MANAGEMEN SUMBER DAYA MANUSIA REKAM MEDISAnalisa kebutuhan
tenaga di Rekam medis meliputi:
1. Ruang lingkup pekerjaankerjanya dibagian apa
2. Beban kerja (banyak atau sedikitnya pekerjaan)3. Kewenangan
untuk melakukan pekerjaan tersebut (right man on the right
place)
Cara menghitung kebutuhan tenaga kerja:
1. Buat daftar fungsi yang dijalankan oleh Rekam medis
2. Terapkan system kerja untuk tiap fungsi yang dijalankan.
3. Hitung beban kerja tiap unit, misalnya berapa banyak jumlah
pasien yang masuk setiap hari.
4. Ukur waktu yang diperlukan untuk menyelesaikan beban
kerja.
5. Jumlahkan seluruh waktu yang dubutuhkan semua beban kerja
untuk jangka waktu tertentu misal per minggu, per bulan
6. Hitung jam kerja efektif untuk jangka waktu tertentu misal
cuti, libur, sakit.
7. Hitung jumlah tenaga yang dibutuhkan dengan cara membagi
hasil no. 5 dan no. 6
Misal: Sehari 50 pasien diantaranya 15 pasien untuk rawat jalan
35 pasien untuk rawat inap, 1 pasien butuh 10 menit untuk
menyiapkan pendaftaran, jadi 1 hari butuh 500 menit jam kerja
efektif adalah 8 jam perhari sehingga dalam 1 hari hanya dibutuhkan
5 orang pekerja saja
PENILAIAN KINERJA
Dilakukan sebagai fungsi pengawasan dan diharapkan dapat
memotivasi SDM. Penilaian dilakukan secara:
Periodic, pada jangka waktu tertentu
Terbuka
Ada tindak lanjut sesuai hasil kinerja
Kalau kinerja tidak memuaskan perlu dievaluasi dan dicari
penyebabnya baik dari SDM-nya, sistemnya maupun load pekerjaannya.
Pendidikan berkelanjutan dibutuhkan untuk meningkatkan kemampuan
SDM sesuai dengan bidang pelayanan masing-masing.
KUALIFIKASI TENAGA KERJA
1. Kepala Rekam Medis
Kualifikasi: Pendidikan D3 Rekam medis, Minimal pengalaman kerja
1 tahun
STRUKTUR ORGANISASI FRONT OFFICER MANAGER RSU BUNDA THAMRIN
JOB DESCRIPTION
1. Kepala Instalasi Rekam Medis
a. Memimpin rapat anggota petugas rekam medisb. Pengolahan
dokumen medic dan terlaksananya prosedur kerja pelayanan rekam
medisc. Memberi petunjuk/pedoman tentang cara menerapkan isi buku
pedoman dan petunjuk pelaksanaan pelayanan rekam medisd. Menyusun
program pengendalian mutu pelayanan rekam medis dan memantau
pelaksanaannya guna meningkatkan mutu pelayanane. penyediaan
informasi perihal proses pelayanan medis asuhan keperawatan dan
kemanfaatan rumah sakit untuk membantu penerapan dan melakukan
evaluasi dan perencanaan yang bertanggung jawab2. Koordinator
Pendaftarana. Menyiapkan semua formulir yang dibutuhkan bagi
pelayanan pasien rawat jalan, rawat inap dan UGD sebelum memulai
tugasb. Menerima pendaftaran pasien pada tempat kerja
masing-masingc. Mengisi data sosial secara lengkap pada dokumen
Rekam medis dan buku register pasiend. Memberikan kartu identitas
berobat yang sudah diisi nomor rekam medis serta data social
pasiene. Menulis polikliniknya dan mengantarkan pasien kepoliklinik
yang dituju
f. Bagi pasien yang berulang, diminta kartu identitas berobat
pasiennya dan catat pada buku register.g. Menyimpan dokumen yang
kembali dari poiliklinik pada rak penyimpanan secara urutan sesuai
antrian
h. Mengadakan koordinasi dengan bagian lain guna kelancaran
tugas
i. Mengadakan GKM (Gugus Kendali Mutu) guna meningkatkan mutu
pelayanan
j. Menyiapkan data yang dibutuhkan bagi pembuatan laporan secara
benar dan tepat waktu
3. Pengolahan data Penyusunan Berkas Rekam Medis (Assembling)a.
Menerima berkas rekam medis yang dikeluarkan dari ruangan dan
mencatat pada buku analisa
b. Meneliti jumlah lembaran dan catatan yang seharusnya ada,
mencatat pada lembar kekurang lengkapan hal-hal yang perlu
dilengkapi oleh dokter maupun perawat.c. Menyisihkan berkas yang
belum lengkap.
d. Menyusun lembaran rekam medis pasien sesuai dengan urutan
yang telah ditetapkan
e. Mengirim pemberitahuan kepada dokter dan perawat yang akan
melengkapi berkas rekam medisf. Melayani dokter dan perawat yang
akan melengkapi berkas rekam medis
g. Mengikuti koordinasi rutin dengan perawat dan
menginformasikan tunggakan berkas rekam medis yang belum kembali
serta hal lain yang berkaitan dengan keperawatan
h. Meneruskan berkas yang sudah lengkap ke bagian coding.
