UPAYA PENDEKATAN KELUARGA TERHADAP Nn. DDALAM MENANGANI
PERMASALAHAN PENDERITA Diare Akut Tanpa Dehidrasi Disusun Untuk
Memenuhi Salah Satu Tugas Kepaniteraan Klinik Ilmu Kedokteran
Keluarga di KLINIKITA Cabang Tembalang Dokter Penguji : dr. Mery
Tiyas A.
Disusun Oleh:ADISTI IRDA FEBRIYANIH2A011002
KEPANITERAAN KLINIK ILMU KEDOKTERAN KELUARGAUNIVERSITAS
MUHAMMADIYAH SEMARANG2015UPAYA PENDEKATAN KELUARGA TERHADAP Nn.
TDALAM MENANGANI PERMASALAHAN PENDERITA Diare Akut Tanpa
Dehidrasi
TAHAP I. KARAKTERISTIK DEMOGRAFI KELUARGANama kepala keluarga:
Tn. F (45 tahun)Alamat: Jl. Timoho timur III No. 50Bentuk keluarga:
nuclear family
Tabel 1. Daftar anggota keluarga yang tinggal dalam satu
rumahNo.NamaKedudukanL/PUmurPendidikanPekerjaanPasienKeterangan
1Tn. FKepala keluargaL45 thSMASwasta-Sehat
2.Ny. TIstriP40 thSMKIbu rumah tangga-Sehat
3.Nn. DAnakP20 thSMAMahasiswaPasienDiare akut tanpa
dehidrasi
4.An. AAnakL15 thSMPPelajar-Sehat
Kesimpulan tahap I :Di dalam keluarga Tn. F berbentuk nuclear
family didapatkan pasien atas nama Nn. D usia 20 tahun, pendidikan
SMA, seorang mahasiswa dengan penyakit Diare akut tanpa
dehidrasi.
TAHAP II. STATUS PASIENA. IDENTITAS PENDERITANama: Nn. DUmur: 20
tahunJenis kelamin: PerempuanPekerjaan: MahasiswaPendidikan:
SMAAgama: IslamAlamat: Jl. Timoho timur III No. 50Suku: JawaTanggal
periksa: 11 Mei 2015
B. ANAMNESIS1. Keluhan UtamaBuang air besar cair 2. Riwayat
Penyakit Sekarang Satu minggu yang lalu pasien mengeluh buang air
besar cair 3x/hari, tidak berdarah, tidak berlendir dan tidak bau.
Sebelumnya pasien mengatakan bahwa sempat makan makanan yang pedas,
setelah itu pasien mengeluh perutnya mulas. Keluhan ini sampai
mengganggu aktivitas pasien. Pasien tidak mengeluhkan demam, nafsu
makan tidak menurun, mual (-), muntah (-), lemas (-), tidak merasa
kehausan atau malas minum dan tidak terdapat penurunan kesadaran.
Karena keluhan tidak dirasakan berkurang, pasien kemudian membeli
obat diare di warung (diapet), namun setalah meminum obat, keluhan
tidak juga berkurang sehingga pasien datang ke klinik kita untuk
memeriksakan diri.3. Riwayat Penyakit DahuluRiwayat sakit serupa:
disangkalRiwayat gangguan magh: disangkalRiwayat hipertensi:
disangkalRiwayat sakit gula: disangkal
Riwayat alergi : disangkalRiwayat mondok: disangkal4. Riwayat
Penyakit KeluargaRiwayat sakit serupa: disangkalRiwayat hipertensi:
disangkalRiwayat sakit gula: disangkalRiwayat Alergi: disangkal5.
Riwayat KebiasaanRiwayat merokok: disangkalRiwayat minum alkohol:
disangkalRiwayat olah raga teratur: diakui (senam aerobik 1 minggu
sekali)Kebiasaan makan pedas: diakuiKebiasaan jajan sembarangan :
diakuiKebiasaan telat makan: disangkal Kebiasaan tidur larut:
disangkal6. Riwayat Sosial Ekonomi Pasien adalah seorang mahasiswa
Universitas Diponegoro Semarang semester 6. Pasien tinggal bersama
kedua orang tuanya yang bekerja sebagai pegawai swasta dan ibu
rumah tangga serta seorang adik laki-laki yang duduk di bangku SMP.
Penghasilan perbulan kedua orang tua lebih dari Rp. 5.000.000,00.
Pasien mendapat uang saku perbulan sekitar per bulan Rp.
1.500.000,00. Belum memiliki asuransi kesehatan.Kesan ekonomi :
cukup7. Riwayat GiziPasien makan 3 kali sehari dengan menu makanan
berganti-ganti karena lebih sering makan di sekitar kampus, pasien
sering mengkonsumsi sayur-sayuran. Kesan gizi cukup
C. PEMERIKSAAN FISIKKeadaan umum: baikKesadaran: compos mentis1.
Tanda vital:Tekanan Darah : 130/70 mmHgNadi : 80x/menit, reguler,
isi dan tegangan cukupFrekuesni napas : 24x/menit, regulerSuhu :
36,00 C (aksiler)2. Status Gizi: BB: 55 kgTB: 156 cmBMI: 22,6
(normal) 3. Kepala : Mesosefal4. Mata : Konjungtiva palpebra anemis
(-)5. Hidung: Discharge -/-6. Telinga: Discharge -/-7. Mulut:
Anemis (-) T1 1 , faring hiperemis (-)8. Leher: pembesaran KGB
(-)9. Thoraks Jantung : dalam batas normalParu : dalam batas
normal10. Abdomen : Inspeksi: datar, venektasi (-) Palpasi: supel
(+), turgor