Kongenital
Telinga luar Telinga tengah Telinga dalam
Ektoderm
Mesoderm
M3 : arkus brakialis I & II, a.mandibula M6 : a.brakialis diff tuberkel (6) tlg
Kelainan kongenital Fistula
preaurikular Aurikula Aksesorius Kelainan ukuran/posisi (anotia, mikrotia, makrotia, loop ear/bat ear) Sindroma kongenital lain (Sindroma Treacher Colin )
Tdk tuberkel I & II Bentuk : nodul berlekuk ke dalam,
bulat/lonjong, seperti pensil >>unilateral, bilateral (25-50%) Gejala Non-infeksi Tidak ada tanda radang Kadang : sekret kelenjar PP : Radiologi (fistulografi)
Goldenhar Syndrome Konsistensi : Keras Tidak berisi cairan, tidak
sakit Unilateral, bilateral, multipel Warna : sama dengan kulit Lokasi : pinna, tragus, pipi Tumbuh : lambat
Anotia : aurikula
Makrotia :
Telinga yang besar Unilateral / bilateral
Mikrotia Eo
:
Genetik Infeksi
virus Intoksikasi bahan kimia & teratogenik (kehamilan muda) Epid
: 3 dari 10.000 kelahiran, bilateral (Sindroma treacher Collins)
Grade mikrotia : Grade 1 Malformasi
dari normal helix, fossa triangular, scaphae terbentuk dengan baik
pinna & ukurannya lebih kecil
Grade 2 Ukuran
pinna lebih kecil & kurang berkembang dibandingkan dengan grade 1 Helix tidak berkembang sempurna Fossa triangular, scaphae & antihelix kurang berbentuk
Grade 3 Pinna
tidak terbentuk sisa kulit yang berbentuk seperti sosis yg terdiri dari tulang rawan Lobul yg tidak terbentuk dengan sempurna
PP
: CT scan (temporal), fungsi pendengaran Terapi : Operatif (kanaloplasti) Tujuan : memperbaikin pendengaran, penampilan kosmetik Syarat : 5-7 tahun (awal :Alat bantu dengar konduksi) Tahap Pembentukan daun telinga Pembentukan liang telinga Penataan telinga tengah Komplikasi Paresis n.VII Hilang pendengaran
Daun telinga tampak tidak normal,
lebih lebar dan lebih berdiri Fungsi pendengaran tidak terganggu Masalah psikis
Malar hipoplasia Colobomas 2/3 bulu mata x Dagu : Retrusive Anomali auris eksterna Jarang : atresia khoana
kegagalan kanalisasi
dari celah branchial pertama Tuli konduktif Bisa bersamaan dengan mikrotia Insidensi = 1 : 10.000-20.000 Unilateral (3-6x) >> bilateral, kanan >> kiri Laki* >> perempuan
Non kongenital
Non kongenital Serumen Benda
asing Kolesteatoma eksterna & Keratosis obturans Trauma
Kelenjar sebacea & apokrin (kartilago) 2 tipe : basah + kering (autosomal) Basah
: dominan Kaukasian Kering : Mongoloid Fungsi : Proteksi Sarana
pengangkut Pelumas Efek bakterisidal Keras, menyumbat gangguan
pendengaran , nyeri Th/ ekstraksi (+/- irigasi)
Sering berupa serangga, mainan
(anak), pil/obat, cotton bud GK : nyeri, gatal, penurunan pendengaran, pendarahan Th/ ekstraksi
KOLESTEATOMA Usia tua Tidak ada penyakit yg
sering dikaitkan Nyeri kronis/tumpul Jarang ada ggn. Pendengaran/ ringan Unilateral Erosi tulang Otore intermiten (>>) Kulit telinga ulserasi Th/ debridement tulang, kanalplasti, timpanomastoidektomi
KERATOSIS OBTURANS Dewasa muda sinusitis kronik / bronkiektasi Nyeri akut/berat Gangguan pendengaran konduktif/sedang Bilateral erosi tulang Jarang ada otore Kulit telinga utuh Th/ pengangkatan obstruksi, penanganan radang
Laserasi : trauma tajam/tumpul
perdarahan +. Th/ menghentikan perdarahan, penjahitan (prn), antibiotik profilaktik (kontaminasi +)
Frostbite/burn : thermal injury
kerusakan selular karena gangguan mikrovaskular iskemia lokal th/ frostbite dihangatkan (100-108oF) pencairan, analgesik prn, debridement, antibiotik burn superficial krim deep debridement dan rekontruksi
Hematoma : trauma tumpul
akumulasi darah pada ruang subperikondrial Io : petinju, pegulat Th/ evakuasi hematoma dengan insisi dan drainase kumpulan darah+ antibiotik
Jenis : osteoma, karsinoma ( basal cell ca,
cutaneus squamous cell ca, melanoma)Osteoma : tumor jinak, benjolan tunggal,
keras, bundar, menempel pada bagian tulang telinga luar Th/ operatif
Surfers Ear tulang-tulang yg berada di bawah lapisan kulit
tumbuh abnormal dalam CAE tutup Iritasi oleh angin dingin & air dingin Gejala : Penurunan pendengaran Peningkatan resiko infeksi otalgia Kesulitan dalam pengeluaran sel-sel debris/air tersumbat
Karsinoma : bisa timbul sekret yg
kronik, serosanguinosa, perdarahan, nyeri Predisposisi : Otitis eksterna kronik yang tidak responsif Th/ operatif
Terima kasih
Buku Ajar Ilmu Kesehatan : Telinga,
Hidung, Tenggorok, Kepala dan Leher. FKUI. 2007 Boies. Buku Ajar Penyakit THT. Edisi
6.ECG www.emedicine.com www.wikipedia.com