4. Pemberian Kode Rekam Medis (Coding)
a. Menerima berkas yang sudah lengkap dari analisa dan
assemblingb. Memberi kode penyakit dan kode operasi
c. Mengkonsultasikan istilah yang tidak sesuai dan kesulitan
yang ada kepada kepala Instalasi Rekam Medis
d. Membuat laporan kejadian luar biasa (KLB)
5. Pemberian Index Rekam Medis (Indexing)a. Menerima berkas
rekam medis rawat inap yang telah diberi index
b. Memasukkan kode pada kartu morbiditas operasi atau tindakanc.
Menulis data sebab kecelakaan dan kematian
d. Melayani permintaan data penyakit, resume medis, data
operasi, kecelakaan dan kematian
e. Menyiapkan data-data yang diperlukan untuk laporan
6. Pencatatan dan Pelaporan Data
a. Mengumpulkan data yang dibutuhkan untuk pembuatan laporan
dari seluruh unit yang terkait.
b. Membuat laporan harian, bulanan, triwulan, semester,
tahunan
c. Membuat data Visualisasi
7. Penyimpanan Berkas Rekam Medis (Filling)
a. Menerima berkas rekam medis yang telah diindex
b. Menulis nama dan nomor rekam medis yang telah diberikan pada
rak penyimpanan menurut nomor sesuai dengan aturan yang
berlaku.
c. Menyimpan berkas rekam medis yang telah diberi folder pada
rak penyimpanan menurut nomor
8. Logistik
a. Merencanakan kebutuhan komponen rekam medis alat tulis
kantor
b. mencocokkan daftar permintaan dan penerimaan barang
c. Mengambil dan menyimpan barang
d. Menyiapkan berkas rekam medis pada kartu identitas berobat
dan folder rawat jalan dan rawat inap
e. Menyiapkan berkas rekam medis rawat inap
f. Merekap formulir yang masuk dan keluar setiap bulan
g. Melayani pengambilan formulir-formulir rekam medisPEDOMAN
PENILAIAN KINERJA PEGAWAI RSU BUNDA THAMRIN
INSTALASI REKAM MEDIK
KEPALA REKAM MEDISSTANDAR I. TUGAS UTAMAS.1.P.1
Memimpin rapat anggota petugas rekam medisSkor :
0 = Tidak ada Pemimpin rapat anggota petugas rekam medis.1 = Ada
Pemimpin rapat anggota petugas rekam medis dilaksanakan secara
tegas.2 = Ada Pemimpin rapat anggota petugas rekam medis,
dilaksanakan secara tegas tetapi tidak ada evaluasi.3 = Ada
Pemimpin rapat anggota petugas rekam medis, dilaksanakan secara
tegas disertai dengan evaluasi dan tindak lanjut.D.O.:
D:
O: -
W: Skor:
S.1.P.2
Pengolahan dokumen medik dan terlaksananya prosedur kerja
Pelayanan rekam medisSkor :
0 = Tidak ada diolah dokumen medik dan dilaksanakannya prosedur
kerja
pelayanan rekam medis.1 = Ada diolah dokumen medik dan
dilaksanakannya prosedur kerja pelayanan rekam medis, dilakukan
secara sistematis.2 = Ada diolah dokumen medik dan dilaksanakannya
prosedur kerja pelayanan rekam medis, dilakukan secara sistematis
tetapi tidak ada evaluasi dan tindak lanjut.3 = Ada diolah dokumen
medik dan dilaksanakannya prosedur kerja pelayanan medis
dilakukan secara sistematis disertai dengan evaluasi dan tindak
lanjut.D.O.:
D:
O: -
W: Skor:
S.1.P.3
Memberi petunjuk/pedoman tentang cara menerapkan isi buku
pedoman dan
petunjuk pelaksanaan pelayanan rekam medisSkor :
0 = Tidak ada diberi petunjuk/pedoman tentang cara penerapan isi
buku pedoman
dan petunjuk pelaksanaan pelayanan rekam medis.1 = Ada diberi
petunjuk/pedoman tentang cara penerapan isi buku pedoman dan
petunjuk pelaksanaan pelayanan rekam medis, dilakukan secara
sistematis.2 = Ada diberi petunjuk/pedoman tentang cara penerapan
isi buku pedoman dan
petunjuk pelaksanaan pelayanan rekam medis, dilakukan secara
sistematis
tetapi tidak ada evaluasi dan tindak lanjut.3 = Ada diberi
petunjuk/pedoman tentang cara penerapan isi buku pedoman dan
petunjuk pelaksanaan pelayanan rekam medis, dilakukan secara
sistematis
disertai dengan evaluasi dan tindak lanjut.D.O.:
D:
O: -
W: Skor:
S.1.P.4
Menyusun program pengendalian mutu pelayanan rekam medis dan
memantau
pelaksanaannya guna meningkatkan mutu pelayanan
Skor :
0 = Tidak ada disusun program pengendalian mutu pelayanan rekam
medis dan memantau pelaksanaannya guna meningkatkan mutu
pelayanan.1 = Ada disusun program pengendalian mutu pelayanan rekam
medis dan memantau pelaksanaannya guna meningkatkan mutu pelayanan,
dilakukan secara berkala.2 = Ada disusun program pengendalian mutu
pelayanan rekam medis dan memantau
pelaksanaannya guna meningkatkan mutu pelayanan, dilakukan
secara berkala tetapi tidak ada evaluasi dan tindak lanjut.3 = Ada
disusun program pengendalian mutu pelayanan rekam medis dan
