Keracunan sianida.pptx

8/20/2019 Keracunan sianida.pptx

1/17

KERACUNAN SIANIDAPembimbing : dr. Surjit Singh, MBBS, Sp.F, DFM


2/17

PENDAHULUAN

Sianida merupakan recun yang sangat toksik,

disebabkan karena garam sianida (HCN) dalam

takaran kecil sudah cukup menimbulkan kematian

pada seseorang dengan cepat

Penggunaan sianida sebagai senjata pada

peperangan dimulai berabad-abad tahun yang lalu

oleh tentara kerajaan Romawi, hingga NAZI juga

menggunakan sianida dalam bentuk sianogen

bromide ( ZyklonB) untuk membunuh ribuan rakyatsipil dan tentara musuh

Pada zaman ini sianida lebih banyak

digunakan dalam bidang kimia, seperti pembuatan

plastik, industri pertambangan, dll.


3/17

BENTUK-BENTUK SIANIDA

Hidrogen sianida(HCN)

Potasium sianida (KCN)

Sodium sianida (NaCN)

Calcium sianida (Ca(CN)2)Sianogen (C2N2)

Sianogen Klorida

Glikosida Sianogenik


4/17

DARI MANA SUMBER SIANIDA ?

Tumbuhan

Umbi-umbian

Biji-bjian

Kacang-kacangan

Buah

JerukPear Apel

Cherry Apricot


5/17

SUMBER PAPARAN SIANIDA

INHALASI

Rokok : Perokok pasif dapat ditemukan 0.06µ!m"

sianida dalam dara#

Perokok aktif ditemukan 0.$% µ!m" sianida dalamdara#.

Asap kendaraan bermotor

Plastik di&akar melepaskan sianida (produk sintesis 'an

menandun kar&on dan nitroen. CN (idroen sianida) sanat muda# dia&sor&si ole#

paru

e*ala keracunan dapat tim&ul dalam #itunan detik

sampai menit


6/17

MATA DAN KULIT

+ritasi pada mata dan kulit.

,uncul seera setela# paparan atau palin lam&at -0 sampai60 menit.

Ke&an'akan kasus dise&a&kan kecelakaan ker*a 'an

men'e&a&kan luka &akar

SALURAN CERNA

ertelan CN sanat fatal.

idak perlu melakukan tindakan untuk meransan munta#/

karena sanat cepat &erdifusi denan *arinan dalam saluran

pencernaan.


7/17

• Kristal putih: NaCN/ Potassiumc'anide (KCN).• as &erarna: CN/ c'anoen

c#loride (CNCl)

WARNA

• Seperti bau almond.• 40-60% Populasi tidak bisamendeteksi bau (genetik)

BAU

• Bentuk Garam: Mudah larutdalam air.• Bentuk larutan mengeluarkangas HCN

DAYA LARUT

• Bentuk Garam: rasa pahit(alkaline) dan dapatmenyebabkan reaksi

korosif pada jaringan

RASA

KARAKTERISTIKSIANIDA


8/17


9/17

DOSIS LETAL

Toksik peroral

HCN 60-90 mg

KCN atau NaCN 200 mg

Toksik inhalasi

kadar gas sianida 20 ppm gejala ringan muncul setelah beberapa

jam.kadar gas sianida 100 ppm sangat berbahaya dalam 1 jam.

kadar gas sianida 200-400 ppm meninggal dalam waktu 30 menit

Konsentrasi sianidatertinggi terdapat :

Limpa, darah, hati, ginjal

Konsentrasi sianidaterendah terdapat :

Urin, sehingga pemeriksaan urin pada korban keracunan sianida kurang

bermakna


10/17

BAGAIMANA CARA MENDIAGNOSA?

