Katalog for omstilling og prioritering 2020 (2021-2023 ...Service Social og Sundhed -500-1.000 -1.000-1.000 10 Social og Sundhedsudvalget Reduktion af kompetenceudviklingsmidler Reduktion

Katalog for omstilling og prioritering 2020 (2021-2023)Social og sundheds udvalget

1

Nr. Udvalg Poltikområde Overskrift Resume Udgiftstype Center 2020 2021 2022 20231 Social og

SundhedsudvalgetSSU 640 Pleje og ældreomsorg Opkrævning af døgnkost og plejecentre Regulering af egenbetaling for madservice til maksimal

opkrævning på 2020-niveau efter Serviceloven.Service Social og Sundhed -175 -175 -175 -175

2 Social og Sundhedsudvalget

SSU 640 Pleje og ældreomsorg Omlægning af besøg fra hjemmepleje og sygepleje til skærmbesøg. Vituelle ydelser 1.0

Omlægning af besøg fra hjemmepleje og sygepleje til skærmbesøg.

Service Social og Sundhed -700 -1.850 -3.000 -3.150


SSU 640 Pleje og ældreomsorg Plejecenter 2.0 Ændret serviceniveau på plejecentre. Service Social og Sundhed -500 -500 -500 -500


SSU 640 Pleje og ældreomsorg Ændring af indsatser omkring personlig hygiejne

Anvendelse af vaskeservietter i stedet for sengebad/håndvask.

Service Social og Sundhed -200 -200 -200 -200


SSU 640 Pleje og ældreomsorg Robotstøvsuger i eget hjem Velfærdsteknologi - effektivisering af rengøring. Service Social og Sundhed -150 -300 -300 -300


SSU 630 Forebyggende sundhedsindsats

Administrativ omstilling i den kommunale tandpleje

Omlægning i receptionen, indførsel af borgerbookingmodul, ændring i serviceniveau for udlevering af tandbørster samt elevplads




Tværfagligt samarbejde med sundhedsplejen / tilpasning af indsatser i børnetandplejen

Tværfagligt samarbejde med sundhedsplejen om børn under 1 år, samt tilpassede indsatser til andre målgrupper i tandplejen. Reducering på normering på klinikassistent timer: 3 timerom ugen (31000). Tandlæge 4 timer om ugen 350 kr (72000)



SSU 650 Voksen/handicapområdet Reduktion i tidsanvendelse til levering af bostøtte i eget hjem

Justering af afsat tid til opgavevaretagelse for borgere visiteret til mere end 4 timers ugentlig bostøtte.



SSU 650 Voksen/handicapområdet Flere borgere skal modtage botræning og bostøtte i eget regi

Der etableres afklarings - og botræningstilbud til den yngre målgruppe af borgere, med et vist behov herfor.



Reduktion af kompetenceudviklingsmidler Reduktion af kompetenceudviklingsmidler i Social Sundhed.

Service Social og Sundhed -500 0 0 0


SSU 650 Voksen/handicapområdet En indgang: Liv og job Etablering af et uvisiteret, forebyggende og helhedsorienteret tilbud til borgere med psykosociale problemer.

Service Social og Sundhed 0 -2.500 -2.500 -2.500


SSU 650 Voksen/handicapområdet Omlægning af besøg i Handicap og Psykiatri samt i Sundhedscentret til skærmbesøg. Virtuelle løsninger 2.0

Omlægning af besøg i Handicap og Psykiatri samt i Sundhedscentret til skærmbesøg

Service Social og Sundhed 0 -750 -750 -750



Systematisk opsporing og tværfaglig indsats i forbindelse med udskrivelse fra sygehus

Fortsættelse af de indsatser der blev i gangsat i forbindelse med projektet "Tryghed i udskrivelsen", hvor der sker systematisk opsporing og tværfaglig indsats i forbindelse med udskrivelse fra sygehus.



SSU 650 Voksen/handicapområdet Vederlagsfri fysioterapi Via strukturelt samarbejde mellem Region Sjælland og de praktiserende læger, ønskes udgiftsniveuaet for den vederlagsfrie ramme reduceret, så den matcher regionsgennemsnittet.


I alt -4.325 -9.497 -10.658 -10.838

Side 2

Nr: 1

Overskrift1

Udvalg: Social og Sundhedsudvalget Udgiftstype Service

Politikområde:SSU 640 Pleje og ældreomsorg Type Andet

Center: Social og Sundhed

Resumé

2020 2021 2022 2023

Nuværende budget

BudgetændringInvestering (+)Mindreudgift/Merindtægt (-) -175 -175 -175 -175 Samlet ændring (Netto) -175 -175 -175 -175

Beskrivelse af området:

Budget 2020 (2021 - 2023): Omstillings og Prioriteringsforslag

Opkrævning af døgnkost og plejecentre

Regulering af egenbetaling for madservice til maksimal opkrævning på 2020-niveau efter Serviceloven.

Beløb i 1.000 kr.2019- priser

Kommunens borgere betaler en dagstakst for døgnkost under ophold på kommunens plejecentre. Denne dagstakst er i 2019 på 118,78 kr. pr. døgn. Med et månedligt maks på 3.618 kr. pr. måned,

Med almindelig prisregulering bliver den forventede dagstakst 123,57 kr. pr. døgn, eller et forventet maksimalt månedsbeløb på 3.759 kr. i 2020.