memantau pelaksanaannya guna meningkatkan mutu pelayanan, dilakukan
secara berkala disertai dengan evaluasi dan tindak lanjut.D.O.:
D:
O: -
W: Skor:
S.1.P.5 Penyediaan informasi perihal proses pelayanan medis
asuhan keperawatan
dan pemanfaatan rumah sakit untuk membantu penerapan dan
melakukan evaluasi
perencanaan yang bertanggung jawab
Skor :
0 = Tidak ada tersedia informasi perihal proses pelayanan medis
asuhan keperawatan dan pemanfaatan rumah sakit untuk membantu
penerapan dan melakukan evaluasi
perencanaan yang bertanggung jawab.1 = Ada tersedia informasi
perihal proses pelayanan medis asuhan keperawatan dan pemanfaatan
rumah sakit untuk membantu penerapan dan melakukan evaluasi
perencanaan yang bertanggung jawab, dilakukan secara
menyeluruh.2 = Ada tersedia informasi perihal proses pelayanan
medis asuhan keperawatan dan pemanfaatan rumah sakit untuk membantu
penerapan dan melakukan evaluasi
perencanaan yang bertanggung jawab, dilakukan secara menyeluruh
tetapi tidak ada evaluasi dan tindak lanjut.3 = Ada tersedia
informasi perihal proses pelayanan medis asuhan keperawatan dan
pemanfaatan rumah sakit untuk membantu penerapan dan melakukan
evaluasi
perencanaan yang bertanggung jawab, dilakukan secara menyeluruh
disertai dengan evaluasi dan tindak lanjut.D.O.:
D:
O: -
W: Skor:
PEDOMAN PENILAIAN KINERJA PEGAWAI RSU BUNDA THAMRIN
INSTALASI REKAM MEDIK
KOODINATOR PENDAFTARAN
STANDAR I. TUGAS UTAMAS.1.P.1
Menyiapkan semua formulir yang dibutuhkan bagi pelayanan pasien
rawat jalan,
rawat inap dan UGD sebelum memulai tugas.Skor :
0 = Tidak ada disiapkan formulir yang dibutuhkan bagi pelayanan
pasien rawat jalan,
rawat inap dan UGD sebelum memulai tugas.1 = Ada disiapkan
formulir yang dibutuhkan bagi pelayanan pasien rawat jalan
rawat inap dan UGD sebelum memulai tugas, dilakukan secara
optimal.2 = Ada disiapkan formulir yang dibutuhkan bagi pelayanan
pasien rawat jalan
rawat inap dan UGD sebelum memulai tugas, dilakukan secara
optimal tetapi tidak ada evaluasi.3 = Ada disiapkan formulir yang
dibutuhkan bagi pelayanan pasien rawat jalan
rawat inap dan UGD sebelum memulai tugas, dilakukan secara
optimal disertai dengan evaluasi dan tindak lanjut.D.O.:
D:
O: -
W: Skor:
S.1.P.2
Menerima pendaftaran pasien pada tempat kerja masing-masingSkor
:
0 = Tidak ada diterima pendaftaran pasien pada tempat kerja
masing-masing.
1 = Ada diterima pendaftaran pasien pada tempat kerja
masing-masing, dilakukan secara sistematis.2 = Ada diterima
pendaftaran pasien pada tempat kerja masing-masing, dilakukan
secara sistematis tetapi tidak ada evaluasi dan tindak lanjut.3 =
Ada diterima pendaftaran pasien pada tempat kerja masing-masing,
dilakukan secara sistematis disertai dengan evaluasi dan tindak
lanjut.D.O.:
D:
O: -
W: Skor:
S.1.P.3 Mengisi data sosial secara lengkap pada dokumen Rekam
medis dan buku register pasienSkor :
0 = Tidak ada diisi data social secara lengkap pada dokumen
rekam medis, dan buku register pasien.
1 = Ada diisi data social secara lengkap pada dokumen rekam
medis dan buku register pasien, dilakukan secara sistematis.2 = Ada
diisi data social secara lengkap pada dokumen rekam medis dan buku
register pasien, dilakukan secara sistematis tetapi tidak ada
evaluasi dan tindak lanjut.3 = Ada diisi data social secara lengkap
pada dokumen rekam medis dan buku register pasien, dilakukan secara
sistematis tetapi tidak ada evaluasi dan tindak lanjut.D.O.:
D:
O: -
W: Skor:
S.1.P.4 Memberikan kartu identitas berobat yang sudah diisi
nomor rekam medis serta data social pasien
Skor :
0 = Tidak ada diberikan kartu identitas berobat yang sudah diisi
nomor rekam medis
serta data social pasien.1 = Ada diberikan kartu identitas
berobat yang sudah diisi nomor rekam medis
serta data social pasien, dilakukan secara sistematis.2 = Ada
diberikan kartu identitas berobat yang sudah diisi nomor rekam
medis
serta data social pasien, dilakukan secara sistematis tetapi
tidak ada evaluasi dan tindak lanjut.3 = Ada diberikan kartu
identitas berobat yang sudah diisi nomor rekam medis
serta data social pasien, dilakukan secara sistematis tetapi
tidak ada evaluasi dan tindak lanjut.
D.O.:
D:
O: -
W: Skor:
S.1.P.5 Menulis polikliniknya dan mengantarkan pasien
kepoliklinik yang dituju
Skor :
0 = Tidak ada ditulis polikliniknya dan mengantar pasien
kepoliklinik yang dituju.
