Kuliah Gawat Darurat D4

8/19/2019 Kuliah Gawat Darurat D4

1/27

PENANGANAN PENDERITAPENANGANAN PENDERITA

GAWAT DARURATGAWAT DARURAT

Hasanul Arifin

Departemen Anestesiologi dan ReanimasiFKUSU Medan


2/27

PASIEN GAWATDARURAT

“Time saving isLife saving”

(Waktu adala n!a"a#

“RESP$N TI%E &&”

%eme'lukane't)l)ngan sege'a &&

(Cepat, tepat, cermat)

Mencegah*ematian

*e+a+atan


3/27

PASIEN GAWAT

DARURAT

Pen!akit

,en+ana alam

%usi-a masal

Pe'-uatan manusia sendi'i

)k

DAPAT TERJADI :

*a an sa.a

Dimana sa.a

Sia a sa.a


4/27

Sehari -hari Paru

OBGYN

Jantung

Trauma

THT

Otak

ANESTESI

Bencana

Alam

Manusia

Ga ar


5/27

PELA/ANAN GADAR INTRA RS

IGD0UGD0IRD

1ARUS

2e'min RS %a k)ta RS

%em-e'i Pela!anan %edik

2e atTe at2e'matN!amanTe'.angkau

%en+ega *ematian

3 2a+atMerupakan

Sanggu

Etika profesiEtika profesi


6/27


7/27


8/27


9/27


10/27


11/27

AMBULANCEAMBULANCE


12/27

LANDASAN ETIK MEDIK LANDASAN ETIK MEDIK

PANCASILA (peri emanusiaan !ang adil dan "erada"#

Lafal Sumpa$ Do ter Indonesia (LSDI#

K%D&KI


13/27

KODEKIKODEKI' Seorang do ter )a*i" mela u an pertolongan darurat se"agai suatu

tugas emanusiaan+ e,uali "ila !a in ada orang lain "ersedia danmampu mem"eri ann!a (Pasal '-#

. Seorang do ter $arus senantiasa mela u an profesin!a menurutu uran tertinggi (Pasal .#

/ Setiap do ter $arus senantiasa mengingat a an e)a*i"ann!amelindungi $idup insani (Pasal '0#

- Setiap do ter )a*i" "ersi ap tulus i $las dan memperguna an ilmu

eterampilann!a untu epentingan penderita Dalam $al ia tidamampu mela u an suatu pemeri saan atau pengo"atan+ ma a ia)a*i" meru*u penderita epada do ter lain !ang mempun!ai

ea$lian dalam pen!a it terse"ut (Pasal ''#


14/27

KODEKIKODEKI1 Dalam mela u an pe er*aan edo terann!a+ seorang

do ter tida "ole$ dipengaru$i ole$ pertim"angan

euntungan pri"adi (Pasal /#2 Seorang do ter dalam "e er*asama dengan pe*a"atdi"idang ese$atan dan di"idang lainn!a sertamas!ara at $arus memeli$ara saling pengertian se"ai 3

"ai n!a4 Setiap do ter $arus mem"eri an esempatan epada

penderita agar senantiasa dapat "er$u"ungan denganeluarga dan penase$atn!a dalam "eri"adat dan atau

dalam masala$ lainn!a


15/27

KODEKIKODEKI5 Setiap do ter )a*i" mera$asia an segala sesuatu

!ang di eta$uin!a tentang penderita+ "a$ an *ugasetela$ penderita itu meninggal dunia (Pasal '/#

6 Setiap do ter $arus memeli$ara ese$atann!asupa!a dapat "e er*a dengan "ai (Pasal '4#


16/27

SIKAP SEORANG DOKTER SIKAP SEORANG DOKTER MENGHADAPI PASIEN GAWAT DARURATMENGHADAPI PASIEN GAWAT DARURAT

Penu$ per$atianI $tiar dengan sunggu$ sunggu$

Manusia)iSimpati


17/27

Conto$ asus gadar !ang "er aitandengan eti dan pidana

' Seorang do ter spesialis !ang tugas *aga+ !ang tida

"ersedia datang untu memeri sa penderita ga)atdarurat !ang di onsul epadan!a dan emudian penderita meninggal dunia+ ma a do ter "u an sa*adianggap tela$ mela u an malpra te eti + tetapi

