LAPORAN KASUS siap

7/25/2019 LAPORAN KASUS siap

1/36

LAPORAN KASUS

TINEA KAPITIS

PEMBIMBING : dr. Fisalma Mansjoer, S.KKOle! : Sar"enda Annas, S.Ked

SMF KULIT DAN KELAMIN RS ISLAM JAKARTA CEMPAKAPUTIH

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTERFAKULTAS KEDOKTERAN & KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

2016


2/36

Identt!" P!"en

Nama: An. Im

Um#r : $ Ta!#n%enis Kelamin : Perem#an

Alama& : Ra"asari

Pe'erjaan : Pelajar

Tan((al )a&an( R#ma! Sa'i& : *+ %an#ari *- Re'am Medi' :/011011

I. I)ENTITAS PASIEN


3/36

Ke#$%!n Ut!!

Terdaa& 2en' 2#ndaran ada '#li& 'eala

II. ANAMNESIS


4/36

R'!(!t Pen(!)t Se)!*!n+

Pasien da&an( 'e oli K#li& dan Kelamin RSI 3ema'a #&i! dian&ar

ole! i2#n4a den(an 'el#!an adan4a 'elainan ada '#li& 'eala asien2er2en' 2#ndaran seja' '#ran( le2i! sa min((# se2el#m asienda&an( 'e r#ma! sa'i&. A"aln4a 'el#!an ini di'e&a!#i ole! i2# asiensaa& men4isir ram2#& ana'n4a, i2# asien men5eri&a'an 2a!"a saa&i 2#ndaran ada '#li& 'eala asien 2er#'#ran seer&i #an( lo(am

- r#ia!, ma'in lama 2#ndaran &erse2#& ma'in mele2ar samai

saa& ini, K#li& 'eala 2e"arna 'e!i&aman, dan ram2#& didaeara!2#ndaran &erse2#& a&a!. Pasien men(el#!'an adan4a rasa (a&al,rasa (a&al dirasa'an !ilan( &im2#l. Bila (a&al &erjadi i2# asien serin(meli!a& asien men(ar#' 0 (ar#' '#li& 'ealan4a., &ai &ida' samail#'a 'el#!an Ram2#& ron&o' &ida' ada.


5/36

R'!(!t Pen(!)t D!%$#$

Pasien &ida' erna! men(alami ri"a4a& a&a# 'el#!an seer&i inise2el#mn4a.

R'!(!t Pen(!)t Ke#$!*+!

Kel#ar(a asien &ida' ada 4an( erna! men(alami 'el#!an

seer&i 4an( dialami asien.

R'!(!t Ke,!"!!n "-"!#

Men#r#& i2# asien, Pasien mer#a'an ana' 4an( 5eria, a'&i6dan senan( 2er(a#l sesama &eman &eman dan ana'&e&an((an4a dil#ar r#ma! dan serin( &er'ena sinar ma&a!ari

lan(s#n(. Se&ia #lan( se'ola! asien men(i'#&i 'e(ia&an &aridisan((ar de'a& r#ma!n4a, asien #lan( 'er#ma! se&ia jam/ sore, asien mandi den(an me((#na'an s!amo 4an( s#da!serin( dia a'ai. Mandi * 'ali se!ari


6/36

R'!(!t Pen++$n!!n O,!t

Un' 'el#!an ada '#li& 'ealan4a i2# asiens#da! mem2eri'an sale 6#n(iderm nam#n&ida' ada er2ai'an


7/36

III. PEMERIKSAAN FISIK


8/36

STATUS GENERALISKeadaaan #m#m : &ama' sa'i& 2era&Kesadaran : Somnolen

7i&al Si(n : Te'anan dara! : &ida' dieri'sa

Nadi : 8$ 19meni,

Perna6asan : * 19meni&,S#!# : &ida' dieri'sa

Keala : normo5!eal, ram2#& !i&am,dis&ri2#si mera&a

Ma&a : 'onj#n5&ia anemis ;


9/36

M#l#& : m#'osa 2i2ir dan m#l#& lem2a2, sianosis ;0=

Ten((oro'an : 6arin( &ida' !ieremis, T-0T- &enan(.

