KASUS GIZI BURUK

TIM PENYUSUN PengarahDr. H. Taswin Yacob,Sp.S Kepala Dinas Kesehatan Propinsi Riau Penanggungjawab H. Katijo Sempono,S.IP, M.Kes Kepala Tata Usaha Dinas Kesehatan Propinsi Riau Ketua Dr. Erna Swadesi,M.Kes Kepala Subbag. Perencanaan Dinas Kesehatan Propinsi Riau Sekretaris Nita Cahyaning,SKM Anggota Dewira Heniyenti,S.Sos Rina Susanti,Amd Selamat Ismituti,BA Saryan Kontributor Subdin Yankes & Gizi Subdin Promosi Kesehatan Subdin Prasarana Kesehatan Subdin Sarana Kesehatan Subbag. Perencanaan Subbag.Kepegawaian Dinas Kabupaten / Kota se Propinsi Riau

KATA PENGANTARPuji syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan karunia-Nya kami telah dapat menyusun PROFIL KESEHATAN PROPINSI RIAU TAHUN 2006 yang dilaksanakan dengan melibatkan pemegang program maupun pengelola data di Dinas Kesehatan Propinsi dan Kabupaten/ Kota. Profil Kesehatan Propinsi Riau Tahun 2006 sebagai suatu sarana yang dapat digunakan untuk menggambarkan keberhasilan pembangunan kesehatan Propinsi Riau melalui pencapaian Indikator Indonesia Sehat 2010/ Riau Sehat 2008 dan Indikator Standar Pelayanan Minimal bidang kesehatan. Profil ini diharapkan dapat memberikan data dan informasi sebagai pedoman perencanaan pembangunan kesehatan pada tahun mendatang sehingga program pembangunan kesehatan dapat berjalan secara efektif , efisien dan dapat dipertanggungjawabkan (akuntabel). Kami menyadari bahwa buku Profil Kesehatan ini masih terdapat kekurangan disana sini yang perlu mendapatkan masukan dan kritikan dari berbagai pihak. Ucapan terima kasih kami yang sebesar besarnya kepada semua pihak yang telah

berperan aktif dalam menyusun dan menyelesaikan Profil Kesehatan Propinsi Riau Tahun 2006. Semoga keberadaan buku ini dapat kita manfaatkan dalam pelaksanaan Pembangunan Kesehatan di Propinsi Riau, sejalan dengan Visi Riau 2020 dalam skenario Pembangunan Riau kedepan. PEKANBARU, NOVEMBER 2007 KEPALA DINAS KESEHATAN PROPINSI RIAU Dr.H. TASWIN YACOB,Sp.S PEMBINA UTAMA MUDA NIP. 140 119 248 iProfil Kesehatan Prop.Riau 2006

ii DAFTAR ISI Halaman KATA PENGANTAR................................................................................................ i DAFTAR ISI............................................................................................................... ii DAFTAR LAMPIRAN.............................................................................................. v I. PENDAHULUAN................................................................................................. 1 1.1 Latar Belakang .............................................................................................. 1 1.2 Sistimatika Penyajian.................................................................................... 3 II. GAMBARAN UMUM DAN LINGKUNGAN................................................... 5 A. GAMBARAN UMUM PENDUDUK............................................................... 5 1. Luas Wilayah ................................................................................................ 5 2. Kependudukan .............................................................................................. 8 2.1 Jumlah Penduduk .................................................................................... 8 2.2 Kepadatan Penduduk............................................................................... 9 2.3 Distribusi Penduduk Menurut Kelompok Umur dan Jenis Kelamin................................................................................................... 10 2.4.Tingkat Pendidikan ................................................................................. 12 B. KEADAN LINGKUNGAN DAN PERILAKU KESEHATAN...................... 13 1. Keadaan Lingkungan ...................................................................................... 13 1.1 Rumah Sehat .............................................................................................. 14 1.2 Fasilitas Sumber Air Minum...................................................................... 14 1.3 Fasilitas Tempat Buang Air Besar ............................................................. 15 1.4 Fasilitas Tempat Sampah dan Pengelolaan Air Limbah ............................ 16 1.5 Jenis Lantai Rumah.................................................................................... 17 1.6 Jenis Atap Perumahan ............................................................................... 18 2. Keadaan Perilaku Masyarakat........................................................................ 19Profil Kesehatan Prop.Riau 2006

iii III. SITUASI DERAJAT KESEHATAN................................................................. 20 A. MORTALITAS................................................................................................. 20 1. Angka Kematian Bayi ( AKB ).................................................................... 20 2. Angka Kematian Ibu Maternal (AKI) .......................................................... 21 3. Angka Kematian Balita (AKABA) .............................................................. 21 4. Angka Kematian Kasar (AKK).................................................................... 22 5. Umur Harapan Hidup ( Eo )......................................................................... 23 B. MORBIDITAS .................................................................................................. 24

1. Angka Kesakitan Penyakit Menular............................................................. 24 1.1 Malaria ................................................................................................. 26 1.2 DBD ..................................................................................................... 28 1.3 Filariasis ............................................................................................... 30 1.4 Penyakit ISPA ...................................................................................... 31 1.5 Diare..................................................................................................... 32 1.6. TBC Paru.............................................................................................. 34 1.7 Kusta ................................................................................................... 35 1.8 Frambusia............................................................................................. 36 1.9 Rabies................................................................................................... 37 1.10 Infeksi Menular Seksual (IMS) & HIV/AIDS ..................................... 37 1.11 Avian Influensa .................................................................................... 41 2. Angka Kesakitan Penyakit Tidak Menular (PTM) ..................................... 43 2.1 Kunjungan Hipertensi dan Diabetes Melitus di Puskesmas................. 43 2.2 Kunjungan Penyakit tidak menular berbasis data Rumah Sakit .......... 44 3. Pola Penyakit................................................................................................ 47 3.1 Pola Penyakit Rawat Jalan di Puskesmas............................................. 47 3.2 Pola Penyakit Rawat Jalan di Rumah Sakit ........................................ 48Profil Kesehatan Prop.Riau 2006

iv 3.3 Pola Penyakit Rawat Inap di Rumah Sakit ............................................. 49 3.4 Pola Penyakit Penyebab Kematian di Rumah Sakit................................ 50 C. STATUS GIZI................................................................................................... 51 1. Status Gizi Ibu Hamil................................................................................. 51 2. Status Gizi Bayi ......................................................................................... 53 3. Status Gizi Balita ....................................................................................... 54 IV. SITUASI UPAYA KESEHATAN A. PELAYANAN KESEHATAN DASAR........................................................... 60 1. Pelayanan ................................................................................................... 60 1.1 Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil ............................................................ 60 1.2 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin .......................................................... 66 1.3 Pelayanan Kesehatan Bayi dan Balita..................................................... 67 1.4 Pelayanan Kesehatan Anak Sekolah ...................................................... 73 B. PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN DAN PENUNJANG.................... 75 C. PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR .................................................. 76 1. Pengendalian Penyakit Polio........................................................................ 77 2. Pengendalian Penyakit Malaria.................................................................... 79 3. Pengendalian Penyakit DBD........................................................................ 82 4. Pengendalian Penyakit Filaria...................................................................... 82 5. Pengendalian Penyakit ISPA ....................................................................... 83 6. Pengendalian Penyakit TB Paru................................................................ 86 7. Pengendalian Penyakit KUSTA................................................................... 90 8. Penanggulangan Penyakit IMS dan HIV/AIDS........................................... 91Profil Kesehatan Prop.Riau 2006

v D. PEMBINAAN KESEHATAN LINGKUNGAN DAN SANITASI

DASAR ............................................................................................ 92E. PROMOSI KESEHATAN ...................................................................... ......... 93 1. Upaya Kesehatan Kerja....................................................................... ......... 93 2. Upaya Kesehatan Sekolah................................................................... ......... 93 3. Kegiatan JPKM dan JPKMM ............................................................. ......... 95 4. Pembinaan dan Pengembangan Program PKM .................................. ......... 101 5. Penyuluhan Kadarzi di Daerah Rawan Pangan dan Gizi.................... ......... 101 6. Penilaian Kinerja Posyandu ................................................................ ......... 102 V. SITUASI SUMBER DAYA MANUSIA....................................................... ......... 103 A. SARANA KESEHATAN ........................................................................ ......... 103 1. Rumah Sakit........................................................................................ ......... 103 2. Puskesmas ........................................................................................... ......... 105 3. Puskesmas Pembantu ( Pustu )............................................................ ......... 106 4. Puskesmas Keliling ( pusling )............................................................ ......... 107 B. SARANA PRODUKSI DAN DISTRIBUSI FARMASI DAN ALAT KESEHATAN.......................................................................................... ......... 108 C. SARANA KESEHATAN BERSUMBER DAYA MASYARAKAT..... ......... 109 1. Posyandu ............................................................................................. ......... 109 2. Poskesdes dan Desa Siaga................................................................... ......... 110 D. TENAGA KESEHATAN ........................................................................ ......... 111 E. ANGGARAN KESEHATAN .................................................................. ......... 118 VI. PENUTUP............. ...................................................................................... ......... 120Profil Riau Sehat 2005

v

DAFTAR GAMBAR BAB II :Gambar 2.1 : Jumlah Penduduk Propinsi Riau 2004 s/d 2006....................... 8 Gambar 2.2 : Rata rata jiwa Per Rumah Tangga Menurut Kab/Kota Propinsi Riau tahun 2006 ......................................................... 9 Gambar 2.3 : Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin dan Kelompok Umur Prop Riau Th 2006......................................................... 10 Gambar 2.4 : Persentase Penduduk Umur 10 Th Keatas Menurut Tingkat Pendidikan Prpinsi Riau Th 2006 ............................................ 12 Gambar 2.5 : Target dan Realisasi Cakuapan Rumah sakit Tahun 2004/2005 14 Gambar 2.6 : Persentase rumah Tangga dengan sumber air Minum ............ 15 Gambar 2.7 : Persentase Rumah Tangga dengan Fasilitas Buang Air Besar 16 Gambar 2.8 : Persentase Rumah Tangga dg Jenis Lantai Terluas ................. 17 Gambar 2.9 : Persentase Rumah Tangga dg Jenis Lantai Terluas ................. 18 BAB II : Gambar 3.1 : AMI ( Anual Malaria Incidence per 1000 Penduduk 1998-2006 27 Gambar 3.2 : Angka Kesekitan DBD ( IR/Incidence Rate ).......................... 29 Gambar 3.3 : Trend Penyakit Demam Berdarah Dengue Lima Tahunan...... 30 Gambar 3.4 : IR semua umur per kab/kota Jan Des 2006........................... 33 Gambar 3.5 : Komulatif Kasus AIDS di propinsi Riau 1997 2006 ............ 36 Gambar 3.6 : Jumlah Penderita AIDS Menurut Kelompok Umur................. 37 Gambar 3.7 : Jumlah Penderita AIDS menurut Jenis Pekerjaan.................... 38

Gambar 3.8 : Jumlah Penderita AIDS Menurut faktor Resiko ...................... 39 Gambar 3.9 : Data Kasus Hipertensi dan Diabetes Meletus di Puskesmas ... 42 Gambar 3.10 : Jumlah kasus Penyakit PTM Rawat Inap di RS....................... 43 Gambar 3.11 : Kematian Akibat PTM Pada Kasus Rawat Inap ..................... 43 Gambar 3.12 : Angka Kesakitan & Kematian disebabkan oleh Penyakit Kardiovaskultor........................................................................ 43 Gambar 3.13 : Jumlah Kasus Baru dan Kunjungan Penderita Penyakit tidak Menular .................................................................................... 45 Gambar 3.14 : Persentase 10 Penyakit terbesar di prop Riau .......................... 46 Gambar 3.15 : 10 besar penyakit rawat jalan di Rumah sakit.......................... 47 Gambar 3.16 : 10 Besar Penyakit Rawat Inap di Rumah sakit ........................ 48 Gambar 3.17 : 10 Penyakit Terbesar Penyebab Kematian............................... 49 Gambar 3.18 : Persentase Anemia Gizi Bumil ................................................ 51 Gambar 3.19 : Persentase Penyebab Kematian Maternal ............................... 51 Gambar 3.20 : Persentase Bayi BBLR ............................................................ 53 Gambar 3.21 : Gambaran status Gizi Balita berdasarkan Indikator BB/U ...... 54 Gambar 3.22 : Prevalensi Gizi Buruk ............................................................. 55 Gambar 3.23 : Trend Gizi Buruk 2002 2006 ................................................ 55 Gambar 3.24 : Trend Gizi Kurang 2002 2006 .............................................. 56 Gambar 3.25 : Trend Gizi Baik 2002 2005................................................... 56Profil Riau Sehat 2005

vi Gambar 3.26 : Trend Gizi Lebih 2002 2006 ................................................. 57 BAB IV : Gambar 4.1 : Cakupan Kunjungan Ibu Hamil ( K4 )..................................... 60 Gambar 4.2 : Persentase Ibu Hamil Mendapat Tablet Fe3 ............................ 62 Gambar 4.3 : Cakupan Imunisasi TT1 & TT2 Ibu Hamil ............................. 63 Gambar 4.4 : Cakupan Persalinan ditolong Tenaga Kesehatan ..................... 65 Gambar 4.5 : Persentase Cakupan Pelayanan Kesehatan Bayi & Balita ....... 67 Gambar 4.7 Tabel 1 : Luas Wilayah, Jumlah Desa, Jumlah Penduduk, Jumlah Rumah Tangga, dan Kepadatan Penduduk menurut Kecamatan Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel 2 : Jumlah Penduduk menurut Jenis Kelamin, Kelompok Umur, Rasio Beban Tanggungan, Rasio Jenis Kelamin menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel 3 : Jumlah Penduduk menurut Jenis Kelamin dan Kelompok Umur Menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel 4 : Persentase Penduduk Laki-Laki dan Perempuan Berusia 10 Tahun Keatas dirinci menurut Tingkat Pendidikan Tertinggi yang Ditamatkan menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel 5 : Jumlah Kelahiran dan Kematian Bayi menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel 6 : Jumlah dan Kematian Ibu Maternal Menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel 7 : Jumlah Kasus dan Angka Kesakitan Penyakit Menular menurut Kabupaten/Kota dan Puskesmas Propinsi Riau Tahun 2005