Anamnesa kontak antara korban dengan sianida atau yang dicurigai

sebagai sumber sianida

Adagejala dan tanda keracunan sianida

Dari benda bukti ,harus dapat dibuktikan bahwa benda buktitersebut memang mengandung racun sianida

Bedah mayat, ditemukan adanya perubahan atau kelainan yang sesuaidengan keracunan sianida dan tidak ditemukan adanya penyebab

kematian lain

Analisa kimia atau pemeriksaan toksikologi harus dapat dibuktikanadanya racun sianida dan atau metabolitnya, dalam tubuh atau cairantubuh korban secara sistemik


11/17

GEJALA DAN TANDA

Pada fase awal :Sakit kepala, pusing, rasa

tertekan pada dada (constricting sensation

in the chest), palpitasi, kelemahan, mual,

muntah,

Pada proses penekanan CNS : konfusi,

koma dan inkontinensia


12/17

13"3 43N 3N43

pernafasan

• hiperpnoe• Takipnoe• Gagalnafas

kardiovaskular

• Takikardi -bradikardi

• Hipertensi-hipotensi

• Ekg :peningkatan gelT , ST depresiyang progresif

kulit

• warnakulitseperti“cherry-red”.

• Tanda initidak

selalu ada

Gastrointestinal

- nyeri perut

- Mual – muntah

- gastritis

hemorrhage


13/17

PEMERIKSAAN

PEMERIKSAAN LUAR PEMERIKSAAN DALAM

• Mulut dan hidung tercium

bau almond

•

Sianosis bibir dan ujung jari

• Keluar busa atau

muntahan hitam dari mulut

•

Lebam mayat berwarnamerah terang

•Tercium bau almond pada

saat pembukaan rongga

dada, perut, otak, labung•Darah, otot, dan

penampang organ tubuh

berwarna merah terang

•

Tanda-tanda asfiksia•Mukosa lambung berwarna

merah kecoklatan dan

korosi


14/17

PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Spesimen yang dapat diambil untuk pemeriksaan:

1.Lambung

2.Hati

3.Darah

4.Otak5.Paru-paru

6.Limpa

7.urin

Metode Analisa Kimia:

1.Uji Kertas Saring2.Reaksi Schonbein-Pagentecher (Reaksi Guacajol)

3.Reaksi Prussian Blue

4.Cara Gettler-Goldbaum


15/17

ASPEK HUKUM

Pada kasus keracunan pembuktian adanya racun

dan peranan racun dalam kejadian tersebut

sangat diperlukan. Untuk ituPasal 133 (ayat 1)

KUHAP mengatur tentang kesaksian ahli.

Selain itu jika terdapat unsur kesengajaan maka

pelaku dapat dijerat denganPasal 340 KUHP

danPasal 202 KUHP jika peristiwa keracuan

terjadi pada sarana-sarana umum dan

melibatkan orang banyak.


16/17

Pasal 133 (ayat 1) KUHAP

”Dalam hal penyidikan untuk kepentingan peradilan menangani seorang korban

baik luka keracunan ataupun mati yang diduga karena peristiwa yang

merupakan tindak pidana, ia berwenang mengajukan permintaan keterangan

ahli kepada ahli kedokteran kehakiman atau dokter atau ahli lainnya”.

Pasal 340

”Barangsiapa dengan sengaja dan dengan rencana terlebih dahulu merampas

nyawa orang lain, diancam karena pembunuhan dengan rencana, dengan pidana

mati atau pidana penjara seumur hidup atau selama waktu tertentu, paling

lama dua puluh tahun”.

Pasal 202

“Barang siapa memasukkan barang sesuatu ke dalam sumur pompa, sumber

atau ke dalam perlengkapan (inrichting) air minum untuk umum atau untuk

dipakai oleh, atau bersama-sama dengan orang lain, padahal diketahui bahwa

karenanya air lalu berbahaya bagi nyawa atau kesehatan orang, diancam

dengan pidana paling lama 15 tahun”.


17/17

CONTOH KASUS

Keracunan sianida.pptx

Documents