Juklak Sop

8/19/2019 Juklak Sop

1/42

KESEHATAN DAERAH MILITER III / SILIWANGI RUMAH SAKIT TK. II 03.05.01 DUSTIRA

PETUNJUK PELAKSANAANSOP ( STANDARD OPERATIONAL PROCEDURE)PENCEGAHAN PENGENDALIAN INFEKSI NOSOKOMIAL

DI RUMAH SAKIT TK. II 03.05.01 DUSTIRA

BAB IPENDAHULUAN

1. UmmPetunjuk pelaksanaan (Juklak) yang juga oleh institusi lain disebut SOP

(Standard Operational Procedure) adalah statu instruksi atau langkah – langkah

yang dilakukan untuk menyelesaikan kerja rutin disuatu pelayanan kesehatankhususnya Rumah Sakit , juklak ini menguraikan tentang langkah – langkah yangbenar untuk melaksanakan tindakan Pencegahan dan Pengendalian Ineksi!osokomial" #im PPIRS (Pencegahan dan Pengendalian Ineksi !osokomialRumah Sakit) dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan kepada pasien,menyusun juklak (SOP) sebagai panduan bagi tenaga kesehatan dalammelaksanakan upaya Pencegahan dan Pengendalian Ineksi !osokmial di RumahSakit #$" II %&"%'"% ustira"

!. M"#$% %"& T'"&". M"#$%

Juklak (SOP) ini disusun dengan maksud untuk dijadikan pedoman dalammelaksanakan Pencegahan dan Pengendalian Ineksi !osokomial"

. T'"&) Sebagai parameter penilaian mutu Pencegahan dan Pengendalian Ineksi

!osokomial"*) +ntuk mencegah atau meminimalkan kejadian Ineksi !osokomial"

3. P&*+,-"&Juklak adalah statu perangkat instruksi atau langkah – langkah yang dilakukan

untuk menyelesaikan statu proses kerja rutin tertentu"

. R"&* L-&*# %"& T"," U+,Juklak (SOP) Pencegahan dan Pengendalian Ineksi !osokomial di RumahSakit #$" II %&"%'"% ustira, disusun dengan tata urut sebagai berikut a" Pendahuluanb" Juklak (SOP) Pencegahan dan Pengendalian Ineksi !osokomialc" Penutup

5. D"$"+ a" $eputusan $asad Sta #!I -ngkatan arat !omor $ep . '% . /II . *%%0

tenggal *1 esember *%%0 perihal Organisasi dan #ugas Rumah Sakit #$" II%&"%'"% ustira"

b" Program kerja Seksi Pengendalian Ineksi !osokomial Rumah Sakit #$" II

%&"%'"% ustira tahun *%%1"


2/42

BAB IIJUKLAK

. J#"# (SOP) P&2*""& %"& P&*&%"-"& I&4#$-

N$#m-" %- Rm" S"#-, TK. II 03.05.01 D$,-+".Pada bab ini akan di uraikan Juklak (SOP) Pencegahan dan Pengendalian

Ineksi !osokomial, sebagai berikut a" SOP $ebijakan Pengendalian Ineksi !osokomialb" SOP Su2eilansc" SOP 3encuci tangan dengan sabun dan air d" SOP 3encuci tangan dengan larutan berbahan dasar -lkohole" SOP Penggunaan -lat Pelindung iri (-P)" SOP ekontaminasi 3eja $erja atau Operasig" SOP ekontaminasi #umpahan arah (4airan #ubuh)h" SOP ekontaminasi -lat – alat kesehatani" SOP Pembersihan kereta dorong untuk barang – barang yang steril

j" SOP Pembersihan kereta dorong untuk barang – barang yang tidak sterilk" SOP $ebersihan 5aundryl" SOP Pelayanan sterilisasi diluar jam kerjam" SOP Penerimaan dan pendistribusian barang atau bahan yang di sterilkann" SOP Penyimpanan alat atau bahan sterilo" SOP Pemisahan dan pembuangan sampahp" SOP Pembuangan sampah terkontaminasi6" SOP Pencatatan dan permintaan linenr" SOP Penyimpanan linens" SOP Penerimaan dan pendistribusian linent" SOP -lat pelindung diri untuk petugas linen

u" SOP Sirkulasi linen2" SOP Penatalaksanaan linen kotor di ruangan7" SOP Penatalaksanaan linen kotor di laundry8" SOP Pengelolaan linen siap pakai

