KEL 3 GOUT PPT

8/16/2019 KEL 3 GOUT PPT

1/24

GOUT

5/23/16 1


2/24

KELOMPOK 3

• BERNA DETHA M.

• DIEN ISNAINI

• IKE EVILIA N.

•

MARTINA ARIE L.• MELIDA NUR FAIZAH

• NOVALIA LUKY P.

• NUR FITRI ARIANI S.• PUTRI MAHDASARI

• RATIH YULI A.

• ZUANA KRISTIAJI

5/23/16 2


3/24

GOUT

• Defnisi

• Epidemiologi

• Pathophysiology

• Faktor resiko

• Maniestasi klinis

• Pemeriksaan diagnostik

• Penatalaksanaan medis• Ashan kepera!atan

5/23/16 3


4/24

DEFINISI

• Artritis got adalah artritis aktdan/ata kronis pada sendi yangdise"a"kan oleh ganggan

pem"entkan asam rat #$%ker etsl& 1''()*

• +ot adalah peradangan aki"at

adanya endapan kristal asam ratpada sendi #Psdiknakes& 1''5)*

5/23/16 ,


5/24

GOUT

5/23/16 5


6/24

EPIDEMIOLOGI

• +ot hampir tidak pernah ter-adi pada !anitamenopase& pre.alensinya rendah #16 per10*000) pada !anita 60 tahn dan 56 kalilipat le"ih "anyak pada pria sia ,050 tahn*Faktor lingkngan seperti aspan prin dalamdiet& konsmsi alkohol& dan penggnaan o"atseperti aspirin dosis rendah dan deretik -gatrt "erperan* elainan meta"olisme yangditrnkan -ga trt "erperan karenamenye"a"kan prodksi "erle"ih ata ekskresiasam rat yang di"a!ah normal*

5/23/16 6


7/24

PATHOPHYSIOLOGY

Adanya ganggan meta"olisme prin

Akmlasi asam rat yang "erle"ihan dalam darah

ristal asam rat menmpk dalam t"h

Menim"lkan iritasi lokal pada sendi

Menim"lkan respon inamasi

5/23/16 4


8/24

FAKTOR RESIKO

• Obesitas

"esitas merpakan aktor risiko tama ntk hyperri%emia&serta risiko ntk sema sendi karena stres aki"at "erat"adan yang le"ih* orang yang memiliki "erat "adan le"ih&t"hnya akan le"ih %enderng "anyak memprodksi asam

rat& dan hal ini sangat "er"ahaya*

• Geeti!

Pada dasarnya& sema orang memiliki ke%enderngan ntkmemprodksi asam rat le"ih dari makanan yang merekamakan& ata t"h mereka tidak mamp mengekskresikanmelali gin-al mereka* it diyakini "ah!a kelainan ata %a%atenim dapat menggangg %ara t"h meme%ah prin&sehingga le"ih slit ntk dikelarkan*

5/23/16 (


9/24

LANJUTAN...

• A"!#$#"

Alkohol memainkan peran penting lainnya dalammem"entk hyperri%emia* Diyakini "ah!a alkoholmempengarhi ekskresi dan prodksi asam rat

dalam t"h* pertama& ketika alkohol dalam -mlah"erle"ihan dikonsmsi& asam laktat yang dihasilkan"ersaing dengan asam rat ntk dikelarkan darit"h* 7elain it& etanol ata al%hohol yangdiproses& dalam t"h menye"a"kan meningkatnyaA$P& yang merpakan a!al dari asam rat*sehingga al%hohol tidak hanya ntk menam"ah%ampran& namn -ga memperlam"atpengelaran -ga*

5/23/16 '


10/24

LANJUTAN...

• Ba$a !i%ia te&tet' (a)at %e%)e*a&'$ie!s!&esi

"at tertent yang dignakan ntk menekan sistemkeke"alan t"h -ga dapat menggangg kemampan

t"h ntk mengelarkan asam rat yang telahdihasilkan t"h*

• Ma!aa ti**i )tei (a"a% a&tia ti**i )'&i

Prin adalah "ahan kimia yang ditemkan padamakanan "erprotein tinggi seperti hati& kerang& angsa&

ds"* 7emakin "anyak mengonsmsi prin maka le"ih"anyak asam rat yang dihasilkan oleh hati*

