Saltar a la primera página Dr. A. Turmo Escola Professional de Medicina de l’Educació Fisica i de l’Esport Centre D’Alt Rendiment Sant Cugat del Vallès. Barcelona La rehabilitación en la medicina del deporte Saltar a la primera página La rehabilitación en la medicina del deporte Relación “Clasica” con otras especialidades La Educación Física La Cardiologia La traumatologia “histórica” Saltar a la primera página La rehabilitación en la medicina del deporte Relaciones reales y actuales: Traumatologia Cardiologia Educación física Rehabilitación Diagnóstico por la imagen (Endocrino, Nutrición, Neumo...) Saltar a la primera página Rehabilitación y patología deportiva Epidemiologia: Problemas médicos 30% Problemas traumatológicos (>60 %) Volumen de trabajo derivado (>70%)
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Dr. A. TurmoEscola Professional de Medicina de l’Educació Fisica i de l’EsportCentre D’Alt Rendiment Sant Cugat del Vallès. Barcelona
La rehabilitación en la medicina
del deporte
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La rehabilitación en la medicina del deporte
Relación “Clasica” con otras especialidades
La Educación Física
La Cardiologia
La traumatologia “histórica”
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La rehabilitación en la medicina del deporte
Relaciones reales y actuales:
Traumatologia
Cardiologia
Educación física
Rehabilitación
Diagnóstico por la imagen
(Endocrino, Nutrición, Neumo...)
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Rehabilitación y patología deportiva
Epidemiologia:Problemas médicos 30%Problemas traumatológicos (>60 %)Volumen de trabajo derivado (>70%)
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Equipo multidisciplinar
Actividad física
Preparador físico
Fisioterapeuta
Psicólogo
Médico
Entrenador
Biomecánico
Fisiólogo
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Equipo multidisciplinar
¿Quien dirige?
¿El entrenador (monitor, preparador...)?
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Equipo multidisciplinar
¿El preparador físico es al fisiólogo lo que el fisioterapeuta al médico?
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Equipo multidisciplinarRelación fisioterapeuta-médico
Perfil profesional del fisioterapeuta
¿El médico solo diagnóstica?
¿El médico pauta absolutamente el tratamiento de fisioterapia?
¿Estamos ante una situación de solución “política”?
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Equipo multidisciplinar
El fisioterapeuta es el profesional de la salud que se encarga de aplicar las técnicas destinadas a:
Recuperar el post-esfuerzo Rehabilitar la lesiónPrevenir: equilibrar balances, postura...
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Planificada por:MédicoFisioterapeutaPreparador físico y entrenador
Recuperación post-esfuerzo
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El ejercicio físico intenso produce disminución de la fuerza y de la elasticidad, el dolor muscular, la inflamación retardada (DOMS), la lesión histológica, la producción de metabolitos (lactatos, NH4) y la alteración del equilibrio iónico (Ca++, K+).
Consecuencias de la Fatiga Muscular
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Recuperación post-esfuerzo
Objetivos principales
Preparación nuevas cargas de trabajo
Mejora del rendimiento
Prevención
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Recuperación
OBJETIVOS ESPECIFICOS
√ facilitar la recuperación neuromuscular y mental
√ eliminar los metabolitos de la contracción muscular
√ facilitar la restauración de los sustratos energéticos
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BASES
•Disminución de la hipertonia
• Disminución del edema
• Disminución del dolor(Armstrong, 1986).
Recuperación
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Recuperación: Condicionantes
Periodo de entrenamiento (etapa)ModalidadTipo de contracción muscularMasa muscular implicadaIntensidad de trabajoCondicionamiento previo Edad, sexo Condiciones climáticas y ambientales
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Tratamiento de la fatiga
Ejercicio aeróbico suave (opcionalmente en piscina)
Estiramientos activos y pasivos
Masaje e hidromasaje
Baños de contraste o baños fríos
Baños de agua a unos 40-45°C con o sin burbujas
Sauna de mediana intensidad y duración (10’ a 60-80°C y
20-30% de humedad) alternada con baños de agua fría
MEDIDAS GENERALES
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Medidas de recuperaciónEficacia
Tipo EficaciaDescanso BajaIontoforesis BajaCrioterapia BajaEE (baja ν?) MediaMasaje MediaEstiramientos MediaTerapia percutanea MediaAines AltaEjercicio AltaTENS Alta
Albert, 1991Saltar a la primera página
ENFRIAMIENTOvuelta a la calma
Ejercicio ritmicos de grandes masas musculares
Aumento de circulación local
Aporte de Oxigeno
Estiramientos: Descarga de husos musculares
Frio: Remolino/hielo
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Efecto mecánicoacción mecánica sobre sensoresacción directa sobre el músculo
Efecto neurológicoestímulo directo de sensoresreflejos axónicosreflejos polisinapticos y
polisegmentarios
Efecto bioquímicosecreción de sustancias vasomotoras
Masaje
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Tipos
Competición
Antes y durante
Intensidad baja (picado,
palmadas...)
Postcompetición (rec. primaria)
Después del lavado activo
Control de la hipertonia
Intensidad moderada (con o sin hielo)
Masaje
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Entrenamiento
Preventivo
Eliminación de hipertonia: acción neuro-mecánica
Maniobras enérgicas
Grupos de mayor solicitación
Combinar con cargas de trabajo
Efecto entrenamiento
Nunca previo a la competición
TiposMasaje
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Efectos reales del masajeDebiles sobre:
•Recuparación de la fuerza
•Disminución del dolor retardado postejercicio
•Estímulo de la circulación sanguínea muscular (doppler)
•Evacuación de sustancias metabólicas
Tiidus, 1995 y 1999
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Efectos reales del masaje
Sobre la fuerzaHilbert, 2002Tiidus and Shoemaker, 1995Rodenburg, 1994Cafarelli, 1990 (Percusión vibratoria)Viitasalo, 1995 (Hidromasaje)
Sobre la circulación y/o edema muscularMartin, 1998Shoemaker, 1997Tiidus and Shoemaker, 1995Linde, 1986Callaghan, 1993Gupta, 1996 (Lactato)Cafarelli y Flint, 1990 y 1992Sobre el dolor muscular
Smith, 1994 (Neutrofilos)Cafarelli y Flint, 1992Tiidus, 1997 (Teoria puerta entrada)Saxton y Donnelly, 1995Hilbert, 2002
Sobre variables psicologicasHilbert, 2002Weinberg, 1988 (POMS, Ansiedad...)