Dr. Nazaruddin Umar, SpAn Dr. Nazaruddin Umar, SpAn Bagian Anestesiologi & Bagian Anestesiologi & Reanimasi Reanimasi Fakultas Kedokteran Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara Medan Medan ANESTESI INTRA VENA ANESTESI INTRA VENA
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Dr. Nazaruddin Umar, SpAnDr. Nazaruddin Umar, SpAn
Bagian Anestesiologi & ReanimasiBagian Anestesiologi & ReanimasiFakultas KedokteranFakultas Kedokteran
Universitas Sumatera UtaraUniversitas Sumatera UtaraMedanMedan
ANESTESI INTRA VENAANESTESI INTRA VENA
Anestesi intra venaAnestesi intra vena
Yaitu : pemberian anestesi umum dengan cara intra Yaitu : pemberian anestesi umum dengan cara intra vena ( Parenteral )vena ( Parenteral )
Guna anestesi intra vena pd umumnya :Guna anestesi intra vena pd umumnya :
1.1. Induksi Induksi anestesi umum anestesi umum
2.2. Obat tunggal Obat tunggal operasi singkat operasi singkat
3.3. Obat tambahan Obat tambahan pd inhalasi ,anestesi yang pd inhalasi ,anestesi yang kurang kuatkurang kuat
4.4. Obat tambahan Obat tambahan anestesi regional anestesi regional
5.5. Menghilangkan keadaan patologis akibat Menghilangkan keadaan patologis akibat rangsangan saraf pusatrangsangan saraf pusat
pH 10,8pH 10,8* Bentuk larutan : tidak stabil ± 24-48 jam* Bentuk larutan : tidak stabil ± 24-48 jam
Metabolisme : - Di hepar, sebagian di ginjalMetabolisme : - Di hepar, sebagian di ginjal - Ekskresi - Ekskresi urine urine - Dapat menyebar ke seluruh tubuh - Dapat menyebar ke seluruh tubuh
terutama di otak terutama di otak redistribusi ke organ lainredistribusi ke organ lain
Pentothal …Pentothal …
SSP :SSP :
1.1. Sedasi hipnosis Sedasi hipnosis depresi pernafasan depresi pernafasan sangat tergantung dosis & kecepatan sangat tergantung dosis & kecepatan pemberianpemberian
2.2. Analgesia sedikit Analgesia sedikit anti analgesia anti analgesia
Pentothal …Pentothal …
CV :CV :1.1. Mendepresi pusat vasomotorMendepresi pusat vasomotor2.2. Kontraktilitas myocard Kontraktilitas myocard vasodilatasi vasodilatasi CO CO
Rapid acting non barbiturate Rapid acting non barbiturate Anestesi disosiasiAnestesi disosiasi
SSP :SSP :
1.1. Analgesia kuat sekaliAnalgesia kuat sekali
2.2. Efek hipnotik kurang, disertai penerimaan lingk. Efek hipnotik kurang, disertai penerimaan lingk. Yang salah Yang salah anestesi disosiasi anestesi disosiasi
Ketamine…Ketamine…
Intra vena Intra vena 30 “ 30 “ efek (+) efek (+) tandanya tandanya nistagmus (op. bisa dimulai)nistagmus (op. bisa dimulai)
Intra Muscular Intra Muscular - 5 menit - 5 menit efek (+) efek (+)- lama kerja 20 – 30’,dosis >- lama kerja 20 – 30’,dosis >- mimpi yang tdk enak, - mimpi yang tdk enak,
halusinasihalusinasi- disorientasi, gaduh gelisah- disorientasi, gaduh gelisah- TIK - TIK
ok aktifitas saraf simpatik , depresi ok aktifitas saraf simpatik , depresi baroreseptorbaroreseptor
Ketamine…Ketamine…
Respirasi :Respirasi :
1.1. Depresi nafas jarang Depresi nafas jarang dpt terjadi bila dpt terjadi bila dikombinasi dgn obat lain ( Narkotik )dikombinasi dgn obat lain ( Narkotik )
3.3. Operasi otak Operasi otak TIK TIK 4.4. TIO TIO (tek. Intra okuli ) (tek. Intra okuli )
5.5. Epilepsi, ggn jiwaEpilepsi, ggn jiwa
Hati –hati : - ggn jiwaHati –hati : - ggn jiwa
- operasi daerah pharyng ok refleks - operasi daerah pharyng ok refleks masih (+)masih (+)
Propofol ( Recofol® )
Cairan berbentuk susuCairan berbentuk susu Obat induksi yang mirip pentothalObat induksi yang mirip pentothal Dipakai pd tindakan/operasi singkat (rawat Dipakai pd tindakan/operasi singkat (rawat
jalan) jalan) bedah poliklinik o.k. recovery alert, bedah poliklinik o.k. recovery alert, orientasi lebih cepatorientasi lebih cepat
Neurolept Anestesia bersifat :Neurolept Anestesia bersifat :1.1. Somnolen tanpa hilang kesadaranSomnolen tanpa hilang kesadaran2.2. Terjadi analgesia Terjadi analgesia 3.3. Amnesia Amnesia 4.4. Gerakan (-)Gerakan (-)
Droperidol…Droperidol… Dipakai pd tindakan yang butuh ketenangan :Dipakai pd tindakan yang butuh ketenangan :
Mis : - Kateterisasi jantung Mis : - Kateterisasi jantung
- Pengganti balut, cuci luka bakar- Pengganti balut, cuci luka bakar
Sering dipakai utk premedikasi Sering dipakai utk premedikasi sebagai anti sebagai anti muntah yang kuat sekali sebelum penggunaan muntah yang kuat sekali sebelum penggunaan ether.ether.