Cólera
Cólera
• Es una enfermedad diarreica agudaproducida por una bacteria que en cuestiónde horas es capaz de producir unadeshidratación severa de rápida evoluciónque pude llevar a la muerte sino se trata demanera adecuada y con rapidez.
Bacilo gram negativo
Móvil por flagelo
Hábitat acuático en aguas contaminadas
Hospedero: el hombre
Agente etiológico de cólera
V. Cholerae
Cólera
Género Vibrio
O1 InabaOgawa
HikogimaO:139
Otras especies patógenasVibrio parahaemolyticus.- Diarrea asociada a consumo de alimentosVibrio vulnificus.- Infección de heridas, septicemiasVibrio alginolyticus.- Infección de heridas, otitis
Más de 190 serogrupos
Vibrión Cholerae
biotiposserogrupos
Clásico
El Tor
Serotipos
De unas hora a cinco días; por lo común, de dosa tres días
Es mientras las heces este positiva que suele serde pocos días después del restablecimiento. Sinembargo el estado de portados a veces puede durarhasta meses
Período de Incubación
Periodo de Transmisibilidad
Se transmite al hombre por la ingesta de agua yalimentos contaminados por este microorganismo.
Los Humanos se infectan de manera accidental,pero una vez enfermo, pueden actuar como vehículode diseminación de la enfermedad.
La ingesta de agua contaminada por las hecesfecales humanas infectadas representa la vía mascomún de adquisición del v. cholerae
La presencia de casos y brotes originados por elconsumo de mariscos contaminados con otrosvibrios patógenos también son un riesgo para lasalud.
Mecanismos de Transmisión
El 75% son asintomáticos (niños) De los que tienenmanifestaciones clínicas, una parte presenta cuadros leves, sincomplicaciones , que no pueden distinguirse de las diarreas porotra etiología.
Falta de apetitoMalestar abdominalDiarreaNo hay fiebre o es baja.Vómitos.Calambres abdominales y musculares
*Diarrea liquida, inicialmente de color café yposteriormente pálidas como agua de arroz, condiscreto olor a pescado sin moco ni sangre.
Cuadro Clínico
Caso Sospechoso en donde NO se ha demostradola circulación de V. cholerae O1
Caso Sospechoso en donde SE HA DEMOSTRADO la circulación de V. cholerae O1
Cinco años de edad o más
Más de cincoevacuaciones en24 horas
Menos decinco días deevolución
Toda persona con
diarrea no mayor a
cinco días de
evolución,
independientemente
de su edad
Definiciones Operacionales de Caso
Sospechoso
Caso Confirmado
• Es el enfermo con diarrea: En el que se aísle V. Cholerae 01 toxigenico dela materia fecal o contenido gastrointestinal, o en quien se demuestreanticuerpos vibriocidas o antitoxina coléricas.
Contacto
• Es la persona en el hogar, lugar de trabajo o sitio de reunión que hayacompartido, preparado o manipulado los alimentos, bebidas y hielo delos casos sospechosos o confirmados, en los cinco días previos al inicio dela enfermedad.
• Es el fallecimiento de un caso confirmado, hasta dos semanas posterior alinicio de las manifestaciones clínicas, y en cuyo certificado de defunciónaparezca como causa básica o asociada a: gastroenteritis y deshidratación
Defunción
Tratamiento
Rehidratación:
• Oral: Sales de Rehidratación Oral (Suero Vida Oral)
• Soluciones Parenteral
Antibióticos:
• Tetraciclina: Niños 250 mg/díaAdultos 500 mg. C/6 Hrs. por 3 días.
• Doxiciclina: 300mg. En una sola dosis a mayoresde 5 anos (exclusivamente).
• NOM–017-SSA2-1994
7.12.2.8 Son eventos de notificación inmediata: la presentación de casos de Cólera debido a su trascendencia y letalidad
Vigilancia Epidemiológica
• Tama de Muestra de Hisopo rectal al 2%de las diarrea
• Llenado del formato de laboratorio
• Envío de muestra a la Jurisdiccióncorrespondiente.
• Envío de muestra al Lobarorio Estatal
Vigilancia Epidemiológica
Rutinaria
Se realiza ante la confirmación porlaboratorio del Vibrion Cholerae.
• Notificación Inmediata a dondecorresponda.
• Estudio de Brote.
• Toma y envío de muestra al LobarorioEstatal
• Bloque sanitario.
• Centros de atención de casos.
• Atención multidiciplinariaria del brote
Extraordinaria
Vigilancia Epidemiológica
• Atención de casos y brotes de diarrea de manera oportuna y efectiva.
• Capacitación de personal de salud, para que en los diferentes niveles delas unidades de salud se brinde una atención adecuada y oportuna.
• Asegurar que todas las unidades de atención médica del Sector Saludcuenten con los insumos y medicamentos necesarios para el diagnóstico,manejo y tratamiento de casos sospechosos o confirmados de cólera.
• Operativos y campañas preventivas para diarreas sobre todo en lastemporadas de mayor riesgo para diarreas, vacaciones y calor.
Que debemos hacer aparte de la Vigilancia Epidemiológica
Gracias