8/9/2019 Laporan Kasus Case CA Mammae
1/35
Carcinoma
mammae
Tengku Rini Puspasari
Bella Ammara Karlinda
8/9/2019 Laporan Kasus Case CA Mammae
2/35
Anamnesis
Identitas
Nama : Ny. S
Usia :46 tahunPekerjaan : !u Rumah Tangga
Status : "enikah
Agama : slam
Alamat : Kayuringin# Bekasi
8/9/2019 Laporan Kasus Case CA Mammae
3/35
Keluhan Utama
Tera!a !enj$lan pada payudara kiri yang !aru disadari
sekitar % !ulan yang lalu
Keluhan Tambahan
Payudara terasa ken&ang
8/9/2019 Laporan Kasus Case CA Mammae
4/35
RiwayatPenyakit Sekarang
Pasien merasa payudaranya selalu terasa ken&ang setiap
menstruasi# Pasien tidak !egitu memperhatikannya
sampai sekitar % !ulan lalu pasien mera!a ada
!enj$lan.
8/9/2019 Laporan Kasus Case CA Mammae
5/35
Riwayat Penyakit Dahulu
se!elumnya pasien merasa sehat dan pasien tidak
pernah sakit serius dan dira'at dirumah sakit.
Riwayat Penyakit Keluarga
Pasien menyangkal ada penyakit yang diturunkan dari
keluarganya seperti hipertensi# ("# alergi. !u pasien
pernah menderita tum$r Rahim pada usia 4) tahun. (an
!erulang diusia *)tahun.
8/9/2019 Laporan Kasus Case CA Mammae
6/35
Riwayat Kebiasaan
Pasien tidak memiliki ke!iasaan mer$k$k
8/9/2019 Laporan Kasus Case CA Mammae
7/35
Pemeriksaan +isik
Keadaan Umum: ,$mp$s mentis# Tampak sakit ringan
Kesan -ii : -ii !aik
Tanda /italT( : 0%)12) mm3g
Nadi : 221menit
RR : 061menit
Suhu : 56#7 ,
8/9/2019 Laporan Kasus Case CA Mammae
8/35
Status Generalis
Kepala
Bentuk: n$rm$&ephal$"ata: KA8919# S 8919# pupil is$k$r
T3T: d!n
;eher
Tidak ada pem!esaran K-B dan Tir$id
8/9/2019 Laporan Kasus Case CA Mammae
9/35
Th$ra
Inspeksi: datar# gerak dada simetris
Palpasi: 1>
Auskultasi: B?0 B?% reguler# -all$p 89# murmur 89
Bunyi na=as
8/9/2019 Laporan Kasus Case CA Mammae
10/35
A!d$men
Inspeksi: datar# terlihat pergerakan na=as
Auskultasi: !ising usus terdengar 5 per menitPerkusi: redup
Palpasi: tidak tera!a pem!esaran hepar dan lien
@kstremitas
dalam !atas n$rmal
8/9/2019 Laporan Kasus Case CA Mammae
11/35
Status Lokalis
Inspeksi: terlihat !enj$lan di atas papilla mamae
sinistra
Palpasi: tera!a massa yang ter=iksasi pada mamae
sinistra di sekitar papilla mamae !agian atas dengan
k$nsistensi keras yang !er!entuk !ulat dengan
permukaan yang tidak rata# !erdiameter sekitar &m.
Tidak ada &airan keluar dari papilla mamae.