5/23/16 10


11/24

MANIFESTASI KLINIS

• Demam mendadak

• 8yeri lokal paddasendi yang

terineksi• Pem"engkakan

sendi

•

Penrnankemampan ranglingkp gerak sendi

5/23/16 11


12/24

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

Pemeriksaan diagnostik melipti 9

• Pemeriksaan darah #asam ratmeningkat&sel darah ptih meningkat

selama ase akt)• Aspirasi sendi yang ditemkan asam rat

• Pemeriksaan rine yang ditemkan

kristal asam rat• Pemeriksaan rontgen daerah terkena

pirai

5/23/16 12


13/24

PENATALAKSANAAN MEDIS

• 7endi di istirahatkan

• ompres dingin

• Diet rendah prin

•

Analgesik dan antipiretik• Pengo"atan serangan akt dengan :ol%hi%ine&

Phenil "taone& ;ndometha%in*

• $erapi pen%egahan dengan meningkatkan

ekskresi asam rat menggnakan Pro"ene%idata 7lfnpyraone& pada pasien yang tidaktahan terhadap


14/24

ASUHAN KEPERA+ATAN

• Pengka-ian

• Diagnosiskepera!atan

• ;nter.ensi danimplementasikepera!atan

•

E.alasi kepera!atan

5/23/16 1,


15/24

PENGKAJIAN

1* Data s"-ekti9

a* $anyakan kelhan nyeri& lokasi dandera-atnya

"*


16/24

LANJUTAN...

2* Data o"-ekti9

a* Palpasi apakaah ada nyeri tekanata nyeri saat di gerakkan

"* Periksa adanyapem"engkakkan/nodl

%* Periksa !arna kemerahan padasendi

d* Periksa klien apakah ter-adi demam

5/23/16 16


17/24

LANJUTAN...

3* >i!ayat psikososial9

a* Periksa adakah nyeri padapersendian

"* $anyakan pada klien apakah klienmengalami rasa %emas dan taktsaat "erakti.itas se"elm sakit*

5/23/16 14


18/24

LANJUTAN...

,* Pemeriksaan diagnostik9

a* Pemeriksaan darah#asam ratmeningkat&sel darah ptih meningkat

selama ase akt)"* Aspirasi sendi yang ditemkan asam rat

%* Pemeriksaan rine yang ditemkan kristalasam rat

d* Pemeriksaan rontgen daerah terkena pirai

5/23/16 1(


19/24

DIAGNOSISKEPERA+ATAN• +anggan rasa nyaman ata nyeri

• ?am"atan mo"ilitas fsik yang"erh"ngan dengan nyeripersendian dan imo"ilitas

• rang pengetahan

5/23/16 1'


20/24

INTERVENSI DAN IMPLEMENTASIKEPERA+ATAN

• ;nter.ensi dan implementasi kepera!atan yangdilakkan sesai dengan diagnosis yangditemkan seperti ta"el di"a!ah ini9

Dia*#sa!e)e&a,ata

T'-'a!e)e&a,ata

Ite&esiKe)e&a,ata

+anggan rasanyaman ata

nyeri

8yeri teratasi - a-i intensitas &letak& dan tipenyeri

-

Pertahankan pasien dalam rasanyaman- $inggikan area yang sakit ntk

mengrangi edema-


21/24

LANJUTAN.......

Dia*#sisKe)e&a,ata

T'-'aKee)e&a,ata

Ite&esi Ke)e&a,ata

?am"atanmo"ilitas fsikyang "erh"ngandengan nyeripersendian danimo"ilitas

Mo"ilitas fsikdipertahankan

- $ingkatkan akti.itas pasien -ikanyeri telah "erkrang

- Am"lasi dengan "antan- akkan latihan rentang gerak

sendi- $ingkatkan kem"ali ke akti.itas

normal

rang

pengetahan

Pengetahan

pasienmeningkat

-


22/24

EVALUASI KEPERA+ATAN

7etelah dilakkan inter.ensikepera!atan&diharapkan9

1* 8yeri "erkrang ata hilang

2* Mo"ilitas fsik normal

3* Memahami pengo"atan danpera!atan penyakitnya*

5/23/16 22


23/24

REFERENSI

• Da.ey& Patri%* 2005* At a Glance MEDICINE* @akarta9Erlangga

• 7ratn& ?eryati& 7anta Manrng& Een >aenah* 200(* Seri Asuhan Keperawatan Klien Gangguan SistemMuskuloskeletal* @akarta9 E+:

