LAPORAN KASUS AKUT IMPETIGO KRUSTOSA Disusun untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat Kepaniteraan Kedokteran Keluarga dan Komunitas di Puskesmas Kalijaga Kota Cirebon Pembimbing : dr. Aviesanandra Indukirana Disusun Oleh : Ria Ramadhanti 109170024 FAKULTAS KEDOKTERAN
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
LAPORAN KASUS AKUT
IMPETIGO KRUSTOSA
Disusun untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat Kepaniteraan Kedokteran Keluarga
dan Komunitas di Puskesmas Kalijaga Kota Cirebon
Pembimbing :
dr. Aviesanandra Indukirana
Disusun Oleh :
Ria Ramadhanti
109170024
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SWADAYA GUNUNG JATI
PUSKESMAS KALIJAGA CIREBON
2015
LAPORAN KASUS AKUT
A. Identitas Pasien
Nama : An. C
Jenis Kelamin : Perempuan
Usia : 8 tahun
Alamat : RT/RW 03/02 Kalijaga
Identitas Orang Tua
Nama Ayah : Tn. K
Umur : 40 tahun
Pekerjaan : Buruh
Pendidikan : SMP
Agama : Islam
Nama Ibu : Ny. M
Umur : 36 tahun
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Pendidikan : SMP
Agama : Islam
Alamat : RT/RW 03/02 Kalijaga
Tanggal Berobat : 27 Juli 2015
B. Anamnesa
1. Keluhan Utama: luka koreng di bawah hidung
2. Riwayat Penyakit Sekarang:
Pasien datang bersama dengan orang tuanya, menurut ibunya keluhan luka koreng
di bawah hidung sejak 3 hari yang lalu. Awalnya 5 hari yang lalu pada daerah luka
tersebut terdapat kulit kemerahan disertai dengan adanya bintil – bintil berisi cairan,
bintil – bintil tersebut gatal sehingga pasien menggaruk bintil tersebut dan pecah.
Kemudian timbul koreng yang semakin hari semakin menebal dan membesar. Ibu
pasien mencoba membersihkan koreng tersebut dan melepaskan nya, saat dilepaskan
terdapat cairan kekuningan seperti madu, tetapi koreng tidak kunjung sembuh dan
malah bertambah tebal dan berwarna kekuningan, koreng tersebut menyebabkan
pasien mengeluh saat bernapas terganggu. Keluhan tidak disertai demam, tidak
disertai sesak nafas, dan sakit kepala.
Sebelumnya Pasien belum pernah berobat ke dokter, oleh karena itu pasien
bersama orang tuanya datang ke puskesmas.
3. Riwayat Penyakit Dahulu:
Pasien belum pernah mengalami keluhan yang sama.
5. Riwayat Penyakit Keluarga:
Tidak ada keluarga pasien yang pernah mengalami keluhan yang sama.
6. Riwayat Alergi:
- riwayat Alergi obat/makanan disangkal
7. Riwayat penyakit Pribadi dan social:
Pasien merupakan pelajar SD kelas 2 di SD negeri. Pasien lahir dari ibu P3A0, yang
merasa hamil cukup bulan, spontan, ditolong paraji, letak kepala, langsung menangis.
Berat Badan Lahir 2900 gram dan panjang badan 47 cm. Riwayat imunisasi dasar
lengkap. Riwayat kontak dengan penderita yang sama ada, pasien mengatakan di
lingkungan sekolah dan rumah terdapat teman pasien yang mengalami hal yang sama.
Penderita anak ke 3 dari 3 bersaudara, kakak penderita berumur 20 tahun dan 16
tahun. Ayah penderita adalah seorang buruh dengan penghasilan per bulan yang
kurang menentu, ibu penderita tidak bekerja hanya mengurusi rumah tangga. Rumah
penderita permanen, lantai semen, ventilasi kurang, sinar matahari yang masuk