1 = Ada ditulis polikliniknya dan mengantar pasien kepoliklinik
yang dituju,
dilakukan secara sistematis.2 = Ada ditulis polikliniknya dan
mengantar pasien kelpoliklinik yang dituju,
dilakukan secara sistematis tetapi tidak ada evaluasi dn tindak
lanjut.3 = Ada ditulis polikliniknya dan mengantar pasien
kepoliklinik yang dituju,
dilakukan secara sistematis tetapi tidak ada evaluasi dan tindak
lanjut.D.O.:
D:
O: -
W: Skor:
S.1.P.6 Bagi pasien yang berulang, diminta kartu identitas
berobat pasiennya dan catat pada buku registerSkor :
0 = Tidak ada pasien yang belulang, diminta kartu identitas
berobat pasiennya dan
dicatat pada buku register.
1 = Ada pasien yang berulang, diminta kartu identitas berobat
pasiennya dan dicatat
pada buku register, dilakukan secara berkelanjutan.2 = Ada
pasien yang berulang, diminta kartu identitas berobat pasiennya dan
dicatat,
pada buku register, dilakukan secara berkelanjutan tetapi tidak
ada evaluasi dan tindak lanjut.3 = Ada pasien yang berulang,
diminta kartu identitas berobat pasiennya dan dicatat
pada buku register, dilakukan secara berkelanjutan tetapi tidak
ada evaluasi dan tindak lanjut.
D.O.:
D:
O: -
W: Skor:
S.1.P.7 Menyimpan dokumen yang kembali dari poiliklinik pada rak
penyimpanan secara urutan sesuai antrian
Skor :
0 = Tidak ada disimpan dokumen yang kembali dari poliklinik pada
rak penyimpanan
secara urutan sesuai antrian.
1 = Ada disimpan dukumen yang kembali dari poliklinik pada rak
penyimpanan secara berurutan 2 = Ada disimpan dokumen yang kembali
dari poliklinik pada rak penyimpanan secara berurutan, tetapi tidak
ada evaluasi dan tindak lanjut.3 = Ada disimpan dokumen yang
kembali dari poliklinik pada rak penyimpanan secara berurutan,
tetapi tidak ada evaluasi dn tindak lanjut.D.O.:
D:
O: -
W: Skor:
S.1.P.8
Mengadakan koordinasi dengan bagian lain guna kelancaran
tugas
Skor :
0 = Tidak ada diadakan koordinasi dengan bagian lain guna
kelancara tugas.
1 = Ada diadakan koordinasi dengan bagian lain guna kelancaran
tugas,
dilakukan kerjasama2 = Ada diadakan koordinasi dengan bagian
lain guna kelancaran tugas, dilakukan kerjasama tetapi tidak ada
evaluasi dan tindak lanjut.3 = Ada diadakan koordinasi dengan
bagian lain guna kelancara tugas, dilakukan kerjasama tetapi tidak
ada evaluasi dan tindak lanjut.D.O.:
D:
O: -
W: Skor:
S.1.P.9
Mengadakan GKM (Gugus Kendali Mutu) guna meningkatkan mutu
pelayanan
Skor :
0 = Tidak ada diadakan GKM (Gugus Kendali Mutu) guna
meningkatkan mutu
pelayanan.
1 = Ada diadakan GKM (Gugus Kendali Mutu) guna meningkatkan mutu
pelayanan,dilakukan secara sistematis2 = Ada diadakan GKM (Gugus
Kendali Mutu) guna meningkatkan mutu, dilakukan secara sistematis
tetapi tidak ada evaluasi dan tindak lanjut.3 = Ada diadakan GKM
(Gugus Kendali Mutu) guna meningkatkan mutu, dilakukan secara
sistematis tetapi tidak ada evaluasi dan tindak lanjut.
D.O.:
D:
O: -
W: Skor:
S.1.P.10Menyiapkan data yang dibutuhkan bagi pembuatan laporan
secara benar dan tepat waktu
Skor :
0 = Tidak ada disiapkan data yang dibutuhkan bagi pembuatan
laporan secara benar
dan tepat waktu.
1 = Ada disiapkan data yag dibutuhkan bagi pembuatan laporan
secara benar,
dilakukan secara sistematis.2 = Ada disiapkan data yang
dibutuhkan bagi pembuatan laporan secara benar
dilakukan secara sistematis tetapi tidak ada evaluasi dan tindak
lanjut.3 = Ada disiapkan data yang dibutuhkan bagi pemahaman
laporan secara benar
dilakukan secara sistematis tetapi tidak ada evaluasi dan tindak
lanjut.D.O.:
D:
O: -
W: Skor:
PEDOMAN PENILAIAN KINERJA PEGAWAI RSU BUNDA THAMRIN
INSTALASI REKAM MEDIK
PENGOLAHAN DATA PENYUSUNAN BERKAS REKAM MEDIS(ASSEMBLING)STANDAR
I. TUGAS UTAMAS.1.P.1Menerima berkas rekam medis yang dikeluarkan
dari ruangan dan mencatat pada buku analisa
Skor :
0 = Tidak ada diterima berkas rekam medis yang dikeluarkan dari
ruangan dan
dicatat pada buku analisa.
1 = Ada diterima berkas rekam medis yang dikeluarkan dari
ruangan dan dicatat pada buku analisa, dilakukan secara optimal.2 =
Ada diterima berkas rekam medis yang dikeluarkan dari ruangan dan
dicatat pada buku analisa, dilakukan secara optimal tetapi tidak
ada evaluasi.3 = Ada diterima berkas rekam medis yang dikeluarkan
dari ruangan dan dicatat pada buku analisa, dilakukan secara
optimal disertai dengan evaluasi dan tindak lanjut.D.O.:
D:
O: -
W: Skor:
S.1.P.2Meneliti jumlah lembaran dan catatan yang seharusnya ada,
mencatat pada lembar kekurang lengkapan hal-hal yang perlu
dilengkapi oleh dokter maupun perawat Skor :
0 = Tidak ada diteliti jumlah lembaran dan catatan yang
seharusnya ada, dicatat pada lembar kekurang lengkapan hal-hal yang
perlu dilengkapi oleh dokter
maupun perawat.