Beskrivelse af prioriteringsforslaget:Ved fastsættelse af maksimal dagstakst på forventet 2020-niveau, kan der hentes et merprovenue svarende til ca. 175.000 kr. Prioteringsforslaget betyder en merudgift for den enkelte borger på 141 kr. pr. måned eller en årlig merudgift på 1.692 kr. i forhold til, hvad kommunens borgere på nuværende tidspunkt betaler for madservice. Størstedelen af borgerens øgede omkostninger dækkes af borgerens merindtægt - der følger PL-udviklingen. Det skal oplyses, at den endelige maksimale takst først fastsættes primo november 2019 (cirkulæreskrivelse om regulering af maksimal egenbetaling for madservice efter serviceloven).

Investeringsbehov:Forslaget indebærer ingen investeringer.

Konsekvenser ved forslaget:

Andre relevante dokumenter eller sammenhæng til andre bidrag: Ikke sammenhæng til andre forslag.

Nr: 2

Overskrift2


Politikområde:SSU 640 Pleje og ældreomsorg Type

Effektivisering inkl. Investering


Resumé

2020 2021 2022 2023

Nuværende budget

BudgetændringInvestering (+)Mindreudgift/Merindtægt (-) -700 -1.850 -3.000 -3.150 Samlet ændring (Netto) -700 -1.850 -3.000 -3.150

Indenfor hjemmeplejen og sygeplejen implementeres der løbende nye metoder, som gør området mere effektivt og understøtter borgerne i at blive mere selvhjulpne. Skærmbesøg er en af disse nye metoder, som der landspolitisk er stor fokus på.

Der er udarbejdet en businesscase som bygger på erfaringer fra leverandør og andre kommuner. Disse er startet op med implementering af virtuelle besøg.

Beskrivelse af prioriteringsforslaget:Der har gennem de seneste år været stort politisk fokus på udvikling og introduktion af velfærdsteknologi i kommunerne. Introduktionen af ny velfærdsteknologi bygger på en antagelse om, at teknologien kan hjælpe til at løse velfærdsopgaver på nye og smartere måder, som er billigere og mere effektive, samtidigt med at kvaliteten i opgaveløsningen bevares og borgerens livskvalitet forbedres.

I tråd med denne generelle udvikling vil Sundhed og omsorg levere ydelser til borgeren via videosamtaler, i stedet for nogle af de fysiske besøg i hjemmet. Borgeren bliver på normal vis visiteret til en ydelse, men måden ydelsen leveres på skal fremover ikke kun være som fysiske besøg eller via telefon, men også som skærmopkald.

Besparelsen udgør i forhold til den samlede ramme på fritvalgs området ca.; 0,78% i 2020, 2,06% i 2021, 3,33% i 2022 og 3,5% i 2023.

Investeringsbehov:Foreslaget indebærer investeringer, men disse er indeholdt i businesscasen, og det angivne rationale er nettoeffekt.

Konsekvenser ved forslaget: Borgeren kan fremover blive visiteret til en ydelse, der leveres som skærmopkald, og ikke som i dag ved fysiske besøg eller via telefonopkald.

Andre relevante dokumenter eller sammenhæng til andre bidrag: Forslaget kan ses i sammenhæng med forslag SS2.



Omlægning af besøg fra hjemmepleje og sygepleje til skærmbesøg. Vituelle ydelser 1.0

Omlægning af besøg fra hjemmepleje og sygepleje til skærmbesøg.


Side 3

Side 4

Nr: 3

Overskrift3


Politikområde:SSU 640 Pleje og ældreomsorg Type Besparelse


Resumé

2020 2021 2022 2023

Nuværende budget




Plejecenter 2.0

Ændret serviceniveau på plejecentre.


Hvert plejecenter har en budgetramme til driften. Den ramme er medio 2019 reduceret med 1,5 mio. kr. i forhold til, at området skal være med til at dække den aktivitetsudfordring, der er på udvalgets samlede område.

Beskrivelse af prioriteringsforslaget:Dette forslag indeholder, en yderligere reduktion af budgettet på kommunens fem plejecentre, samt på Rødekors plejecenter med samlet 0,5 mio. kr. Området er rammebudgetteret, hvorfor det i praksis vil ske ved, at det enkelte plejecenters driftsramme reduceres.

Besparelsen svarer til 0,75 % af den samlede ramme.


Konsekvenser ved forslaget: Konsekvensen vil være lidt mindre service samt aktiviteter forestået af ansat personale.


Side 5

Nr: 4

Overskrift4


Politikområde:SSU 640 Pleje og ældreomsorg Type Besparelse


Resumé

2020 2021 2022 2023

Nuværende budget




Ændring af indsatser omkring personlig hygiejne

Anvendelse af vaskeservietter i stedet for sengebad/håndvask.


På nuværende tidspunkt tilbydes borgere, som er visiteret til personlig pleje, hjælp til at blive vasket, i sengen, ved håndvasken eller til et bad. Hjælp til personlig hygiejne ved sengebad eller håndvask inkluderer tid til at klargøre og rydde op efterfølgende. Det drejer sig om tid til at finde vaskefade, vaskeklude, sæbe, håndklæder m.m. frem og efterfølgende rydde op og lægge ting på plads.

