Kb Hormonal Nnn

KB HORMONAL

KB HORMONAL

OlehErika irawanieRisma pertiwiYessi nur rosita pratiwiPengertian Kontrasepsi hormonal adalah alat atau obat kontrasepsi yang bertujuan untuk mencegah terjadinya kehamilan dimana bahan bakunya mengandung preparat estrogen dan progesteroneJenis Kontrasepsi

Kontrasepsi suntikKontrasepsi suntik adalah alat kontrasepsi yang disuntikkankedalam tubuh dalam jangka waktu tertentu kemudian masuk diserap sedikit demi sedikit oleh tubuh yang berguna untuk mencegah kemungkinan timbulnya kehamilan Macam-macam KB suntik

Cara Kerja KB suntikMekanisme kerja komponen progesteron atau derivate testosterone adalah :Menghalangi pengeluaran FSH dan LH sehingga tidak terjadi pelepasan ovum.Mengentalkan lendir serviks, sehingga sulit ditembus spermatozoaPerubahan peristaltik tuba fallopi, sehingga konsepsi dihambat.Mengubah endometrium, sehingga tidak sempurna untuk implantasi hasil konsepsiJadwal waktu suntikan

Jadwal suntikkan adalah sebagai berikut:1)Depo provera: interval 12 minggu2)Norigest: interval 8 minggu3)Cyclofem: inreval 4 minggu

Keuntungan suntikan kombinasi

Keuntungan kontrasepsiRisiko terhadap kesehatan kecilTidak berpengaruh pada hubungan suami istriTidak diperlukan pemeriksaan dalmJangka panjangEfek samping sangat kecilKlien tidak perlu menyimpan obat suntik

Keuntungan nonktrasepsiMengurangi jumlah perdarahanMengurangi nyeri saat haidMencegah anemiaKhasiat pencegahan terhadap kanker ovarium san kanker endometriumMengurangi penyakit payudara jinak dan kista ovariumMencegah kehamilan ektopikMelindungi klien dari jenis-jenis tertentu penyakit radang panggulPada keadaan tertentu dapat diberikan pada perempuan usia perimenopuse

Kerugian suntikan kombinasi

Terjadi perubahan pola haid, seperti tidak teratur, spotting atau perdarahan sela sampai 10 hariMual, sakit kepala, nyeri payudara ringan, dan keluhan seperti ini akan hilang setelah suntikan kedua atau ketigaKetergantugan klien terhadap pelayanan kesehatan. Klien harus kembali setiap 30 hari untuk mendapatkan suntikanEfektivitasnya berkurang bila digunakan bersamaan dengan obat-obat epilepsi (fenition dan barbiturat) atau obat tuberkulosis ( rifampisan)

Dapat terjadi efek samping yang serius, seperti serangan jantung, stroke, bekuan darah pada paru-paru dan otak, dan kemungkinan timbulnya tumor hatiPenambahan berat badanTidak menjamin perlindungaan terhadap penularan infeksi menular seksual, hepatitis B virus atau infeksi virus HIVKemungkinan terlambatnya pemulihan kesuburan setelah penghentian pemakaian

Yang boleh menggunakan suntikan kombinasi

Usia reproduksiTelah memiliki anak, ataupun yang belum memiliki anakIngin mendapatkan kontrasepsi dengan efektivitas yang tinggiMenyusui ASI > 6 bulanPascapersalinan dan tidak menyusuiAnemiaNyeri haid hebatHaid teraturRiwayat kehamilan ektopikSering lupa menggunakan pil kontrasepsi

Yang tidak boleh menggunakansuntikan kombinasiHamil atau diduga hamilMenyusui dibawah 6 minggu pascapersalinanPerdarahan pervaginam yang belum jelas penyebabnyaPenyakit hati akut (virus hepatitis)Usia > 35 tahun yang merokokRiwayat penyakit jantung, stroke dan tekanan darah tinggi ( > 180/110 mmHg)Riwayat kelainan tromboe,boli atau dengan kencing manis > 20 tahunKelainan pembuluh darah yang menyebabkan sakit kepala atau migrainKeganasan payudara

Keuntugan suntikan progestinSangat efektifPencegahan kehamilan jangka panjangTidak berpengaruh pada hubungan suami istriTidak berdampak serius pada penyakit jantung dan gangguan pembekuan darahTidak memiliki pengaruh terhadap ASISedikit efek sampingDapat digunakan oleh perempuan usia > 35 tahun sampai perimenopuseMembantu mencegah kanker endometrium dan kehamilan ektopik

Kerugian suntikan progestinSering ditemukan gangguan haidTidak dapat dihentikan sewaktu-waktu sebelum suntikan berikutBerat badanTidak menjamin terhadap penularan IMS, hepatitis dan HIVTerlambatnya kembali kesuburan setelah penghentian pemakaianPada penggunaan jangka panjang dapat menimbulkan kekeringan pada vagina, menurunkan libido, gangguan emosi, sakit kepala, dan jerawatYang dapat menggunakan suntikan progestinUsia reproduksiNulipara dan yang telah memiliki anakYang menghendaki kontrasepsi jangka panjang dan memiliki efektivitas tinggiMenyusui Setelah melahirkan dan tidak menyusuiSetelah abortusBanyak anak tetapi belum menghendaki tubektomiPerokokTekanandarah < 180/110 mmhgYang menggunakan obat untuk epilepsi dan tbcSering lupa menggunakan pil kontrasepsi