1 = Ada diteliti jumlah lembaran dan catatan yang seharusnya
ada, dicatat pada pada lembar kekurang lengkapan hal-hal yang perlu
dilengkapi oleh dokter
maupun perawat, dilakukan secara optimal.2 = Ada diteliti jumlah
lembaran dan catatan yang seharusnya ada, dicatat pada lembar
kekurang lengkapan hal-hal yang perlu dilengkapi oleh dokter
maupun
perawat, dilakukan secara optimal tetapi tidak ada evaluasi.3 =
Ada diteliti jumlah lembaran dan catatan yang seharusnya ada,
dicatat pada lembar kekurang lengkapan hal-hal yang perlu
dilengkapi oleh dokter maupun perawat
dilakukan secara optimal disertai dengan evaluasi dan tindak
lanjut.D.O.:
D:
O: -
W: Skor:
S.1.P.3Menyisihkan berkas yang belum lengkapSkor :
0 = Tidak ada disishkan berkas yang belum lengkap.
1 = Ada disisihkan berkas yang belum lengkap, dilakukan secara
optimal.
2 = Ada disisihkan berkas yang belum lengkap, dilakukan secara
optimal
tetapi tidak ada evaluasi.
3 = Ada disisihkan berkas yang belum lengkap, dilakukan secara
optimal disertai dengan evaluasi dan tindak lanjut.D.O.:
D:
O: -
W: Skor:
S.1.P.4Menyusun lembaran rekam medis pasien sesuai dengan urutan
yang telah ditetapkan
Skor :
0 = Tidak ada disusun lembaran rekam medis pasien sesuai dengan
urutan yang telah
ditetapkan.
1 = Ada disusun lembaran rekam medis pasien sesuai dengan urutan
yang telah
ditetapkan, dilakukan secara optimal.
2 = Ada disusun lembaran rekam medis pasien sesuai dengan urutan
yang telah
ditetapkan, dilakukan secara optimal tetapi tidak ada evaluasi3
= Ada disusun lembaran rekam medis pasien sesuai dengan urutan yang
telah
ditetapkan , dilakukan secara optimal disertai dengan evaluasi
dan tindak lanjut.D.O.:
D:
O: -
W: Skor:
S.1.P.5Mengirim pemberitahuan kepada dokter dan perawat yang
akan melengkapi berkas rekam medis
Skor :
0 = Tidak ada dikirim pemberitahuan kepada dokter dan perawat
yang akan
melengkapi berkas rekam medis.1 = Ada dikirim pemberitahuan
kepada dokter dan perawat yang akan melengkapi berkas rekam medis,
dilakukan secara optimal.
2 = Ada dikirim pemberitahuan kepada dokter dan perawat yang
akan melengkapi berkas rekam medis, dilakukan secara optimal tetapi
tidak ada evaluasi3 = Ada dikirim pemberitahuan kepada dokter dan
perawat yang akan melengkapi berkas rekam medis, dilakukan secara
optimal disertai dengan evaluasi dan tindak lanjut.D.O.:
D:
O: -
W: Skor:
S.1.P.6Melayani dokter dan perawat yang akan melengkapi berkas
rekam medisSkor :
0 = Tidak ada dilayani dokter dan perawat yang akan melengkapi
berkas rekam medis.1 = Ada dilayani dokter dan perawat yang akan
melengkapi berkas rekam medis,
dilakukan secara optimal.2 = Ada dilayani dokter dan perawat
yang akan melengkapi berkas rekam medis, dilakukan secara optimal
tetapi tidak ada evaluasi3 = Ada dilayani dokter dan perawat yang
akan melengkapi berkas rekam medis, dilakukan secara optimal
disertai dengan evaluasi dan tindak lanjut.
D.O.:
D:
O: -
W: Skor:
S.1.P.7Mengikuti koordinasi rutin dengan perawat dan
menginformasikan tunggakan berkas rekam medis yang belum kembali
serta hal lain yang berkaitan dengan keperawatan
Skor :
4 = Tidak ada diikuti koordinasi rutin dengan perawat dan
menginformasikan
tunggakan berkas rekam medis yang belum kembali serta hal lain
yang berkaitan
dengan keperawatan.5 = Ada diikuti koordinasi rutin dengan
perawat dan menginformasikan tunggakan berkas rekam medis yang
belum kembali serta hal lain yang berkaitan dengan
keperawatan, dilakukan secara optimal.6 = Ada diikuti koordinasi
rutin dengan perawat dan menginformasikan tunggakan berkas rekam
medis yang belum kembali serta hal lain yang berkaitan dengan
keperawatan, dilakukan secara optimal tetapi tidak ada evaluasi7
= Ada diikuti koordinasi rutin dengan perawat dan menginformasikan
tunggakan berkas rekam medis yang belum kembali serta hal lain yang
berkaitan dengan
keperawatan, dilakukan secara optimal disertai dengan evaluasi
dan tindak lanjut.D.O.:
D:
O: -
W: Skor:
S.1.P.8Meneruskan berkas yang sudah lengkap ke bagian codingSkor
:
0 = Tidak ada diteruskan berkas yang sudah lengkap ke bagian
coding1 = Ada diteruskan berkas yang sudah lengkap ke bagian
coding, dilakukan
secara optimal.