Der er ikke foretaget brugerundersøgelser i Sorø Kommune, men der kan refereres til brugerundersøgelser i andre kommuner, hvor fokus har været anvendelsen af vaskeservietter, blandt andet som led i en besparelser. Resultaterne viser overordnet set, at personalet er glad for anvendelsen af vaskeservietter, og at anvendelsen af vaskeservietter giver lettere arbejdsgange. Brugerne ønsker, at anvendelsen af vaskeservietter er et muligt tilvalg. Anvendelsen af vaskeservietter i Sorø Kommune er primært tiltænkt weekender.

Beskrivelse af prioriteringsforslaget:Denne anvendte tid til personlig hygiejne reduceres ved at anvende vaskeservietter frem for håndvask i weekenden. Forudsætningen vil være, at borgeren indkøber disse vaskeservietter.Det forventes, at tiden i de fleste tilfælde kan reduceres med ca. 10 min. pr. besøg.

Besparelsen svarer til under 0,5 % af budgettet til personlig pleje.


Konsekvenser ved forslaget: Arbejdsgangen ændres for personalet, og borgerne skal indkøbe vaskeservicetter.


Side 6

Nr: 5

Overskrift5


Politikområde:SSU 640 Pleje og ældreomsorg Type Effektivisering


Resumé

2020 2021 2022 2023

Nuværende budget




Robotstøvsuger i eget hjem

Velfærdsteknologi - effektivisering af rengøring.


På nuværende tidspunkt modtager borgere, som er visiteret til rengøring, hjælp til rengøring hver 3. uge som udgangspunkt. I særlige tilfælde pga. sygdom eller andre særlige forhold, kan rengøring visiteres hyppigere end hver 3. uge.

Beskrivelse af prioriteringsforslaget:Der gøres brug af velfærdsteknologiske hjælpemidler, hvor det er muligt.Borgeren står selv for at anskaffe robotstøvsuger. Der ydes rengøring af daglige opholdsrum svarende til en ældrebolig på 67 m2 omfattende daglig opholdsstue, soveværelse, køkken, bad og entré.

Ved at borgeren anskaffer en robotstøvsuger, kan borgeren få støvsuget, når de ønsker det, og der kan reduceres i mængden af timer, der bruges på henholdsvis lille og stor rengøring.Det estimerede potentiale er 150.000 i 2020 - mens der i overslagårene forventes, at kunne indhentes en besparelse på 300.000 kr. årligt. Det lavere skøn i 2020 skyldes at der er indregnet en implementeringsperiode.

Besparelsen er opgjort i forhold til den samlede tid, der anvendes hos borger til henholdsvis lille og stor rengøring og udgør 4% i 2020 og 8% i 2021 til 2023


Konsekvenser ved forslaget: Borgerne skal anskaffe robotstøvsugere.


Side 7

Nr: 6

Overskrift6


Politikområde:SSU 630 Forebyggende sundhedsindsats Type

Besparelse inkl. Investering


Resumé

2020 2021 2022 2023

Nuværende budget 8.250 8.250 8.250 8.250

BudgetændringInvestering (+) 46 20 20 20Mindreudgift/Merindtægt (-) -146 -142 -153 -183 Samlet ændring (Netto) -100 -122 -133 -163



Administrativ omstilling i den kommunale tandpleje

Omlægning i receptionen, indførsel af borgerbookingmodul, ændring i serviceniveau for udlevering af tandbørster samt elevplads


Vilkårerne for de beskrevne tiltag er på nuværende tidpunkt følgende: 1) Tidsbestilling i den kommunale tandpleje foregår p.t. udelukkende via henvendelse til receptionisten. 2) Den kommunale tandpleje har i dag åben for henvendelser i 26,5 timer om ugen. 3) Nuværende normering: Der er ansat 11, 41 fuldtidsnormering, fordelt på 13 klinikassistenter. 4) Der udleveres cirka 450tandbørster til reguleringspatienterne om året er vores skøn: 9 kr. x 450 tandbørster = 4050 kr pr år.

Beskrivelse af prioriteringsforslaget:Der kan foretages fire administrative omstillinger i den kommunale tandpleje, der vil kunne reducere udgifterne: 1) Tidsbestilling i den kommunale tandpleje: Investering i borgerbookingmodul, så borgerne selv i højere grad står for at booke deres aftaler i tandplejen2) Omlægning af administrative opgaver i receptionen, samt mindre telefontid i tandplejen3) Klinikassistentelev: Omkonvertering af fast klinikassistentstilling til elevplads for en klinikassistent over 3 år. 4) Ændring i serviceniveau for udlevering af tandbørster mm.For yderligere beskrivelse henvises til bilag: Administrativ omstilling i tandplejen

InvesteringsbehovForslag 1) Tidsbestilling i den kommunale tandpleje: Der skal investeres i indkøb af elektronisk Borgerbookingmodul og licens i 2020: 30.000 kr. Herefter er der årlige licenser og vedligehold: 10.000 kr. Forslag 2) Indføring af en times mindre åbningstid for telefonhenvendelser om dagen samt indkøb af elektronisk EDI portal til overførsel af journaler. Derudover en engangsinvestering på 6.000 kr. og en årlig licens på 4.000 kr. Forslag 3) Klinikassistentelev: Mindre investeringer i form af løntillæg til den uddannelsesansvarlige klinikassistentKonsekvenser ved forslaget: Forslag 1) Borgerne skal fremover selv forestå en del af tidsbestillingen. Forslag 2) Telefontiden reduceres med 1 t./dagen. Den samlede telefontid reduceres fra 26,5 t./u. til 21,5 t./u. Forslag 3) Forventning om mindre produktivitet hos en elev end hos en færdiguddannet medarbejder. Forslag 4) Patienter vil kun i særlige tilfælde få udleveret en tandbørste.

