao što su sisanje prsta, sisanje usana i disanje na

usta

Page 21: Ljubiša Ka čićX Grupa - Dentopedia · nepravilnosti razvitka i lica ... Veoma je važno sprečiti razvoj ili interceptivnim merama ... nepravilnog polo žaja vilica Njihov dalji

� Nastaje usled nepravilnog postavljanja mlečnih zuba, morfoloških varijacija

� Interceptivne ortodonotske mere : brušenje sa primenom jednostavnih ortodontskih aparata (Švarcova ploča, podvez brada) i miofunkcionalne vežbe

� Bruše se vestibularna strana donjih i oralne strane gornjih mlečnih očnjaka

Page 22: Ljubiša Ka čićX Grupa - Dentopedia · nepravilnosti razvitka i lica ... Veoma je važno sprečiti razvoj ili interceptivnim merama ... nepravilnog polo žaja vilica Njihov dalji

� Dodatno aktiviranje mišića orofacijalne regije

� Vežbe se rade nekoliko puta dnevno-individualno i kolektivno

Page 23: Ljubiša Ka čićX Grupa - Dentopedia · nepravilnosti razvitka i lica ... Veoma je važno sprečiti razvoj ili interceptivnim merama ... nepravilnog polo žaja vilica Njihov dalji

� Rekonstruisanje prethodnog oblika, morfologije i veličine

zuba

Page 24: Ljubiša Ka čićX Grupa - Dentopedia · nepravilnosti razvitka i lica ... Veoma je važno sprečiti razvoj ili interceptivnim merama ... nepravilnog polo žaja vilica Njihov dalji

� Nastaje kao posledica komplikacija karijesa ili trauma� Dovodi do pomeranja zuba i stvaranja malokluzija� Interceptivna mera je izrada i postavljanje čuvara prostora

Page 25: Ljubiša Ka čićX Grupa - Dentopedia · nepravilnosti razvitka i lica ... Veoma je važno sprečiti razvoj ili interceptivnim merama ... nepravilnog polo žaja vilica Njihov dalji

� Moraju da ispune određene uslove :� 1) da očuvaju bezubi prostor� 2) uspostavljanje kontakta sa susednim zubima i antagonistima� 3) da nadoknade zube koji nedostaju� 4) da ne iritiraju susedne zube ili meka tkiva� 5) da ne ometaju normalan razvitak vilica� 6) da nošenje ne predstavlja teret za pacijenta� 7) da se lako održavaju� 8) jednostavna i jeftina izrada

Page 26: Ljubiša Ka čićX Grupa - Dentopedia · nepravilnosti razvitka i lica ... Veoma je važno sprečiti razvoj ili interceptivnim merama ... nepravilnog polo žaja vilica Njihov dalji

� U odnosu na način retencije postoje tri osnovne vrste :1. Fiksni2. Polufiksni 3. Mobilni

Page 27: Ljubiša Ka čićX Grupa - Dentopedia · nepravilnosti razvitka i lica ... Veoma je važno sprečiti razvoj ili interceptivnim merama ... nepravilnog polo žaja vilica Njihov dalji

� Polufiksni čuvari prostora imaju luk koji se po potrebi prilagođava� Fiksni čuvari prostora

Page 28: Ljubiša Ka čićX Grupa - Dentopedia · nepravilnosti razvitka i lica ... Veoma je važno sprečiti razvoj ili interceptivnim merama ... nepravilnog polo žaja vilica Njihov dalji

� Ako nedostaje nekoliko ili više zuba� Pokretne proteze od akrilatne ploče fiksirane pomoću ortodontskih

kukica za postojeće zube� Nadomještaju funkciju i estetiku izgubljenih zuba� Mehanički stimulans za nicanje zuba zamenika

Page 29: Ljubiša Ka čićX Grupa - Dentopedia · nepravilnosti razvitka i lica ... Veoma je važno sprečiti razvoj ili interceptivnim merama ... nepravilnog polo žaja vilica Njihov dalji

� Preventivne i interceptivne mere kod dece ovog uzrasta odnose se na pravilno usmeravanje nicanja stalnih zuba i održavanja pravilne okluzije

� Kontrola nicanja prvih stalnih molara� Postlaktealna ravan negativna stepenica� Prvi donji stalni molar vrši pritisak i potiskuje donje mlečne molare

unapred u prostor primatne dijasteme� Prva klasa po Angleu

Page 30: Ljubiša Ka čićX Grupa - Dentopedia · nepravilnosti razvitka i lica ... Veoma je važno sprečiti razvoj ili interceptivnim merama ... nepravilnog polo žaja vilica Njihov dalji

� Ukoliko nije došlo do preloma postlaktealne ravni i primatna dijastema ne postoji interceptivna mera je brušenje aproksimalnih površina donjih mlečnih molara

� Kontrola nicanja sekutića - Donji sekutići imaju tendenciju lingvalnog postavljanja

- Gornji sekutići mogu pokazivat tzv. obrnuti preklop

Intervencija : Vežbe špatulom, postavljanje kose ravni

Page 31: Ljubiša Ka čićX Grupa - Dentopedia · nepravilnosti razvitka i lica ... Veoma je važno sprečiti razvoj ili interceptivnim merama ... nepravilnog polo žaja vilica Njihov dalji

� Široki i fibrozni frenulumi- Mogu da ometaju mezijalnu migraciju centralnih sekutića stvarajući

razmak između sekutića (dijastema medijana)

Page 32: Ljubiša Ka čićX Grupa - Dentopedia · nepravilnosti razvitka i lica ... Veoma je važno sprečiti razvoj ili interceptivnim merama ... nepravilnog polo žaja vilica Njihov dalji

� Interceptivna mera : hirurško uklanjanje takvog frenuluma (frenektomija)

Frenektomija

Page 33: Ljubiša Ka čićX Grupa - Dentopedia · nepravilnosti razvitka i lica ... Veoma je važno sprečiti razvoj ili interceptivnim merama ... nepravilnog polo žaja vilica Njihov dalji

� Rekonstrukcija preloma zuba� frakture zuba dovode do poremećaja međuviličnih odnosa� prelomi na prednjim zubima ( gornji centralni sekutići)� dolazi do labijalnog pomeranja donjih sekutića� Nadoknada pojedinih izgubljenih zuba� dovodi do pomeranja susednih i zuba antagonista u slobodan

prostor� Parcijalna proteza bi vršila funkciju čuvanja prostora i nadoknadila

estetsku i fonetsku ravnoteže

Page 34: Ljubiša Ka čićX Grupa - Dentopedia · nepravilnosti razvitka i lica ... Veoma je važno sprečiti razvoj ili interceptivnim merama ... nepravilnog polo žaja vilica Njihov dalji

The End