2 = Ada diteruskan berkas yang sudah lengkap ke bagian coding,
dilakukan secara
optimal tetapi tidak ada evaluasi
3 = Ada diteruskan berkas yang sudah lengkap ke bagian coding,
dilakukan secara optimal disertai dengan evaluasi dan tindak
lanjut.
D.O.:
D:
O: -
W: Skor:
PEDOMAN PENILAIAN KINERJA PEGAWAI RSU BUNDA THAMRIN
INSTALASI REKAM MEDIK
PEMBERIAN KODE REKAM MEDIS
(CODING)
STANDAR I. TUGAS UTAMAS.1.P.1
Menerima berkas yang sudah lengkap dari analisa dan
assembling
Skor :
0 = Tidak ada diterima berkas yang sudah lengkap dari analisa
assembling..
1 = Ada diterima berkas yang sudah lengkap dari analisa
assembling, dilakukan secara optimal.2 = Ada diterima berkas yang
sudah lengkap dari analisa assembling, dilakukan secara optimal
tetapi tidak ada evaluasi.3 = Ada diterima berkas yan sudah lengkap
dari analisa assembling, dilakukan secara optimal disertai dengan
evaluasi an tindak lanjut.D.O.:
D:
O: -
W: Skor:
S.1.P.2Meneliti jumlah lembaran dan catatan yang seharusnya ada,
mencatat pada lembar kekurang lengkapan hal-hal yang perlu
dilengkapi oleh dokter maupunS.1.P.2
Memberi kode penyakit dan kode operasiSkor :
0 = Tidak ada diberi kode penyakit dan kode operasi.1 = Ada
diberi kode penyakit dan kode operasi, dilakukan secara optimal. 2
= Ada diberi kode penyakit dan kode operasi, dilakukan secara
optimal tetapi tidak ada evaluasi.3 = Ada diberi kode penyakit dan
kode operasi, dilakukan secara optimal disertai dengan evaluasi dan
tindak lanjut.D.O.:
D:
O: -
W: Skor:
S.1.P.2Meneliti jumlah lembaran dan catatan yang seharusnya ada,
mencatat pada lembar kekurang lengkapan hal-hal yang perlu
dilengkapi oleh dokter maupunS.1.P.3Mengkonsultasikan istilah yang
tidak sesuai dan kesulitan yang ada kepada kepala Instalasi Rekam
Medis
Skor :
0 = Tidak ada dikonsultasikan istilah yang tidak sesuai dan
kesulitan yang ada kepada Kepala instalasi rekam medik.1 = Ada
dikonsultasikan istilah yang tidak sesuai dan kesulitan yang ada
kepada Kepala instalasi rekam medik dilakukan secara optimal. 2 =
Ada dikonsultasikan istilah yang tidak sesuai dan kesulitan yang
ada kepada Kepala instalasi rekam medik dilakukan secara optimal
tetapi tidak ada evaluasi. 3 = Ada dkonsultasikan istilah yang
tidak sesuai dan kesulitan yang ada kepada Kepala instalasi rekam
medik, dilakukan secara optimal, disertai dengan evaluasi dan
tindak lanjut.D.O.:
D:
O: -
W: Skor:
S.1.P.2Meneliti jumlah lembaran dan catatan yang seharusnya ada,
mencatat pada lembar kekurang lengkapan hal-hal yang perlu
dilengkapi oleh dokter maupunS.1.P.4
Membuat laporan kejadian luar biasa (KLB)
Skor :
0 = Tidak ada dibuat laporan kejadian luar biasa (KLB)1 = Ada
dibuat laporan kejadian luar biasa (KLB), dilakukan secara
sistematis. 2 = Ada dibuat laporan kejadian luar biasa (KLB),
dilakukan secara sistematis tetapi tidak ada evaluasi. 3 = Ada
dibuat laporan kejadian luar biasa (KLB), dilakukan secara
sistematis disertai dengan evaluasi dan tindak lanjut.D.O.:
D:
O: -
W: Skor:
PEDOMAN PENILAIAN KINERJA PEGAWAI RSU BUNDA THAMRIN
INSTALASI REKAM MEDIK
PEMBERIAN INDEX REKAM MEDIS (INDEXING)STANDAR I. TUGAS
UTAMAS.1.P.1
Menerima berkas rekam medis rawat inap yang telah diberi
index
Skor :
0 = Tidak ada diterima berkas rekam medis rawat inap yang telah
diberi index1 = Ada diterima berkas rekam medis rawat inap yang
telah diberi index dilakukan secara sistematis2 = Ada diterima
berkas rekam medis rawat inap yang telah diberi index, dilakukan
Secara sistematis tetapi tidak ada evaluasi.3 = Ada diterima berkas
ream medis rawat inap yang telah diberi index, dilakukan Secara
sstematis disertai dengan evaluasi dan tindak lanjut.D.O.:
D:
O: -
W: Skor:
S.1.P.2Meneliti jumlah lembaran dan catatan yang seharusnya ada,
mencatat pada lembar kekurang lengkapan hal-hal yang perlu
dilengkapi oleh dokter maupunS.1.P.2
Memasukkan kode pada kartu morbiditas operasi atau tindakan
Skor :
0 = Tidak ada dimasukkan kode pada kartu morbiditas operasi atau
tindakan1 = Ada dimasukkan kode pada kartu morbiditas operasi atau
tindakan dilakukan secara berurut2 = Ada dimasukkan kode pada kartu
morbiditas operasi atau tindakan, dilakukan Secara berurut tetapi
tidak ada evaluasi.3 = Ada dimaukkan kode pada kartu morbiditas
operasi atau tindakan, dilakukan Secara berurut disertai dengan
evaluasi dan tindak lanjut.D.O.:
D:
O: -
W: Skor:
S.1.P.2Meneliti jumlah lembaran dan catatan yang seharusnya ada,
mencatat pada lembar kekurang lengkapan hal-hal yang perlu
dilengkapi oleh dokter maupunS.1.P.3
