KARYA TULIS AKHIR EFEKTIFITAS SARI APEL MALANG (Malus ...eprints.umm.ac.id/46899/1/pendahuluan.pdf · sumber semangat penulis untuk bisa menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. 9. Seluruh

i

KARYA TULIS AKHIR

EFEKTIFITAS SARI APEL MALANG (Malus sylvestris) TERHADAP PENURUNAN JUMLAH SEL MAST PADA PARU TIKUS YANG

DIINDUKSI ALERGI

Oleh:

Faiq Shabri Maulana

201510330311046

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2019

ii

HASIL PENELITIAN

EFEKTIFITAS SARI APEL MALANG (Malus sylvestris) TERHADAP PENURUNAN JUMLAH SEL MAST PADA PARU TIKUS YANG

DIINDUKSI ALERGI

KARYA TULIS AKHIR

Diajukan kepada

Universitas Muhammadiyah Malang

Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan

Dalam Menyelesaikan Program Sarjana

Fakultas Kedokteran

Oleh:

Faiq Shabri Maulana

201510330311046

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2019

iii

LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN HASIL PENELITIAN

Telah Disetujui Sebagai Hasil Penelitian Untuk Memenuhi Persyaratan

Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang

Tanggal: 21 Februari 2019

Pembimbing I

dr. Dian Yuliartha Lestari Sp. PA

NIP. 11308090462

Pembimbing II

Dr. dr. Meddy Setiawan Sp. PD. FINASIM NIP. 19680521 200501 1 002

Mengetahui,

Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang

Dekan

Dr. dr. Meddy Setiawan Sp. PD. FINASIM NIP. 19680521 200501 1 002

iv

PERNYATAAN ORISINALITAS

Karya tulis akhir ini adalah karya saya sendiri, dan semua sumber baik yang dikutip

maupun dirujuk telah saya nyatakan dengan benar.

Nama : Faiq Shabri Maulana

NIM : 201510330311046

Malang, 21 Februari 2019

Faiq Shabri Maulana

v

LEMBAR PENGUJIAN

Karya Tulis Akhir oleh Faiq Shabri Maulana ini

Telah Diuji dan Dipertahankan di Depan Tim Penguji

Pada Tanggal 21 Februari 2019

Tim Penguji

dr. Dian Yuliartha Lestari, Sp. PA ,Ketua

Dr. dr. Meddy Setiawan, Sp. PD. FINASIM ,Anggota

dr. Isbandiyah, Sp.PD ,Anggota

vi

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Warahmatullah Wabarakatuh

Puji syukur kehadirat Allah Subhanahu wata’ala Yang Maha Pengasih lagi

Maha Penyayang, karena atas karunia dan izin-Nya penulisan tugas akhir ini dapat

selesai dengan baik. Shalawat serta salam selalu tercurahkan kepada baginda

Rasulullah Muhammad shalallahu alaihi wasallam, keluarganya dan para sahabatnya

yang telah berjasa membawa syiar dakwah Islam ke seluruh dunia.

Penelitian tugas akhir ini berjudul “Efektifitas Sari Apel Malang (Malus

sylvestris) Terhadap Penurunan Jumlah Sel Mast Pada Paru Tikus Yang Diinduksi

Alergi”. Tugas akhir ini diajukan untuk memenuhi persyaratan Pendidikan Sarjana

Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.

Penulis menyadari tugas akhir ini masih jauh dari kata sempurna, oleh karena

itu, penulis sangat mengharapkan saran dan masukan yang membangun. Semoga

karya tulis ini dapat menambah wawasan keilmuan dan bermanfaat bagi semua pihak.

Wassalamu’alaikum Warahmatullah Wabarakatuh

Malang, 21 Februari 2019

Penulis

vii

UCAPAN TERIMAKASIH

1. Dr.dr. Meddy Setiawan, Sp.PD, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang atas ilmu dan bimbingannya selama di Fakultas

Kedokteran UMM.

2. dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG, selaku Wakil Dekan I Fakultas Kedokteran UMM

atas kesediaan waktu dan penyampaian ilmu yang sangat bermanfaat bagi masa

depan para mahasiswa FK UMM.

3. dr. Sri Adila Nurainiwati, Sp.KK, selaku Wakil Dekan II Fakultas Kedokteran

UMM yang senantiasa bersabar dalam membimbing dan mengajarkan ilmunya

kepada kami.