Perkusi: 9
Auskultasi: -
8/9/2019 Laporan Kasus Case CA Mammae
12/35
Pemeriksaan Penunjang
;a!$rat$rium(arah rutin 061)0104
3em$gl$!in : 0%#0 g1d; 80%904
3emat$krit : 5#* 85*94*
;ek$sit : 00 ri!u1u; 890)
Tr$m!$sit : 0 ri!u1u; 80)94))
8/9/2019 Laporan Kasus Case CA Mammae
13/35
ndeks @ritr$sit
",/ : 25# =l 82%9%
",3 : %2.) pg 8%*95%",3, : 55.4 85%95*
3em$stasis
PT : 0#* s 80%902
PT K$ntr$l : 04#2 s 80%#490*#APTT : 5)#6 s 8%)94)
PTT K$ntr$l : 5*# s 8%*#95#
8/9/2019 Laporan Kasus Case CA Mammae
14/35
+ungsi 3ati
S-CT : %2 U1; 8D5*
S-PT : %6 U1; 8D40+ungsi -injal
Ureum : 0) mg1d; 8%)94)
Kreatinin :)#5 mg1d; 8)#90#
(ia!etes-ula (arah Se'aktu : * mg1d;86)900)
8/9/2019 Laporan Kasus Case CA Mammae
15/35
8/9/2019 Laporan Kasus Case CA Mammae
16/35
+$t$ Th$raSkeletal n$rmal
,$r# sinuses dan dia=ragma n$rmal
Pulm$: &$rakan n$rmal dan tak tampak in=iltrat
Kesan: Thorax normal
8/9/2019 Laporan Kasus Case CA Mammae
17/35
Pat$l$gi Anat$mi
"akr$sk$pik : dilakukan % pun&ture n$dul mammae
sinistra# k'adran medial atas# diameter %&m# !atas
tidak jelas se!agian#padat kenyal# melekat pada
jaringan sekitarnya "ikr$sk$pik : 3apusan hiperseluler menunjukan
ke$l$mp$k dan se!aran sel9sel anaplasti inti !ulat
ple$m$r=ik# hiperkr$matik# kr$matin kasar# nu&le$li
pr$minent#sit$plasma &ukup 'arna ke!iruan
Kesimpulan:"amae detra# +NAB:
n=iltra&ting du&tal &ar&in$ma
8/9/2019 Laporan Kasus Case CA Mammae
18/35
(iagn$sis
Infiltracting DuctalCarcinoma
-rade T%N)"
Stadium A
8/9/2019 Laporan Kasus Case CA Mammae
19/35
Tatalaksana
Radi&al maste&t$my m$di=i&ati$n
Kem$terapi
Radiasi
"amm$gra=i setiap tahun
8/9/2019 Laporan Kasus Case CA Mammae
20/35
Pr$gn$sis
Persentase harapan hidup tahun
Stadium A :%
8/9/2019 Laporan Kasus Case CA Mammae
21/35
Tinjauan pustaka
8/9/2019 Laporan Kasus Case CA Mammae
22/35
8/9/2019 Laporan Kasus Case CA Mammae
23/35
,ar&in$ma "ammae
Kanker ayudara !Carcinoma Mammae": adalahkeganasan yang !erasal dari sel kelenjar# saluran
kelenjar dan jaringan penunjang payudara# tidak
termasuk kulit payudara. Tum$r ganas ini tum!uh in=iltrati= dan destrukti= serta
dapat !ermetastase. Tum$r ini juga tum!uh pr$gresi=
dan relati= &epat mem!esar.
8/9/2019 Laporan Kasus Case CA Mammae
24/35
+akt$r Resik$
Usia
0 dari 2 keganasan payudara in
8/9/2019 Laporan Kasus Case CA Mammae
25/35
Reroduksi dan $ormonal
Usia menar&he D 0) tahun
Usia men$p$use E tahun
Usia kehamilan pertama E 5 tahun
3$rm$n eks$gen
"enggunakan k$ntrasepsi $ral
"enjalani terapi sulih h$rm$n E 0) tahun
8/9/2019 Laporan Kasus Case CA Mammae
26/35
%besitas
C!esitas pada pas&amen$p$use meningkatkan resik$ ,a
"ammae# karena lemak tu!uh adalah situs k$n
8/9/2019 Laporan Kasus Case CA Mammae
27/35
-ejala Klinis
&assa Tumor
Se!agian !esar tidak nyeri
;$kasi massa ke!anyakan di kuadran lateral atas
;esi s$liter
K$nsistensi keras
Batas tidak tegas
Permukaan tidak li&in
"$!ilitas kurang
"assa &enderung semakin mem!esar
8/9/2019 Laporan Kasus Case CA Mammae
28/35
Peru!ahan Kulit
Tanda ;esung
Peru!ahan kulit jeruk 8Peau dF$range
N$dul satelit kulit
n
8/9/2019 Laporan Kasus Case CA Mammae
29/35
Klasi=ikasi
0. (u&tal ,ar&in$ma n Situ 8(,S
%. n=iltrating (u&tal ,ar&in$ma 8(,
5. "edullary ,ar&in$ma4. n=iltrating ;$!ular ,ar&in$ma 8;,
. Tu!ular ,ar&in$ma
6. "u&in$us ,ar&in$ma 8,$ll$id
*. n=lammat$ry Breast ,an&er 8B,2. Penyakit Paget
8/9/2019 Laporan Kasus Case CA Mammae
30/35
Pat$genesis
3iperplasia duktal
3iperplasia Atipik
Karsin$ma in situ
Karsin$ma in
8/9/2019 Laporan Kasus Case CA Mammae
31/35
Stagging ,a "ammae
8/9/2019 Laporan Kasus Case CA Mammae
32/35
Stadium ,a "ammae
8/9/2019 Laporan Kasus Case CA Mammae
33/35
Tatalaksana
Terapi !edah:
"astekt$mi Radikal
"astekt$mi Radikal "$di=ikasiSimple "astekt$mi
Breast ,$nser
8/9/2019 Laporan Kasus Case CA Mammae
34/35
Radi$terapi
Kem$terapi
Terapi 3$rm$n
8/9/2019 Laporan Kasus Case CA Mammae
35/35
T'RI&( K(SI$