Andre relevante dokumenter eller sammenhæng til andre bidrag:

Social og Sundhed, Sorø Kommune – 16. juli 2019

Administrativ omstilling i tandplejen - beskrivelse af initiativer til KOP 2020

Elektronisk tidsbestilling - Borgerne kan selv foretage en del af deres bookinger til aftaler i Tandplejen.

Indkøb af system til tidsbestillings til vores journalsystem kan aflaste receptionisterne, idet borgerne fremover vil kunne booke en del af deres aftaler hjemmefra. Det kræver indkøring og kulturændring fra borgerne side, og erfaringen viser, at før dette er fuldt implementeret, er der gået et par år. De første år går der også tid med at guide borgere, der ikke kan finde ud af systemet, hvorfor den fulde besparelse ikke forventes før 2022.

Grundet opsigelsesvarsel af personale, kan det fulde besparede beløb i 2020 ikke påregnes.

Konsekvenser: Borgerne skal fremover selv forestå en del af tidsbestillingen.

Omlægning af administrative opgaver i receptionen, samt mere lukning af telefontid i tandplejen - Indføring af en times mindre åbningstid for telefonhenvendelser om dagen.

Åbningstiden for telefonbetjening reduceres med 1 time om dagen. Der kan kun sparres en ½ time på normering, fordi receptioni-sten også tager imod borgerne og giver nye tider. EDI portalen vil gøre, at vi kan spare manuelle timer brugt på overførsel af journaler til andre samarbejdspartnere.

De nuværende åbningstider Mandag og tirsdag: Åbent 8.00 -10.30 og 12.30-16.30. Onsdag og torsdag: Åbent 8.00 -10.30 og 12.30-15.00. Fredag: Åbent 8.00 -10.30 og 12.30-13.30. Bemærk der er også åbent for patienterne imens telefonen er lukket.

Indførelse af en times mindre telefontid om dagen vil betyde at det er vanskeligere for borgerene at komme i kontakt med Tandple-jen i åbningstiden. Der skal reduceres i normering med 3 klinikassistenttimer om ugen a 200 kr. x 52 uger = 31.000 kr. pr år. Borgerne kan opleve det er vanskeligere at komme i kontakt med Tandplejen i åbningstiden.

Klinikassistentelev - Omkonvertering af fast stilling ved naturlig afgang til KA-elev. Elevens løn varierer over 3 års ansættelse

I den nuværende normering er ansat 11, 41 fuldtidsnormering fordelt på 13 klinikassistenter. Det angivne budget dækker hele tandplejens personale. Omkonvertering af fast klinikassistentstilling til elevplads for en klinikassistent over 3 år. Ved naturlig af-gang til pension frigives normeringstimer der omlægges til en elev-stilling, der er mindre omkostningstung. Forslaget vil indebære mindre investeringer i form af løntillæg til den uddannelsesansvarlige klinikassistent.

Der må forventes lidt mindre effektivitet på klinikken, da det tager tid at oplære en elev fremfor at drifte med uddannet og erfarent personale.

Ændring i serviceniveau for udlevering af tandbørster mm. - Tandbørster til tandreguleringspatienter ophører og gives kun på alvorlig indikation. Indkøb af billigere produkter hvor muligt.

Der udeleveres cirka 450 tandbørster til reguleringspatienterne om året er vores skøn: 9 kr. x 450 tandbørster = 4050 kr. pr. år. Der vil være en generel revidering af serviceniveau i forhold udlevering af f tandbørster med mere til borgerne. Skift til billigere produ-center hvor muligt, for eksempel handsker til rengøring behøver ikke være de samme som til behandlinger af patienter.

Konsekvenser: Patienter vil kun i særlige tilfælde kunne få udleveret en tandbørste.

Side 7A

http://soroe.dk/media/827287/Velkomstmoeder-2014.pdf

Side 8

Nr: 7

Overskrift7


Politikområde:SSU 630 Forebyggende sundhedsindsats Type Effektivisering


Resumé

2020 2021 2022 2023



Den nuværende normering er 3,6 fuldtidsnormering fordelt på 4 tandlæger, 0,82 fuldtidsnormering på tandplejer svarende til 27, 7 timer om ugen, 0,6 fuldtidsnormering svarende til 21 timer specialtandlæger om ugen, 1,0 fuldtid overtandlæge. Ovenstående angivelse af budget dækker hele tandplejens lønbudget.

Beskrivelse af prioriteringsforslaget:Ved at arbejde tættere sammen med vores tværfaglige kollegaer omkring Børnesundhed, fx at Sundhedsplejerskerne fremover tager information og materialer med ud fra Tandplejen til småbørnsfamilierne under 1 år, kan første planlagte besøg i tandplejen være ved 18. måneders alderen.