T!ora1 : %ann( : B% I0II re(#ler, m#rm#r ;0=, (allo ;0=.

Par# : esi'#ler, ron'i ;0=, "!ee?in( ;0=

A2domen : s#el, n4eri &e'an ;0=, em2esaran !ear dan

lien &ida' &era2aK(2 : &ida' &era2a em2esaran.

E's&remi&as : S#erior : a'ral !an(a&, edema 090, 3RT@ *d&'

: In6erior : a'ral !an(a&, edema 090, 3RT@ *d&'


10/36

St!t$" De*!t-#-+"

Re(io : Parie&alis Sinis&ra

)e'srisi Lesi : Tama' lesi 2er#'#ran N#m#lar,2er2a&as &e(as, ada erm#'aan '#li& &ama'a#l0a#l milier 2e"arna '#li& a(a' #&i! . Tida'ada 'r#s&a, Ram2#& se&ema& lesi a&a!. Uj#n(ram2#& 2e"arna !i&am.


11/36

D!+n-"! .!ndn+

-. Tinea 3ai&is

*. Foli'#li&is de5alans

/. Psoriasis

. )erma&i&is so2or!oi'

.Ren/!n! Pee*)"!!n Pen$n!n+

-. Pemeri'saan Lam# ood*. Pemeri'saan 'ero'an '#li& KO>


12/36

Resume

Pasien datang ke poli Kulit dan Kelamin RSI Cempaka putih diantar oleh ibunya dengan keluhan adanya

kelainan pada kulit kepala pasien berbentuk bundaran sejak kurang lebih satu minggu sebelum pasien datang ke

rumah sakit. Awalnya keluhan ini diketahui oleh ibu pasien saat menyisir rambut anaknya, ibu pasien menceritakan

bahwa saat itu bundaran pada kulit kepala pasien berukuran seperti uang logam !!! rupiah, makin lama bundaran

tersebut makin melebar sampai saat ini, Kulit kepala bewarna kehitaman, dan rambut didaearah bundaran tersebut

patah. Pasien mengeluhkan adanya rasa gatal, rasa gatal dirasakan hilang timbul. "ila gatal terjadi ibu pasien sering

melihat pasien mengaruk # garuk kulit kepalanya. Pada status dermatologis didapatkan lesi pada Regio $ Parietalis

Sinistra, %ampak lesi berukuran &umular, berbatas tegas, pada permukaan kulit tampak papul#papul milier bewarna

kulit agak putih . %idak ada krusta, Rambut setempat lesi patah.

RESUME


13/36

D!+n-"! K#n"

Tinea 3ai&is Tie Bla5' )o&


14/36

PENATALAKSANAAN

Non Medi'amen&osa

Menja(a 'e2ersi!an ram2#&

Medi'amen&osa

Sis&emi' :

Griseo6#lin C m(, -D-. P.O

3lor!eniramin Mal m( 3i#2 ;3TM=

Toi'al :

Ke&o'ona?ol S!amo * ;Ke&omed= *0/19min((#Ke&ona?ole 'rim - (ram

In&er2i 'rim C (

Sali54l A5id P#l9G

Moni&orin(

O2serasi eoresensi lesi


15/36

Pada asien ini didia(nosis en4a'i& Tinea Kai&is &ie Bla5' )o&di'arena'an :

Bisa men(enai ana'0ana' dan oran( de"asa

Um#mn4a asien da&an( den(an 'el#!an rasa (a&al dan ram2#&

m#da! a&a!. Pen4a'i& ini dim#lai den(an a#l mera! 'e5il di se'i&ar ram2#&.

Biasan4a ada s'#ama, &e&ai 'eradan(an minimal.

Ram2#& 4an( &er'ena in6e'si m#da! a&a!, &ea& ada m#ara 6oli'eldan 4an( &er&in((al adala! #j#n( ram2#& 4an( en#! sora.