BAB IIIPENUTUP

6. P&,engan adanya Juklak (SOP) Pencegahan dan Pengendalian Ineksi

!osokomial diharapkan seluruh petugas kesehatan di Rumah Sakit #$" II %&"%'"%ustira dapat melaksanakan tugas sesuai Juklak (SOP), sehingga dapatmencegah atau meminimalkan terjadinya Ineksi !osokomial"

4imahi, *& esember *%%1$epala Rumah Sakit ustira

dr" Sutrisno, 3-RS

$olonel 4$3 !RP" &9&&


3/42

R+3$I# #$"II %&"%'"%+S#IR-

Jl" dr" ustira !o" 4imahi#elp" 00'**%: ;aks" 00'*:%email rsdustiraalaman

====""

P?#+!J+$P?5-$S-!--!

#anggal terbit

=======""

itetapkan,$epala Rumah Sakit ustira

dr" Sutrisno, 3-RS

$olonel 4km !RP" &9&&

P?!@?R#I-!Pengendalian ineksi di Rumah Sakit adalah Pengendalian Ineksi !osokomial"Ineksi !osokomial adalah Ineksi yang di dapat pasien selama atau se7aktudi ra7at di Rumah Sakit"

#+J+-!3engurangi aktor resiko terjadinya Ineksi !osokomialpada pasien, petugas,dan pengunjung"

P?R-#+R-!R+J+$-!

" +ndang – undang Republik Indonesia !omor *&,

#ahun 11*, tentang $esehatan (5embaran !egara RI #ahun 11*!omor %%, #ambahan 5embaran !egara RI !omor &91')"

*" +ndang – undang Republik Indonesia !omor *1,#ahun *%%9, tentang Praktik $edokteran (5embaran !egara RI #ahun*%%9 !omor 0, #ambahan 5embaran !egara RI !omor 99&)"

&" $eputusan Presiden Republik Indonesia !omor 9% #ahun *%%, tentang Pedoman $elembagaan dan PengendalianRumah Sakit"

9" Peraturan 3enteri $esehatan Republik Indonesia!omor '1b atau 3enkes atau S$ atau Per atau II atau 1AA tentangRumah Sakit"

'" Peraturan 3enteri $esehatan Republik Indonesia!omor 1A0 atau 3enkes atau S$ atau Per atau /I atau 11* tentang

Persyaratan $esehatan 5ingkungan Rumah Sakit"0" Peraturan 3enteri $esehatan Republik Indonesia

!omor ':' atau 3enkes atau S$ atau Per atau /I atau *%%' tentangOrganisasi dan #ata $erja epartemen $esehatan"

:" Peraturan 3enteri $esehatan Republik Indonesia!omor &&& atau 3enkes atau S$ atau Per atau /II atau 111 tentangStandar Pelayanan Rumah Sakit"


4/42

R+3$I# #$"II %&"%'"%+S#IR-


====""

R+-!@5I!@$+P

Sistem Pengendalian Ineksi !osokomial di Rumah Sakit #$" II %&"%'"%ustira merupakan suatu upaya untuk mencegah dan mengendalikanterjadinya Ineksi !osokomial di @adar, Poliklinik, Ra7at Inap, Ruang#indakan, $amar JenaBah, ;armasi, 5aboratorium serta unit – unit terkaitlainnya"

#-!@@+!@J-C-D

" $epala Rumah Sakit #$" II %&"%'"% ustiraadalah pelindung dan penanggung ja7ab dari sistem PengendalianIneksi !osokomial di Rumah Sakit #$" II %&"%'"% ustira"

*" #im Pengendalian Ineksi !osokomial RumahSakit bertanggung ja7ab kepada irektur Pelayanan 3edik,mengkoordinasikan seluruh kegiatan – kegiatan Pengendalian Ineksi!osokomial"

&" Pelaksanaan Pengendalian Ineksi !osokomial diepartemen atau Ruangan bertanggung ja7ab kepada $oordinator atau$epala epartemen atas pelaksanaan pengendalian Ineksi !osokomialdi +nit atau Ruangan masing – masing"

ISI $?DIJ-$-!

