Laporan Kasus unstable angina

7/24/2019 Laporan Kasus unstable angina

1/12

LAPORAN KASUSUNSTABLE ANGINA

Pembimbing :dr. Donny Hendraso S!. "P

Dis#s#n O$e% :&a'ar#ddin (a)r#* +,--,/,-,--,-

E0e$inaO1%a

-

S(& "ANTUNG

RSU HA"I SURABA2A

&AKULTAS KEDOKTERAN

UNI3ERSITAS (UHA((ADI2AH (ALANG


2/12

La!oran Kas#s

Identitas Penderita Nama : Ny. Nini4 5a%y#ni Um#r : 6 a%#n "enis Ke$amin : Perem!#an

Agama : Is$am Pe4er'aan : IRT dan (en'a%i Pendidi4an era4%ir : S(A S#4# Bangsa : "a7a A$ama : P#1ang anom 3I8 Tangga$ !m9 : + O4ober +,- No Regiser : ;//+/+ (RS : + O4ober +,-


3/12

Pasien 7aniase!eri a4an!ingsan? 4em#dian !asien beroba 4eRSU Ha'i S#rabaya.

;=/ %ari sebe$#mnya !asien menge$#%sering nyeri dada dan nyeri #$# %aisera sesa4 yang %i$ang imb#$.

Pasien r#in 4onro$ dan min#m oba

'an#ng sera mengg#na4an O+ 'i4asesa4.

Se$ain i# ida4 erda!a 4e$#%an $ain.

RPD

HT >=?< D( >=?< Ko$esro$ inggi< gasriis>@? % y$$ (RS

+=; % y$$ (RS diare< !anas inggi

dan ISPA.


4/12

RPK

RPSos

=

Se'a4 4e$#%an ;=/ %ari y$$ ma4ansedi4i 4arena m#a$ dan m#na%.

BAK dan BAB dbn.

Kegiaan se%ari=%ari s#4a 'a$an!agi.


5/12

Pemeriksaan Fisik

Keadaan Um#m : Bai4 Kesadaran : om!osmenis GS: /6 TT3 : TD :-+,8,< N : 6/98m

RR : ++98m< T : ;6dbn? Le%er : dbn< ra4%ea< "3P dbn.

T%ora9 : 0% @8@< 7% =8=< r% =8="an#ng : S-8S+ #ngga$< ga$$o! >=?=? Abdomen : BU >@?< dbn

E4sremias : Kering< %anga< mera%

Genia$ia : dbn


6/12

Pemeri4saan Pen#n'ang

EKG : Ter$am!ir T%ora9 : Ter$am!ir Lab :25/10/2015 26/10/2015 27/10/201

528/10/2015

Hb : -/Tinggi?

K : -;


7/12

Diagnosis : Unsab$e Angina DD : NSTE(I

P$aning Diagnosis : Enim 'an#ng danEKG

P$aning Tera!i : Bed res O+ +=/ LP( 0ia nasa$ 1an#$ I3&D Na1$ ,bi$a nyeri

dada? Ani=agregasi !$ae$e : As!i$e ,mg8+/'am8ora$

$o!idogre$ mg8+/'am8ora$ Ani1oag#$an : Ari9ra +


8/12

Planning Monitoring: KU 3S E0a$#asi dara% r#in


9/12

Planning Edukasi (en'e$as4an 4e!ada !asien mengenai

!enya4inya. (en'e$as4an agar !enderia men'aga

samina #b#% agar ida4 #r#n ma4an =ma4anan bergii< isira%a yang 1#4#!

dan %indari a4i0ias yang bera.


10/12

Prognosis TI(I >Trombolysis In Myocardial Infarction? ada$a% a$a

!rognosi4 yang 0a$id. (asing=masing 0ariab$e TI(Idiba7a% ini berni$ai - !oin< dengan oa$ !oin ,= :

Um#r 6 % Pengg#na as!irin da$am %ari era4%ir Te$a% di4ea%#i menderia senosis 1oroner , Pening4aan enim=enim 'an#ng (inima$ ; *a4or resi4o Penya4i Areri Koroner >D(< !ero4o4 a4i*

Laporan Kasus unstable angina

Documents