Leishmaniasis Leishmaniasis adalah vektor penyakit yang disebabkan oleh protozoa intraseluler obligat yang termasuk dalam genus Leishmania dan disebarkan oleh gigitan dari beberapa spesies lalat pasir. Ada sekitar 21 dari 30 spesies yang menginfeksi manusia. Ada banyak jenis leishmaniasis tetapi dua jenis yang paling umum adalah Leishmaniasis kulit yang menghasilkan luka kulit, dan leishmaniasis visceral yang berdampak pada beberapa bagian internal tubuh seperti penyakit marrow, limpa, hati & tulang juga disebut sebagai penyakit agas, leichmaniosis, kala azar, demam hitam, demam dum dum atau espundia. Leishmaniasis umumnya diakui untuk jenis kulitnya yang menghasilkan non-fatal, cedera menodai. Penyakit ini dimulai dengan tumbuhnya papula (bintil) yang membesar & pada akhirnya
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Leishmaniasis
Leishmaniasis adalah vektor penyakit yang disebabkan oleh protozoa intraseluler
obligat yang termasuk dalam genus Leishmania dan disebarkan oleh gigitan dari beberapa
spesies lalat pasir. Ada sekitar 21 dari 30 spesies yang menginfeksi manusia. Ada banyak
jenis leishmaniasis tetapi dua jenis yang paling umum adalah Leishmaniasis kulit yang
menghasilkan luka kulit, dan leishmaniasis visceral yang berdampak pada beberapa bagian
internal tubuh seperti penyakit marrow, limpa, hati & tulang juga disebut sebagai penyakit
agas, leichmaniosis, kala azar, demam hitam, demam dum dum atau espundia.
Leishmaniasis umumnya diakui untuk jenis kulitnya yang menghasilkan non-fatal,
cedera menodai. Penyakit ini dimulai dengan tumbuhnya papula (bintil) yang membesar &
pada akhirnya menjadi ulkus puru atau luka bernanah tidak terasa sakit (nyeri). Lesi dapat
sembuh dengan sendirinya dalam beberapa minggu/beberapa bulan dan terkadang dapat
bertahan setahun atau lebih. Infeksi Leishmania dapat menghasilkan penyakit kulit yang
dikenal sebagai leishmaniasis kulit. Hal ini dapat berdampak pada selaput lendir dengan
berbagai banyak kejadian, sebagian besar itu menyebabkan bisul. Ini mungkin menghasilkan
luka pada kulit yang muncul seperti penyakit lain seperti penyakit Hansen, TBC kulit, sifilis,
kanker kulit dan infeksi jamur.
Penyebab
Leishmaniasis disebabkan oleh protozoa yang kecil. Siklus hidup parasit berisi betina
mengisap darah yaitu sandflies dan host yang tepat. Manusia adalah salah satu host tersebut.
Infeksi Leishmania dapat menghasilkan borok, penyakit kulit & juga menyebabkan penyakit
sistemik.
Ketika disuntikkan ke dalam tubuh melalui gigitan sebuah agas, parasit berpindah ke
sumsum tulang, limpa, dan kelenjar getah bening di mana ia berubah menjadi amastigotes.
Amastigotes tumbuh dalam sel yang terinfeksi dan mempengaruhi jaringan yang berbeda,
merusak sistem kekebalan tubuh dengan mengurangi jumlah sel-sel melawan penyakit.
Penularan
Melalui gigitan tikus agouti
Gigitan lalat pasir
Penularan melalui transfusi darah, tetapi sangat jarang. Transmisi vertikal leishmaniasis
adalah pada kasus wanita hamil dengan kala-azar. Amfoterisin B sangat dianjurkan sebagai
obat pilihan pertama karena lebih sedikit efek sampingnya pada ibu-janin.
Jenis Leishmaniasis
Ada empat jenis utama leishmaniasis:
1. Mukokutan-leishmaniasis - yang dimulai dengan borok kulit & gerakannya
menghasilkan kerusakan jaringan ke mulut & hidung.
2. Visceral leishmaniasis-- jenis yang paling kompleks dan berpotensi kritis jika tidak
diawetkan.