Yang tidak boleh menggunakan suntikan progestinHamil atau dicurigai hamilPerdarahan pervaginam yang belum jelas sebabnyaTidak dapat menerima terjadinya gangguan haidMenderita atau riwayat kanker payudaraDiabetes melitusKontrasepsi oral (pil)Kontrasepsi oral adalah kontrasepsi untuk wanita yang berbentuk tablet, mengandung hormon estrogen dan progestrone yang digunakan untuk mencegah hamilCara kerja kb pil Menekan ovulasiMencegah implantasiLendir serviks mengental sehingga sulit dilalui oleh spermaPergerakan tuba terganggu sehingga transportasi telur dengan sendirinya akan terganggu pula

Jenis pil kombinasiMonofasik: pil yang tersedia dalam kemasan 21 tablet mengandung hormon aktif estrogen atau progestin dalam dosis yang sama, dengan 7 tablet tanpa hormon aktifBifasik: pil ynag tersedia dalam kemasan 21 tablet mengandung hormon aktif estrogen atau progestin dengan dua dosis yang berbeda, dengan 7 tablet tanpa hormon aktifTrifasik: pil yang tersedia dalam kemasan 21 tablet mengandung hormon aktif estrogen atau progestin dengan tiga dosis yang berbeda, dengan 7 tablet tanpa hormon aktif

Manfaat pil kombinasiMemiliki efektivitas yang tinggi bila digunakan setiap hariResiko terhadap kesehatan sangat kecilTidak mengganggu hubungan seklualSiklus haid menjadi teraturMencegah anemiaTidak nyeri haidMudah dihentikan setiap saatKesuburan segera kembaliDapat digunakan sebagai kontrasepsi daruratDapat digunakan sejak remaja hingga menopauseMembantu mencegah kehamilan ektopik, kanker ovarium, endometrium, kista ovarium, radang panggung dan kelainan jinak pada payudara

Keterbatasan pil kombinasiMembosankan karena harus menggunakan setiap harimual terutama pada 3 bulan pertamaperdarahan bercak atau sela, terutama 3 bulan pertamaPusingNyeri payudaraBerat badan naik sedikit tetapi pada perempuan tertentu kenaikan berat badan justru memiliki dampak positifPada sebagian kecil perempuan dapat menimbulkan depresi dan perubahan suasana hati, sehingga libido menurunDapat meningkatkan tekanan darah dan retensi cairanTidak mencegah IMS, hepatitis dan HIV

Yang dapat menggunakan pil kombinasiUsia reproduksiTelah memiliki atau yang belum memiliki anakMenginginkan metode kontrasepsi dengan efektivitas tinggiSetelah melahirkan dan tidak menyusuiSetelah melahirkan 6 bulan yang tidak memberikan ASI ekslusif, sedangkan semua cara kontrasepsi yang dianjurkan tidak cocok bagi ibu tersebut

Paska keguguranNyeri haid hebatRiwayat ektopik dan payudara jinakDiabetes tanpa komplikasiPenyakit tiroid, radang panggul, endometriosis, atau tumor ovarium jinakMenderita TBC (kecuali yang sedang menggunakan ripampisin)Varices vena

Yang tidak boleh menggunakan pil kombinasiHamil atau dicurigai hamilMenyusui eksklusifPerdarahan pervaginam yang belum diketahui penyebabnyaHepatitisPerokok dengan usia >35 tahunRiwayat penyakit jantung, tekanan darah >180/110 mmHgRiwayat faktor pembekuan darah atau kencing manis >20 tahunKanker payudara atau dicurigai kanker payudaraMigraen dan gejala neurologik vokal (epilepsi/ riwayat epilepsi)Jenis pil progestin (minipil)Kemasan dengan isi 35 pil: 300g levonorgestrel atau 35g noretindronKemasan dengan isi 28 pil: 75g desogestrelKeuntungan minipilKeuntungan kontrasepsiSangat efektif bila digunakan secara benarTidak mengganggu hubungan seksualTidak mempengaruhi ASIKesuburan cepat kembaliNyaman dan mudah digunakanSedikit efek sampingDapat dihentikan setiap saatTidak mengandung estrogenKeuntungan non kontrasepsiMengurangi nyeri haidMengurangi jumlah darah haidMenurunkan tingkat anemiaMencegah kanker endometriumMelindungi dari penyakit radang panggulDapat diberikan pada penderita endometriosisDapat mengurangi keluhan premenstrual syndrom (sakit kepala, perut kembung, nyeri payudara, nyeri pada betis, dan lekas marah)Keterbatasan Hampir 30-60% mengalami gangguan haidPeningkatan/penurunan berat badanHarus digunakan setiap hari dan pada waktu yang samaPayudara menjadi tegang, mual, pusing, dermatitis/ jerawatResiko kehamilan ektopik cukup tinggiEfektifitas menjadi rendah bila digunakan bersamaan dengan obat TBC atau epilepsiTidak melindungi dari IMS atau HIV AIDSYang boleh menggunakan minipilUsia reproduksiTelah memiliki atau belum memiliki anakMenginginkan suatu metode kontrasepsi yang efektif selama periode menyusuiPaska persalinan dan tidak menyusuiPaska keguguranPerokok segala usiaMempunyai tekanan darah tinggi (selama