Tabel 8 : Jumlah Kecamatan Rawan Gizi dan Status Gizi Bayi & Balita menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel 9 : Persentase Rumah Sehat menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005Profil Riau Sehat 2005

vii Tabel 10 : Persentase Tempat Umum dan Pengelolaan Makanan (TUPM) Sehat menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel 11 : Persentase Rumah Tangga Berperilaku Hidup Bersih Sehat menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel 12 : Jumlah dan Presentase Posyandu menurut Strata dan Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel 13 : Jumlah Penduduk yang Memanfaatkan Sarana Puskesmas dan Rumah Sakit menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel 14 : Jumlah Sarana Pelayanan Kesehatan menurut Kemampuan Labkes dan Memiliki 4 Spesialis Dasar di Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel 17 : Persentase Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel 18 : Persentase Cakupan Desa/Kelurahan UCI menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel 19 : Jumlah dan Persentase Desa/Kelurahan Terkena KLB yang Ditangani < 24 Jam menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel 20 : Jumlah Penderita dan Kematian, CFR, KLB, menurut Jenis KLB, Kabupaten, Jumlah Kecamatan dan Desa yang Terserang menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel 21 : Jumlah Ibu Hamil yang mendapatkan Pelayanan Fe1, Fe3, Imunisai TT1 dan TT2 menurut Kabupaten dan Puskesmas Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel 22 : Jumlah Bayi yang Diberi Asi Ekslusif menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel 23 : Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel 24 : Persentase Pelayanan Kesehatan Kerja Pada Pekerja Formal menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel 25 : Persentase Keluarga Miskin Mendapat Pelayanan Kesehatan menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel 26 : Pesebaran Tenaga Kesehatan menurut Unit Kerja menurut Kabupaten /Kota Propinsi Riau Tahun 2005Profil Riau Sehat 2005

viii Tabel 27 : Jumlah tenaga Kesehatan di Sarana Pelayanan Kesehatan menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel 28 : Jumlah Tenaga Medis di Sarana Kesehatan menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel 29 : Jumlah Tenaga Kefarmasian dan Gizi di Sarana Kesehatan menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel 30 : Jumlah Tenaga Keperawatan di Sarana Kesehatan menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005

Tabel 31 : Jumlah Tenaga Kesehatan Masyarakat dan Sanitasi di sarana Kesehatan menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel 32 : Jumlah Tenaga Teknisi Medis di Sarana Kesehatan menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel 33 : Penduduk Peserta Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Kabupaten/Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel 34 : Anggaran Kesehatan menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel 34 (a) : Anggaran Kesehatan menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel 35 : Persentase Keluarga Memiliki Akses Air Bersih Menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel 36 : Jumlah PUS, Peserta KB, Peserta KB Baru dan KB Aktif Menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel 37 : Jumlah Peserta KB Aktif Menurut Jenis Kontrasepsi Menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel 38 : Pelayanan KB Baru Menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel 39 : Jumlah Kejadian Kecelakaan Lalu Lintas dan Rasio Korban Luka dan Meninggal terhadap Jumlah Penduduk diperinci Menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004 Tabel 40 : Persentase Penduduk Berumur 10 Tahun Keatas yang Melek Huruf Menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005Profil Riau Sehat 2005

ix II. TABEL INDIKATOR SPM Tabel spm 1 : Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K4, Ibu Hamil Risti dan Persalinan ditolong Tenaga Kesehatan menurut Kabupaten/kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel spm 2 : Cakupan Kunjungan Neonatus, Bayi dan Bayi BBLR yang ditangani menurut Kabupaten/kota Propinsi Riau Tahun 2004 Tabel spm 3 : Cakupan Deteksi Tumbuh Kembang Anak Balita, Pemeriksaan Siswa SD dan Pelayanan Kesehatan Remaja Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel spm 4 : Cakupan Peserta KB Aktif Menurut Kabupaten dan Puskesmas Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel spm 5 : Peserta Cakupan Desa/Kelurahan Universal Child Imunization (UCI) menurut Kabupaten/kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel spm 6 : Jumlah Kunjungan Rawat Jalan,Rawat Inap,Pelayanan Gangguan Jiwa di sarana Pelayanan Kesehatan, menurut Kabupaten/kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel spm 7 : Persentase Balita Yang Naik Berat Badanya dan Balita Bawah Garis Merah menurut Kabupaten/kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel spm .8 : Cakupan Bayi ,Balita Dan bumil Yang mendapat pelayanan Kesehatan menurut Kabupaten Dan Pukesmas Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel spm 9 : Persentase Akses Ketersedian Darah untuk Bumil Dan Neonatus yg Dirujuk Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel spm 10 : Jumlah Dan Persentase Ibu Hamil dan Neonatal Risiko Tinggi/Komplikasi Ditangani Menurut Kecamatan Dan Puskemas Kabupaten /Kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel spm 11 : Persentase Sarana Kesehatan Dengan kemampuan gawat Darurat

Propinsi Riau Tahun 2005 . Tabel spm 12 : Persentase Desa /Kel Dengan KLB Ditangani < 24 Jam dan Kec Bebas Rawan Gizi menurut Kabupaten/kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel spm 13 : AFP RATE, % TB Paru Sembuh, dan Pneumonia Balita Ditangani menurut Kabupaten/kota Propinsi Riau Tahun 2004Profil Riau Sehat 2005

x Tabel spm 14 : HIV/AIDS Ditangani, Infeksi Menular Seksual Diobati dan DBD Ditangani menurut Kabupaten/kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel spm 15 : Persentase Institusi Dibina Kesehatan Lingkungannya menurut Kabupaten/kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel spm 16 : Persentase Rumah /Bangunan yang Diperiksa Jentik Nyamuk Aedes dan Persentase Rumah Bangunan Bebas Jentik Nyamuk Aedes menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel spm 17 : Persentase Tempat-Tempat Umum (TTU) Sehat menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel spm 18 : Persentase Rumah Tangga Sehat menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel spm 19 : Jumlah Bayi yang diberi Asi Ekslusif menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel spm 20 : Persentase Desa/Kelurahan dengan Garam Beryudium yang Baik menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel spm 21 : Jumlah dan Persentase Posyandu menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel spm 22 : Penyuluhan Pencegahan, Penanggulangan dan Penyalahgunaan NAFZA menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel spm 23 : Kebutuhan, Pengadaan, Ketersediaan Obat Esensial dan Obat Generik Menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel spm 24 : Persentase Penulisan Resep Obat Generik menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel spm 25 : Cakupan Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Pra Bayar menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel spm 26 : Cakupan Pelayanan Kesehatan Keluarga Miskin dan JPKM GAKIN menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel spm 27 : Persentase Pelayanan Kesehatan Kerja pada Pekerja Formal menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005Profil Riau Sehat 2005

xi Tabel spm 28 : Cakupan Pelayanan Kesehatan Pra Usila & Usila menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel spm 31 : Persentase Penderita Malaria Diobati menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel spm 32 : Persentase Penderita Kusta Selesai Berobat menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel spm 33 : Kasus Penyakit Filaria Ditangani menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel spm 34 : Persentase Cakupan Imunisasi Bayi menurut Kabupaten/Kota Propinsi

Riau Tahun 2005 Tabel spm 35 : Jumlah Kasus dan Angka Kesakitan Penyakit Menular yang dapat di cegah dengan Imunisasi PD3I menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel spm 36 : Keluarga dengan Kepemilikan Sarana Sanitasi Dasar menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel Indikator Pelayanan RS : Indikator Pelayanan Rumah Sakit menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel Indikator Pelayanan RS 2 : Indikator Penilaian Pelayanan Rumah Sakit Propinsi Riau Tahun 2005 III. TABEL POLA PENYAKIT Tabel Penyakit 1 : Pola Penyakit Penderita Rawat Jalan Puskesmas Untuk Semua Golongan Umur Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel Penyakit 2 : 10 Peringkat Utama Per DTD / Sebab-sebab Sakit Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel Penyakit 3 : 10 Perangkat Utama Per DTD /Sebab-sebab Sakit Pasien Rawat Jalan di Rumah Sakit Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel Penyakit 4Profil Riau Sehat 2005

xii : 10 Perangkat Utama Kematian Per DTD di Rumah Sakit di Propinsi Riau Tahun 2005 IV. TABEL SARANA KESEHATAN Tabel Sarana 1 : Rumah Sakit menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel Sarana 2 : Jumlah Puskesmas, Puskesmas Pembantu dan Puskesmas Keliling menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel Sarana 3 : Alamat Rumah Sakit Se Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel Sarana 4 : Alamat Puskesmas Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel Sarana 5 : Ratio Sarana Kesehatan Dasar Per 100.000 Penduduk menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel Sarana 6 : Jumlah Dokter Praktek, Balai Pengobatan, Laboratorium Kesehatan menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005 V. TABEL LINGKUNGAN Tabel Lingk 1 : Persentase Rumah Tangga Dengan Fasilitas Sumber Air Minum Menurut Kabupaten/ Kota di Propinsi Riau Tahun 2005 Tabel Lingk 2 : Persentase Rumah Tangga Berdasarkan Luas Lantai Rumah Menurut Kabupaten/ Kota di Propinsi Riau Tahun 2005. Tabel Lingk 3 : Persentase Rumah Tangga Dengan Fasilitas Tempat Buang Air Besar Menurut Kabupaten/ Kota di Propinsi Riau Tahun 2005.Profil Riau Sehat 2005

xiiiProfil Riau Sehat 2006

v

DAFTAR LAMPIRANLampiran 1 : Luas Wilayah, Jumlah Desa, Jumlah Penduduk, Jumlah Rumah Tangga, dan Kepadatan Penduduk menurut Kecamatan Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2006 Lampiran 2 : Jumlah Penduduk menurut Jenis Kelamin, Kelompok Umur, Rasio Beban Tanggungan, Rasio Jenis Kelamin menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2006 Lampiran 3 : Jumlah Penduduk menurut Jenis Kelamin dan Kelompok Umur Menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2006 Lampiran 4 : Persentase Penduduk Laki-Laki dan Perempuan Berusia 10 Tahun Keatas dirinci menurut Tingkat Pendidikan Tertinggi yang Ditamatkan menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2006 Lampiran 5 : Persentase Penduduk Berumur 10 Tahun Keatas Yang Melek Huruf Menurut Kab/Kota Proppinsi Riau Tahun 2006 Lampiran 6 : Jumlah Kelahiran dan Kematian Bayi menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2006 Lampiran 7 : Jumlah dan Kematian Ibu Maternal Menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2006 Lampiran 8 : Jumlah Kejadian Kecelakaan Lalu Lintas dan Korban Luka dan Meninggal terhadap Jumlah Penduduk Diperinci Menurut Kabupaten /Kota Tahun 2006 Lampiran 9 : AFP Rate, % TB Paru Sembuh dan Pnemonia Balita Ditangani Menurut Kab/Kota Propinsi Riau Tahun 2006 Lampiran 10 : HIV/AIDS Ditangani , Infeksi Menular Seksual Diobati, DBD Ditangani dan Diare PAda BAlita Ditangani Menurut Kab/Kota Propinsi Riau Tahun 2006 Lampiran 11 : Persentase Penderita Malaria Diobati menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2006Profil Riau Sehat 2006

vi Lampiran 12 : Persentase Penderita Kusta Selesai Berobat Menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2006 Lampiran 13 : Kasus Penyakit Filaria Ditangani menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2006 Lampiran 14 : Jumlah Kasus dan Angka Kesakitan Penyakit Menular yg dapat di Cegah Dengan Imunisasi (PD3I) Menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2006 Lampiran 15 : Cakupan Kunjungan Neonatus, Bayi dan Bayi BBLR yang Ditangani menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005 Lampiran 16 : Status Gizi Balita dan Jumlah Kabupaten Rawan Gizi menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005 Lampiran 17 : Cakupan Kunjungan Ibu Hamil (K4) dan Persalinan Ditolong Tenaga Kesehatan menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2006 Lampiran 18 : Cakupan Deteksi Dini Tumbuh Kembang Anak Balita, Pemeriksaan Kesehatan Siswa SD/SMP/SMU menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005