" Pengendalian Ineksi !osokomial dilaksanakan diRumah Sakit #$" II %&"%'"% ustira diba7ah $oordinasi $omite 3edik"

*" alam sistem Pengendalian Ineksi !osokomialini disusun manual yang berisi tentang alsaah dan tujuan, administrasidan pengelolaan sta, program pendidikan, e2aluasi dan pengendalianmutu"

&" +ntuk pelaksanaan Pengendalian Ineksi!osokomial disusun Program $erja #im alin, Prosedur, dan instruksikerja di unit terkait"

9" Penggunaan -ntibiotika yang rasional harus ditentukan berdasarkan hasil biakan kuman dan penilaian klinis penderita"okter dapat memilih -ntibiotika yang paling sesuai dengan kasus yangdihadapi terutama bila hasil uji reaksi dan uji kepekaan kuman belum ada

hasil atau tidak dapat di kerjakan"'" $ebijakan tenaga medis dan paramedik yang

bekerja di bidang yang beresiko mencakup tindakan pera7atan pasientermasuk tindakan rutin, tindakan bedah, otopsi, atau pera7atan gigi yangmenggunakan bor kecepatan tinggi di7ajibkan memakai alat pelindungdiri (sarung tangan, masker, kacamata, pelindung 7ajah, baju kerja, dansepatu boat)"

0" +ntuk mencegah ineksi pada petugas harusdipisahkan antara sampah medis dan non medis, dan dibuang padatempat yang telah ditentukan antara lain Incerator untuk sampah medisdan tempat pembuangan akhir termasuk perlakuan khusus terhadapbenda tajam"

:" Pelayanan sterilisasi mencakup penggunaan

esinektan di Instalasi Sterilisasi sentral lainnya"


5/42

R+3$I# #$"II %&"%'"%+S#IR-


====""

5-3PIR-!

" Sk" $epala Rumah Sakit #$" II %&"%'"% ustiratentang Eisi, 3isi, ;alsaah, dan #ujuan #im Pengendalian Ineksi

!osokomial di Rumah Sakit #$" II %&"%'"% ustira"*" Susunan keanggotaan #im Pengendalian Ineksi!osokomial di Rumah Sakit #$" II %&"%'"% ustira"


6/42

R+3$I# #$"II %&"%'"%+S#IR-


====""

P?#+!J+$P?5-$S-!--!

#anggal terbit

=======""


dr" Sutrisno, 3-RS$olonel 4km !RP" &9&&

P?!@?R#I-!

Sur2eilans adalahpengumpulan yang sistematik, analisis dan interpretasi yangterus menerus dari data kesehatan yang penting, untuk digunakan dalamperencanaan, penerapan, dan e2aluasi suatu tindakan yang berhubungandengan kesehatan yang di desiminasikan secara berkala pada pihak – pihakyang memerlukan"

#+J+-!

" 3emperoleh data dasar"*" +ntuk ke7aspadaan dini $5D"&" +ntuk menilai stFndar mutu"9" sebagai sarana mengidentiikasi 3al Praktek"'" 3enilai keberhasilan statu program PPI"0" 3eyakinkan $linisi":" Sebagai suatu tolak ukur -kreditasi"A" 3engidentiikasi peningkatan angka kejadian

Ineksi !osokomial"

PROS?+R

" #ahapan Sur2eilans a" 3enetapkan kategori ineksi"

b" Pengumpulan data"c" 3enghitung dan menganalisa data ineksi"d" Stratiikasi"e" 5aporan dan rekomendasi rindak lanjut serta diseminasi"

*" 4ara $erja a" ata sudah terkumpul di !osokomial antara tanggal ' – %

setiap bulan"b" Setelah data terkumpul, kemudian memasukan data sesuai

kategori masing – masing"c" $emudian dihitung rate Ineksi !osokomial $alau -ngka

ecubitus, Phlebitis, IS$, E-P dihitung dengan


7/42

R+3$I# #$"II %&"%'"%+S#IR-


====""

PROS?+R

Rate IS$ Jumlah IS$ / %%% G

Jumlah hari pemasangan $ateter +rine

d" +ntuk mencari I5O"

Rate I5O Jumlah I5O / %% G

Jumlah $asus Operasi

Setelah ditabulasi, kemudian data dianalisa sampai menjadi laporan kemudiandi tandatangani dan di edarkan kembali ke Pimpinan dan Instalasi terkait"

+!I# #?R$-I# Petugas Si al !osokomial"


8/42

R+3$I# #$"II %&"%'"%+S#IR-


====""

P?#+!J+$P?5-$S-!--!