Ved en generel tilpasning af vores service på, hvor hyppigt vi tilbyder familierne besøg i tandplejen til fx instruktioner i tandbørstning og visse undersøgelsestyper vurderes det, at vi samlet set kan reducere normeringen på hhv klinikassistenter med 3 timer om ugen af 200 kr x 52 uger = 30.000 kr, og tandlæger 4 timer om ugen af 350 kr x 52 uger = 70.000 kr.

I 2020 kan det kun nå at blive 50% besparelse grundet opsigelsesvarsler.

Investeringsbehov:Forslaget indebærer ingen investeringer

Konsekvenser ved forslaget: Det kan opleves at det er længe at vente op til 18 måneder før det første besøg hos tandlægen etableres.. Alle børn er tilknyttet tandplejen fra 0-17 år, og er velkommen ved individuelle behov.




Tværfagligt samarbejde med sundhedsplejen / tilpasning af indsatser i børnetandplejen

Tværfagligt samarbejde med sundhedsplejen om børn under 1 år, samt tilpassede indsatser til andre målgrupper i tandplejen.


Side 9

Nr: 8

Overskrift8


Politikområde:SSU 650 Voksen/handicapområdet Type Besparelse


Resumé

2020 2021 2022 2023



Forslaget angår levering af bostøtte jf. Servicelovens § 85 til hjemmeboende borgere, som modtager mere end 4 timers bostøtte om ugen.

Beskrivelse af prioriteringsforslaget:Der leveres pt. bostøtte på mere end 4 timer om ugen, til omkring 50 borgere bosiddende i eget hjem. Der leveres støtte svarende til ca. 265 timer om ugen. For at opnå nævnte besparelse skal der reduceres med ca. 25 timer om ugen (beregnet i det der kaldes ansigt til ansigt tid) hvilket vil svare til en gennemsnitlig reduktion på 9,5 % i den afsatte tid til at løse opgaverne. Borgerne vil fortsat få støtte omkring de visiterede indsatser, men der gives mindre ansigt til ansigt tid til at yde indsatsen (eks. Borgeren får stadig støttende samtale, men i kortere tid). Vurderingen af tidsreduktion vil ske individuelt i relation til de berørte borgere.


Konsekvenser ved forslaget: Borgere, der er visiteret mere end 4 timers støtte vil i gennemsnit opleve en reduktion på 9,5 pct.




Reduktion i tidsanvendelse til levering af bostøtte i eget hjem

Justering af afsat tid til opgavevaretagelse for borgere visiteret til mere end 4 timers ugentlig bostøtte.


Side 10

Nr: 9

Overskrift9




Resumé

2020 2021 2022 2023

Nuværende budget


Sorø Kommune har i dag 6 borgere i afklarings og botræningstilbud.

Beskrivelse af prioriteringsforslaget:Etableringen af et antal afklarings- og botræningstilbud er tiltænkt at imødekomme et konstateret behov, til fortrinsvis yngre borgere med udfordringer i et niveau, der fordrer en intensiv indsats i en periode. Tilbuddet er tiltænkt, at erstatte en nuværende praksis, med at give borgere med behov herfor et midlertidigt botilbud, uden for Sorø Kommune. Det er forventningen, at vi dels vil kunne arbejde mere målrettet med progression og udvikling, bl.a. med afsæt i, at borgeren forbliver i "nærmiljøet", hvor den enkeltes familie og netværk befinder sig, at vi vil kunne sikre målrettede og tidsafgrænsede forløb samt reducere udgifterne hertil.






Flere borgere skal modtage botræning og bostøtte i eget regi

Der etableres afklarings - og botræningstilbud til den yngre målgruppe af borgere, med et vist behov herfor.


Side 11

Nr: 10

Overskrift10

Udvalg: Social og Sundhedsudvalget Udgiftstype ServicePolitikområde: Vælg fra liste Type BesparelseCenter: Social og Sundhed

Resumé

2020 2021 2022 2023

Nuværende budget

BudgetændringInvestering (+)Mindreudgift/Merindtægt (-) -500 0 0 0Samlet ændring (Netto) -500 - - -

Det omhandler samtlige områder under SSU område.Budgettet er ikke oplyst da forslaget omhandler flere områder.

Beskrivelse af prioriteringsforslaget:Det foreslås, at der i en etårig periode afleveres kompetenceudviklingsmidler fra alle centrets områder. Det skal præciseres, at der alene er tale om en etårig periode, da organisationen har brug for løbende komptenceudvikling af sine medarbejdere.


Konsekvenser ved forslaget: Reduceret mulighed for kompetenceudvikling i Social og Sundhed.




Reduktion af kompetenceudviklingsmidler

Reduktion af kompetenceudviklingsmidler i Social Sundhed.


Side 12

Nr: 11

Overskrift11




Resumé

2020 2021 2022 2023

Nuværende budget

BudgetændringInvestering (+)Mindreudgift/Merindtægt (-) -2.500 -2.500 -2.500 Samlet ændring (Netto) - -2.500 -2.500 -2.500

Den 1.1.2018 trådte en ny paragraf 82 i kraft i Serviceloven om forebyggende tilbud for voksne. Lovændringen åbner for, at kommuner kan give tidsbegrænsede og forebyggende tilbud til blandt andet socialt udsatte og borgere med psykiske og fysiske udfordringer. Målet er at styrke borgernes egne kompetencer og gøre dem selvhjulpne, så de ikke behøver længerevarende støtte.