4. dr. Indra Setiawan, Sp.THT-KL, selaku Wakil Dekan III, yang penuh semangat

dalam menyampaikan ilmu dan motivasi yang membangun semangat kami

selama menjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran.

5. dr. Dian Yuliartha Lestari Sp.PA, selaku pembimbing 1, atas kesabaran,

kebaikan hati, serta kesediaan dalam meluangkan waktu dalam membimbing

hingga dapat menyelesaikan penelitian ini dengan baik.

6. Dr.dr. Meddy Setiawan, Sp.PD, selaku pembimbing 2, atas kesabaran, kebaikan

hati, serta kesediaan dalam meluangkan waktu dalam membimbing penulis

hingga dapat menyelesaikan penelitian ini dengan baik.

7. dr. Isbandiyah Sp.PD, selaku penguji tugas akhir ini, atas segala masukan dan

arahan yang sangat bermanfaat dalam pengerjaan tugas akhir ini dan kesediaan

waktu, sehingga tugas ini dapat diselesaikan dengan baik.

viii

8. Bapak Askar, Ibu Sri Umini, Kakak Ryzky Asri Wahida dan Kakak Dani Ari

Setiawan atas dukungan moril, materiil, motivasi dan rohani serta telah menjadi

sumber semangat penulis untuk bisa menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.

9. Seluruh staf TU dan laboran, Mas Nyono, Ibu Patma, Pak Joko dan Mas Mifta

yang bersedia membantu setiap tahapan proses penelitian hingga penyelesaian

tugas akhir ini.

10. Probo Yudha Pratama Putra, Aliyyudestrina Windya Nerdenaesti, Sunu Dwi

Subogo, Ario Seno Aji, Gilang Pandu, Bharata Bintang P, Haidar, Fahrul,

Ronggo, Adni Pratiwi, Tri Aini,Ilham Setya atas dukungannya yang tak pernah

henti dan selalu memotivasi untuk tetap dijalan kebenaran serta selalu

mengingatkan agar terus bersyukur dan bersabar atas kehendak Allah.

11. Aji Muthiah Nur Azizah, Rifqatul Faiqah, Muhammad Arfan Umar, dan Vico

Mardenanta, teman seperjuang dalam penelitian ini yang tidak henti membantu

dan saling menguatkan.

12. Sejawat FK UMM angkatan 2015, Metacarpal, atas dukungan, bantuan, dan

kerjasamanya. Semoga kelak dapat menjadi dokter-dokter profesional yang

barokah, sukses dunia akhirat, dan senantiasa dalam ketaatan kepada Allah

Subhanahu Wata’ala.

xi

DAFTAR ISI

HASIL PENELITIAN. .................................................................................................. ii LEMBAR PENGESAHAN ......................................................................................... iii PERNYATAAN ORISINALITAS .............................................................................. iv LEMBAR PENGUJIAN ............................................................................................... v KATA PENGANTAR ................................................................................................. vi UCAPAN TERIMAKASIH ........................................................................................ vii ABSTRAK ................................................................................................................... ix ABSTRACT .................................................................................................................. x Daftar Gambar ............................................................................................................ xiv Daftar Tabel ................................................................................................................ xv Daftar Singkatan......................................................................................................... xvi BAB 1............................................................................................................................ 1 PENDAHULUAN......................................................................................................... 1

1.1 Latar Belakang................................................................................................ 1 1.2 Rumusan Masalah .......................................................................................... 3 1.3 Tujuan Penelitian ........................................ Error! Bookmark not defined.3

1.3.1 Tujuan Umum ............................................................................................. 3 1.3.2 Tujuan Khusus ............................................................................................ 3

1.4 Manfaat penelitian .......................................................................................... 3 BAB 2............................................................................................................................ 5 TINJAUAN PUSTAKA................................................................................................ 5

2.1 Apel Malang (Malus sylvestrys) .................................................................... 5 2.1.1 Taksonomi dan Definisi Apel Malang ........................................................... 6 2.1.2 Kandungan Apel ............................................................................................. 6 2.1.3 Manfaat Apel .................................................................................................. 7 2.2 Alergi .............................................................................................................. 8 2.2.2 Mekanisme Alergi .......................................................................................... 9 2.2.3 Sel Mast ........................................................................................................ 10 2.2.4 Pewarnaan Sel Mast ..................................................................................... 11 2.3 Sari Buah Apel Sebagai Anti Alergi ............................................................ 11 2.4 Ovalbumin .................................................................................................... 12

BAB 3.......................................................................................................................... 14

xii

KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN ............................ 14 3.1 Kerangka Berpikir, Konsep .......................................................................... 14 3.2 Hipotesis Penelitian ...................................................................................... 16

BAB 4.......................................................................................................................... 17 METODE PENELITIAN ................................................................................................

