Ergonomia della Postura e del Movimento Milano Ing. Marco Placci - [email protected]1 Relatore: Eur. Erg. - Ing. Marco PLACCI Unità di Ricerca Ergonomia della Postura e del Movimento EPM - Milano L’identificazione delle variabili di rischio e la loro valutazione per le problematiche muscolo-scheletriche degli arti superiori collegate a problematiche ergonomiche Ergonomia della Postura e del Movimento - Milano Ergonomia della Postura e del Movimento - Milano – www.epmemiliaromagna.it Eur Erg. - Ing. Marco Placci
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Relatore:Eur. Erg. - Ing. Marco PLACCIUnità di Ricerca Ergonomia della Postura e del Movimento EPM - Milano
L’identificazione delle variabili di rischio e la loro valutazione per le problematiche muscolo-scheletriche degli arti superiori collegate a problematiche ergonomiche
InfortunioEvento occorso al lavoratore per causaviolenta in occasione di lavoro relativo ad un rischio specifico e da cui sia derivata la morte o l'inabilità permanente al lavoro, assoluta o parziale, ovvero un’inabilitàtemporanea assoluta
Malattia ProfessionaleAlterazione della capacità lavorativain modo lento e progressivo nel tempo a seguito a una prolungata esposizione a condizioni o ad agenti patogeni dell’ambiente di lavoro
I disturbi muscolo scheletriciIL RISCHIO DA SOVRACCARICO BIOMECCANICO:
- Rischio da Movimentazione Manuale dei carichi;
- Rischio da Movimenti Ripetuti degli arti superiori;
- Rischio da Utilizzo del Videoterminale;
- Rischio da Uso di forza inadeguata durante il lavoro;
- Rischio da Posture incongrue e tempi di recupero non
adeguati;
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I DISTURBI MUSCOLO SCHELETRICIQUALI SONO?Senso di peso, senso di fastidio, intorpidimento, rigidità a:• collo• schiena• spalle• braccia• mani.
Molti dei disturbi ”muscolo-scheletrici” derivano dall’invecchiamento ma spesso essi sono causati da posizioni di lavoro scomode o da cattive abitudini della vita quotidiana.
Essi sono spesso la conseguenza della degenerazione dei dischi della colonna vertebrale,dell’affaticamento muscolare o dell’infiammazione delle strutture tendinee.
I DISTURBI MUSCOLO-SCHELETRICINEI LAVORI CON MOVIMENTI
RIPETITIVI DEGLI ARTI SUPERIORI
Molti lavori nell’industria, in cui è impegnata soprattutto manodopera femminile (catene di montaggio, assemblaggio, confezione, cassiera, data entry, ecc.) richiedono l’assunzione di una posizione di lavoro fissa, cioè con poche possibilità di cambiamento e spesso associata a movimenti ripetitivi degli arti superiori.
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DISTURBI MUSCOLO-SCHELETRICI NEI LAVORI SEDUTI FISSI
• Più bassa efficienza e scarsa qualità nel lavoro da parte dei lavoratori malati,• Maggiore assenteismo dal lavoro da parte dei lavoratori,• Costi di congedo per malattia, Problemi organizzativi -mancanza di personale qualificato,• Costi di addestramento di nuovo personale,• Costi per gli infortuni sul lavoro, e malattie professionali
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COSTI PER L'ECONOMIA NAZIONALE(COSTI SOCIALI):
• Costi di sanità supplementare per la sofferenza dei lavoratori,• Costi di indennità per gli infortuni sul lavoro,• Costi di pensione o altre prestazioni sociali a causa dell’inabilità e delle malattie professionali,• Perdita di lavoratori capaci e qualificati - perdita del loro potenziale, la loro conoscenza, le loro abilità professionali -cosiddetta interruzione di coesione sociale,• Costi di rieducazione professionale per le persone disabili.
•È stato stimato, che i costi complessivi di tutti i WORK RELATED MSD per l’economia nazionale ammontano a 0,5% - 2% di P.I.L.
LE ALTERAZIONI DA SOVRACCARICO BIOMECCANICO DEGLI ARTI SUPERIORI S.B.A.S.