Beskrivelse af prioriteringsforslaget:Sorø Kommune har i de seneste år opnået gode erfaringer med, at styrke den helhedsorienterede sagsbehandling i forhold til udsatte borgere – både på ungeområdet og voksenområdet. Presset på det specialiserede voksenområde tydeliggør dog, at den helhedsorienterede sagsbehandling ikke kan stå alene, men med fordel kan spejles af et uvisiteret, helhedsorienteret, forebyggende ”straks” tilbud allerede ved borgerens første møde med kommunen. Det vil sige, før borgeren kommer ind i systemet via visiterede ydelser.

Et kontinuerligt budgetpres på det specialiserede voksenområde er et anliggende for det samlede velfærdsområde i Sorø Kommune. Et merforbrug på det specialiserede voksenområde presser den samlede serviceramme og det er de ”dyre” kroner vi bruger her. Kroner som burde være investeret i tidlige og forebyggende indsatser, der bringer den enkelte borger og familie godt videre i livet i modsætning, til de ofte langvarige indsatser, der kendetegner de behov som borgerne/familierne har, når deres udfordringer har vokset sig så store, at de er i målgruppen for tilbud på det specialiserede voksenområde.

Det er afgørende, at vi nu sætter målrettet ind og anerkender, at vi ikke kan løfte disse udfordringer hver især i fagsøjlerne, men at vi skal løse udfordringerne som ét velfærdsområde og give højstatus til gråzone-området.

OBS: Der henvises til vedlagte bilag, hvor forslaget beskrives nærmere.

Investeringsbehov:Det er endnu ikke afklaret, om der vil være et investeringsbehov.



En indgang: Liv og job

Etablering af et uvisiteret, forebyggende og helhedsorienteret tilbud til borgere med psykosociale problemer.


Side 13



Budget 2020 (2020-2023): Prioriteringskatalog

Social og Sundhedsudvalget

Bilag til forslaget: Én indgang: Liv og job

En fælles velfærdsstrategi og Èn Indgang til velfærdsområdet i Sorø Kommune

Nye analyser fra KL og VIVE indikerer at udfordringerne omkring den stigende tilgang til det specialiserede

voksenområde, vil fortsætte også i de kommende år. De generelle tendenser tydeliggør, sammen med Sorø

Kommunes egne data på udgifts- og aktivitetsudviklingen, at der er tale om et stigende pres henimod de

lettere indsatser på det specialiserede voksenområde, såsom bostøtte (§ 85), krisecentre, forsorgshjem og

misbrugsområdet. Disse udgiftsområder omfatter typisk borgere, der befinder sig i gråzonen mellem Børn og

Familie, Arbejdsmarked og Borgerservice samt Social og Sundhed. Borgere som vi som kommune har et

fælles ansvar for, men som vi ikke har udviklet en fælles strategi for.

Et kontinuerligt budgetpres på det specialiserede voksenområde er et anliggende for det samlede velfærds-

område i Sorø Kommune. Et merforbrug på det specialiserede voksenområde presser nemlig den samlede

serviceramme og det er de ”dyre” kroner vi bruger her. Kroner som burde være investeret i tidlige og fore-

byggende indsatser, som bringer den enkelte borger og familie godt videre i livet i modsætning til de ofte

langvarige indsatser, der kendetegner de behov som borgerne/familierne har, når deres udfordringer har

vokset sig så store, at de er i målgruppen for tilbud på det specialiserede voksenområde.

Det er afgørende, at vi nu sætter målrettet ind og anerkender, at vi ikke kan løfte disse udfordringer hver

især i fagsøjlerne, men at skal vi løse udfordringerne som ét velfærdsområde og give højstatus til gråzone-

området.

Vi har derfor brug for en samlet velfærdsstrategi i Sorø Kommune. En strategi som tager udgangspunkt i

Vision 2022, Tema 1: Det gode hverdagsliv med sundhed og trivsel for alle. Målet er her, at Sorø Kommune

vil arbejde målrettet, tværfagligt og med fokus på forebyggelse, på at tilbyde rammerne om det gode hver-

dagsliv med sundhed og trivsel for alle borgere.

Et konkret forslag til at opnå dette mål er at etablere en uvisiteret forebyggende ”Èn Indgang” til velfærdsom-

rådet i Sorø Kommune. Her kan vi via tidsafgrænsede og afklarende forløb i zone 1 forebygge, at den enkel-

te borgers/families problemer vokser sig større, og støtte op om at alle borgere i Sorø Kommune, også de

udsatte, kan opnå et godt hverdagsliv med sundhed og trivsel. Forslaget er inspireret af såvel Indsatstrappe-

tanken og Ressourcelandskabets opdeling af indsatser i zoner.

Det vurderes, at en investering i etableringen af et uvisiteret tværgående ”straks-tilbud” til borgere i gråzone-

feltet mellem vores fagcentre, udover de menneskelige gevinster, vil kunne forebygge udgifter i millionstør-

relsen i de kommende år på vores fælles velfærdsområde og sikre den bæredygtige udvikling, som vi ønsker

i Sorø Kommune. Det specialiserede voksenområde kan ikke stå alene med denne investering og opgave.

