Kelainan Telinga Luar-1b

KEL. LIANG TELINGA LUARKEL. LIANG TELINGA LUAR

A. KELAINAN KONGENITALA. KELAINAN KONGENITAL– Atresia meatus (unilateral / bilateral)Atresia meatus (unilateral / bilateral)

» hanya jaringan lunakhanya jaringan lunak

» tulangtulang

– ExostosisExostosis

B.B. ACQUIRED STENOSIS ACQUIRED STENOSIS» sikatriks akibat proses radang kronis pada lapisan sikatriks akibat proses radang kronis pada lapisan

kulitkulit

C. BENDA ASINGC. BENDA ASING– Serangga hidupSerangga hidup

» otalgia, gaduh --> matikan serangga dengan minyak otalgia, gaduh --> matikan serangga dengan minyak gorenggoreng

– Benda matiBenda mati» kecil --> tidak ada gejalakecil --> tidak ada gejala» besar --> otalgia, tinitus, tuli konduktifbesar --> otalgia, tinitus, tuli konduktif

– Ekstraksi dengan kait halus, forceps, bilas air Ekstraksi dengan kait halus, forceps, bilas air hangathangat


D. CERUMEN OBTURAND. CERUMEN OBTURAN

sekret kelenjar sebasea dan kel. Seruminosa pd 1/3 luar sekret kelenjar sebasea dan kel. Seruminosa pd 1/3 luar liang telingaliang telinga

– konsistensi lunak -- padatkonsistensi lunak -- padat

– Berfungsi proteksi ( Boies)Berfungsi proteksi ( Boies)

» pH asampH asam

» sebagai pelumas (cegah kekeringan / fissura kulit)sebagai pelumas (cegah kekeringan / fissura kulit)

» efek bakterisidal (lisosim, Ig, pH asam)efek bakterisidal (lisosim, Ig, pH asam)


PENUMPUKAN CERUMEN dgn akibat :PENUMPUKAN CERUMEN dgn akibat :» gangguan pendengarangangguan pendengaran» rasa tertekan / nyeri ( bila kemasukan air )rasa tertekan / nyeri ( bila kemasukan air )

Penanganan :Penanganan :» cerumen lunak : kapas lidi atau irigasi air hangatcerumen lunak : kapas lidi atau irigasi air hangat» cerumen padat : forseps telinga, kait cerumen padat : forseps telinga, kait » cerumen keras : berikan pelunak cerumen 2-3 haricerumen keras : berikan pelunak cerumen 2-3 hari

( waxsol, larutan karbogliserin 10%)( waxsol, larutan karbogliserin 10%)


E. KERATOSIS OBTURANSE. KERATOSIS OBTURANS» liang telinga tersumbat massa mirip kolesteatomaliang telinga tersumbat massa mirip kolesteatoma

» terjadi akibat abnormalisasi deskuamasi epitelium .terjadi akibat abnormalisasi deskuamasi epitelium .

» massa terdiri dari deskuamasi epitel skuamousmassa terdiri dari deskuamasi epitel skuamous

» massa dapat tertutup lapisan cerumenmassa dapat tertutup lapisan cerumen

» dapat terjadi erosi tualng --> liang telinga menjadi luas dapat terjadi erosi tualng --> liang telinga menjadi luas (pars osseus)(pars osseus)

» pars kartilagineus normal, kadang ada jar. Granulasi pd pars kartilagineus normal, kadang ada jar. Granulasi pd batas osseus-kartilagobatas osseus-kartilago


E. KERATOSIS OBTURANSE. KERATOSIS OBTURANS– Keluhan / gejala : Ketulian biasa disertai otalgiaKeluhan / gejala : Ketulian biasa disertai otalgia– Penanganan : pengangkatan massa. --> ini Penanganan : pengangkatan massa. --> ini

biasanya sukar terutama bila disertai otitis biasanya sukar terutama bila disertai otitis eksternaeksterna