4.1 Jenis Penelitian ............................................................................................. 17 4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ........................................................................ 17 4.3 Populasi dan Sampel..................................................................................... 17

4.3.1 Populasi ..................................................................................................... 17 4.3.2 Sampel ...................................................................................................... 17 4.3.3 Besar Sampel ............................................................................................ 18 4.3.4 Teknik Pengambilan Sampel .................................................................... 19 4.3.5 Karakteristik Sampel Penelitian ................................................................ 19 4.3.5.1 Kriteria Inklusi ...................................................................................... 19 4.3.5.1 Kriteria Eksklusi .................................................................................... 19 4.3.6 Variabel Penelitian .................................................................................... 20 4.3.6.1 Variabel Bebas ...................................................................................... 20 4.3.6.2 Variabel Tergantung.............................................................................. 20 4.3.7 Definisi operasional .................................................................................. 20

4.4 Alat dan Bahan ............................................................................................. 21 4.4.1 AlatError! Bookmark not defined. ........................................................ 21 4.4.2 BahanError! Bookmark not defined. .................................................... 22

4.5 Prosedur Penelitian ....................................................................................... 22 4.5.1 Adaptasi .................................................................................................... 22 4.5.2 Pengelompokan Hewan Coba ................................................................... 23 4.5.3 Dasar Penentuan DosisError! Bookmark not defined........................... 25 4.5.4 Pemberian Sari Buah Apel ........................................................................ 26 4.5.5 Pembuatan Sari Buah Apel ....................................................................... 26 4.5.6 Pembuatan Larutan Ovalbumin ................................................................ 27 4.5.7 Pengambilan Sampel dan Pewarnaan Sel Mast ........................................ 27 4.5.8 Penguburan Hewan Coba.......................................................................... 27 4.5.9 Alur Penelitian .......................................................................................... 28

4.6 Analisis Data ................................................................................................ 29 4.7 Jadwal Penelitian .......................................................................................... 30

BAB 5.......................................................................................................................... 32 HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA ........................................................ 32

5.1 Hasil Penelitian ............................................................................................. 32 5.2 Analisis Data ................................................................................................ 36

BAB 6.......................................................................................................................... 37 PEMBAHASAN ......................................................................................................... 37

xiii

BAB 7.......................................................................................................................... 42 KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................................... 42

7.1 KesimpulanError! Bookmark not defined. ............................................... 42 7.2 Saran ............................................................................................................. 42

Daftar Pustaka ............................................................................................................. 43 Lampiran ..................................................................................................................... 49

xiv

Daftar Gambar

Gambar 2.1 Buah Apel (Mallus sylvestris)................…..............................................5

Gambar 2.2 Mekanisme reaksi alergi...........................…..........................................10

Gambar 2.3 Gambaran sel mast………………..………………………...…………11

Gambar 2.4 Sel mast dengan pewarnaan methylene blue..……..…….…..…...……11

xv

Daftar Tabel

Tabel 2.1. Kandungan buah Apel…………………………………………………..…7

Tabel 4.1. Besar sampel .…………….……………………………………………...18

Tabel 4.2 Konversi dosis……………………………………………….……………26

Tabel 4.3 Jadwal penelitian……………………………...……………...…...............32

Tabel 5.1 Data hasil peneilitian……………………………………………………...33

Tabel 5.2 Uji One Way Anova…….………………………………………………...36

xvi

Daftar Singkatan

APCs : Antigen Presenting Cells

HDC : Histidine Decarboxylase

IFN-x : Interferon gamma

IgE : Immunoglobulin E

IgM : Immunoglobulin M

IL4 : Interleukin 4

MHC : Major Histocompatibility Complex

mRNA : Messenger Ribonucleic Acid

Sel Th : Sel T helper

WAO : World Allergy Organization

43

Daftar Pustaka

Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S, 2016, Celluler and Moleculer Immunology. 5th

Ed., Canada: W.B, Saunders Company

Achmad Gazali 1, Anita Munawwaroh, Jurnal Biota Vol. 3 No. 2 Edisi Agustus 2017

Adhi, Galih Y. C., 2015. Pengaruh Sari Buah Apel (Malus sylvestris) Yang

Mengandung Quercetin Terhadap Fungsi Memori Jangka Pendek Tikus Putih

(Rattus norvegicus strain wistar) Yang Diinduksi Diet Tinggi Lemak. Malang:

Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.