Lampiran 19 : Jumlah Pus, Peserta KB, Peserta KB Baru dan KB Aktif Menurut Kab/Kota Propinsi Riau Tahun 2006 Lampiran 20 : Jumlah Peserta KB Aktif Menurut Jenis Kontrasepsi Menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2006 Lampiran 21 : Pelayanan KB Baru menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2005 Lampiran 22 : Persentase cakupan Desa/Kelurahan UCI menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2006 Lampiran 23 : Persentase Cakupan Imunisasi Bayi menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2006 Lampiran 24 : Cakupan Bayi, Balita yg Mendapat pelayanan Kesehatan menurut Kabupaten /Kota Propinsi Riau Tahun 2006 Lampiran 25 : Jumlah Ibu Hamil yg Mendapatkan Tablet Fe1, Fe3, Imunisasi TT1 dan TT2 menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2006Profil Riau Sehat 2006

vii Lampiran 26 : Persentase Akses Ketersediaan darah Untuk Ibu Hamil dan Neonatus yg dirujuk menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2006 Lampiran 27 : Jumlah & Persentase Ibu Hamil dan Neonatal Risiko Tinggi/Komplikasi ditangani menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2006 Lampiran 28 : Persentase sarana Kesehatan dengan Kemampuan gawat darurat menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2006 Lampiran 29 : Jumlah dan Persentase desa/kelurahan Terkena KLB yg ditangani < 24 Jam menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2006 Lampiran 30 : Jumlah Penderita dan Kematian , CFR, KLB Menurut jenis KLB, Jumlah Kecamatan dan Jumlah Desa yg Terserang menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2006 Lampiran 31 : Jumlah Bayi yang diberi Asi Eksklusif menurut Kabupaten/Propinsi Riau Tahun 2006 Lampiran 32 : Persentase desa/Kelurahan Dengan Garam Beryudium yg baik menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2006 Lampiran 33 : Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut di Puskesmas menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2006 Lampiran 34 : Penyuluhan Pencegahan, Penaggulangan dan Penyalahgunaan NAPZA Bersih Menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2006 Lampiran 35 : Cakupan Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Pra Bayar Menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2006 Lampiran 36 : Cakupan Pelayanan Kesehatan Penduduk Miskin dan JPKM Gakin Menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2006 Lampiran 37 : Persentase Penduduk Miskin Mendapat Pelayanan Kesehatan Menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2006 Lampiran 38 : Persentase pelayanan Kesehatan Kerja Pada Pekerja Formal Menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2006 Lampiran 39 : Rekapitulasi Program Kesehatan Usia Lanjut Propinsin Riau Th 2006 Lampiran 40 : Cakupan Wanita Usia Subur Mendapat Kapsul Yodium Menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau 2006Profil Riau Sehat 2006

viii

Lampiran 41 : Persentase Donor Menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Th 2006 Lampiran 42 : Jumlah Kunjungan Rawat Jalan, Rawat Inap, Pelayanan Gangguan Jiwa di sarana Pelayanan Kesehatan Propinsi Riau Tahun 2006 Lampiran 43 : Jumlah Sarana Pelayanan Kesehatan Menurut Kabupaten dan Puskesmas Propinsi Riau Tahun 2006 Lampiran 44 : Kebutuhan, Pengadaan, Ketersediaan Obat Esensial dan Obat Generik Kab/Kota Se Propinsi Riau 2006 Lampiran 45 : Ketersediaan Oabat Generik Berlogo Meneurut Jenis Obat menurut Kabupaten/kota Propinsi Riau Tahun 2006 Lampiran 46 : Persentase Penulisan Resep Obat Generik Menurut Kabupaten/kota Propinsi Riau Tahun 2006 Lampiran 47 : Persentase Rumah tangga Ber Perilaku Hidup Bersih Sehat menurut Kab/Kota Prop Riau Th 2006 Lampiran 48 : Jumlah dan Persentase Posyandu menuurt Propinsi Riau Tahun 2005 Lampiran 49 : Persentase Rumah Tangga Sehat Menurut Kecamatan Dan Puskemas Kabupaten /Kota Propinsi Riau Tahun 2006 Lampiran 50 : Persentase Keluarga memiliki Akses Air Bersih menurut Propinsi Riau Tahun 2006 . Lampiran 51 : Keluarga dengan kepemilikan sarana sanitasi dasar menurut Kabupaten/kota Propinsi Riau Tahun 2006 Lampiran 52 : Persentase Tempat Umum dan Pengelola Makanan (TUPM) menurut Kabupaten/kota Propinsi Riau Tahun 2006 Lampiran 53 : Persentase Institusi Dibina Kesehatan Lingkungannya menurut Kabupaten/kota Propinsi Riau Tahun 2006 Lampiran 54 : Persentase Rumah/Bangunan yg diperiksa jentik nyamuk Aedes dan persentase rumah/bangunan Bebas jentik nyamuk Aedes menurut Kabupaten/kota Propinsi Riau Tahun 2006 Lampiran 55 : Persebaran Tenaga Kesehatan Menurut Unit Kerja menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2006Profil Riau Sehat 2006

ix Lampiran 56 : Jumlah Tenaga kesehatan di sarana kesehatan menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2006 Lampiran 57 : Jumlah Tenaga Medis Di Sarana Kesehatan menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2006 Lampiran 58 : Jumlah Tenaga Kefarmasian dan Gizi di Sarana Kesehatan menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2006 Lampiran 59 : Jumlah Tenaga Keperawatan di Sarana Kesehatan menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2006 Lampiran 60 : Jumlah Tenaga Kesehatan Masyarakat dan Persentase Posyandu menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2006 Lampiran 61 : Jumlah Tenaga Teknisi Medis Di Sarana Kesehatan menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2006 Lampiran 62 : Anggaran Kesehatan Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2006 Lampiran 63 : Jumlah sarana Pelayanan Keksehatan ( Pem .Kab/Kota) menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2006 Lampiran 64 : Indikator Pelayanan Rumah sakit menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau

Tahun 2006Profil Riau Sehat 2006

x LAMPIRAN SARANA KESEHATAN Sarana 1 : Rumah Sakit menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2006 Sarana 2 : Jumlah Puskesmas, Puskesmas Pembantu dan Puskesmas Keliling menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2006 Sarana 3 : Alamat Rumah Sakit Se Propinsi Riau Tahun 2006 Sarana 4 : Alamat Puskesmas Propinsi Riau Tahun 2006 Sarana 5 : Ratio Sarana Kesehatan Dasar Per 100.000 Penduduk menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2006 Sarana 6 : Jumlah Dokter Praktek, Balai Pengobatan, Laboratorium Kesehatan menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2006 Sarana 9 ; Jumlah Pedagang Besar Farmasi, Apotik dan Toko Obat menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2006 Sarana 10 ; Institusi Pendidikan Tenaga Kesehatan menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2006 Sarana 11 : Sarana Kesehatan dasar menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2006.___________________________________________________________________________ Profil Kesehatan Prop.Riau Th 2006 1

BAB I PENDAHULUAN1.1. LATAR BELAKANG Tertuang dalam Renstra Propinsi Riau tahun 2004 2008 ada tiga strategi pembangunan antara lain Pengentasan Kemiskinan , Pembangunan Sumber Daya Manusia dan Pembangunan Infrastruktur. Pembangunan Kesehatan diarahkan untuk meningkatkan kualitas sumber daya manusia dan lingkungan yang saling mendukung dengan pendekatan paradigma sehat yang memberikan prioritas pada upaya : peningkatan kesehatan, pencegahan, penyembuhan dan pemulihan serta rehabilitasi , sejak dalam kandungan sampai usia lanjut. Upaya pembangunan kesehatan tersebut perlu didukung dengan kesiapan prasarana dan sarana kesehatan, tenaga kesehatan dan sistem informasi kesehatan. Sistem Informasi Kesehatan bermanfaat untuk mendukung pencapaian Indonesia Sehat 2010. Indonesia Sehat akan tercapai apabila seluruh Propinsi telah mencapai Propinsi Sehat, demikian pula Propinsi Sehat akan tercapai apabila seluruh Kabupaten/ Kota di Propinsi tersebut telah mencapai Kabupaten / Kota Sehat. Perjalanan menuju Kabupaten Sehat, Propinsi Sehat dan Indonesia sehat akan dimonitor dengan menggunakan indikator yang disebut sebagai Indikator Kabupaten Sehat, Indikator Propinsi Sehat dan indikator Indonesia Sehat. Profil Kesehatan Kabupaten/ Kota maupun Profil Kesehatan Propinsi berisi berbagai data/ informasi yang terkait dengan pencapaian Indikator Kabupaten / Kota Sehat maupun Propinsi Sehat serta hasil pemantauan kinerja pelayanan kesehatan dari indikator Standar Pelayanan Minimal bidang kesehatan. Profil Kesehatan Propinsi Riau Tahun 2006 sebagai informasi kesehatan bertujuan

untuk memberikan gambaran situasi kesehatan di Propinsi Riau Tahun 2006. berdasarkan hasil pemantauan kinerja pelayanan kesehatan dari indikator Standar Pelayanan Minimal bidang Kesehatan. Indikator Riau Sehat digolongkan ke dalam: (1) indikator derajat kesehatan sebagai hasil akhir, yang terdiri atas indikator indikator untuk mortalitas,___________________________________________________________________________ Profil Kesehatan Prop.Riau Th 2006 2

morbiditas dan status gizi, (2) indikator hasil antara, yang terdiri atas indikator indikator untuk keadaan lingkungan, perilaku hidup masyarakat, akses & mutu pelayanan kesehatan serta (3) indikator proses dan masukan , yang terdiri atas indikator indikator untuk pelayanan kesehatan, sumber daya kesehatan, manajemen kesehatan dan kontribusi sektor terkait. Ditambah dengan indikator SPM bidang Kesehatan . Derajat kesehatan masyarakat Propinsi Riau secara umum cenderung meningkat, hal ini dapat dilihat dari beberapa indikator yang mengalami penurunan antara lain Angka Kematian Balita (AKB). Pada tahun 1994 sebesar 72/ 1000 kelahiran hidup, menjadi 43/ 1000 kelahiran hidup.( angka nasional 32,5/ 1000 kelahiran hidup).(SDKI 2003). Umur harapan hidup ( UHH) mengalami peningkatan dari 67,9 pada tahun 2002 menjadi 70,07 pada tahun 2006.( Susenas, BPS). Angka kematian Ibu ( AKI) sebesar 307/ 100.000 kelahiran hidup Tahun 2003 menjadi 262/ 100.000 kelahiran hidup.pada tahun 2005. ( RPJK 2005 - 2025). Sementara angka kematian balita didapati 59/ 1000 balita pada tahun 1997, secara signifikan turun dari Tahun 1986 sebesar 111/ 1000 balita. Angka kematian kasar penduduk Riau mengalami penurunan, hal ini dapat dilihat dari 2,6 / 1000 penduduk pada tahun 2000 menjadi 2,4 penduduk pada tahun 2005. Status gizi masyarakat merupakan salah satu indikator derajat kesehatan masyarakat. Untuk melihat kondisi derajat kesehatan masayarakat di suatu wilayah baik atau tidak status gizi menjadi suatu nilai penentu. Pada tahun 2004 didapati gizi buruk di Propinsi Riau sebesar 2,1 % dan gizi kurang sebesar 9,5 %. Pada tahun 2005 gizi kurang meningkat menjadi 11,5 % dan 14,8 % pada tahun 2006. Sementara gizi buruk pada tahun 2005 meningkat menjadi 2,7 % dan 4,4 % pada tahun 2006. Penyebab langsung kurang gizi adalah makanan anak yang tidak seimbang dan penyakit infeksi yang mungkin diderita anak. Dengan tersusunnya Profil Kesehatan Propinsi Riau Tahun 2006 ini diharapkan dapat bermanfaat untuk mendukung informasi dan sistem manajemen kesehatan yang lebih baik dalam rangka pencapaian Riau Sehat 2008.___________________________________________________________________________ Profil Kesehatan Prop.Riau Th 2006 3