• http9//"ooks*google*%o*id/"ooksBidC566?'6M:pgCPA12lpgCPA12dCriska%toro+G$sor%eC"lotsC8n7?2k(HhsigC,Fey'trFho$8(InMi3nnpJG!hlCensaCHeiC'KrG;.(MsPyrLe>o,:DL.edC0::(L6AE!AAN.C

onepageCriskO20a%torO20oO20+G$Calse

5/23/16 23

http://books.google.co.id/books?id=q5L66H9zL6MC&pg=PA12&lpg=PA12&dq=risk+factor+of+GOUT&source=bl&ots=NnSH2k8KXh&sig=4Fey9trzFhozTN8VnMi3nnpWULw&hl=en&sa=X&ei=f9xrUIv8MsPyrQeRo4CYDQ&ved=0CC8Q6AEwAAhttp://books.google.co.id/books?id=q5L66H9zL6MC&pg=PA12&lpg=PA12&dq=risk+factor+of+GOUT&source=bl&ots=NnSH2k8KXh&sig=4Fey9trzFhozTN8VnMi3nnpWULw&hl=en&sa=X&ei=f9xrUIv8MsPyrQeRo4CYDQ&ved=0CC8Q6AEwAAhttp://books.google.co.id/books?id=q5L66H9zL6MC&pg=PA12&lpg=PA12&dq=risk+factor+of+GOUT&source=bl&ots=NnSH2k8KXh&sig=4Fey9trzFhozTN8VnMi3nnpWULw&hl=en&sa=X&ei=f9xrUIv8MsPyrQeRo4CYDQ&ved=0CC8Q6AEwAAhttp://books.google.co.id/books?id=q5L66H9zL6MC&pg=PA12&lpg=PA12&dq=risk+factor+of+GOUT&source=bl&ots=NnSH2k8KXh&sig=4Fey9trzFhozTN8VnMi3nnpWULw&hl=en&sa=X&ei=f9xrUIv8MsPyrQeRo4CYDQ&ved=0CC8Q6AEwAAhttp://books.google.co.id/books?id=q5L66H9zL6MC&pg=PA12&lpg=PA12&dq=risk+factor+of+GOUT&source=bl&ots=NnSH2k8KXh&sig=4Fey9trzFhozTN8VnMi3nnpWULw&hl=en&sa=X&ei=f9xrUIv8MsPyrQeRo4CYDQ&ved=0CC8Q6AEwAAhttp://books.google.co.id/books?id=q5L66H9zL6MC&pg=PA12&lpg=PA12&dq=risk+factor+of+GOUT&source=bl&ots=NnSH2k8KXh&sig=4Fey9trzFhozTN8VnMi3nnpWULw&hl=en&sa=X&ei=f9xrUIv8MsPyrQeRo4CYDQ&ved=0CC8Q6AEwAAhttp://books.google.co.id/books?id=q5L66H9zL6MC&pg=PA12&lpg=PA12&dq=risk+factor+of+GOUT&source=bl&ots=NnSH2k8KXh&sig=4Fey9trzFhozTN8VnMi3nnpWULw&hl=en&sa=X&ei=f9xrUIv8MsPyrQeRo4CYDQ&ved=0CC8Q6AEwAAhttp://books.google.co.id/books?id=q5L66H9zL6MC&pg=PA12&lpg=PA12&dq=risk+factor+of+GOUT&source=bl&ots=NnSH2k8KXh&sig=4Fey9trzFhozTN8VnMi3nnpWULw&hl=en&sa=X&ei=f9xrUIv8MsPyrQeRo4CYDQ&ved=0CC8Q6AEwAAhttp://books.google.co.id/books?id=q5L66H9zL6MC&pg=PA12&lpg=PA12&dq=risk+factor+of+GOUT&source=bl&ots=NnSH2k8KXh&sig=4Fey9trzFhozTN8VnMi3nnpWULw&hl=en&sa=X&ei=f9xrUIv8MsPyrQeRo4CYDQ&ved=0CC8Q6AEwAAhttp://books.google.co.id/books?id=q5L66H9zL6MC&pg=PA12&lpg=PA12&dq=risk+factor+of+GOUT&source=bl&ots=NnSH2k8KXh&sig=4Fey9trzFhozTN8VnMi3nnpWULw&hl=en&sa=X&ei=f9xrUIv8MsPyrQeRo4CYDQ&ved=0CC8Q6AEwAAhttp://books.google.co.id/books?id=q5L66H9zL6MC&pg=PA12&lpg=PA12&dq=risk+factor+of+GOUT&source=bl&ots=NnSH2k8KXh&sig=4Fey9trzFhozTN8VnMi3nnpWULw&hl=en&sa=X&ei=f9xrUIv8MsPyrQeRo4CYDQ&ved=0CC8Q6AEwAAhttp://books.google.co.id/books?id=q5L66H9zL6MC&pg=PA12&lpg=PA12&dq=risk+factor+of+GOUT&source=bl&ots=NnSH2k8KXh&sig=4Fey9trzFhozTN8VnMi3nnpWULw&hl=en&sa=X&ei=f9xrUIv8MsPyrQeRo4CYDQ&ved=0CC8Q6AEwAA


24/24

THE END....

ANY /UESTION00

5/23/16 2,

KEL 3 GOUT PPT

Documents