Menulis data sebab kecelakaan dan kematian
Skor :
0 = Tidak ada ditulis data sebab kecelakaan dan kematian1 = Ada
ditulis data sebab kecelakaan dan kematian, dilakukan secara 2 =
Ada ditulis data sebab kecelakaan dan kematian, dilakukan secara
berkala tetapi tidak ada evaluasi.3 = Ada ditulis data sebab
kecelakaan da kematian, dilakukan secara Secara berurut disertai
dengan evaluasi dan tindak lanjut.D.O.:
D:
O: -
W: Skor:
S.1.P.2Meneliti jumlah lembaran dan catatan yang seharusnya ada,
mencatat pada lembar kekurang lengkapan hal-hal yang perlu
dilengkapi oleh dokter maupunS.1.P.4Melayani permintaan data
penyakit, resume medis, data operasi, kecelakaan dan kematian
Skor :
0 = Tidak ada dilayani permintaan data penyakit, resume medis,
data operasi Kecelakaan dan kematian.1 = Ada dilayani permintaan
data penyakit, resume medis,data operasi, kecelakaan dan kematian,
tetapi tidak berkelanjutan 2 = Ada dilayani permintaan data
penyakit, resume medis, data operasi, kecelakaan Dan kematian,
secara berkelanjutan tetapi tidak disertai dengan evaluasi3 = Ada
dilayani permintaan data penyakit, resume medis, data operasi,
kecelakaan Dan kematian, secara berkelanjutan disertai dengan
evaluasi D.O.:
D:
O: -
W: Skor:
S.1.P.2Meneliti jumlah lembaran dan catatan yang seharusnya ada,
mencatat pada lembar kekurang lengkapan hal-hal yang perlu
dilengkapi oleh dokter maupunS.1.P.5
Menyiapkan data-data yang diperlukan untuk laporan
Skor :
0 = Tidak ada disiapkan data-data yang diperlukan untuk laporan1
= Ada disiapkan data-data yang diperlukan untuk laporan tetapi
tidak berkelanjutan2 = Ada disiapkan data-data yang diperlukan
untuk laporan tetapi tidak akurat disertai dengan evaluasi3 = Ada
disiapkan data-data yang diperlukan untuk laporan , secara
berkelanjutan disertai dengan evaluasi D.O.:
D:
O: -
W: Skor:
S.1.P.2Meneliti jumlah lembaran dan catatan yang seharusnya ada,
mencatat pada lembar kekurang lengkapan hal-hal yang perlu
dilengkapi oleh dokter maupunPEDOMAN PENILAIAN KINERJA PEGAWAI RSU
BUNDA THAMRIN
INSTALASI REKAM MEDIK
PENCATATAN DAN PELAPORAN DATASTANDAR I. TUGAS
UTAMAS.1.P.1Mengumpulkan data yang dibutuhkan untuk pembuatan
laporan dari seluruh unit yang terkait.
Skor :
0 = Tidak ada dikumpul data yang dibutuhkan untuk pembuatan
laporan dari seluruh Unit yang terkait.1 = Ada dikumpul data yang
dibutuhkan untuk pembuatan laporan dari seluruh unit yang Terkait,
dilakukan secara2 = Ada dikumpul data yang dibutuhkan untuk
pembuatan laporan dari seluruh unit yang terkait , dilakukan secara
optimal tetapi tidak ada evaluasi3 = Ada dikumpul data yang
dibutuhkan untuk pembuatan laporan dari seluruh unit yang terkait,
dilakukan secara optimal disertai dengan evaluasi dan tindak
lanjut.D.O.:
D:
O: -
W: Skor:
S.1.P.2
Membuat laporan harian, bulanan, triwulan, semester, tahunan
S.1.P.2
Membuat laporan harian, bulanan, triwulan, semester, tahunan
Skor :
0 = Tidak ada dibuat laporan harian, bulanan, triwulan,
semester, tahunan1 = Ada dibuat laporan harian, bulanan, triwulan,
semester, tahunan, dilakukan secara berkala2 = Ada dibuat laporan
harian, bulanan, triwulan, semester, tahunan, dilakukan secara
berkala tetapi tidak ada evaluasi3 = Ada dibuat laporan harian,
bulanan, triwulan, semester, tahunan, dilakukan secara berkala
disertai dengan evaluasi dan tindak lanjut.D.O.:
D:
O: -
W: Skor:
S.1.P.3
Membuat data Visualisasi
Skor :
0 = Tidak ada dibuat data visualisasi1 = Ada dibuat data
visualisasi dilakukan secara berkala2 = Ada dibuat data
visualisasi, dilakukan secara berkala tetapi tidak ada evaluasi3 =
Ada dibuat data visualisasi, dilakukan secara
berkala disertai dengan evaluasi dan tindak lanjut.D.O.:
D:
O: -
W: Skor:
PEDOMAN PENILAIAN KINERJA PEGAWAI RSU BUNDA THAMRIN
INSTALASI REKAM MEDIK
PENYIMPANAN BERKAS REKAM MEDIS
(FILLING)STANDAR I. TUGAS UTAMAS.1.P.1
Menerima berkas rekam medis yang telah diindex
Skor :
0 = Tidak ada diterima berkas rekam medis yang telah diindex.1 =
Ada diterima berkas rekam medis yang telah diindex, dilakukan
pengecekan2 = Ada diterima berkas rekam medis yang telah diindex,
dilakukan pengecekan tetapi tidak ada evaluasi3 = Ada diterima
berkas rekam medis yang telah diindex, dilakukan pengecekan
disertai dengan evaluasi dan tindak lanjut.D.O.:
D:
O: -
W: Skor:
S.1.P.2
Membuat laporan harian, bulanan, triwulan, semester, tahunan
S.1.P.2 Menulis nama dan nomor rekam medis yang telah diberikan
pada rak penyimpanan menurut nomor sesuai dengan aturan yang
berlaku.