Anggara, R, 2009, Pengaruh Ekstrak Kangkung Darat (Ipomea reptans Poir)

terhadap Efek Sedasi pada Mencit Balb/c, Laporan Akhir Penelitian Karya

Tulis Ilmiah. Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro, Semarang.

Ballcombe J.P., Neal D, and Chad, 2004, Laboratory Routine Cause Animal Stress,

American Ascociation For Laboratory Animal Science, vol.43, pp. 24-40.

Barlianto, Wisnu 2009. Pengembangan Model Mencit Alergi dengan Paparan Kronik

Ovalbumin. Vol 25, No 1 (2009), pp.1-5. Fakultas Kedokteran Universitas

Brawijaya Malang.

Blease et al., 2000. Advances in Immunology, Volume 89 pp.259-260. howard

hughes medical institute

Busse dan Lemanske, 2001. Changes in Adenosine Metabolism in Asthma. A Study

on Adenosine, 5'-NT, Adenosine Deaminase and Its Isoenzyme Levels in

Serum, Lymphocytes and Erythrocytes vol 5 no 2

44

Candra ,Yolanda, Asih Setiarini, Iris Rengganis, 2011. Gambaran Sensitivitas

Terhadap Alergen Makanan. Makara Kesehatan , VOL. 15, NO. 1, Juni 2011:

44-50

Cempaka, Anggun Rindang dkk. Indonesian Journal of Human Nutrition, Juni, 2014,

Volume 1 Edisi 1 : 14 – 22

Chang, Wen-Hsin., Shene-Pin Hu., Ying-Fen Huang, Tzu-Shao Yen., Jeng Fang Lie.

2010.Effect of Purple Sweet Potato Leaves Consumtion on Excercise-Induced

Oxidative Stress and IL-6 and HSP72 Levels. Jappl Physiol 109:1710-1715.

Chirumbolo Salvatore, 2010, The Role of Quercetin, Flavonols and Flavones in

Modulating Inflammatory, Department of Pathology and Diagnostics,

University of Verona, Italy, Inflammation & Allergy - Drug Targets, 9, pp.

263-285

Dewi, Luh P. D., 2014. 50% Dapat Memutihkan Gigi Yang Telah Direndam Larutan

Kopi. Denpasar Perendaman Gigi Dengan Ekstrak Apel (Malus Sylvestris Mill)

Varietas Anna Konsentrasi: Fakultas Kedokteran Gigi Universitas

Mahasaraswati Denpasar.

Dhita Aprillia, Wahono Hadi Susanto, Pembuatan Sari Apel Metode Osmosis –

Aprillia, dkk Jurnal Pangan dan Agroindustri Vol. 2 No. 1 p.86-96, Januari

2014

Dorland, W.A. Newman. 2012. Kamus Kedokteran Dorland; Edisi 28. Jakarta: Buku

Kedokteran EGC.

45

Faturrachman, Dicky dkk. 2012. Pengaruh Sel Limfosit T Regulator CD4CD25Foxp3

dan Transforming Growth Factor (TGF) β terhadap Airway Remodelling

Bronkiolus Paru pada Model Mencit Asma

Hapsari, M.D.Y, Estiasih, Teti. 2015. Variasi Proses dan Grade Buah Apel Pada

Pengolahan Sari Apel. Jurnal Pangan dan Agroindustri Vol. 3 No. 3 p.939-949

Huntington dan Stein, 2001. Structure and properties of ovalbumin. University of

Cambridge, Department of Haematology, Cambridge, UK.

Husaini, Oktarina. 2017. Karaterisasi Bahan Anti Browning Dari Ekstrak Air Buah

Jambu Batu (Psidium guajva L) Pada Buah apel Malang (Mallus sylvestris).

Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Lampung.

Kartini, Ratna. 2015. Efek Pemberian Probiotik, Nigella Sativa, Imunoterapi terhadap

CD4IL-4, CD8IL-4 dan Skoring Asma

Kelly GS., 2011, Quercetin, Alternative Medicine Review, 16, pp. 172-194

Koolhaas, Jaap M. 2010. The Laboratory Rat. The UFAW Handbook. Pp : 311 -326.

Kumar R, Herbert C, Foster P, 2008, The “Classical” Ovalbumin Challenge Model of

Asthma in Mice, Curr Drug Targets, 9, pp.485-94

Kumar, Abbas, Fausto, Robbins and Cotran. 2005. Pathologic basis of disease. 7th ed.

