Keseimbanan Asam Basa

8/19/2019 Keseimbanan Asam Basa

1/35

Keseimbangan Asam Basa

Oleh

Lian Anggina

Preseptor

dr. Imam G, Sp.An


2/35

Pendahuluan

• Keseimbangan asam basahomeostatis ion H cairan tubuh

• Flutuasi ion H mempengaruhiati!itas en"im sel


3/35

pH

• pH netral adalah #, hubungann$adengan H%

• &ietahui adar H larutan netraladalah '(')*+

• pH -log H/, 0adi%

• pH -log ')*+/ #

• Konsentrasi H arteri 1,) ( ')*2345L pH #,1)/

•

Konsentrasi H !ena 1,6 ( ') *23 L H # 76


4/35

Asam basa

• Asam adalah hidrogen, main tinggihidrogen main tinggi easamann$a

• Suatu larutan $ang mudah melepasH asam uat

• Suatu larutan $ang uat mengiat Hbasa uat


5/35

8ontoh

• H8L asam uat/

• H98O:, H9PO;, 8O9asam lemah/

•


6/35

Asam pada tubuh

• Asam !olatil dan non !olatil

• H9O=8O9>H98O:>H=H8O:

•

asam !olatil dieluaran paru• Asam non !olatil dieluaran

gin0al

•

?acam macam asam non !olatilasam latat, asam eton, asamarbonat


7/35

Bu@er

• Substansi $ang mempertahanan pHnetral

• erdiri dari asam lemah dan garambasan$a atau basa lemah dengangaram asamn$a

• Bu@er $ang eeti terurai 6)C6)C asam dan garam lainn$a tidadiurai/

• pH asam5basa $ang 6)Cn$a belum

terurai disebut pK


8/35

8ara tubuhmempertahanan pH

• Sistem dapar

• Sistem respirasi

•

Sistem gin0al• Ketiga sistem tersebut saling terait

satu sama lain, apabila ada salahsatu $ang rusa maa aan timbulelainan sistemi


9/35

Sistem dapar

• Ingat embali asam basa tubuhgolongan $ang lemah, 0adi%

• Asam lemah sulit melepas H

• Basa lemah urang mengiat H

• Prinsip dapar ion H $ang berDutuasiharus diseimbangan

• Perlu dietahui hasil metabolisme tubuhbisa menghasilan E) m34 H per hari,padahal normaln$a 1(')*2 m345L


10/35

Asam utama $angdibutuhan

• H98O: dan


11/35

Sistem dapar H98O: dan H98O: > H=H8O:

• H=H8O: =


12/35

H98O:

• Sel tubuh menghasilan8Obergabung dengan HOH98O:

• Sebagai sistem pendaparan estrasel

• ?erupaan sistem dapar utama

• H98O: membutuhan arbonianhidrase untu terbentu dari 8Odan H)


13/35


14/35

Perhitungan uantitatiH98O:

• Perhitungan disosiasi H dan H8O:sebanding dengan H98O: dalam tubuh,maa dari itu onsentrasi H98O: $ang

berhubungan dengan ion disosiasin$aditentuan oleh onstanta disosiasi KJ

• KJ

• Kalo ita mau n$ari tingat easaman

tubuh, tinggal dirubah a0a rumusn$a


15/35

• H98O: sangat cepat berdisosiasi dalamtubuh sehingga sulit diuur di lab, namundengan 0umlah 8O9 0umlahn$a berbanding

lurus. adi rumus tadi dapat disederhanaanmen0adi

• Lebih lan0ut, tern$ata ban$a lab di rs

menguur 8O9 dengan menguur P8O9.


16/35

• ern$ata oesien 8O9 adalah ),)7mmol5mmHg, 0adi rumus $ang taditinggal dirubah 8O9 men0adi

•


17/35

• pK biarbonat adalah ,' maa

• Mumus diatas berguna untu mencari pH

tubuh, dengan dietahuin$a H8O: dan P8O9• adi 0elaslah peningatan H8O:

men$ebaban alalosis, peningatan P8O9men$ebaban asidosis

•


18/35

Ker0a organ terhadap daparH98O:

• Konsentrasi biarbonat diatur olehgin0al, dalam 0umlah normal aandireabsorbi terus menerus oleh gin0al

• Konsentrasi pco diatur oleh paru,bila pco meningat maa paru aanlebih cepat membuang pco


19/35

Sistem dapar


20/35

• ia sistem dapar pospatditambahan dengan basa uat,maa siat basan$a bisa berurang.

8ontoh pada penambahan


21/35

Kegunaan dapar osat

• Siat osat peat dalam tubulus, 0adisangat uat mendaparan pH

• pH dalam tubulus sangat rendahdibanding estrasel, osat dapatmendaparan Ph hingga ,EpH iniadalah pH masimum $ang dapat di

toleransi/


22/35

Buer protein

• 3ritrosit mempun$ai bu@er tambahanberupa protein Hb, dengan cepatmengiat ion H dan H8O:

• Bu@er H dan H8O: mempun$ai diusi$ang lambat pada eritrosit

• H = Hb > HHb


23/35

Sistem pernaasan

• ?endaparan H dengan reasi 8O9=H9O men0adiasam arbonat

• Measi tersebut membutuhan arbonianhidrase pada al!eolus

•


24/35

Sistem pernaasan

• 3eti!itas 6)-#6C

• ?embantu sistem dapar imia,mempun$ai euatan dapar alilebih bai


25/35


26/35

Pengaturan asam basagin0al

• Prinsip mereabsorbsi H8O:

• &icapai dengan seresi H oleh epiteltubulus

• Satu ion H senilai dengan ' moleulH8O7 pada lumen tubulus/

• ?enseresi 17) m34 H8O:5hari,

hampir semuan$a di reabsorbsi,dengan 11)) m34 H tubulus pro(imal/


27/35


28/35


29/35


30/35

• pH tubulus pro(imal ,#

• H sisa di0adian pendapar PO1 dan


31/35

Pendapar osat

• Meabsorbsi embali eperitubularburu

• H=HPO;H9PO;=


32/35

Pendapar amonia

• ?erupaan hasil metabolismeglutamin

• proteinasamaminoglutaminH8O:=


33/35

Ker0a gin0al

• Prinsipn$a adar H8O: dan


34/35

Analisa gas darah


35/35

erima Kasih

Keseimbanan Asam Basa

Documents