3. Cutaneous-leishmaniasis - jenis yang paling umum yang menghasilkan sejumlah luka
pada kulit.
4. Leishmaniasis kulit difus - semacam ini menyebabkan luka kulit luas yang
menyerupai penyakit Hansen dan sangat sulit disembuhkan.
Gejala
Gejala-gejala terjadi setelah terpapar gigitan sandflies kulit dapat menjadi tipis keabu-
abuan, gelap, pucat, kering & bersisik. Parasit membahayakan sistem kekebalan tubuh
dengan mengurangi jumlah sel darah putih sehingga kematian umumnya hasil dari
komplikasi bukan dari penyakit itu sendiri. Kematian umumnya terjadi dalam waktu 2 tahun.
Gejala leishmaniasis umum adalah:
a. Paparan gigitan sandflies
b. Demam tidak teratur sampai dengan durasi lama.
c. Tidur hiperhidrosis
d. Kelelahan
e. Kelemahan
f. Kehilangan Appetite
g. Kehilangan Berat
h. Gangguan perut
i. Muntah
j. Batuk
k. Kulit bersisik
l. Perut longgar
m. Rambut menipis
Gejala leishmaniasis kulit adalah:
a. Eritematosa.
b. Ulkus kulit.
c. Satelit cedera.
Gejala pada selaput lendir adalah:
a. Hidung tersumbat.
b. Hidung meler.
c. Hidung berdarah.
d. Borok jaringan.
e. Kesulitan dalam menelan.
f. Gangguan pernapasan.
Pengobatan
Miltefosine, dengan nama kimia heksadesilfosfokolin
Pentavalent antimonial : Bisa berupa sodium stiboglukonat dan miglumin antimonat.
Pentamidin untuk pengobatan lanjutan untuk leishmaniasis pada kulit.
Amfoterisin B bermanfaat untuk penyakit leishmaniasis selaput lendir.
Pencegahan
Lakukan pemeriksaan dini terhadap penderitan untuk mencegah terjadinya penularan
Gunakan insektisida untuk memberantas vektornya.
Bersihkan timbunan sampah.
Adanya pembersihan hutan secara berkala.
Menghindari kontak langsung dengan tikus agouti yang diduga sebagai inang
(reservoir).
Parasit
Spesies parasit penyebab Leishmaniasis terbagi menjadi 2 kelompok menurut teori
dunia lama, yaitu :
1. Leishmania donovani complex
L. donovani donovani
L. donovani infantum
L. donovani chagasi
L. donovani archibaldi
Leishmania tropica
Leishmania major
Leishmania aethiopica
2. Leishmania mexicana complex
L. mexicana mexicana
L. mexicana amazonensis
L. mexicana venezuelensis
L. mexicana pifanoi
Leishmania braziliensis complex
L. braziliensis braziliensis
L. braziliensis guyanensis
L. braziliensis panamensis
L. braziliensis peruviana
Leishmania donovani
Protozoa merupakan organisme uniseluler atau organisme bersel satu yang mana
seluruh fungsi kehidupannya dilakukan oleh satu sel tersebut. Protozoa ada yang hidup secara
bebas, komensalisme/mutualisme dan ada pula yang hidup secara parasit. Organisme parasit
merupakan organisme yang hidupnya selalu merugikan organisme yang ditempatinya (Sofa,
2008).
Protozoa parasit jaringan merupakan protozoa parasit yang hidup berparasit di dalam
jaringan hospesnya. Protozoa parasit ini merupakan penyebab penyakit bagi manusia dan
hewan khususnya dan berperan penting dalam dunia kesehatan pada umumnya. Protozoa
yang bersifat parasit pada jaringan hospes ini meliputi 2 kelas yaitu kelas Flagellata dan
Sporozoa. Pada kelas Flagellata berupa genus Leishmania sedangkan pada kelas Sporozoa
berupa genus Toxoplasma. Dari genus Leishmania ini hanya terdapat 3 spesies penting
terutama bagi kesehatan dan salah satunya adalah Leishmania donovani yang merupakan