China: Elsevier Saunders.

Lakhanpal, Parul & Rai, Deepak K., 2007. Quercetin: A Versatile Flavonoid. Internet

Journal of Medical Update, Vol. 2, No. 2, Jul-Dec 2007.

46

Leasa, Bianca Natania, 2010, Pemberian Ovalbumin Sebagai Penyebab Alergi Pada

Marmot. Departemen Biokimia, Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan

Alam, Intitut Pertanian Bogor.

Li-Weber dan Krammer, 2003Function and regulation of the CD95 (APO-1/Fas)

ligand in the immune system 145-57.

Martiningsih, Ni Wayan, 2014. Skrining Fitokimia Dan Uji Aktifitas Antioksidan

Dari Ekstrak Etanol Buah Terong Ungu (Solanum melongena.L)

Maulana, Nurwenda Novan. 2010. Pengaruh Kuersetin Terhadap Derajat Alergi dan

Kadar Imunoglobulin E Pada Marmot Yang Diinduksi Putih Telur. Departemen

Biokimia, Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam, Intitut Pertanian

Bogor

Merijanti S, Lie T, 2011. Peran sel mast dalam reaksi hipersensitivitas Tipe-I.

Histologi Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti

Ningrum TS, Suprihati, Santosa YI, 2016. Pengaruh Pemberian Ekstrak Kunyit

(Curcuma longa) Terhadap Jumlah Eosinofil Di Jaringan Paru Pada

Penyakit Alergi: Studi Eksperimental Pada Mencit Balb/C Yang Diinduksi

Ovalbumin. Jurnal Kedokteran Diponegoro Vol. 5, No. 4, Oktober 2016.

Persada, Novi Imam, 2009. Pengaruh Ekstrak Kulit Apel Rome Beauty Dalam

Mengurangi Kerusakan Histologis Hati Mencit Yang Diinduksi ccl4

Prakash, D., 2 Upadhyay, G., 1 Gupta, C., 1 Pushpangadan, P. and 3 Singh,

K.K.Antioxidant and free radical scavenging activities of some promising wild

edible fruits.International Food Research Journal 19 (3): 1109-1116 (2012)

47

Prihantiny, Linda Safitry. 2010, Hubungan Pemberian Ekstrak Patikan Kebo

(Euphorbia hirta L.) Terhadap Hitung Sel Mast Pada Mencit Balb/C Model

Asma Alergi

R. Ashurst, Philip. (2016). Ashurst/Chemistry and Technology of Soft Drinks and

Fruit Juices. 1-14. 10.1002/9781118634943.ch1.

Rachmadian, Okky Dita, 2011, Pengaruh Ekstrak Etanol Propolis Terhadap Hitung

Sel Mast Intestinal pada Tikus Putih (Rattus novergicus) Model Asma Alergi,

Fakultas Kedokteran, Universita Sebelas Maret, Surakarta.

Susanto L.T, 1999, Peran Sel Mast dalam Reaksi Hipersensitivitas Tipe-1, Jurnal

Kedokteran Trisakti, 18, pp. 145-153

Uthari, Luh Putu. 2015. Hubungan Metode Persalinan Dengan Angka Kejadian Alergi

Pada Bayi. Semarang: Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro.

Viscupicova J., Ondrejovic M., Sturdik E., 2008, Bioavibility and Metabolism of

Flavonoid, Journal of Food and Nutrition Research, Vol. 47, 2008, No. 4,

pp. 151–162

Widyaningtyas, Rr. T., et al., 2014. Efek Perasan Buah Apel (Malus Domestica)

Varietas Red Delicious Sebagai Anti Alergi Terhadap Respon Anafilaksis

Pada Tikus Jantan Galur Wistar Yang Diinduksi Ovalbumin. Program Studi

Farmasi STIKES Ngudi Waluyo Ungaran.

Witosari, Nidya, Nurmasari Widyastuti. 2014. Pengaruh Pemberian Jus Daun Ubi

Jalar (Ipomoea batatas) Terhadap Kadar kolestrol Total Tikus Wistar

Jantan Rattus novergicus yang diberi pakan tinggi lemak. Journal of

Nutrition College. Vol 3. Pp. 638-646.

48

Yuwono, Sudarminto Setyo, 2015. Apel Mallus Sylvestris Mill. Universitas Brawijaya

Malang.