Kelainan Telinga Tengah • Pendengaran • OMA • OME • OMSK• Miringitis • Otosklerosis ECOLIMA • Eight nerve • Cochlear nucleus • Olivary superior • Lateral Lemniscus • Inerior Colliculi • Medial geniculate ganglion • Auditory Corte! Impedance Mismatching • Area MT " #P $ %& " % • Leverage mechanism" 'andle Malleus " Long process Incus " %() " % • Posisi dan *entuk MT Meningkatkan energi *unyi se*esar +, d- Tes garpu tala • -uk an mene ntuk an der a.at ke tuli an/ tapi ment uka n ada nya tuli konduksi atau sensorineural • 0inne" Mem*andingkan hantaran AC dgn -C • 0inne 1" 2ormal Senorineural T uli kon duksi 3 )4 d* • 0inne 5 " T uli kon duksi Anatomi Telinga Tengah Fisiologi Pendengaran
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
6e*erMenentukan tuli konduksi atau tuli sensorineural'asil"
Tidak ada lateralisasi
Lateralisasi ke telinga sehat" Tuli Sensorineural telinga yang
sakit Lateralisasi ke telinga sakit" Tuli Konduksi
Sch7a*ach'asil
Sama dengan pemeriksa" normal
Meman.ang" Tuli konduksi
Memendek" Tuli sensorineural
Syarat" Telinga pemeriksa harus normal
Pemeriksaan *ersiat su*yekti
8ihitung *erdasarkan rata5rata d- dari AC dan -C dari rek7ensi,44/ %444/ +444 dan 9444 ':
Timpanometri
• Pemeriksaan o*.ekti
• Menilai kondisi telinga tengah
• 8iukur tekanan yang dipantulkan kem*ali kearah luar oleh gendatelinga
• , Tipe Tipe A" 2ormal Tipe As" kekakuan Ossicle Tipe Ad" Ossikular disruption/ kehilangan ;*roelastik mem*rtimpani Tipe -" Impacted serumen/ cairan di kavum timpani/ perortimpani Tipe C" <angguan ungsi tu*a
Cochrane 0evie7 @+44=" support oral and intranasal steroid or
short term *ene;t o OME
0ecommendation
Clinicians should manage the child 7ith OME 7ho is not at risk7ith 7atchul 7aiting or ) months rom the date o eusiononset @i kno7n or rom the date o diagnosis @i onset isunkno7n
Antihistamines and decongestants are ineective or OME and arenot recommended or treatment( Antimicro*ials andcorticosteroids do not have long5term eJcacy and are notrecommended or routine management
6hen a child *ecomes a surgical candidate/ tympanostomy tu*einsertion is the preerred initial procedure adenoidectomy shouldnot *e perormed unless a distinct indication e!ists @nasalo*struction/ chronic adenoiditis( 0epeat surgery consists o adenoidectomy plus myringotomy/ 7ith or 7ithout tu*e insertion( Tonsillectomy alone or myringotomy alone should not *e used totreat OME(
• Peru*ahan struktural telinga tengah yang ditandai denganInHamasi mukosa telinga tengah dan sel5sel mastoidPerorasi mem*ran timpaniOtorrhea @persisten maupun intermiten melalui perorterse*ut selama le*ih dari ) *ulan
-asal cell hyperplasiaAkti;tas Sel Prickle dari pars Haccida yang menginvasi lapisansu*epitelial dengan cara melakukan prolierasi *agian kolumnarsel epitel
Epithelial invasion teori
Teori Migrasi
Suamous metaplasia teori
Aki*at rangsangan ineksi kronikMeru*ah sel pluripoten dari mukosa kavum timpani men.adi selkeratin
Mana.emen
Medikamentosa
SurgikalMedikamentosaPrinsip"
Aural toilet/ yaitu pem*ersihan telinga dari sekret(
• sho7ed that among topical anti*iotics/ topical Huorouinolonesare more eective than other types o topical anti*iotics(
• In terms o eradication o middle ear *acteria/ oral and topicalciproHo!acin 7ere slightly more eective than topicalciproHo!acin alone @%,D vs ,D/ *ut this 7as not statisticallysigni;cant
• Topical uinolone anti*iotics can clear aural discharge *etter
than systemic anti*ioticsSurgikal
OMSK dg kolesteatomaOMSK dengan komplikasi
Curiga komplikasi " Penurunan kesadaran
Sakit kepala he*at
Ke.ang
8emam tinggi hilang tim*ul
Fertigo
Letargi/ peru*ahan status mental
Tidak responsi dengan pengo*atan yg sesuai
Qenis Operasi
• MiringoplastiGTimpanoplasti
• Simpel Mastoidektomi
• Mastoidektomi radikal
• Canal 7all do7n mastoidektomi
• Canal 7all up mastoidektomi
• Modi;ed radikal mastoidektomi @*ondy procedure
• Miringoplasti
Memper*aiki mem*ran timpani tanpa eksplorasi celah telintengah