Skor :
0 = Tidak ada ditulis nama dan nomor rekam medis yang telah
diberikan pada rak
Penyimpanan.1 = Ada ditulis nama dan nomor rekam medis yang
telah diberikan pada rak penyimpanan,
dengan urutan2 = Ada ditulis nama dan nomor rekam medis yang
telah diberikan pada rak penyimpanan dengan urutan tetapi tidak ada
evaluasi.3 = Ada ditulis nama dan nomor rekam medis yang telah
diberikan pada rak penyimpanan
dengan urutan dan evaluasi serta tindak lanjut.D.O.:
D:
O: -
W: Skor:
S.1.P.2
Membuat laporan harian, bulanan, triwulan, semester, tahunan
S.1.P.3 Menyimpan berkas rekam medis yang telah diberi folder
pada rak penyimpanan menurut nomor
Skor :
0 = Tidak ada disimpan berkas rekam medis yang telah diberi
folder pada rak
penyimpanan1 = Ada disimpan berkas rekam medis yang telah diberi
folder pada rak penyimpanan,
tetapi tidak dilakukan dengan baik2 = Ada disimpan berkas rekam
medis yang telah diberi folder pada rak penyimpanan, dilakukan
dengan baik tetapi tidak disertai dengan evaluasi dan tindak
lanjut
dengan urutan tetapi tidak ada evaluasi.3 = Ada disimpan berkas
rekam medis yang telah diberi folder pada rak penyimpanan,
dilakukan dengan baik dan disertai dengan evaluasi dan tindak
lanjut.
D.O.:
D:
O: -
W: Skor:
S.1.P.2
Membuat laporan harian, bulanan, triwulan, semester, tahunan
PEDOMAN PENILAIAN KINERJA PEGAWAI RSU BUNDA THAMRIN
INSTALASI REKAM MEDIK
LOGISTIK
STANDAR I. TUGAS UTAMAS.1.P.1
Merencanakan kebutuhan komponen rekam medis alat tulis
kantor
Skor :
0 = Tidak ada direcanakan kebutuhan komponen rekam medis.1 = Ada
direncanakan kebutuhan komponen rekam medis tetapi tidak
dilakukan secara optimal.2 = Ada direncanakan kebutuhan komponen
rekam medis, dilakukan secara optimal
tetapi tidak ada evaluasi.3 = Ada direncanakan kebutuhan
komponen rekam medis, dilakukan secara optimal disertai dengan
evaluasi dan tindak lanjut.D.O.:
D:
O: -
W: Skor:
S.1.P.2
Membuat laporan harian, bulanan, triwulan, sS.1.P.2
Mencocokkan daftar permintaan dan penerimaan barang
Skor :
0 = Tidak ada dicocokkan daftar permintaan dan penerimaan
barang.1 = Ada dicocokkan daftar permintaan dan penerimaan barang,
dilakukan secara sistematis.2 = Ada dicocokkan daftar permintaan
dan penerimaan barang, dilakukan secara sistematis
tetapi tidak ada evaluasi.3 = Ada dicocokkan daftar permintaan
dan penerimaan barang, dilakukan secara sistematis disertai dengan
evaluasi dan tindak lanjut.D.O.:
D:
O: -
W: Skor:
S.1.P.2
Membuat laporan harian, bulanan, triwulan, s
Kepala Rekam Medis
Penyimpana
Berkas
Penyimpana
Berkas
Pengolahan
Dokumen
Koordinator
Pendaftaran
Catatan/ keterangan :
Catatan/ keterangan :
Catatan/ keterangan :
Catatan/ keterangan :
Catatan/ keterangan :
Catatan/ keterangan :
Catatan/ keterangan :
Catatan/ keterangan :
Catatan/ keterangan :
Catatan/ keterangan :
Catatan/ keterangan :
Catatan/ keterangan :
Catatan/ keterangan :
Catatan/ keterangan :
Catatan/ keterangan :
Catatan/ keterangan :
Catatan/ keterangan :
Catatan/ keterangan :
Catatan/ keterangan :
Catatan/ keterangan :
Catatan/ keterangan :
Catatan/ keterangan :
Catatan/ keterangan :
Catatan/ keterangan :
Catatan/ keterangan :
Catatan/ keterangan :
Catatan/ keterangan :
Catatan/ keterangan :
Catatan/ keterangan :
Catatan/ keterangan :
Catatan/ keterangan :
Catatan/ keterangan :
Catatan/ keterangan :
Catatan/ keterangan :
Catatan/ keterangan :
Catatan/ keterangan :
Catatan/ keterangan :
Catatan/ keterangan :
Catatan/ keterangan :
Catatan/ keterangan :