*uga malpra te pidana+ arena elalaiann!amen!e"a" an seseorang meninggal dunia Instru sido ter mengenai pemeri saan dan pengo"atan pertelefon *uga dianggap pelanggaran+ arena

pela!anann!a di"a)a$ standar pela!anan medi


18/27

. Do ter !ang langsung mentransfer seorang penderita ga)at darurat eruma$ sa it ru*u antanpa mem"eri pertolongan pertama untu

memper"ai i eadaan umum penderita+ se$ingga penderita meninggal dunia diper*alanan+ dianggapsuatu elalaian (malpra te eti dan pidana# dan

dapat dituntut pasal KUHP


19/27

/ Ruma$ sa it dan atau seorang do ter !angmenunda3nunda ra)at inap penderita ga)atdarurat atau menunda3nunda tinda an mediter$adap penderitan!a atas alasan "elummem"a!ar uang mu a+ "earti tela$ melanggar etidan $u um se$ingga dapat digugat di pengadilan


20/27

- Untu penderita ga)at darurat !ang dalam eadaan tidasadar (misaln!a petin*u dengan trauma ,apitis# dan tidadidampingi ole$ eluarga !ang memerlu an tinda an

pem"eda$an segera (,ito# untu men!elamat an *i)an!a+ma a tida diperlu an Persetu*uan 7inda an Medi(P7M# dari siapa pun Ini sesuai dengan K%D&KI dimanado ter mengutama an ese$atan penderita danmelindungi $idup insani dan Permen es No 151 7a$un'656+ pasal ''+ !ang "er"un!i 8 9Dalam $al pasien tidasadar : pingsan serta tida didampingi ole$ eluargaterde at dan se,ara medi "erada dalam eadaan ga)atdan atau darurat !ang memerlu an tinda an medi segerauntu epentingann!a+ tida diperlu an persetu*uan siapa

pun;


21/27

1 Seorang ana atau seorang penderita pen!a it *i)a!ang mendapat e,ela aan lalu lintas dan ti"adiruma$ sa it tanpa didampingi orang tua atau

)alin!a untu menandatangani P7M+ sedang an pem"eda$an tida dapat ditunda3tunda lagi demimen,ega$ "ertam"a$ para$ pen!a itn!a+ tinda ando ter mela u an pem"eda$an itu dapatdi"enar an dan sesuai dengan K%D&KI


22/27

2 Pada prosedur diagnosti atau terapi !ang segera$arus dila u an pada penderita ga)at darurat+ "ai!ang memerlu an atau tida memerlu an P7M+tida di$arus an epada do ter untu men*elas ansegala aspe dari tinda an medi itu se,ara rin,i+

arena )a tu !ang sangat ter"atas


23/27

Kece akaa! Massa " triaseKece akaa! Massa " triase' Kelompo dengan ,edera ringan !ang tanpa

pela!anan edo teran tida a an mengan,am *i)an!a

. Kelompok dengan cedera sedang atau berat, yang jika diberi pertolongan akan dapat menyelamatkan jiwanya.

/ Kelompo dengan ,edera sangat "erat : para$+ !ang)alaupun di"eri pertolongan tida a an dapatmen!elamat ann!a


24/27

TRIAGE & LABEL

MerahSegera Ditanggulangi terlebih dahulu : Mengancam Jiwa Cacat

!uning

Boleh Ditangguhkan :

Keadaan tidak mengancam Jiwa Segera ditangani bila yangmengancam Jiwa sudah teratasi

Hi"au Boleh ditunda & Rawat Jalan :Tidak Membahayakan Jiwa

Hitam

Boleh Diabaikan & Ditinggalkan : Diurus paling akhir Sudah tidak ada tanda- tanda vital Usaha –usaha pert l ngan amat

sangat kecil keberhasilannya


25/27

TRIASESurvei primer,

Surveisekunder

TerapiDefnitip,

Rujukan

4ui+k D56 4ui+k R7

Resusitasi

& Stabilisasi

P T C

KLINIK

RUMAH SAKITTERDEKAT

RUMAH SAKITLENGKA ,

KAMAR O ERASI,

ICU

Hanya 50% pasientrauma yang perlu

operasi


26/27

Wah,,bisa gawat nih..!!


27/27

Kuliah Gawat Darurat D4

Documents