#anggal terbit

=======""


dr" Sutrisno, 3-RS


P?!@?R#I-! -dalah proses yang secara mekanik melepaskna kotoran dan debu dari kulittangan dengan menggunakan sabun biasa dan air"

#+J+-!

" 3enghilangkan atau meminimalkan 3ikroorganismedi tangan"

*" mencegah perpindahan 3ikroorganisme darilingkungan pasien dan dari pasien ke petugas kesehatan"

&" #indakan utama dalam Pengendalian Ineksi!osokomial"

I!I$-SI

" Sebelum dan sesudah kontak dengan pasien"*" Setelah melepas sarung tangan"&" Sebelum memegang peralatan in2asi2e yang

digunakan untuk mera7at pasien"9" Setelah kontak dengan cairan tubuh, ekskresi,

membran mucous, non intac skin, atau dressing luka"'" Jika berpindah dari bagian tubuh yang

terkontaminasi ke bagian tubuh yang bersih saat mera7at pasien"0" Setelah kontak dengan objek yang terkontaminasi

dari cairan tubuh, ekskresi, membran mucous, non intac skin, ataudressing luka"

PROS?+R" Persiapan -lat

a" Sarana cuci tangan di siapkan di setiap ruang penderita, danruang tindakan koridor"

b" -ir bersih mengalir"c" Sabun sebaiknya dalam bentuk cair"d" Setiap kertas atau kain yang kering untuk satu kali pakai"

*" Pelaksanaan a" Dasuh tangan dengan air"b" #uangkan sabun secukupnya, kemudian ratakan dengan

kedua telapak tangan"c" @osok punggung dan sela – sela jari tangan kiri dengan


9/42

tangan kanan dan sebaliknya"

R+3$I# #$"II %&"%'"%+S#IR-


====""

PROS?+R

d" @osok kedua telapak tangan dengan sela – sela jari"e" Jari – jari sisi dalam dari kedua tangan saling mengunci"" @osok ibu jari kiri berputar dalam genggaman tangan kanan

dan lakukan sebaliknya"

g" @osokan dengan memutar ujung jari – jari tangan kanan ditelapak tangan kiri dan sebaliknya"

h" @osok pergelangan tangan kiri dengan menggunakan tangankanan dan lakukan sebaliknya"

i" Dilas kedua tangan dengan air mengalir" j" $eringkan dengan handuk atau tissue sekali pakai benar –

benar kering dan gunakan handuk tersebut untuk menutup keran,se7aktu mematikan air (tindakan ini dilakukan selama 'H*% detik)"

P?R>-#I-!

" Jika saat mencuci tangan, tangan menempel pada7astael, ulangi proses pencucian tangan dari a7al"

*" Jika terdapat luka pada tangan, gunakan sarungtangan saat melakukan tindakan"

+!I# #?R$-I#

" Seluruh petugas ruang ra7at inap dan ra7at jalandi Rumah Sakit #$" II %&"%'"% ustira

*" Seluruh petugas ruang tindakan di Rumah Sakit#$" II %&"%'"% ustira"


10/42

R+3$I# #$"II %&"%'"%+S#IR-


====""

P?#+!J+$P?5-$S-!--!

#anggal terbit

=======""


dr" Sutrisno, 3-RS


P?!@?R#I-! -dalah proses yang secara mekanik melepaskna kotoran dan debu dari kulittangan dengan menggunakan sabun biasa dan air"

#+J+-!

" 3enghilangkan atau meminimalkan3ikroorganisme di tangan"

*" mencegah perpindahan 3ikroorganisme darilingkungan pasien dan dari pasien ke petugas kesehatan"

&" #indakan utama dalam Pengendalian Ineksi!osokomial"

I!I$-SI

" Sebelum dan sesudah kontak dengan pasien"*" Setelah melepas sarung tangan"&" Sebelum memegang peralatan in2asi2e yang

digunakan untuk mera7at pasien"9" Setelah kontak dengan cairan tubuh, ekskresi,

membran mucous, non intac skin, atau dressing luka"'" Jika berpindah dari bagian tubuh yang

terkontaminasi ke bagian tubuh yang bersih saat mera7at pasien"0" Setelah kontak dengan objek yang terkontaminasi

dari cairan tubuh, ekskresi, membran mucous, non intac skin, ataudressing luka"


#empatkan larutan cuci tangan berbahan dasar alkohol di setiapruangan pasien, ruang tindakan, dan koridor"

