-
LAPORAN KASUS RAWAT INAP
FRENGKY IMANUEL HERMANUS, S. Ked
SMF ANAK RSUD. Prof. Dr. W.Z.Johannes Kupang
Universitas Nusa Cendana
2013
TAENIASIS SAGINATA
-
PENDAHULUAN
Taeniasis saginata merupakan suatu penyakit akibat terinfeksi
dengan cacing dewasa karena menelan daging sapi yang mentah atau
tidak dimasak dengan baik dan mengandung kista berisi larva T.
saginata.hospes defenitif adalah manusia dan hospes perantara
adalah sapi Penyebarannya kosmopolit namun biasanya terjadi pada
komunitas yang kurang memperhatikan hygiene baik lingkungan maupun
personal
*
-
PENULARAN TAENIA SAGINATA
Mengkonsumsi daging mentah yg mngandng larva cacing (cicticercus
bovis)Masuk di saluran pencernaan (enzim pencernaan membuat larva
dan kista pecah dan larva tumbuh d usus halus) Proglotid matur dan
imatur, matur dapat bergerak sendiri, bisa keluar dgn
tinja..Defekasi sembrang tempat, termakan oleh sapi..Telur yang
trtelan embrio dapat menetas dgn bantuan enzim pencernaan, menembus
dinding usus halus pmbuluh limfe dan darah lalu berkmbang biak di
otot sistiserkus bovis.
*
-
LAPORAN KASUS
Nama: An. S. W
Umur: 9 tahun (06-12-2003)
JK: laki-laki
Agama: Kristen Protestan
Alamat: Fatululi RT 04/RW 01
Identitas Orangtua
Nama Ayah: J. W (32 tahun)
Pekerjaan: Swasta (Tukang)
Nama Ibu: B. W (34 tahun)
Pekerjaan: IRT
-
ANAMNESA
Keluhan Utama: Pusing
Riwayat Penyakit Sekarang: (Alloanamnesa - Ibu)
Pusing dirasakan oleh pasien sejak 3 hari yang lalu, pusing yang
dirasakan seperti terputar-putar, pusing meningkat ketika melakukan
aktivitas, pusing disertai mual dan muntah. Pasien muntah dua kali
kira-kira sebanyak lima sendok makan Muntahnya tidak menyemprot dan
muntah berisi makanan.
-
ANAMNESA LANJUT..
Menurut pengakuan ibunya pusing sering dikeluhkan oleh pasien sejak
lama akan tetapi hal tersebut diabaikan oleh orang tuanya,
kira-kira 4 hari SMRS pasien sempat batuk pilek, namun ketika MRS
batuk dan pileknya sudah mereda. demam (-), kejang (-), mual masih
ada namun muntah tidak lagi, BAB dan BAK lancar. Riwayat pengobatan
(-)
-
Riwayat Penyakit Keluarga
Tidak ada yang mengalami keluhan yang sama.
Riwayat Kelahiran dan Kehamilan
Anak lahir spontan langsung menangis di R.S.U ditolong bidan BBL
2700 Gram, G4P4A0
-
Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum :
Tampak sakit ringan, Compos Mentis,
Tanda Vital :
Suhu : 36,50 C, Nadi 92x/m regular isi cukup, RR 32x/menit
Antropomentri :
Berat Badan = 18,5 kg
Tinggi Badan = 117,5 cm
Status gizi kurang
-
LANJUTAN PEMERIKSAAN FISIK
Kulit:
Pucat (+), Ikterus(-), Sianosis (-)
Rambut:
rambut tampak hitam, lurus, lebat, panjang dan tumbuh merata
diseluruh bagian kepala
-
Mata
Konjungtiva anemis (+), Sklera ikterik (-), isokor
Telinga
Serumen (-), deformitas (-)
Hidung
rhinore (-), pernapasan cuping hidung (-), epistaksis (-)
Mulut
mukosa lembab, agak pucat, Tonsil T2/2 hiperemis
