Kegiatan - lamongankab.go.id filekegiatan berdasarkan petunjuk pelaksanaan dan petuniuk teknis' (3) Membantu mengecek kelengkapan format persyaratan administnasi penyaluran hibah daerah'

ilASKAH pERJAIUtAil HTBAH DAERAH (itpllD)

Pada hari ini Selasa tanggal Lima bulan Desember tahun Dua Ribu Tujuh Belas, yang bertanda

tangan di bawah ini:

L Nama : lr. SUKRIYAH, MM

NIP : 19621211 1992032002

Pangkat : Pembina Utama Muda

Jabatan : Kepala Dinas Petemakan Dan Kesehatan Hewan

lnstansi : Dinas Petemakan dan Kesehatan Hewan Kabupaten Lamongan

Alamat : Jl. Kombes Pol M. Duryat No. 18 Lamongan

Yang bertindak untuk dan atas nama Bupati Lamongan yang selanjutnya disebut PIHAK KESATU.

ll. Nama : SUWADI

Jabatan : Ketua Kelompok "KARYA MAKMUR "

Alamat : Desa Primpen Kecamatan Bluluk Kabupaten Lamongan

Kegiatan : Pengembangan Ekonomi Masyarakat di Lingkungan lndustri Hasil Tembakau

(lHT) Budidaya Temak Sapi Cross Hasil lB.

Yang bertindak atas nama Ketua Kelompok "KARYA MAKMUR'selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

Kedua belah pihak sepakat untuk melakukan Perjanjian Hibah Daerah dengan ketentuan sebagai

berikut:

Pasal 1? JUMI.AH DAN TUJUAN HIBAH

(1) PIHAK KESATU memberikan hibah daerah kepada prHAK KEDUA berupa :

. Sapi Betina Cross : 10 Ekor

. . Bibit rumput HMT : 10.000 Stek

o Hammer mill : 1 Unit

. Pakan konsentrat : 2.600 Kg

. Obat-obatan :1 Paket

Yang bersumber dari Belanja Hibah Barang Daerah Kegiatan Pengembangan Ekonomi Masyarakat

di Lingkungan lndustri Hasil Tembakau (lHT) Budidaya Temak Sapi Cross Hasil lB di Kabupaten

Lamongan Tahun 2017.

(2) Penyaluran Hibah sebagaimana ayat (1) dipergunakan untuk dirawat dan dipelihara dan

dimanfaatkan sebagaimana Petunjuk Pelaksanaan Kegiatan,

(3) Pdnyaluran Hibah sebagaimana ayat (2) bertujuan untuk Fungsi Peternakan bagi Kabupaten

Lamongan.

Pasal 2 ,

PENYALURAN HIBAH DAERAH

(1) Penyaluran hibah daerah yang bersumber dari Anggaran Dana Bagi Hasil Cukai Tembakau Tahun

2017.

(2) Untuk penyaluran hibali daerah PIHAK KESATU kepada PIHAK KEDUA yang telah memenuhipersyaratan sebagai berikut :

a. Proposal

b. Fotocopy KTP Ketua Kelompok

c. Fotocopy Akte Perdirian ( Penetapan Kelompok ) dan Susunan Organisasi kebmpok

d. surat pemyataan (pakta tntegritas) yang menyatakan bahwa penyaluran Hibah dari Kabupaten

Larnongan akan bertanggung iawab secara mutlak oleh penerima hibah kepada Bupati melalui

Dinas Petemakan dan Kesehatan Hewan Kabupaten Lamongan lembar asli bermaterai cukup

ditandatangani dan distemPel'

t3)P|HAKKEDUAsetelahmenerimahibahdariPIHAKKESATUsegeramelaksanakankegiatan

denganFrpedomanpadaPetunjukPelaksanaandanketentuanperundang.undanganyang

berlaku

Pasal 3

KEUUAJIBAN PIHAK KEDUA

(1) Melaksanakan dan bertanggung fawab penuh atas pelaksanaan program dan kegiatan yang

ber:sumber dari dana hibah daerah yang telah disetuiui PIHAK KESATU sesuai dengan peraturan

perundang-undangan yang berlaku'

(2) Melaksanakan kegiatan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku'

(3) Membuat Laporan Realisasi penyaluran Hibah sesuai ketentuan Petuniuk Pelaksanaan dan

Petunjuk Teknis

(4) Apabita dalam batasan yang telah ditentukan tidak menyampaikan laporan sebagaimana dimaksud

dalamayat(3)makaakandikenakansanksihukumsesuaidenganperundang.undanganyang

berlaku. ?

Pasal 4

HAK DAN KEUUAJIBAN PIHAK KESATU

(1) PIHAK KESATU berhak memudahkan bantuan hibah daerah apabila PIHAK KEDUA telah

melaksanakankewaiibanpadapasal(3)yangtelahditetapkan'

(2) PIHAK KESATU berkewajiban melaksanakan evaluasi dan monitoring terhadap pelaksanaan

kegiatan berdasarkan petunjuk pelaksanaan dan petuniuk teknis'

(3) Membantu mengecek kelengkapan format persyaratan administnasi penyaluran hibah daerah'

Pasal 5

IAIN.LAIN

(1) Naskah Perianjian Hibah Daerah (NPHD) ini dibuat rangkap 4 (empat)' lembar pertama

ditandatangani PIHAK KEDUA dengan materai cukup'

(2) Hal-hal lain yang tercantum dalam naskah Perlaniian Hibah Daerah (NPHD) ini dapat diatur lebih

tanjut.

Muda

1 199203 2002