– rekuren sering terjadirekuren sering terjadi

KEL. LIANG TELINGA LUARKEL. LIANG TELINGA LUARF. INFEKSI (OTITIS EKSTERNA)F. INFEKSI (OTITIS EKSTERNA)

– radang pada kulit meatus eksternus radang pada kulit meatus eksternus ( primer / bagian dari radang kulit yg ( primer / bagian dari radang kulit yg

luas )luas )– Faktor predisposisi :Faktor predisposisi :

» genetik : liang sempit, excessive wax, genetik : liang sempit, excessive wax, kecenderungan eksema kecenderungan eksema

» lingkungan : panas, lembab, berenanglingkungan : panas, lembab, berenang» trauma : gatal --> korek --> kulit lecet/lukatrauma : gatal --> korek --> kulit lecet/luka» infeksiinfeksi


Etiologi :Etiologi :» infeksi : bakteri, jamur, virusinfeksi : bakteri, jamur, virus» reactive : eczema, seborrhoeic dermatitis, reactive : eczema, seborrhoeic dermatitis,

neurodermatitis neurodermatitis» kombinasi beberapa faktorkombinasi beberapa faktor


F. INFEKSI (OTITIS EKSTERNA)F. INFEKSI (OTITIS EKSTERNA)

1. FURUNKEL (Otitis eksterna sirkumskripta)1. FURUNKEL (Otitis eksterna sirkumskripta)» infeksi folikel rambut / kelenjar pada 1/3 luar liang infeksi folikel rambut / kelenjar pada 1/3 luar liang

telinga oleh kuman stafilokokkustelinga oleh kuman stafilokokkus» pembengkakan setempat kulit pars kartilagenuspembengkakan setempat kulit pars kartilagenus» Nyeri hebat --> spontan, tekanan tragus , tarik Nyeri hebat --> spontan, tekanan tragus , tarik

aurikula , gerakan mandibula waktu buka mulutaurikula , gerakan mandibula waktu buka mulut» ketulian bila furunkel besar/menyumbatketulian bila furunkel besar/menyumbat» Terapi : antibiotik + analgetik (dosis tinggi)Terapi : antibiotik + analgetik (dosis tinggi)


2. OTITIS EKSTERNA DIFUS (akut)2. OTITIS EKSTERNA DIFUS (akut)» Kuman penyebab : pseudomonas aeruginosa, Kuman penyebab : pseudomonas aeruginosa,

bacilus proteus dan staph. Aureusbacilus proteus dan staph. Aureus» biasanya pada kulit 2/3 medialbiasanya pada kulit 2/3 medial» hiperemis dengan edema luashiperemis dengan edema luas» gejala = furunkel( lebih berat), kadang ada gejala = furunkel( lebih berat), kadang ada

sekret foetor non-mucoussekret foetor non-mucous» R/ antibiotik, simptomatik, pembersihan, tampon R/ antibiotik, simptomatik, pembersihan, tampon

lokal dengan larutan burowi/antibiotiklokal dengan larutan burowi/antibiotik


3. OTITIS EKSTERNA DIFUS (kronik)3. OTITIS EKSTERNA DIFUS (kronik)» gejala utama :iritasi (gatal) dan otoregejala utama :iritasi (gatal) dan otore» gangguan pendengaran bila ada akumulasi debris gangguan pendengaran bila ada akumulasi debris

pada meatuspada meatus» Kulit meatus menebal --> lumen menyempitKulit meatus menebal --> lumen menyempit» pus dan kadang ada jaringan granulasipus dan kadang ada jaringan granulasi» R/ pembersihan liang telinga + tampon lokal R/ pembersihan liang telinga + tampon lokal

dengan larutan burowi/antibiotik, antibiotik dengan larutan burowi/antibiotik, antibiotik sistemik + obat2 steroid (untuk iritasi dan sistemik + obat2 steroid (untuk iritasi dan swelling) swelling)

Kelainan Telinga Luar-1b

Documents