1.2. SISTEMATIKA PENYAJIAN Sistematika penyajian Profil Kesehatan Propinsi Riau tahun 2005 sebagai berikut : Bab-1 : Pendahuluan Bab ini secara ringkas menjelaskan maksud dan tujuan disusunnya Profil Kesehatan Propinsi dan uraian secara ringkas isi dari Profil Kesehatan Propinsi Riau. Bab-2 : Gambaran Umum dan Lingkungan Bab ini menyajikan tentang gambaran umum Propinsi Riau. Selain uraian tentang keadaan geografis , administratif dan informasi lainnya, bab ini juga mengulas faktor faktor yang berpengaruh terhadap kesehatan dan faktor faktor lainnya misalnya kependudukan ,

ekonomi, pendidikan. Bab ini juga mengulas faktor faktor lingkungan dan perilaku. Bab-3 : Situasi Derajat Kesehatan Bab ini berisi uraian tentang hasil hasil pembangunan kesehatan sampai dengan Tahun 2006 yang mencakup tentang angka kematian, umur harapan hidup, angka kesakitan dan keadaan status gizi. Bab-4 : Situasi Upaya Kesehatan Bab ini berisi uraian tentang upaya upaya kesehatan yang telah dilaksanakan oleh bidang kesehatan sampai tahun 2006, untuk tercapainya dan berhasilnya program program pembangunan di bidang kesehatan. Gambaran tentang upaya kesehatan yang telah dilakukan itu meliputi persentase pencapaian cakupan pelayanan kesehatan dasar, persentase pencapaian cakupan pelayanan kesehatan rujukan dan berbagai upaya lain yang berupa gambaran pelayanan program kesehatan lainnya. Bab-5 : Situasi Sumber Daya Kesehatan Bab ini menguraikan tentang sumber daya pembangunan bidang kesehatan sampai dengan tahun 2006 ini. Gambaran tentang keadaan sumber daya sampai dengan tahun 2006 ini mencakup tentang keadaan tenaga, sarana dan fasilitas kesehatan yang ada di Propinsi Riau sampai dengan tahun 2006. Pada bab ini juga akan dijelaskan tentang jumlah dan___________________________________________________________________________ Profil Kesehatan Prop.Riau Th 2006 4

penyebaran sarana pelayanan kesehatan yang terdiri dari rumah sakit dan puskesmas termasuk puskesmas pembantu dan puskesmas kelililng serta fasilitas kesehatan lainnya. Bab-6 : Kesimpulan Bab ini berisi tentang sajian tentang hal hal penting yang perlu disimak dan ditelaah lebih lanjut dalam program Pembangunan Kesehatan Propinsi Riau di tahun mendatang . Selain keberhasilan juga diungkapkan hal hal yang masih kurang dalam menuju Riau Sehat 2008.

BAB II GAMBARAN UMUM DAN LINGKUNGANA. GAMBARAN UMUM PENDUDUK 1. LUAS WILAYAH Propinsi Riau terdiri dari daerah daratan dan perairan, dengan luas lebih kurang 329 867,61 km, sebesar 235 306 km (71,33 persen) merupakan daerah lautan dan hanya 94 561,61 km (28,67 persen) daerah daratan. Di samping itu di daerah lautan yang berbatasan dengan negara lain diperkirakan luas daerah Zone Ekonomi Ekslusif adalah 379 000 km. Keberadaannya membentang dari lereng Bukit Barisan sampai dengan Selat Malaka, terletak antara 01 05 00 Lintang Selatan sampai 02 25 00 Lintang Utara atau antara 100 00 00 Bujur Timur.. Di daerah daratan terdapat 15 sungai, diantaranya ada 4 sungai yang mempunyai arti penting sebagai prasarana perhubungan seperti Sungai Siak (300 km) dengan kedalaman 8 12 m, Sungai Rokan (400 km) dengan kedalaman lebih kurang 6 m dan Sungai Indragiri (500 km) dengan kedalaman 6-8 m. Ke 4 sungai yang membelah dari pegunungan dataran tinggi Bukit Barisan bermuara di Selat Malaka dan Laut Cina Selatan itu dipengaruhi pasang surut laut. Batas batas daerah Riau adalah : Sebelah Utara : Selat Malaka dan Propinsi Sumatera Utara

Sebelah Selatan : Propinsi Jambi dan Propinsi Sumatera Barat Sebelah Timur : Propinsi Kepulauan Riau dan Selat Malaka. Sebelah Barat : Propinsi Sumatera Barat dan Propinsi Sumatera Utara Sedangkan batas batas Kabupaten/ Kota dalam Propinsi Riau adalah : _____________________________________________________________________Profil Kesehatan Prop.Riau Th 2006

5 1. Kabupaten Kuantan Singingi : - Sebelah Utara : Kabupaten Kampar dan Kabupaten Pelalawan. - Sebelah Selatan : Propinsi Jambi - Sebelah Barat : Propinsi Sumatera Barat - Sebelah Timur : Kabupaten Indragiri Hulu. 2. Kabupaten Indragiri Hulu : - Sebelah Utara : Kabupaten Pelalawan. - Sebelah Selatan : Propinsi Jambi - Sebelah Barat : Kabupaten Kuantan Singingi - Sebelah Timur : Kabupaten Indragiri Hulu. 3. Kabupaten Indragiri Hilir : - Sebelah Utara : Kabupaten Pelalawan. - Sebelah Selatan : Propinsi Jambi - Sebelah Barat : Kabupaten Indragiri Hulu - Sebelah Timur : Kabupaten Karimun. 4. Kabupaten Pelalawan : - Sebelah Utara : Kabupaten Siak dan Kabupaten Bengkalis - Sebelah Selatan : Kabupaten Kuantan Singingi, Indragiri Hulu dan Indragiri Hilir - Sebelah Barat : Kabupaten Kampar dan Kota Pekanbaru 5. Kabupaten Siak : - Sebelah Utara : Kabupaten Bengkalis - Sebelah Selatan : Kabupaten Kampar dan Pelalawan - Sebelah Barat : Kabupaten Bengkalis dan Kota Pekanbaru - Sebelah Timur : Kabupaten Bengkalis dan Pelalawan 6. Kabupaten Kampar : - Sebelah Utara : Kota Pekanbaru dan Kabupaten Siak - Sebelah Selatan : Kabupaten Kuantan Singingi - Sebelah Barat : Kabupaten Rokan Hulu dan Propinsi Sumatera Barat. - Sebelah Timur : Kabupaten Pelalawan dan Siak. _____________________________________________________________________Profil Kesehatan Prop.Riau Th 2006

6 7. Kabupaten Rokan Hulu : - Sebelah Utara : Kabupaten Rokan Hilir dan Propinsi Sumatera Utara - Sebelah Selatan : Kabupaten Kampar - Sebelah Barat : Propinsi Sumatera Barat. - Sebelah Timur : Kabupaten Kampar. 8. Kabupaten Bengkalis :

- Sebelah Utara : Selat Malaka - Sebelah Selatan : Kabupaten Siak - Sebelah Barat : Kabupaten Rokan Hilir - Sebelah Timur : Kabupaten Kepulauan Riau 9. Kabupaten Rokan Hilir : - Sebelah Utara : Propinsi Sumatera Utara dan Selat Malaka - Sebelah Selatan : Kabupaten Bengkalis - Sebelah Barat : Propinsi Sumatera Utara - Sebelah Timur : Kota Dumai 10. Kota Pekanbaru : - Sebelah Utara : Kabupaten Siak - Sebelah Selatan : Kabupaten Pelalawan - Sebelah Barat : Kabupaten Siak - Sebelah Timur : Kabupaten Kampar 11. Kota Dumai : - Sebelah Utara : Selat Rupat - Sebelah Selatan : Kabupaten Bengkalis - Sebelah Barat : Kabupaten Rokan Hilir - Sebelah Timur : Kabupaten Bengkalis Daerah Riau beriklim tropis basah dengan rata rata curah hujan berkisar antara 15.000 3. 000 mm per tahun, yang dipengaruhi oleh musim kemarau dan musim hujan. Wilayah Propinsi Riau dengan bentangan yang sedemikian luas dengan penduduk jarang dan tersebar tidak merata menyebabkan sulitnya perjangkauan pelayanan kesehatan kepada masyarakat. _____________________________________________________________________Profil Kesehatan Prop.Riau Th 2006

7 2. KEPENDUDUKAN Penduduk merupakan modal pembangunan tetapi juga beban dalam pembangunan, karena itu pembangunan sumber daya manusia dan pengarahan mobilitas penduduk perlu diarahkan agar mempunyai ciri dan karateristik yang mendukung pembangunan. 2.1. Jumlah Penduduk Berdasarkan Proyeksi SUPAS tahun 2005, penduduk Propinsi Riau Tahun 2006 berjumlah 4.762.653 jiwa, naik 3,1 % dari tahun 2005 (4.614.930 jiwa). Keadaan penduduk dari tahun 2004 (sejak berpisahnya Kepulauan Riau) sampai dengan tahun 2006 , dapat dilihat pada gambar 2.1. berikut : Gambar 2.1 Jumlah Penduduk Propinsi Riau 2004 s.d 20064350000 4400000 4450000 4500000 4550000 4600000 4650000 4700000 4750000 4800000

Tahun 2004 Tahun 2005 Tahun 2006 Series1 Sumber : BPS, Proyeksi SUPAS Tahun 2005

_____________________________________________________________________Profil Kesehatan Prop.Riau Th 2006

8 2.2. Kepadatan Penduduk Penyebaran penduduk yang tidak merata merupakan salah satu ciri demografi Propinsi Riau. Hal ini menjadikan kepadatan penduduk yang berbeda di Kabupaten/Kota. Kepadatan penduduk Propinsi Riau tahun 2005 adalah 53,38 orang per Km, terjadi sedikit kenaikan pada tahun 2006 yaitu 58,54 orang per Km. Kota Pekanbaru yang memiliki luas terkecil dari pada kabupaten/kota lainnya (632,26 Km2) memiliki kepadatan penduduk tertinggi sebesar 1.192,87 orang per Km2. Hal ini disebabkan karena tingkat urban yang cukup tinggi , baik perpindahan penduduk dari Kab/ Kota di Riau ataupun dari Sumatera Utara, Sumatera Barat dan Jawa karena pertumbuhan ekonomi yang pesat di Kota Pekanbaru. Rata-rata jiwa per rumah tangga pada tahun 2006 di Propinsi Riau adalah 4,27, sedikit naik dibanding Tahun 2005 (3,97) per rumah tangga. Keadaan ini dapat dilihat di tabel lampiran (tabel 1) Dari tabel dapat dilihat bahwa rata rata jiwa per rumah tangga tertinggi adalah Kota Dumai (4,47) dan terendah adalah Kabupaten Pelalawan (3,99). Ratarata jiwa per rumah tangga menurut kabupaten/kota dapat dilihat pada gambar ini: Gambar .2.2. Rata Rata Jiwa Per Rumah Tangga Menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 20064,38 4,46 4,02 4,46 4,05 3,99 4,21 4,29 4,22 4,47 4,463,70 3,80 3,90 4,00 4,10 4,20 4,30 4,40 4,50 Pekanbaru Kampar Rohul Inhu Kuansing Pelalawan Inhil Bengkalis Siak Dumai Rohil

Rata - rata jiwa per RT


9 2.3 Distribusi Penduduk Menurut Kelompok Umur dan Jenis Kelamin Jumlah penduduk perempuan dan laki-laki menurut kelompok umur lebih banyak pada kelompok umur produktif (15-64 tahun) dari pada kelompok umur tidak

produktif (0-14 thn dan 65 thn). Keadaan ini dapat dilihat pada gambar berikut: Gambar 2.3 Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin dan Kelompok Umur Riau 2006 Penduduk Laki - laki1.07% 50% 23.07% 50.69% 13.83% 2.84% 8.