Uj#n( ram2#& 4an( !i&am di dalam 6oli'el ram2#& ini mem2er(am2aran '!as 4ai black dot.

Uj#n( ram2#& 4an( a&a!, 'ala# m2#! 'adan( 'adan( mas#' 'e2a"a! erm#'aan '#li&.-

Sem#a ram2#& di daera! 4an( &erseran( jam#r 2isa mem2en'aloesia se&ema&

ANALISIS KASUS


16/36

Tinja#an P#s&a'a

)enisi

Tinea 'ai&is adala! 'elainan ada '#li& danram2#& 'eala 4an( dise2a2'an ole! sesiesderma&o&a. Kelainan ini daa& di&andaiden(an lesi 2ersisi', 'emera!0mera!an,aloesia, dan 'adan(0'adan( &erjadi (am2aran'linis 4an( le2i! 2era&, 4an( dise2#& 'erion.


17/36

E&iolo(i

Biasan4a dise2a2'an sesies derma&o&a

seer&i (olon(an TrichophytondanMicrosporum


18/36


19/36

O*+!n"e (!n+ ,e*%$,$n+!nden+!n tne! )!t"

'eradang %idak meradang Black Dot (a)us

M.audouinii

M.canis

M.gypseum

M.nanum

T.mentagrophytes

T.scholeinii

T.tonsurans

T.verrucosum

M.audouinii

M.canis

M.ferrugineum

T.tonsurans

T.tonsurans

T.violaceum

M.gypseum

T.schonleinii

T.violaceum


20/36

Ada 2e2eraa 6a'&or 4an( daa&memerm#da! en#laran in6e'si jam#r :

-= Fa'&or ir#lensi dari jam#r

*= Ke#!an '#li&

/= Fa'&or s#!# dan 'elem2aan

= Fa'&or sosial e'onomi

C= Fa'&or #m#r dan jenis 'elamin


21/36

Pa&osiolo(i

Endo&!ri1 : di&andai den(an

ar&!ro5onidia;sora= dalam ram2#& oros,'#&i'#la &ida'!an5#r.

E5&o&!ri1 : di&andai den(an 6ra(men !i6adanar&!ro5onidia l#ar 2a&an( ram2#&, 4an(

a'!irn4amen(ara! ada 'e!an5#ran '#&i'#la


22/36


23/36

Gejala KlinisG*e( !t/% Ke*-n .#!/) d-t

-a#l mera!se'i&ar ram2#&,

mele2ar, 2er5a'#5a& 2ers'#ama

- ram2#& a2#0a2#,s#ram, m#da!a&a!, aloesia

- radan( 2era&seer&i saran(

le2a!- lesi &am2a!anada '#li& 'eala4an( (#nd#l

-

aloesia

- ram2#& a&a!&ea& di

m#ara 6oli'el-#j#n( ram2#&en#! sora

!i&am

;2la5' do&=


24/36

Ke*-n

G*e( P!t/%

.#!/) d-t


25/36

&inea 6aosa

&in('a& 'eara!ann4a, 6a#s di2a(i dalam / s&adi#m 4ai:

S&adi#m er&ama: !an4a &ama' eri&ema di '#li& 'eala 4an( &erli!a&,2iasan4a dise'i&ar 6oli'el ram2#&. Ram2#& &ida' ron&o' a&a##n a&a!.

S&adi#m 'ed#a: &ama' m#lain4a 'eron&o'an ram2#&.

S&adi#m 'e&i(a: s&adi#m &erara! 'arena meli2a&'an area s5al 4an(

l#as, 'eron&o'an ram2#& 4an( 2er'eanjan(an, s&ro dan m#n5#ln4ajarin(an ar#&. M#n5#ln4a s5#la 2ar# ada &ei la' serin( &erjadi.


26/36

)IAGNOSIS

)ia(nosa di&e(a''an 2erdasar'an (am2aran

'linis, emeri'saan den(an lam# "ood danemeri'saan mi'ros'oi' ram2#& lan(s#n(den(an KO>. Pada emeri'saan mi'ros'oi'a'an &erli!a& sora di l#ar ram2#& ; e'&o&ri's =

a&a# di dalam ram2#& ; endo&ri's =. )ia(nosis la2ora&ori#m dari derma&o&osis

&er(ann( ada emeri'saan dan '#lr dari'i'isan lesi.


