Laporan Kasus 3 Demam Tifoid Zuyyina Ukhty Gurning

LAPORAN KASUS DEMAM TIFOID

Pembimbing : dr. Faisal Rozi, Sp,PD

DEFISINI

Demam tifoid merupakan penyakit demam sistemik akut dan menyeluruh yang disebabkan oleh Salmonella enterica subspesies enterica serotipe Typhi (Dorland, 2002).

ETIOLOGI

Salmonella, yang termasuk anggota dari famili Enterobacteriaciae, merupakan bakteri gram negatif yang berbentuk basil (batang). Bakteri ini berukuran 2-3 ± 0,4 - 0,6 μm, bergerak dan merupakan bakteri anaerob fakultatif yang berarti bakteri ini dapat tumbuh dalam kondisi ada dan tidak adanya oksigen.

GEJALA KLINIS

Masa inkubasi dari S. typhi rata-rata antara 10-14 hari tetapi bisa juga berjarak 3-21 hari. Durasi waktu ini tergantung banyaknya terpajan S. typhi tersebut dan imunitas serta kesehatan dari pejamu. Onset gejala lambat dengan demam dan konstipasi lebih sering mendominasi dibandingkan diare dan muntah. Gejala yang paling terlihat yakni demam terus-menerus (38,8°C - 40,5°C) yang bisa berlanjut hingga empat minggu jika tidak diobati. Diare mungkin muncul pada awal onset tetapi biasanya hilang ketika demam dan bakteremia muncul. (Fauci dkk., 2008; Levinson, 2008)

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan darah tepi Isolasi biakan Identifikasi melalui uji serologis Uji widal Tes tubex

PENATALAKSANAAN

Trilogi penatalaksanaan tifoid1. Istirahat dan perawatan2. Diet dan terapi penunjang3. Pemberian antimikroba

Nama : Zuyyina Ukhty Gurning Umur : 20 tahun Alamat : Jl. Tinta no 74 Medan Petisah Agama : Islam No Rm : 01.88.58 Tanggal masuk : 12 Desember 2015 Tanggal Keluar : 15 Desember 2015

Anamnesis : Demam 2 hari ini, demam terus-menerus tidak turun dengan obat, badan ngilu-ngilu, mencret (+) frekuensi sudah >15x sejak tadi malam, mual (+), muntah (-).

Pemeriksaan fisik : TD 125/70 mmHg, HR 120 x/menit, RR 20 x/menit, T 39oC, pada palpasi abdomen ditemukan nyeri tekan epigastrium.

Laporan Kasus

Diagnosa banding :Hiperpireksia ec. Demam tifoidHiperpireksia ec. GastroenteritisHiperpireksia ec. Dhf

Diagnosa sementara : hiperpireksia ec. Demam tifoid Terapi :

Bed restDiet MBIVFD RL 20 gttInj ondansentron 4 g/8 jamInj levofloxacin 500 mg/24 jamLoperamid 3x2 tabOmeprazole PCT 3x500 mg