=65

Penduduk Perempuan8.26% 53.25% 12.62% 2.63%1.28% 21.96%

=65


10 Tingginya persentase penduduk usia produktif merupakan potensi sumber daya manusia bagi Propinsi Riau. Perbandingan jumlah penduduk usia produktif terhadap jumlah penduduk usia tidak produktif ini menunjukkan rasio beban tanggungan. Rasio beban tanggungan terendah di Kabupaten Indragiri Hulu (48,54) dan tertinggi di Kabupaten Kampar (60,68) yang berarti di Indragiri Hulu setiap 100 orang usia produktif menanggung 49 orang usia tidak produktif sedangkan di Kabupaten Kampar setiap 100 orang usia produktif menanggung 61 orang usia tidak produktif. Di Propinsi Riau penduduk laki-laki berjumlah lebih banyak dari pada penduduk perempuan (sex ratio 104,8). Jumlah penduduk laki-laki lebih banyak dari pada perempuan terdapat di seluruh kabupaten/kota. Sex ratio dan proporsi usia produktif di Propinsi Riau tahun 2001 s.d 2006 dapat dilihat dari tabel berikut: Tabel 2.1 Sex Ratio dan Persentase Usia Produktif Penduduk Riau Tahun 2001 s/d 2006 Tahun Sex Rasio Persentase Usia Produktif Pesentase Usia Tidak Produktif 2001 105 64,48 35,52

2002 101 65,55 34,45 2003 105 65,19 34,81 2004 106 63,95 36,05 2005 105 63,95 36,05 2006 105 65,18 34,82 _____________________________________________________________________Profil Kesehatan Prop.Riau Th 2006

11 2.4. TINGKAT PENDIDIKAN Berdasarkan data Survei Sosial Ekonomi Propinsi Riau Tahun 2006 diketahui persentase penduduk laki laki umur 10 tahun keatas yang memiliki ijazah tertinggi adalah SD/MI/Sederajat sebesar 30 persen. Persentase tamatan SLTP/MTs/Sederajat sebesar 19,97 persen, SMU/SMA/Kejuruan/Sederajat sebesar 23,98 persen dan yang menamatkan Akademi / Diploma (Diploma I, II, III, IV) sebesar 1,37 persen serta Universitas sebesar 2,55 persen. Sedangkan persentase penduduk perempuan umur 10 tahun keatas yang memiliki ijazah tertinggi adalah SD/MI/Sederajat sebesar 31,25 persen, SLTP/MTs/Sederajat sebesar 19,97 persen, SMU/SMA/Kejuruan/Sederajat sebesar 23,98 persen dan yang menamatkan Akademi / Diploma (Diploma I, II, III, IV) sebesar 1,37 persen serta Universitas sebesar 2,55 persen. Dari data yang ada menunjukkan bahwa tingkat pendidikan di Propinsi Riau masih perlu ditingkatkan mengingat persentase terbesar penduduk umur 10 Tahun keatas yang memiliki ijazah adalah SD/MI/ sederajat. Hal ini disebabkan karena kondisi geografis di Propinsi Riau terutama di daerah daerah terpencil , jarak sekolah di tingkat SD masih mudah dijangkau, tetapi ketika mereka mau melanjutkan sekolah yang lebih tinggi jarak sekolah relatif jauh sedangkan secara ekonomi masyarakat terpencil juga tidak mendukung. Distribusi tingkat pendidikan menurut kabupaten/kota dapat dilihat pada tabel 4.Gambar 2.4

Persentase Penduduk Umur 10 Tahun Keatas Menurut Tingkat Pendidikan Propinsi Riau 2006


1235 25 30 20 Laki - Laki 10 15

Perempuan0 5 Tdk/ tidak/ D/M SLTP SMU/ AK/D Univer belum pe belum I /Mts

SMA iploma sitas rnah sekolah tamat SD S

Tingkat pendidikan penduduk perempuan lebih rendah dari pada penduduk laki-laki. Keadaan ini dapat dilihat pada tabel berikut : Tabel 2.2 Persentase Ijazah Tertinggi yang Dimiliki Penduduk Umur 10 Tahun Keatas Menurut Jenis Kelamin di Propinsi Riau Tahun 2006 Ijazah Tertinggi yang Dimilki Perempuan Laki-laki Tidak/ belum pernah sekolah 3,95 1,94 Tidak/belum tamat SD 21,71 20,15 SD/MI/Sederajat 31,25 30,00 SLTP/MT/Sederajat 19,20 19,20 SLTA/MA/Sederajat 19,72 23,98 AK/Diploma 2,00 1,37 Universitas 2,11 2,55Sumber : Susenas, BPS Riau 2006

B. KEADAAN LINGKUNGAN DAN PERILAKU KESEHATAN 1. KEADAAN LINGKUNGAN Untuk menggambarkan keadaan lingkungan ,akan disajikan indikator indikator persentase rumah sehat dan persentase Tempat Tempat Umum dan Pengelolaan Makanan (TUPM) sehat. Selain itu disajikan pula beberapa indikator tambahan yang dianggap masih relevan, yaitu persentase rumah tangga menurut sumber air minum, persentase rumah tangga menurut menurut Tempat Penampungan Akhir Kotoran/ Tinja, dan beberapa indikator persentase perumahan sehat (jenis lantai rumah dan jenis atap perumahan). _____________________________________________________________________Profil Kesehatan Prop.Riau Th 2006

13 1.1.Rumah Sehat Rumah sehat adalah bangunan rumah tinggal yang memenuhi syarat kesehatan, yaitu rumah yang memiliki jamban yang sehat, sarana air bersih, tempat pembuangan sampah, sarana pembuangan air limbah, ventilasi rumah yang baik, kepadatan hunian rumah yang sesuai dan lantai rumah tidak terbuat dari tanah. Rumah dan lingkungan yang tidak memenuhi syarat kesehatan akan beresiko menjadi sumber penularan berbagai jenis penyakit. Cakupan rumah sehat tahun 2005 mencapai 72 persen, mengalami peningkatan dibandingkan dengan tahun 2004 ( 40 persen), data Tahun 2006 tidak ada, data dapat dilihat pada Gambar 2.5.berikut ini :

0 20 40 60 80

CAKUPAN RUMAH SEHAT

2004 2005TAHUN

Gambar 2.5 TARGET DAN REALISASI CAKUPAN RUMAH SEHAT TAHUN 2004/ 2005Target Realisasi

Sumber : LAKIP Dinkes Prop.Riau Tahun 2004/2005

1.2.Fasilitas Sumber Air Minum Badan Pusat Statistik melalui Susenas Tahun 2006, sumber air minum yang digunakan rumah tangga dikategorikan berdasarkan kepemilikan yaitu : sendiri, bersama, umum dan tidak ada. Persentase rumah tangga yang memiliki sumber air minum sendiri merupakan persentase terbesar di Propinsi Riau ( 72,63 persen), tetapi masih ada rumah tangga yang tidak ada sumber air minum ( 9,9 persen). Kabupaten Siak merupakan Kabupaten yang mempunyai persentase terbesar rumah tangga dengan sumber air minum milik sendiri (84,47 persen) dan Kabupaten Indragiri Hulu mempunyai persentase terkecil _____________________________________________________________________Profil Kesehatan Prop.Riau Th 2006

14 (58,61 persen). Sedangkan rumah tangga yang tidak ada sumber air minum persentase terbesar berada di Kabupaten Bengkalis (24,05 persen) dan terkecil berada di Kota Pekanbaru ( 0,18 persen). Pemerintah daerah Kabupaten Bengkalis seharusnya perhatian terhadap hal ini karena Pemda tersebut mempunyai dana yang cukup besar. Persentase rumah tangga dengan sumber air minum menurut Kab/Kota di Propinsi Riau Tahun 2006 dapat dilihat pada gambar 2.6 berikut :0.18 7.57 13.76 78.49 12.2.089 18.93 77.7 1.842.76 16.63 76.8 1012.46 18.94 58.61 66..2941 16.29 70.96 3.49 9.34 27.77 59.4 2.99 9.27 16.77 70.96 0.323.78 24.05 72.84 0.336.09 12.08 84.47 2.56 8.05 14.4 74.99 1.56 151.06.349 66.92 4 9.913.47 72.63

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90Pe Ka Ro In Ku kanb ar u mpar hul hu an

1.3.Fasilitas Tempat Buang Air Besar Kepemilikan dan penggunaan fasilitas tempat buang air besar juga diperhatikan dalam menentukan kualitas hidup penduduk. Badan Pusat Statistik melalui Susenas Tahun 2006 membagi rumah tangga berdasarkan kepemilikan fasilitas tempat buang air besar terdiri dari : sendiri, bersama, umum dan tidak ada. Persentase rumah tangga yang memiliki fasilitas tempat buang air besar sendiri merupakan persentase terbesar di Propinsi Riau (80,96 persen), tetapi masih ada rumah tangga yang tidak ada sumber air minummya yaitu 7,6 persen. Kabupaten Bengkalis mempunyai persentasesi ng Pe la an Inhi l Be ngk is k Du a i Rohil Propi i

Gambar 2.6 PERSENTASE RUMAH TANGGA DENGAN SUMBER AIR MINUM MENURUT

KAB/KOTA TAHUN 2006law al Si a m ns

tidak ada umum bersama sendiri


15 terbesar rumah tangga dengan fasilitas tempat buang air besar sendiri (94,41 persen) dan Kabupaten Indragiri Hulu mempunyai persentase terkecil (55,76 persen). Sedangkan rumah tangga yang tidak ada tempat buang air besar persentase terbesar berada di Kabupaten Kuantan Singingi (24,31 persen) dan persentase terkecil di Kota Pekanbaru (0,15 persen). Gambaran Persentase Rumah Tangga Dengan Fasilitas Buang Air Besar Menurut Kab/Kota Propinsi riau tahun 2006 dapat dilihat pada gambar 2.7 berikut :87.82.7 9.34 1 0.15 0.95 10.7 77.1 11.24 4.74 11.87 70.76 12.64 8.78 19.18 55.76 16.78 2.13 10 .38 63.18 24.31 1.18 17.2 2 68.01 13.6 2.86 7.47 78.62 11.05 0.153.92 94.41 1.51 0.48 6.25 92.16 1.12 0.16 6.9 91.13 1.8 0.63 7.48 88.91

Gambar 2.7 Persentase Rumah Tangga Dengan Fasilitas Buang Air Besar Menurut Kab/Kota Propinsi Riau Tahun 2006

1.4. Fasilitas Tempat Sampah dan Pengelolaan Air Limbah Fasilitas sanitasi dasar selain jamban adalah kepemilikan tempat sampah dan pengelolaan air limbah. Propinsi Riau Tahun 2006 persentase KK yang memiliki tempat sampah 70,27 persen sedangkan persentase KK yang memiliki pengelolaan air limbah adalah 81,93 persen. Persentase terkecil KK yang memiliki tempat sampah berada di kabupaten Rokan Hilir ( 39,68 persen ) sedangkan persentase terkecil KK yang memiliki pengelolaan air limbah adalah Kabupaten Indragiri Hilir ( 25,03 persen).2.982.14 9.3

80.96 7.6

tidak ada umum bersama sendiri0 20 40 60 80 100


16 1.5.Jenis Lantai Rumah Salah satu syarat rumah sehat adalah jenis lantai rumah kedap air / bukan tanah. Menurut hasil dari Susenas Tahun 2006 jenis lantai perumahan yang memenuhi syarat kesehatan (kedap air) sebanyak 93,34 persen, jauh lebih banyak dibandingkan dengan yang tidak memenuhi syarat kesehatan ( lantai tanah) sebanyak 6,66 persen. Jenis lantai yang tidak kedap air ini memungkinkan timbulnya penyakit kulit dan paru paru. Kabupaten Indragiri mempunyai persentase tertinggi rumah tangga dengan jenis

lantai tanah (11,13 persen) sedangkan Kota Dumai persentase terkecil (1,96 persen)Perumahan dengan jenis lantai yang tidak memenuhi syarat kesehatan (lantai tanah) menurut Kab/Kota dapat dilihat pada gambar 2.8. berikut :97.12.85 5 6.86 93.14 9.94 90.06 11.13 88.87 8.54 91.46 7.05 92.95 8.01 91.99 5.27 94.73 4.33 95.67 1.96 98.04 7.36 92.64 6.66 93.340 20 40 60 80 100Pekanbaru Kampar Rohul Inhu Kuansing Pelalawan Inhil Bengkalis Siak Dumai Rohil Propinsi

Gambar 2.8 Persentase Rumah tangga Dengan Jenis Lantai Terluas Menurut Kab/Kota Propinsi Riau Tahun 2006Tanah Bukan Tanah


17 1.6. Jenis Atap Perumahan Dari data Susenas Propinsi Riau Tahun 2006 diketahui jenis atap yang memenuhi syarat kesehatan (kedap air) sebanyak 92,62 persen dan yang tidak memenuhi syarat kesehatan (tidak kedap air) sebesar 7,38 persen. Atap perumahan kedap air yang banyak digunakan terbuat dari bahan seng (84,07 persen), jenis atap lain yang memenuhi syarat kesehatan adalah beton (2,27 persen) dan genteng (2,46 persen). Sedangkan atap perumahan tidak kedap air yang banyak digunakan adalah terbuat dari ijuk / rumbia (4,38 persen) dan bahan lainnya 3 persen. Rincian jenis atap perumahan dapat dilihat pada gambar 2.9.7.04 0 9.89 81.27 02.5 7.76 81.04 01.3.6353.07 90.52 1.665.488.8 80.75 0.32 6.0180.19 79.41 12.2.0451.01 84.49 02.21 21.92 72.88 0.135.72 9.67 85.4 11..76489.49 86.19 01.26.6.5644 90.61 01.3.2155.01 92.17 2.2457.3.486 84.07 0 20 40 60 80 100

Gambar 2.9

Persentase Rumah Tangga Dengan Jenis Atap Terluas Menurut kab/Kota Propinsi Riau Tahun 2006lainnya ijuk/rumbia seng genteng Beton