*
-
Leher
Tidak ditemukan pembesaran kelenjar getah bening
Thoraks:
Cor
S1 S2 Normal regular, murmur (-), gallop(-)
Pulmo
Nyeri tekan (-), krepitasi (-), sonor, vesikuler, ronchi (-/-),
wheezing (-/-)
-
Abdomen
Datar, venectasis (-), bising usus normal, nyeri tekan (-), H/L
tidak teraba turgor < 3 detik, tympani
Ekstremitas
akral hangat CRT
-
PEMERIKSAAN PENUNJANG (5/7/2013 12:27:07)
TestResultUnitReferenceTestResultUnitReferenceWBC7,50[10^3/uL]30,00-90,00HGB6,5[g/dl]14,5-22,5LYMP#3,16[10^3/uL]1,00-3,70HCT30,9[%]48,0-75,0MONO#0,60[10^3/uL]0,00-0,70MCV51,2[fl]95,0-121,0EO#0,80[10^3/uL]0,00-0,40MCH10,8[pg]31,0-37,0BASO#0,09[10^3/uL]0,00-0,10MCHC21,0[g/dl]29,0-37,0NEUT#2,85[10^3/uL]1,50-7,00RDW-SD47,1[fl]37,0-54,0LYMPH%42,1[%]20,0-50,0RDW-CV26,2[%]11,0-16,0MONO%8,0[%]0,0-14,0PLT956[10^3/uL]150-478EO%10,7[%]0,0-4,0MPV8,9[fl]9,0-13,0BASO%1,2[%]0,0-1,0PCT0,85[%]0,17-0,35NEUT%38,0[%]37,0-72,0PDW10,7[fl]9,0-17,0RBC6,04[10^6/uL]4,00-6,60P-LCR17,1[%]13,0-43,0
*
-
RESUME
Anak laki-laki usia 9 tahun 7 bulan datang RS dengan keluhan
pusing, Pusing meningkat dengan aktivitas, disertai mual dan
muntah, muntah 2x berisi makanan tidak menyemprot, kira-kira 5
sendok makan.
Riwayat batuk pilek, 4 hari SMRS
TTV : Suhu 36,5oC Nadi :92x/mnt RR: 32 x/mnt
Antropometri : BB 18,5kg TB 117 cm (gizi kurang)
Pemeriksaan fisik :
Kulit pucat (+), CA (+), mukosa bibir pucat.
Tonsil T2/T2 hiperemis
*
-
PEMERIKSAAN LABORATORIUM
HB : 6,5 g/dl
EO : 0,80 [10^3/uL]
MCV : 51,2 [fl]
MCH : 10,8 [pg]
PLT : 956 [10^3/uL]
Anemia karena : dari penelitian diketahui bahwa cacing dapat
menghisap 0,2 ml darah perhari
Infeksi yang ringan gangguan penyerapan nutrisi sekitar 3% dari
total kalori yang dicerna
Infeksi yang berat gangguan penyerapan nutrisi sekitar 25% dari
total kalori yang dicerna
*
-
PERKEMBANGAN PASIEN
S.W
-
PERKEMBANGAN HASIL LABORAORIUM
S.W
-
DIAGNOSIS KERJA
Taeniasis saginata
Anemia mikrositik hipokrom, anemia defisiensi besi
-
DISKUSI
Dasar diagnosis pada pasien ini:
Anamnesa dan pemeriksaan fisik:
Anak sering mengkonsumsi daging sapi, disertai keluhan sering
pusing, mual dan muntahConjungtiva anemis (+), mukosa bibir pucat,
dan gejala gastro intestinal
Pemeriksaan laboratorium:
Ditemukan telur taenia saginata pada pemeriksaan feses lengkapHasil
pemeriksaan SIBC yang menunjukan nilai yang rendahHasil pemeriksaan
DL yang menunjukan nilai MCV dan MCH yang rendahHasil pemeriksaan
DL yang menunjukan kadar eosinofil yang tinggi yang mengarah ke
suatu infeksi parasit
-
PENATALAKSANAAN
Albendazol 1x400 mg selama 3 hariSF 1x300 mg
Albendasol dosis tunggal 1x 400mg selama 3 hari
SF
*
-
RINGKASAN
Telah dilaporkan satu kasus penyakit taeniasis saginata pada
anak laki-laki usia 9 tahun 7 bulan, Diagnosis dibuat berdasarkan
pada anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang.
-
TERIMAKASIH