KLIMAKTERIUM DAN MENOPAUSE
ISTILAHKlimakterium merupakan masa peralihan antara masa reproduksi dan masa seniumMenopause haid terakhir atau saat terjadinya haid terakhirPramenopause Bagian klimakterium sebelum menopausePascamenopause Bagian sesudah menopause
Bukan keadaan patologis, melainkan merupakan masa peralihan normalBerlangsung beberapa tahun sebelum dan beberapa tahun sesudah menopauseTerjadi + 6 tahun sebelum menopause s/d 6-7 tahun pasca menopauseKLIMAKTERIUM
Disebabkan karena ovarium menjadi tuaJumlah folikel hanya beberapa ribu buahTerdapat penurunan kadar estrogenKadar gonadotropin meningkatSiklus haid anovulatoarPERUBAHAN HORMON
Dapat ringan, tetapi dapat pula beratAngka kesuburan menurunPerubahan siklus haidGangguan vegetatif (rasa panas, keluar keringat malam, rasa jantung berdebar-debar)Gangguan psikisGangguan organis (uterus mengecil, epitel vagina menipis, payudara menjadi lembek)PERUBAHAN FISIK
Adalah haid terakhir atau saat terjadinya haid terakhirDiagnosis dibuat setelah terdapat amenore sekurang-kurangnya 1 tahunDapat didahului oleh siklus haid yang panjang dan jumlah darah yang sedikitUsia menopause saat ini + 48 tahunMENOPAUSE
Dapat bersifat oligomenore, hipomenore, metrorhagiaPenyebab siklus anovulatoarBila terjadi hipermenore dilakukan kuretaseTerapi peneranganGANGGUAN PADA KLIMAKTERIUM1. PERDARAHAN DALAM KLIMAKTERIUM
Disebabkan oleh berkurangnya produksi estrogenDapat ringan sampai beratManifestasi : iritabilitas, kecemasan, depresi, insomnia, vertigo, palpitasi jantung, rasa panas terutama bagian badan atas, berkeringat banyakPengobatan dgn obat penenang & peneranganBila berat dapat diberi hormon estrogen2. GANGGUAN NEUROVEGETATIF & PSIKIS
INFERTILITAS
Fertilitas kemampuan seorang istri untuk menjadi hamil & melahirkan anak hidup oleh suami yang mampu menghasilkannya Infertilitas primer bila istri belum pernah hamil walaupun bersenggama dan dihadapkan kepada kemungkinan kehamilan selama 12 bulan DEFINISI
Infertilitas sekunder bila istri pernah hamil, tetapi kemudian tidak terjadi kehamilan lagi walaupun bersenggama dan dihadapkan kepada kemungkinan kehamilan selama 12 bulan
Masalah spermaMasalah vaginaMasalah serviks uteriMasalah uterusMasalah tubaMasalah ovariumPEMERIKSAAN MASALAH INFERTILITAS
Kualitas spermaJumlah spermaGerakan spermaBentuk normalMASALAH SPERMA
Fungsi mekanikKelainan kongenitalInfeksi :BakterialProtozoalFungal MASALAH VAGINA
Fungsi :MekanikFisik kemis ( fisik dan kimiawi )Peran lendir serviksInfeksi :BakterialProtozoalFungalUji paska senggamaMASALAH SERVIKS UTERI
Fungsi :MekanikImplantasiDistorsi kavum uteri karena polip, miomaBiopsi endometriumPemeriksaan histerosalpingografi (HSG)Pemeriksaan histeroskopiMASALAH UTERUS
Fungsi mekanikPemeriksaan pertubasiPemeriksaan hidrotubasiHSGPemeriksaan laparoskopi dengan kromotubasiMASALAH TUBA
Deteksi ovulasi :Siklus menstruasiPerubahan lendir serviksSuhu basal badanSitologi vaginaPerubahan hormonalBiopsi endometriumPemeriksaan laparoskopi diagnostikMASALAH OVARIUM