18 2. KEADAAN PERILAKU MASYARAKAT Untuk menggambarkan keadaan perilaku masyarakat yang berpengaruh terhadap derajat Kesehatan antara lain persentase rumah tangga berperilaku hidup bersih dan sehat. Tahun 2006 persentase rumah tangga ber PHBS adealah 33,58 persen, menurun jika dibandingkan dengan Tahun 2005 yaitu 47,62 persen. Rincian bisa dilihat pada lampiran Tabel 47. Gambaran persentase rumah tangga ber PHBS menurut Kab/Kota adalah sebagai berikut :0 10 20 30 40 50 60Pekanbaru Kampar Rohul Rohil Dumai Pelalawan Kuansing Bengkalis Siak Inhu Inhil

Gambar 2.10PERSENTASE RUMAH TANGGA BER PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT MENURUT KAB/ KOTA PROPINSI RIAU TAHUN 2006Persentase


19Profil Kesehatan Prop. Riau Th 2006 20

BAB IIISITUASI DERAJAT KESEHATANSituasi derajat kesehatan masyarakat Propinsi Riau disajikan situasi mortalitas, morbiditas dan status gizi masyarakat. A. MORTALITAS Gambaran perkembangan derajat kesehatan masyarakat dapat dilihat dari kejadian kematian dalam masyarakat dari waktu ke waktu. Disamping itu kejadian kematian juga dapat digunakan sebagai indikator dalam penilaian keberhasilan pelayanan kesehatan dan program pembangunan kesehatan lainnya. Angka kematian pada umumnya dapat dihitung

dengan melakukan berbagai survei dan penelitian. Perkembangan tingkat kematian dan penyakit penyakit penyebab utama kematian yang terjadi pada periode terakhir akan diuraikan dibawah ini. 1. ANGKA KEMATIAN BAYI (AKB) Data kematian yang terdapat pada suatu komunitas dapat diperoleh melalui survei. Angka Kematian Bayi (AKB) di Propinsi Riau cenderung menurun dari tahun 1994 2002. Keadaan ini menggambarkan kualitas dan kuantitas pelayanan kesehatan terhadap perinatal semakin membaik.Tabel 3.1 Angka Kematian Bayi ( AKB ) Per 1.000 Kelahiran Hidup Riau Tahun 1994, 1997, dan 2002

Tahun AKB Sumber Data 1994 72 SDKI 2002 2003 1997 60 SDKI 2002 2003 2002 43 SDKI 2002 2003Profil Kesehatan Prop. Riau Th 2006 21

2. ANGKA KEMATIAN IBU MATERNAL (AKI) Angka Kematian Ibu Maternal menggambarkan status gizi dan kesehatan, tingkat pelayanan kesehatan terhadap ibu hamil, ibu melahirkan dan masa nifas. AKI sampai saat ini baru diperoleh dari survei-survei terbatas. Angka yang di dapat dari berbagai survei tersebut dapat dilihat pada tabel berikut. Tabel 3.2. Angka Kematian Ibu Maternal (AKI) Per 100.000 Kelahiran Hidup IndonesiaData AKI

SKRT 1980 150 SKRT 1986 450 SKRT 1992 425 SDKI 1994 390 SKRT 1995 373 SDKI 2002-2003 307 Bila dilihat dari tabel di atas, AKI mengalami penurunan dari tahun 1980 2002. Keadaan ini mencerminkan status gizi ibu hamil, cakupan pelayanan kesehatan ibu hamil/ibu melahirkan oleh tenaga kesehatan serta kualitas pelayanan kesehatan serta sosial ekonomi ibu maternal terjadi peningkatan. Meningkatnya derajat kesehatan Ibu Maternal berdampak positif terhadap menurunnya angka kematian bayi (lihat tabel 3.1 AKB). 3. ANGKA KEMATIAN BALITA (AKABA) AKABA adalah jumlah kematian anak umur 5 tahun per 1.000 penduduk. AKABA menggambarkan tingkat permasalahan kesehatan anak dan faktor-faktor lain yang berpengaruh terhadap kesehatan anak balita seperti gizi, sanitasi, penyakit infeksi dan kecelakaan. Angka Kematian Balita di Propinsi Riau dapat dilihat pada tabel berikut:Profil Kesehatan Prop. Riau Th 2006 22

Tabel 3.3 Estimasi Angka Kematian Balita (AKABA) Per 1.000 Balita Riau Tahun

AKABA 1986 111 1993 81 1997 59Sumber: BPS Riau

Dari tabel diatas terlihat angka kematian balita terjadi penurunan dari tahun 1986 1997. Penurunan angka kematian balita ini menggambarkan keadaan sanitasi lingkungan dan pelayanan kesehatan balita, baik itu berupa pencegahan penyakit, perbaikan gizi dan pola asuh anak di Propinsi Riau tahun 1986 sampai dengan tahun 1997 semakin membaik. SDKI tahun 2002 2003 Angka Kematian Balita Propinsi Riau adalah 60 per 1000 kelahiran hidup. Angka yang diharapkan sampai dengan tahun 2010 secara nasional adalah 58 per 1000 kelahiran hidup. Jika dilihat dari angka tahun 1997 sudah hampir mendekati angka target tahun 2010, seharusnya seandainya dilakukan survei tahun ini diharapkan sudah melebihi target nasional. 4. ANGKA KEMATIAN KASAR (AKK) Estimasi Angka Kematian Kasar (AKK) berdasarkan Hasil Proyeksi Penduduk 2000 2025 menunjukkan AKK di Propinsi Riau secara umum dapat dilihat pada tabel berikut:Profil Kesehatan Prop. Riau Th 2006 23

Tabel 3.4 Angka Kematian Kasar Per 1.000 Penduduk Propinsi Riau Hasil Proyeksi Penduduk 2000 - 2025 AKK Tahun 2,6 2000 2,4 2005 2,5 2010 2,7 2015 3,1 2020 4,1 2025Sumber : Badan Pusat Statistik

5. UMUR HARAPAN HIDUP (Eo) Derajat kesehatan masyarakat Propinsi Riau pada umumnya telah meningkat pada tahun 2002 jika dibandingkan dengan tahun 1999. Dari sumber data DepKes RI dan BPS Riau, umur harapan hidup dari mereka yang dilahirkan pada tahun 1999 yaitu 67,8 tahun sedangkan mereka yang dilahirkan pada tahun 2000 umur harapan hidupnya 67,9 tahun. Hasil Susenas Tahun 2006 umur harapan hidup di propinsi Riau meningkat menjadi 70,07 tahun. Unur harapan hidup di Propinsi Riau dari tahun ke tahun dapat digambarkan pada table sebagai berikut :Profil Kesehatan Prop. Riau Th 2006 24

Tabel 3.5 Estimasi Umur Harapan Hidup (Eo) Propinsi RiauTahun Eo

Sumber Data 1992 63,98 Lamp. Profil Kes Indonesia 2000, DepKes RI 1997 66,06 Lamp. Profil Kes Indonesia 2000, DepKes RI 1999 67,8 Lamp. Profil Kes Indonesia 2000, DepKes RI 2002 67,9 Indeks Pembangunan Manusia Riau 2002, BPS Riau 2005 70,07 Indeks Pembangunan Manusia Riau 2005,BPS Riau

B. MORBIDITAS 1. ANGKA KESAKITAN PENYAKIT MENULAR Penyakit Menular masih merupakan masalah di Propinsi Riau, dengan angka kesakitan yang bervariasi. Kasus penyakit menular yang menjadi kasus luar biasa tahun 2006 adalah Demam Berdarah Dengue (DBD). Gambaran pencapaian indikator penyakit menular di Propinsi Riau Tahun 2006 dapat dilihat pada tabel berikut :Profil Kesehatan Prop. Riau Th 2006 25

Tabel 3.6 Indikator Pemberantasan Penyakit Menular di Propinsi Riau Tahun 2006 Nilai Penyakit Menular Indikator Target Realisasi Malaria AMI 25 Per 1000 Pddk 6,51 Per 1.000 Pddk ( berhasil) DBD IR 15 Per 100.000 Pddk 21,0 Per 100.000 Pddk Filariasis Mikrofilaria Rate (Mf.Rate) < 2 % > 2% ISPA Angka Penemuan Kasus Pneumonia ( CDR) 30% 15,6 % TB Paru Angka Penemuan penderita Baru (BTA+) 60 % 38,3 % Kusta Prevalensi Kusta < 1 Per 10.000 Pddk 0,241 per 10.000 penduduk Frambusia Prevalensi Frambusia < 1 Per 10.000 Pddkk 0,004 per 10.000 penduduk Rabies Kasus Rabies pada Manusia

0 kasus 3 Kasus HIV/AIDS Prevalensi HIV (Persentase kasus terhadap penduduk beresiko) 0,91 2,1(kasus tinggi)Profil Kesehatan Prop. Riau Th 2006 26

1.1. MALARIA Tahun 2006 jumlah kasus malaria klinis sebanyak 28.102 kasus. Jumlah ini mengalami penurunan dari tahun 2005 (31.618 kasus). Annual Malaria Incidence (AMI) Provinsi Riau berada pada kisaran antara 0,28 16,29 per 1.000 penduduk. Angka ini sedikit lebih rendah jika dibandingkan AMI tahun 2005 (0,28 22,05). AMI terendah di Kota Pekanbaru yaitu 0,28 per 1.000 penduduk dan AMI tertinggi di Kab. Pelalawan yaitu 16,90 per 1.000 penduduk. Kab/Kota di Propinsi Riau termasuk dalam katagori Low Incidence Area (LIA < 50 per 1.000 penduduk) , untuk lebih rinci lihat tabel dibawah ini : Tabel 3.7DATA MALARIA KLINIS & INDIKATOR ANNUAL MALARIA INCIDENCE (AMI) PER 1000 PENDUDUK DI PROVINSI RIAU TAHUN 2006 JUMLAH No Kab/Kota Malaria Klinis Meninggal AMI per 1000 1. Pekanbaru 194 0 0.28 2. Kampar 3.441 0 6,44 3. Rokan Hulu 1.361 0 3,78 4. Pelalawan 3.411 0 16,29 5. Ind.Hulu 2.161 0 7,55 6. Kuansing 3.209 0 12,54 7. Ind.Hilir 821 0 1,33 8. Bengkalis 3.137 0 4,70 9. Dumai 1.432 0 6,64 10. Rokan Hilir 5.735 0 13,06 11. Siak 3.200 0 10,57 Provinsi Riau 28.102 0 6,51 Profil Kesehatan Prop. Riau Th 2006 27

AMI(Annual Malaria Incidence per 1000 penduduk di Propinsi Riau Tahun 1998 - 2006

13.6 15.3 10.8 7 7.7

5.97 5.25 4.94 0 5 10 15 20 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 6,51TABEL 3.8 MALARIA KLINIS / AMI PER 1000 PENDUDUK DI PROVINSI RIAU TAHUN 2005 DAN 2006 Gambar 3.1 PMPM P.Baru 141 0 0,2 194 0 0,28 Kampar 3.194 0 5,82 3441 0 6,44 Rohul 630 0 1,92 1361 0 3,78 Pelalawan 2.603 0 12,37 3411 0 16,29 Inhu 1.999 0 6,98 2161 0 7,55 Kuansing 2.937 0 12,05 3209 0 12,54 Inhil 681 0 1,11 821 0 1,33 Bengkalis 2.294 0 3,44 3137 0 4,7 Dumai 621 0 3 1432 0 6,64 Rohil 4.979 0 11,34 5735 0 13,06 Siak 2.299 0 7,79 3200 0 10,57 Propinsi 22.378 0 4,9428102 0 6,51 Kab/Kota Thn 2006 AMI Per AMI Per Thn 2005Profil Kesehatan Prop. Riau Th 2006 28

KLB Malaria selama tahun 2006 terjadi sebanyak 1 kejadian yaitu di Kota Dumai (Kec. Sungai Sembilan) dengan jumlah penderita sebanyak 322 orang, namun tidak ada penderita yang meninggal dunia. KLB Malaria ini terjadi pada bulan Januari (31 orang), Pebruari (46 orang), Maret (42 orang), April (61 orang), Mei (142 orang). Hasil laboratorium, jenis plasmodium yang paling banyak ditemukan adalah plasmodium falciparum. 1.2. DBD Penyakit demam berdarah dengue (DBD) sampai saat ini masih merupakan masalah kesehatan masyarakat di Propinsi Riau yang memerlukan perhatian serius dari semua pihak, mengingat penyakit ini sangat potensial untuk terjadi Kejadian Luar Biasa (KLB) dan merupakan ancaman bagi masyarakat luas.Untuk mengantisipasi

munculnya masalah DBD perlu direncanakan tindakan-tindakan antisipatif yang lebih rasional dan berani serta terus mendorong semua pihak agar terbeban terhadap ancaman DBD tersebut Tabel 3.9Jumlah Kasus dan Kematian DBD di Propinsi Riau Tahun 2006