27/36

PENATALAKSANAAN


28/36

D!+n-"! .!ndn+

)ia(nosis 2andin( &inea 'ai&is Tie Gra4 a&5!rin("orm :

-= )erma&i&is Se2oroid*= Aloesia Arean&a

/= &ri'o&ilomania

)erma&i&isSe2oroid

Aloesia Area&a

Tri'o&ilomania


29/36

)ia(nosis 2andin( &inea 'ai&is Karion :-= F#r#n'el dan Kar2#n'el*= Foli'#li&is

FOLIKULITIS

FURUNKEL

KARBUNKEL


30/36

. )ia(nosis 2andin( &inea 5ai&is 2la5' do&

Psoriasis


31/36

D!+n-""

)ia(nosa di&e(a''an 2erdasar'an (am2aran'linis, emeri'saan den(an lam# "ood,emeri'saan mi'ros'oi' ram2#& lan(s#n(den(an KO> dan '#lr jam#r.

)IAGNOSIS


32/36

K-#)!"

-. In6e'si se'#nder *. Aloesia si'a&ri' ermanen

/. Kam2#!


33/36

An&i jam#r sis&emi' dan &oi5al memili'i 2e2eraa '!asia&mela"an derma&oi&. In6e'si 4an( meli2a&'an ram2#& dan'#li& memerl#'an an&ijam#r oral #n' menem2#s derma&o&4an( menem2#s 6oli'el ram2#r.

Pena&ala'sanaan #m#m*-:

Men5ari 2ina&an( en4e2a2 dan dio2a&i di do'&er !e"an#n' men5e(a! in6e'si ada ana'0ana' lain

Men5ari 'on&a' man#sia a&a# 'el#ar(a dan 2ila erl# di'#lr

Ana'0ana' &ida' men((#na'an 2ersama sisir, si'a& ram2#&

a&a# &oi, !and#', sar#n( 2an&al dan lain 4an( dia'ai di'eala.

PENATALAKSANAAN


34/36

PENATALAKSANAAN

ME)IKAMENTOSA

Terai medis


35/36

Terai medisTerai #&ama

Ta2le& Griseo6#linSe2a(ai Gold S&andar&)osis:

Ta2le& mi5rosi?e ;-*C,*C,Cm(=* m(9K( BB9!ari, -0* 'ali9!ari selama 0-* min((#Ta2le& #l&rami5rosi?e ;//m(=

-C m(9K( BB9!ari, -0* 'ali9!ari selama 0-* min((#)imin#m 2ersama s#s# a&a# es 'rim 'arena a2sor2sin4a dier5ea& den(anma'anan 2erlema' -/

Bai' #n' Microsporumma##n TrichophytonPem2erian er&ama #n' * min((# 'em#dian dila'#'an emeri'saan lam#"ood, KO> dan '#lr. Bila masi! ada 4an( osi&i6 ma'a se2ai'n4a dosisdinai''an. Bila !asil ne(a&ie ma'a o2a& di&er#s'an samai min((#. Bila!asil '#lr ne(a&ie, se2ai'n4a di&er#s'an 0 min((#. -/Ke(a(alan en(o2a&an &inea 5ai&is den(an (riseo6#lin daa& dise2a2'an

'arena -,-:)osis &ida' ade'#a&. Ma'a se2ai'n4a dosis dinai''an samai *Cm(9K( BB9!ari &er#&ama #n' 'as#s 4an( s#li& sem2#!. /Pasien &ida' a!Gan((#an a2sor2si en5ernaanIn&era'si o2a&: P!eno2ar2i&al men(#ran(i a2sor2s (riseo6#lin.

Terjadi rein6e'si &er#&ama dari an((o&a 'el#ar(a a&a# &eman 2ermain


36/36

Terim 'asi!

LAPORAN KASUS siap

Documents