Det kræver et tværgående fokus med tydelig forvaltningsmæssig som politisk forankring.

Èn indgang ti l velfærdsområdet: ”Liv og job”

Sorø Kommune har i de seneste år opnået gode erfaringer med at styrke den helhedsorienterede sagsbe-

handling i forhold til udsatte borgere – både på ungeområdet og voksenområdet. Presset på det specialise-

rede voksenområde tydeliggør dog at den helhedsorienterede sagsbehandling ikke kan stå alene, men med

Side 13A


fordel kan spejles af et uvisiteret, helhedsorienteret, forebyggende ”straks” tilbud allerede ved borgerens

første møde med kommunen. Det vil sige, før borgeren kommer ind i systemet via visiterede ydelser.

Nogle kommuner har allerede udviklet sådanne ”straks” tilbud. Fredericia som den første, men også Slagel-

se og Favrskov Kommuner har med gode resultater udviklet en sådan ”Èn straks Indgang” til kommunen.

Aktuelt tilbyder Sorø Kommune uvisiterede og forebyggende tilbud, men disse tilbud er funderede i hvert sit

fagområde. Hertil er der på en række områder slet ingen uvisiterede tilbud til kommunens borgere. Tilbud for

eksempel på det mentale område for voksne. Tilbud der kunne forebygge, at mindre udfordringer for den

enkelte bliver til større problemer, der også rammer for eksempel familie og omgangskreds. Der er således

behov for et helhedsorienteret, livsmestrende tilbud, som kan møde borgerne, straks de har behov for hjælp,

så vi kan forebygge, at den stigende tilgang af borgere, som befinder sig i gråzonerne mellem vores søjleop-

delte tilbud, forbliver i vores system.

Indsatsen i ”Liv og job” udgør således en nytænkning af:

o Bostøtteindsatsen (Servicelovens § 85), som erfaringsmæssigt har vist sig at kunne blive en længe-

re- eller vedvarende indsats

o Mentorindsatsen (Lov om aktiv beskæftigelse § 31), som ikke tilbydes i et omfang, som målgruppen

kan profitere tilstrækkeligt af

o Midlertidige beskæftigelsesrettede indsatser for aktivitetsparate borgere med ressourceforløbsydel-

se, ledighedsydelse eller kontanthjælp

o Sundhedsindsatser - mentale og fysiske

o Støttende samtaler til udsatte familier

Indsatsen sigter mod, at:

o Minimere bureaukrati og sikre, at borgerne har direkte og hurtig adgang til støtte

o Reducere antallet af borgere som visteres til bostøtte efter Servicelovens § 85

o Støtte op om igangværende indsatser i jobcenterregi, misbrugsbehandling, udslusning af krisecentre

og forsorgshjem, familietilbud (fx støtte til forældre og netværk til udsatte børn samt pårørendegrup-

per generelt)

o Reducere antallet af borgere som modtager støtte / reducere støttens varighed og omfang / befinder

sig langvarigt i det kommunale system

o Styrke brugen af frivillige og uvisiterede tilbud i kommunen, herunder pårørendegrupper og selv-

hjælpsgrupper, så borgeren etablerer ikke-betalte relationer og opbygger sociale og beskæftigelses-

rettede netværk udenfor de kommunale indsatser. Formålet hermed er, at borgerne oparbejder nye

færdigheder, så de selvstændigt kan mere, efter et forløb i ” Liv og Job”. Indsatserne tager afsæt i

den enkelte borgers situation, værdier, håb og drømme. Indsatserne tilrettelægges i tidsafgrænsede

og målrettede forløb, med skærpet fokus på, hvad borgeren kan opnå såvel beskæftigelsesrettet

som livskvalificerende.

Side 13B


Side 14

Nr: 12

Overskrift12


Politikområde:SSU 650 Voksen/handicapområdet Type

Effektivisering inkl. Investering


Resumé

2020 2021 2022 2023

Nuværende budget

BudgetændringInvestering (+)Mindreudgift/Merindtægt (-) -750 -750 -750 Samlet ændring (Netto) - -750 -750 -750

I forlængelse af implementering af skærmbesøg i hjemmeplejen og sygeplejen, forventes skærmbesøg implementeret i Handicap og Psykiatri samt i Sundhedscentret.

Beskrivelse af prioriteringsforslaget:Der har gennem de seneste år været stort politisk fokus på udvikling og introduktion af velfærdsteknologi i kommunerne. Introduktionen af ny velfærdsteknologi bygger på en antagelse om, at teknologien kan hjælpe til at løse velfærdsopgaver på nye og smartere måder, som er billigere og mere effektive, samtidigt med at kvaliteten i opgaveløsningen bevares og borgerens livskvalitet forbedres. I tråd med denne generelle udvikling vil Handicap og Psykiatri samt Sundhedscentret levere ydelser til borgeren via videosamtaler i stedet for nogle af de fysiske besøg i hjemmet. Borgeren bliver på normal vis visiteret til en ydelse, men måden ydelsen leveres på skal fremover ikke kun være som fysiske besøg eller via telefon, men også som skærmopkald.