Sumber : Laporan Bulan P2 DBD Kab/KotaKab/Kota P Mati IR/100.000 CFR(%) 1. P.Baru 347 3 50,0 0,9 2. Kampar 105 1 19,8 1,0 3. Rohul 33 1 10,1 3,0 4. Pelalawan 20 0 9,3 0,0 5. Inhu 101 2 35,5 2,0 6. Kuantan Singingi 3 1 1,2 33,3 7. Inhil 100 5 15,9 5,0 8. Bkls 95 0 14,6 0,0 9. Dumai 19 1 8,9 5,3 10. Siak 117 3 41,9 2,6 11. Rohil 8 1 1,8 12,5 Jumlah 948 18 21,0 1,9

Profil Kesehatan Prop. Riau Th 2006 29

Asumsi : Angka kesakitan DBD (IR) tertinggi tercatat pada Kota Pekanbaru, Kab Inhu, dan Siak melebihi Indikator Nasional Angka kesakitan 20/100.000 pendudukAngka Kesakitan DBD (IR/Incidence Rate) Tahun 2005 dan Tahun 2006 Se Provinsi Riau119.8 30.1 10.1 25.5 3.9 78.6 19.9 44.2 11.7 31.8 21.4 50.0 19.8 10.1 9.3 35.5 1.2 15.9 14.6 8.9 41.9 0.0 1.8 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0 120.0 140.0 Kab/Kota In cid en ce R ate/ IR Tahun 2005 Tahun 2006 Tahun 2005 119.8 30.1 10.1 25.5 3.9 78.6 19.9 44.2 11.7 31.8 21.4 Tahun 2006 50.0 19.8 10.1 9.3 35.5 1.2 15.9 14.6 8.9 41.9 1.8 Pekanbaru Kampar Rokan

Hulu Pelalawan Ind.Hulu K. Singingi Ind. Hilir Bengkalis Dumai Siak Rokan Hilir

Gambar 3.2 Dari Grafik di atas dapat dilihat bahwa angka incidence rate (IR) tahun 2006 jika dibandingkan dengan tahun 2005 yang lalu pada beberapa kabupaten/kota yang Incidence Ratenya tinggi yaitu Pekanbaru, Inhu dan Siak melebihi indicator nasional 20 /100.000 penduduk .Profil Kesehatan Prop. Riau Th 2006 30

Gambar 3.3 Trend Penyakit Demam Berdarah Dengue Lima Tahunan Tahun 2002 s.d 2006 1.3. FILARIASIS Filariasis adalah penyakit menular menahun yang disebabkan oleh infeksi cacing filarial pada saluran kelenjar getah bening, menimbulkan gejala akut (demam berulang, peradangan kelenjar getah bening, oedema) dan gejala kronis elephantiasis, Hidrokel). Penyakit ini merupakan masalah kesehatan masyarakat di Indonesia khususnya di Propinsi Riau. Dari data yang ada kasus kronis Filariasis masih terdapat di 10 Kabupaten/Kota dengan jumlah kasus elephantiasis(Kaki gajah) yang dilaporkan sebanyak 281 kasus yang ditemui di 126 desa. Penderita filaria terbanyak di kabupaten Indragiri Hulu (109 kasus) dan terendah di Kota Pekanbaru (1 kasus). (lihat lampiran Asumsi : Berdasarkan grafik min-max 5 tahunan (Grafik II) terlihat bahwa terjadi kenaikan K k ti i d B l M td B l A t i dData Kasus DBD Di Provinsi Riau Tahun 2002 s.d Tahun 2006134 114 434 115 165 132 64 185 288 308 208 199

51 68 20 34 23 27 17 14 21 36 33 40

0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500 Bulan Jum lah K asu sMax 2002-2006 Min 2002-2006

Max 2002-2006 134 114 434 115 165 132 64 185 288 308 208 199 Min 2002-2006 51 68 20 34 23 27 17 14 21 36 33 40

Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agus Sep Okt Nop Des

W asp ad a W a s p ad a

Asumsi Berdasarkan grafik min-max 5 tahunan terlihat terjadi kenaikan kasus yang cukup tinggi pada bulan Maret, agustus dan Oktober. Sehingga pada bulan februari dan Juli adalah bulan meningkatkan kewaspadaan dengan PSN ( Pembrantas Sarang Nyamuk ) melalui 3 M PlusProfil Kesehatan Prop. Riau Th 2006 31

Tabel 13).Meskipun tidak menimbulkan kematian namun penyakit ini dapat menurunkan produktifitas kerja dan menimbulkan terjadinya cacat yang menetap. Secara umum microfilaria Rate (Mf-Rate) di Propinsi Riau sampai dengan tahun 2003 masih diatas 1 % ( > 1 %), artinya bahwa Filariasis masih merupakan masalah kesehatan yang penting dan memerlukan kegiatan tindak lanjut seperti pemetaan daerah endemis, survey darah jari, pengobatan masal, perawatan kasus pada kasus kronis dan lain-lain, dalam rangka eliminasi Filariasis yang ditargetkan tahun2020. 1.4. Penyakit ISPA Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) khususnya Pnemonia masih merupakan masalah kesehatan di Indonesia. Pnemonia merupakan salah satu penyebab utama tingginya angka kesakitan dan kematian pada golongan bayi dan anak balita. Kejadian Pnemonia di Indonesia pada balita diperkirakan antara 10% - 20% per tahun. Perkiraan angka kematian Pnemonia ialah 6 per 1.000 balita atau berkisar 150.000 balita per tahun. Kematian balita akibat ISPA terjadi karena Pnemonia yang tidak cepat ditolong secara dini dan diberikan pengobatan yang tepat. Dalam upaya pencegahan dan menghindari peningkatan kejadian pnemoni yang berakibat kematian balita disebabkan pneumonia dilakukan upaya program deteksi dini ISPA pada balita. Cakupan pneumonia pada balita di Propinsi Riau masih memprihatinkan karena cakupan hanya 15,6 persen masih jauh dari target (30 persen). Dibawah ini adalah tabel realisasi penemuan penderita Pneumonia balita per kabupaten/kota.Profil Kesehatan Prop. Riau Th 2006 32

Tabel 3.10 Penemuan Penderita Pneumonia Balita per Kabupaten/Kota Tahun 2006Jumlah %

1 Pekanbaru 6 ,939 1 ,973 28.4 2 Kampar 5 ,309 1 ,521 28.6 3 Pelalawan 2 ,153 2 29 10.6 4 Rokan Hulu 3 ,283 4 12 12.5 5 Indragiri Hulu 2 ,843 3 7 1.3 6 Kuansing 2 ,418 6 0 2.5 7 Indragiri Hilir 6 ,285 5 37 8.5 8 Bengkalis 6 ,498 1 ,266 19.5 9 Dumai 2 ,139 4 29 20.1 10 Siak 2 ,795 3 60 12.9 11 Rokan Hilir 4 ,252 1 63 3.8 4 4,914 6 ,987 1 5.6Penemuan Kasus

PropinsiNo Kab./Kota Target Penemuan Pneumonia Balita

1.5. Diare Penyakit diare masih merupakan masalah kesehatan masyarakat Indonesia, bila ditinjau dari angka kesakitan atau kematian yang ditimbulkannya. Berdasarkan kajian dan analisis dari beberapa survei yang dilakukan, angka kesakitan diare pada semua golongan umur pada saat ini adalah 280/1.000 penduduk. Pada golongan balita episode diare adalah 1,5 kali per tahun. Angka kematian diare yang didapat dari hasil Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT 1995) bila diproyeksikan pada penduduk Indonesia, setiap tahunnya terdapat 112.000 kematian pada semua golongan umur (54/100.000 penduduk), pada balita terjadi 55.000 kematian (2,5 per 1.000 balita). Kematian balita akibat diare terjadi karena tidak ditolong secara dini dan tidak diberikan pengobatan yang tepat. Secara teoritis diperkirakan 10% dari penderita diare akan meninggal, akibat terjadinya proses dehidrasi berat bila tidak diberi pengobatan. Angka kesakitan Diare di Propinsi adalah 20,81 per 1.000 penduduk. Angka tersebut masih berada dibawah angka nasional (374 per 1.000 penduduk), tetapi kemungkinan masih terjadi under reporting/ belum validnya data sehingga angka kesakitan diare rendah padahal masyarakat yang ber PHBS di Propinsi Riau masihProfil Kesehatan Prop. Riau Th 2006 33

rendah ( 33,58 persen) dan diare masih menduduki peringkat kedua dari 10 besar penyakit rawat inap Rumah Sakit. Kabupaten Siak mempunyai angka kesakitan paling tinggi yaitu 43,99 per 1.000 penduduk, diikuti oleh kabupaten Kampar 29,5 per 1.000 penduduk dan Kabupaten Bengkalis 27,13 per 1.000 penduduk. Dilihat dari angka kesakitan diare saat ini belum menjadi masalah kesehatan pada masyarakat Propinsi Riau , kecuali pada bulan tertentu seperti pasca banjir, musim kemarau atau akibat bencana lain. Gambar 3.40 5 10 15 20 25 30 35 40 45 IR p e r 1 .0 0 0 p e n d u d u k

Insiden Rate (IR) Diare Semua Umur Per Kab/Kota Bulan Januari s.d Desember 2006 di Propinsi RiauInsiden Rate 9.83 29.5 20.15 18.76 6.2 18.12 19.79 27.13 25.32 43.99 15.47 20.81 P.Baru Kampar Pelalawa n Rohul Inhu Kuansing Inhil Bengkalis Dumai Siak Rohil Prop.


Selama tahun 2006 telah terjadi KLB Diare sebanyak 1kali kejadian yaitu di Kab. Siak (JCH Siak) dengan jumlah 51 penderita. Jumlah penderita yang meninggal karena Diare tidak ada (CFR = 0%). Upaya yang telah dilakukan antara lain : a. Melaksanakan kegiatan pengamatan ke lokasi kejadian guna memastikan adanya KLB

b. Mengambil sampel penderita untuk diperiksa di laboratorium c. Melakukan penyuluhan kepada masyarakat bersama dengan petugas Kabupaten dan Puskesmas serta sektor terkait. 1.6. TBC Paru Tahun 2006 angka penemuan kasus baru dengan BTA positif mengalami penurunan dibanding tahun 2005 yaitu 2.597 kasus (CDR 38,3%) dari suspek yang diperiksa sebanyak 5.534 (32%). Hal ini memberikan indikasi bahwa program belum bermakna dalam memutuskan mata rantai penularan penyakit Tuberkulosis. Demikian juga pencapaian konversi mengalami penurunan. Dengan perkataan lain baik kuantitas dan kualitas kinerja program TB mengalami penurunan. Berbagai masalah dapat diterangkan antara lain terputusmnya GF ATM ( Global Fun AIDS TB Malaria) pada bulan April 2006 dan lemahnya fungsi manajerial dan supervisi di Kab/Kota.Profil Kesehatan Prop. Riau Th 2006 35

Tabel. 3.11 Penemuan dan Pengobatan Penderita di Propinsi Riau Deskriptif 2002 2003 2004 2005 2006 CDR Target 30 % 40 % 60 % 70 % 70% Pencapaian 20,7 % 30 % 40 % 47.8% 38,3% Estimasi per 100.000 penduduk 130 122 115 115 160 KONVERSI Target > 80 % > 80 % > 80 % > 80 % > 80% Pencapaian 81 % 80 % 80 % 83% 74 % SUCCES RATE Target > 85 % > 85 % > 85 % > 85 % > 85% Pencapaian 90 % 92 % 88 % 92% Case Notification Rate BTA (+) per 100.000 penduduk 25,1 32 45,8 54.9 61 1.7. KUSTA Pada tahun 2006 dilakukan survey dan hasilnya tidak ditemukan penyakit kusta, artinya tidak ada penderita baru penyakit kusta di Propinsi Riau, tetapi ditemukan suspek kusta sebanyak 6 orang, dengan rincian di SD Negeri Tualang Kabupaten Siak ditemukan 4 orang suspek sementara di SD Sorek Dua dan Dundangan ditemukan 2 orang suspek. Sedangkan penderita yang ada sampai dengan Tahun 2006 adalah 115 orang ( lampiran tabel 12).Profil Kesehatan Prop. Riau Th 2006 36