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ALTERAZIONI DELLE UNITA’ MUSCOLO-TENDINEE, DEI NERVI PERIFERICI E DEL SISTEMA VASCOLARE CHE POSSONO ESSERE PRECIPITATE O AGGRAVATE DA RIPETUTI MOVIMENTI E/O SFORZI FISICI DELL’ARTO SUPERIORE IN AMBITO LAVORATIVO E CHE VENGONO QUINDI INQUADRATE COME “LAVORO CORRELATE” O “PROFESSIONALI”
PATOLOGIE MUSCOLO-SCHELETRICHEDEGLI ARTI SUPERIORI
"sono rischiosi certi movimenti violenti e irregolari o certe posizioni non naturali del corpo, a cagione dei quali la struttura naturale della macchina vitale e' cosi' compromessa che ne possono derivare gradualmente malattie rilevanti“
BERNARDINO RAMAZZINI - 1713 :
riconosce il problema tra gli scrivani (crampo degli scrivani)
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CTD ASPETTI STORICI
GOWER - 1880 : riconosce il crampo dello scrivano, del telefonista, del pianista
1960 - 70 : "EPIDEMIA" di occupational cervico brachial disorders in Giappone, prevalentemente negli addetti alla perforazione meccanografica
1980 : "EPIDEMIA" di ripetitive strain injuries in Australia, prevalentemente in addetti a compiti di digitazione
1985 : esplosione delle denunce di CTD negli USA a partire dal settore della lavorazione della carne
Peso massimo raccomandato incondizioni ottimali di sollevamentoAltezza da terra delle mani all’iniziodel sollevamentoDistanza verticale del peso tra inizio efine del sollevamentoDistanza massima del peso dal corpodurante il sollevamentoDislocazione angolare del peso rispetto al piano sagittale del soggettoFrequenza del sollevamento in atti alMinuto e durataGiudizio sulla presa del carico
X
= Peso Raccomandato (PR)
X
X
X
X
X
Descrizione dell’azione di sollevamento:
VARIABLE TASK quando oggetti di peso differente vengonosollevati e posizionati secondo differenti geometrie. Anche inquesto caso ogni geometria per ogni categoria di peso prende ilnome di SUBTASK.
PREVALENZA DELLE LOMBALGIE ACUTE PER CATEGORIA DI INDICI DI SOLLEVAMENTO (LI)
05
10152025303540
Percent Reporting
Un-E
xpos
ed0<
LI<1
1<LI
<22<
LI<3
LI> 3
Lifting Index Category
Waters et al., 1999
LI =inf 1
LI = sup 3
Valori del Lifting Index
Livelli espositivi
Inf o uguale a 0,85
ACCETTABILE
Tra 0,86 e 1 BORDERLINE
Tra 1,1 e 2 MOLTO BASSO
Tra 2,1 e 3 PRESENTE, SIGNIFICATIVO
Superiore a 3 PRESENTE MOLTO ALTO
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La prevenzione costa,ne vale la pena ?
• “Conviene” investire nella prevenzione ?
• Dobbiamo essere in grado di valutare :
– Il costo delle nostre attività di prevenzione (CP)
– Il numero di Malattie Professionali che potremmo evitare grazie alle nostre attività di prevenzione (il metodo “OCRA” ci aiuta in questo difficile passaggio !)
– Il costo delle Malattie Professionali “evitate” (CMP), ossia il beneficio ottenuto
• Solo così possiamo stimare un rapporto “costi / benefici”delle nostre attività (CP / CMP < 1)
Quali COSTI “dietro” una M.P. ?• Mancata prestazione del lavoratore (1 mese = 3.000 Euro)• Aumento dei tassi INAIL (1 punto = 25.000 Euro)• Spese legali in caso di procedimento PENALE o CIVILE
(circa 30.000 Euro)• Franchigia sulla assicurazione “RCO (responsabilità civile)”
(10.000 Euro) per :– risarcimento della parte civile– rivalsa INAIL (in caso di accertata responsabilità
aziendale)• Costi INDIRETTI : formazione del sostituto, perdita di
produzione, risorse aziendali coinvolte, danno all’immagine ecc.
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Il COSTO di una Malattia Professionale
Costo per assenzagiorni medi persi 30 giornicosto medio orario 20 eu/ora
4,800 eu
Costo maggiorazione tasso INAILmonte salari 25,000,000 euvalore di 1 punto 25,000 eu
stima del numero di malattie professionali che determinano l'aumento di 1 punto 1costo dell'aumento medio per MP 25,000 eu
Costo minimo di una malattia professionale29,800 eu
Spese legali sostenute dall'aziendaavvocati e periti 30,000 eu
In caso che l'azienda vinca la causa59,800 eu
Risarcimento in causa civileazienda->dipendente 50,000 eu
In caso che l'azienda perda la causa109,800 eu
Altri costi indotti difficilmente quantificabilidanni all'immaginecosti di struttura aziendaleperdita di produzionepossibilita' di processi penalipossibilita' di rivalsa INAIL