Skærmbesøg skal implementeres på baggrund af erfaringerne for skærmbesøg i Sundhed og Omsorg.

Investeringsbehov:Investeringer indgår i businesscase, og vurdering af opnåede gevinster ved omlægning er netto rationale.

Konsekvenser ved forslaget: Borgeren kan fremover blive visiteret til en ydelse, der leveres som skærmopkald, og ikke som i dag ved fysiske besøg eller via telefonopkald.

Andre relevante dokumenter eller sammenhæng til andre bidrag: Forslaget kan ses i sammenhæng med forslag SS2.



Omlægning af besøg i Handicap og Psykiatri samt i Sundhedscentret til skærmbesøg. Virtuelle løsninger 2.0

Omlægning af besøg i Handicap og Psykiatri samt i Sundhedscentret til skærmbesøg


Side 15

Nr: 13

Overskrift13


Politikområde:SSU 630 Forebyggende sundhedsindsats Type Andet


Resumé

2020 2021 2022 2023

Nuværende budget


Forslaget afhænger af, hvordan den fremtidige model for afregning endeligt forhandles på plads i kommuneaftalen. Aftalen bygger på de kendte forudsætninger om, at det kan blive billigere, hvis kommunen nedbringer antallet af genindlæggelser og forbyggelige indlæggelser.

Beskrivelse af prioriteringsforslaget:Formålet er at videreudvikle funktionen med et specialiseret tværfagligt team, der fokuserer på at modtage borgere kort efter udskrivelsen, med henblik på at forebygge genindlæggelser, forebyggelige indlæggelser, samt understøtte et rehabiliterende og sygdomsforebyggende fokus.

Det vurderes, at en fokuseret indsats vil have effekt på den kommunale medfinansiering.

Besparelsen udgør mindre end 0,5 % af den samlede ramme, stigende til knap 1 % frem mod 2023.


Konsekvenser ved forslaget: Vi kan se at antallet af forebyggelige indlæggelser og genindlæggelser har været faldende, det betyder alt andet lige en lavere samfundsøkonomisk omkostning. Fremadrettet fortsætter vi med nogle af de indsatser, der er i forbindelse med "Tryghed i udskrivelsen/akutteam". Hvis der ses på den pauserede afregning på området ville det have betydet en besparelse.

Lige nu er ministeriet i gang med at analysere området, så den fremtidige model kendes ikke på nuværende tidspunkt, men afklaring afventes.




Systematisk opsporing og tværfaglig indsats i forbindelse med udskrivelse fra sygehus

Fortsættelse af de indsatser der blev i gangsat i forbindelse med projektet "Tryghed i udskrivelsen", hvor der sker systematisk opsporing og tværfaglig indsats i forbindelse med udskrivelse fra sygehus.


Side 16

Nr: 14

Overskrift14




Resumé

2020 2021 2022 2023

Nuværende budget


I 2008 blev myndighedsansvaret for vederlagsfri fysioterapi (VF) flyttet til kommunerne. Vederlagsfri fysioterapi gives efter lægehenvisning til personer med et svært fysisk handicap eller funktionsnedsættelse som følge af progressiv (fremadskridende) sygdom, som er omfattet af Sundhedsstyrelsens diagnoseliste.

Det er de praktiserende læger, der vurderer og henviser patienterne til vederlagsfrifysioterapi. Den vederlagsfri fysioterapi udføres af praktiserende fysioterapeuter. Kommunikationen sker mellem praktiserende læge, patient og fysioterapeut. Kommunen er alene ansvarlig for betalingen og betaler det fulde honorar (fastsat i overenskomsten).

Konsekvensen ved effektuering af dette forslag er stærkt begrænset på borger/patient niveau. Ved effektfuld implementering vil den ønskede konsekvens være den, at den gældende overenskomst for vederlagsfri fysioterapi og principperne heri overholdes. Sker dette, er det sandsynligt at Sorø Kommune vil bringe sine udgifter til den vederlagsfrie ordning på niveau med de øvrige kommuner i Region Sjælland

Beskrivelse af prioriteringsforslaget:Lige siden 2008 har Sorø Kommune ligget over regionsgennemsnittet – både hvad angår antal henviste borgere og udgift pr. borger. Udgifterne til honorarer til de praktiserende fysioterapiklinikker udgjorde i 2008 godt 7 mio kr.

Antal patienter / 1000 indb.: Sorø Kommune 16,6Regionens kommuner, gennemsnit 13,8

Gennemsnitspris (kr.):Sorø Kommune: 14.184Regionens kommuner, gennemsnit: 11.790

Via strukturelt samarbejde mellem Region Sjælland og de praktiserende læger, ønskes udgiftsniveauet for den vederlagsfrie ramme reduceret, så den matcher regionsgennemsnittet.I givet fald dette opnås vil der være en besparelse på op mod 2 mio kr.




Vederlagsfri fysioterapi

Via strukturelt samarbejde mellem Region Sjælland og de praktiserende læger, ønskes udgiftsniveuaet for den vederlagsfrie ramme reduceret, så den matcher regionsgennemsnittet.


Side 17



Katalog for omstilling og prioritering 2020 (2021-2023 ...Service Social og Sundhed -500-1.000 -1.000-1.000 10 Social og Sundhedsudvalget Reduktion af kompetenceudviklingsmidler Reduktion

Documents