1.8. Frambusia Penyakit frambusia adalah penyakit menular menahun dan kambuh-kambuhan yang disebabkan oleh kuman treponema pertenue. Penyakit ini biasanya menyerang anak-anak usia dibawah 15 tahun. Ditemukannya kasus Frambusia di masyarakat

menunjukkan indikator keterbelakangan suatu negara atau daerah. Mengingat dampak dari penyakit Frambusia di masyarakat yaitu dapat menimbulkan penderitaan pada anakanak yang merupakan generasi penerus bangsa, maka diperlukan pemberantasan penyakit frambusia secara intensif dan terpadu untuk mencapai eradikasi tahun 2010. Survei & penanggulangan fokus frambusia ini dilaksanakan pada bulan September 2006. Pemeriksaan terhadap kulit anak SD dimaksudkan untuk mengetahui ada tidaknya penyakit frambusia dan penyakit kulit lainnya. Hasil pemeriksaan kulit tersebut dapat dilihat pada tabel berikut : Tabel 3.12LOKASI JUMLAH MURID JUMLAH MURID YG DIPERIKSA No SURVEY LK PR TOT AL MNLR TDK MNLR SUSPE K NEGA TIF KET

1.SD Negeri 001 Bangko Rokan Hilir

235 210 445 0 0 0 445 2.SD Negeri 004 Bangko Rokan Hilir

190 187 377 0 0 0 377 3. SD Negeri 001Batu Panjang Bengkalis

156 134 290 0 0

0 290 4. SD Negeri 002Batu Panjang Bengkalis

154 181 335 0 0 0 335 5. SD Negeri 003Batu Panjang Bengkalis

145 112 257 2 0 0 255JUMLAH

880 824 1.70 4 2 0 0 1.702 Dari 1.702 orang murid yang diperiksa ditemukan penyakit kulit lainnya sbb : a. Penyakit Kudis : 163 orang b. Penyakit Panu : 237 orangProfil Kesehatan Prop. Riau Th 2006 37

1.9. Rabies KLB Rabies selama tahun 2006 terjadi sebanyak 2 kejadian yaitu di Kab. Kampar (Desa Gunung Bungsu, Kec. XIII Koto Kampar) dan Kab. Pelalawan ( Desa Pangkalan Kerinci) dengan jumlah 2 penderita dengan kematian 2 orang (CFR = 100%). Faktor penyebab kematian kemungkinan disebabkan oleh kurangnya pengetahuan masyarakat tentang rabies dan penderita yang tidak meminta pertolongan segera ke unit pelayanan kesehatan yang ada (hanya diobati sendiri). Selama ini koordinasi lintas program dalam hal ini Dinas Peternakan belum dilaksanakan dengan baik baik di Kab/Kota maupun di Propinsi. 1.10. Infeksi Menular Seksual (IMS) & HIV/AIDS Kasus AIDS yang ada di Propinsi Riau, hasil dari surveilans pasif yaitu dengan

merekapitulasi laporan surveilans AIDS dari Rumah Sakit, dari tahun 1997 sampai dengan bulan Desember 2006. Data juga diperoleh dari pelayanan klinik VCT di RSUD Arifin Ahmad Pekanbaru dan Rumah sakit Jiwa Tampan. Gambar 3.5 Kumulatif Kasus AIDS di Provinsi Riau Tahun 1997 s.d Desember 200610010 4 1 17 38 33 11122 67 24 62 95 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 Tahun kumulatif AIDS AIDS Kumulatif


Dari grafik. di atas, jumlah penderita AIDS di Propinsi Riau selama tahun 1997 sampai dengan 2006 sebanyak 95 orang, terlihat bahwa dari tahun ke tahun jumlah penderita meningkat tajam. Grafik.3.6 Jumlah Penderita AIDS di Propinsi Riau Menurut Kelompok Umur Tahun 1997 s.d Desember 20060 5 10 15 20 25 30 35 40 AIDS 5-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 >50 tdk diket Umur

Dari grafik di atas, jumlah penderita AIDS di Propinsi Riau menurut kelompok umur bahwa jumlah penderita AIDS terbanyak adalah pada kelompok usia produktif yaitu 25 29 tahun sebanyak 37 orang (38,9 %), 30 34 tahun sebanyak 30 orang (31,6 %). Melihat keadaan tersebut dapat dikatakan bahwa kelompok usia produktif tersebut beberapa tahun yang lalu ( 3 s.d 10 tahun ) yang lalu pernah melakukan kegiatan berisiko tinggi misalnya ; menggunakan jarum suntik bersama dalam mengkonsumsi narkoba suntik (injection drugs users), tidak menggunakan kondom dalam melakukan hubungan sex dengan yang bukan pasangan tetap, dan kegiatan tindakan medis lainnya yang tidak memperhatikan universal precaution.Profil Kesehatan Prop. Riau Th 2006 39

Gambar. 3.7 Jumlah Penderita AIDS di Propinsi Riau Menurut Jenis Pekerjaan Tahun 1997 s.d Desember 20060

10 20 30 40 50 60 AIDS wira swasta mahasiswa karyawan/buruh PNS PSK IRT Pelaut NAPI POLRI tdk diket Jenis Pekerjaan Series1

Dari grafik di atas, jumlah penderita AIDS di Propinsi Riau menurut Jenis Pekerjaan bahwa kelompok wiraswasta menempati rangking pertama yaitu sebanyak 54 orang (56,8 %), mahasiswa sebanyak 11 orang (11,6 %) , karyawan/ buruh sebanyak 5 orang (5,3 %) dan yang sangat menarik adalah data ibu rumah tangga sebanyak 4 orang (4,2 %) dimana riwayat risiko penularannya adalah dari pasangan (suami), dapat diterangkan bahwa kasus AIDS sudah sampai pada kelompok berisiko rendah yaitu ibu rumah tangga, yang nantinya akan menambah penderita baru melalui anak yang dilahirkan oleh wanita wanita tersebut.Profil Kesehatan Prop. Riau Th 2006 40

Gambar 3.8 Jumlah Penderita AIDS di Propinsi Riau Menurut Faktor Risiko Tahun 1997 s.d Desember 2006 Dari grafik di atas, jumlah penderita AIDS di Propinsi Riau menurut faktor risiko terdapat 68,4 % dari kelompok hetero seksual dan kelompok IDU (injection drug users) sebanyak 28,4 % dan sisanya sebanyak 3,2 % dari faktor risiko yang tidak diketahui. Pada tahun 2006 telah dilakukan juga dilakukan sero survei di 7 Kabupaten/Kota dengan sasaran survei terdiri dari Wanita Penjaja Seks (WPS) langsung dan NAPI di Lapas. Dari hasil pemeriksaan laboratorium terhadap sampel yang diambil, diperoleh Angka Prevalence HIV tertinggi di Kabupaten Pelalawan yaitu sebesar 8,0 %. Angka tersebut jauh lebih tinggi dibanding dengan hasil sero survei tahun-tahun sebelumnya. Sasaran kegiatan sero survei yang dilaksanakan tahun 2006 adalah Wanita Penjaja Seks (WPS) langsung yang ada di lokasi, Pramupijat dan NAPI yang ada di Lapas. Hasil kegiatan sero survei tahun 2006 dapat dilihat seperti tabel berikut :3.2 68.4 28.4

Hetero IDU T.Diket


Tabel 3.9 Hasil Sero Survei PMS/HIV Pada Populasi WPS, Pramupijat & NAPI Di Provinsi Riau Tahun 2006 N o Kab / Kota Lokasi Jumlah

Sampel Diperiksa Siphilis % HIV (+) % 1 Indragiri Hilir Sungai Dugil & Kempas Jaya 76 0 2 2.6 2 Dumai - Rawa Panjang 114 2 1.8 3 2.6 - LAPAS 114 5 4.4 3 2.6 3 Rokan Hulu - Ujung Batu 65 2 3.1 0 4 Siak - LAPAS 294 7 2.4 1 0.3 5 Pelalawan Sepakat & Sawitan 87 8 9.2 7 8.0 6 Pekanbaru Panti Pijat 300 0 7 2.3 7 Rokan Hilir Perbatasan 44 6 13.6 0

Dari tabel diatas diketahui bahwa di lokasi Sepakat & Sawitan Kabupaten Pelalawan mempunyai angka prevalensi HIV paling tinggi yaitu 8,0% dan sifilis 9,2%. Sedangkan di lokasi lainnya angka prevalensi HIV berada pada kisaran (0,3 2,6 %). Namun di Kabupaten Rokan Hilir penderita shipilis relatif tinggi yaitu 13,6 persen, hal ini merupakan ancaman yang harus diwaspadai, oleh karena IMS merupakan pintu masuk menuju infeksi HIV.Profil Kesehatan Prop. Riau Th 2006 42

Dengan kondisi ini dapat diartikan bahwa di lokasi yang ada di Kabupaten Pelalawan sudah digolongkan pada tingkat concentrated level epidemic (> 5%), yang artinya HIV telah menyebar di populasi umum. Tingkat epidemic ini menunjukkan tingkat perilaku berisiko yang cukup aktif menularkan di dalam suatu sub populasi tertentu. 1.11.Avian Influenza (AI) Tahun 2006 belum ada kegiatan untuk Surveilans AI selain melakukan investigasi terhadap kasus suspek AI pada manusia. Dari 11 Kabupaten/Kota di Propinsi Riau, 10 wilayah sudah merupakan daerah terjangkit virus H5N1 pada unggas kecuali Kab. Indragiri Hilir. Selama tahun 2006 di Propinsi Riau terdapat 6 kasus suspek AI pada manusia yang ditemukan di 3 Kabupaten yaitu : 1 kasus di Kab. Rokan Hilir, 4 kasus di Kab. Rokan Hulu dan 1 kasus di Kab. Kampar. Gambaran kasus ini dapat dilihat pada diagram berikut := Daerah bebas H5N1 pada unggas = Daerah H5N1 positif pada unggas = Kasus Suspek AI Bengkalis Siak Pekanbaru Kampar Pelalawan Kuansing Indragiri Hulu Indragiri Hilir Rokan Hulu Kota Rokan Dumai Hilir

Dari Diagram 3.1 diatas terlihat hanya wilayah Kab. Indragiri Hilir yang merupakan daerah bebas H5N1 pada unggas, sementara 10 wilayah lainnya sudah merupakan wilayah positf H5N1 pada unggas dan 3 Kabupaten yang ditemukan kasus suspek AI pada manusia yaitu : Kab. Rohul, Kab. Rohil dan Kab. Kampar.Profil Kesehatan Prop. Riau Th 2006 43

2. Angka Kesakitan Penyakit Tidak Menular (PTM) Program penyakit tidak menular merupakan program baru sehingga belum semua Kabupaten/Kota mempunyai pengelola program tersebut. Hal ini berakibat laporan dari beberapa Kab/Kota tidak masuk dan format belum baku sehingga bervariasi formatnya. Data dibawah ini hanya 2 Kab/Kota yang berasal dari pengelola program PTM yaitu Kabupaten Kuansing dan Kabupaten Rokan Hulu, selebihnya data diambil dari laporan STP yang kevalidannya masih diragukan. 2.1 Kunjungan Hipertensi dan Diabetes Melitus di Puskesmas.

Gambar 3.90 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000KNS INHU INHIL PLLW SIAK KPR ROHUL BKLS ROHIL PKU DUM RIAU

KAB/KOTA

DATA KASUS BARU HIPERTENSI DAN DIABETES DI PUSKESMAS PROVINSI RIAU TAHUN 2006H D

Sumber data : Laporan STP dan PTM Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota tahun 2006. Dari gambar 3.9 terlihat bahwa kasus baru Hipertensi tertinggi selama tahun 2006 berasal dari kabupaten Rokan Hilir, sedangkan kasus baru Diabetes Melitus tertinggi berasal dari kota Pekanbaru. Rendahnya penjaringan kasus Diabetes Melitus di daerahProfil Kesehatan Prop. Riau Th 2006 44

lain mungkin disebabkan oleh karena penegakan diagnosa Diabetes Melitus didasarkan pada hasil pemeriksaan laboratorium, sedangkan sarana untuk pemeriksaan laboratorium di daerah lain masih kurang. 2.2 Kunjungan Penyakit tidak menular berbasis data Rumah Sakit. 1)Data Rawat Inap. Gambar 3.100 100 200 300 400 500 600NGHSE NGBP NGP NGS DMBI DMTBI DMBM DMTYTD DMYTT HE(P) H lain IMA Angina P Stroke

JUMLAH KASUS PENYAKIT PTM RAWAT INAP

DI RS DI PROVINSI RIAU TAHUN 2006KASUS

Gambar 3.110 50 100 150

KEMATIAN AKIBAT PTM PADA KASUS RAWAT INAP DI PROVINSI RIAU TAHUN 2006KEMATIANKEMATIAN 9 4 4 4 6 35 0 4 19 18 10 14 11 143 NGHSE NGBP NGP NGS DMBI DMTBI DMBM DMTYT D DMYTT HE(P) H lain IMA Angina P Stroke

Sumber Data : laporan RL 2a, Laporan Rawat Inap RS Pemerintah se-provinsi Riau tahun 2006 yang diterima oleh Dinas Kesehatan Provinsi.Profil Kesehatan Prop. Riau Th 2006 45

Keterangan :1. NGHSE : Neoplasma Ganas Hati & Saluran Empedu 2.

KASUS GIZI BURUK

Documents