*" Pelaksanaan a" #uangkan larutan berbahan dasar alkohol ke telapak tangan

secukupnya, lalu gosokan kedua telapak tangan"b" @osok punggung dan sela – sela jari tangan k iri dengan

tangan kanan dan sebaliknyac" @osok kedua telapak tangan dengan sela – sela jari"d" Jari – jari sisi dalam dari kedua tangan saling menguncie" @osok ibu jari kiri berputar dalam genggaman tangan kanan


11/42

dan lakukan sebaliknya"

R+3$I# #$"II %&"%'"%+S#IR-


====""

PROS?+R

" @osok ibu jari kiri berputar dalam genggaman tangan kanandan lakukan sebaliknya"

g" @osokan dengan memutar ujung jari – jari tangan kanan ditelapak tangan kiri dan sebaliknya"

h" @osok pergelangan tangan kiri dengan menggunakan tangankanan dan lakukan sebaliknya"

i" Setelah kering, kedua tangan anda kini aman"

+!I# #?R$-I#

" Seluruh petugas ruang ra7at inap dan ra7at jalandi Rumah Sakit #$" II %&"%'"% ustira

*" Seluruh petugas ruang tindakan di Rumah Sakit#$" II %&"%'"% ustira"


12/42

R+3$I# #$"II %&"%'"%+S#IR-


====""

P?#+!J+$P?5-$S-!--!

#anggal terbit

=======""



P?!@?R#I-! -lat Pelindung iri adalah alat untuk melindungi pasien dari 3ikroorganismeyang ada pada petugas kesehatan"

#+J+-!+ntuk melindungi atau proteksi bagianHbagian tubuh agar terhindar daribahayaHbahaya kecelakaan yang di akibatkan oleh suatu proses pekerjaan"

I!I$-SI

Setiap petugas Rumah Sakit #$" II %&"%'"% ustira yang melaksanakan tugas

di tempat yang berisiko dan membahayakan dirinya, selama bekerja harusmenggunakan alat pelindung diri secara benar"

PROS?+R

" $enakan baju operasi sebagai lapisan pertamapakaian pelindung"

*" $enakan sepatu boat karet"&" $enakan sepasang sarung tangan"9" $enakan gaun luar"'" $enakan selemek plastik"0" $enakan sepasang sarung tangan ksedua":" $enakan masker"A" $enakan penutup kepala"

1" $enakan alat pelindung mata"

+!I# #?R$-I#" Petugas di Instalasi $amar Operasi"*" Petugas di Instalasi -nastesi"&" Petugas di Ruang #indakan"


13/42

R+3$I# #$"II %&"%'"%+S#IR-


====""

P?#+!J+$P?5-$S-!--!

#anggal terbit

=======""


dr" Sutrisno, 3-RS


P?!@?R#I-! -lat Pelindung iri adalah alat untuk melindungi pasien dari 3ikroorganismeyang ada pada petugas kesehatan"

#+J+-!+ntuk melindungi atau proteksi bagianHbagian tubuh agar terhindar daribahayaHbahaya kecelakaan yang di akibatkan oleh suatu proses pekerjaan"

I!I$-SISetiap petugas Rumah Sakit #$" II %&"%'"% ustira yang melaksanakan tugasdi tempat yang berisiko dan membahayakan dirinya, selama bekerja harus

menggunakan alat pelindung diri secara benar"

PROS?+R

" isineksi sepasang sarung tangan bagian luar"*" isinseksi celemek dan sepatu boat"&" 5epaskan sepasang sarung tangan bagian luar"9" 5epaskan celemek"'" 5epaskan gaun bagian luar"0" isineksi tangan yang mengenakan sarung

tangan":" 5epaskan pelindung mata"A" 5epaskan penutup kepala"1" 5epaskan masker"

%" 5epaskan sepatu boat"" 5epaskan sepasang sarung tangan bagian dalam"*" 4uci tangan dengan sabun dan air bersih"

+!I# #?R$-I#" Petugas di Instalasi $amar Operasi"*" Petugas di Instalasi -nastesi"&" Petugas di Ruang #indakan"


14/42

R+3$I# #$"II %&"%'"%+S#IR-


====""

P?#+!J+$P?5-$S-!--!

#anggal terbit

=======""


dr" Sutrisno, 3-RS


P?!@?R#I-!

ekontaminasi adalah proses yang membuat benda mati lebih aman untuk ditangani oleh petugas sebelum di bersihkan (contohnya menginHakti2asi>DE,>D4, dan >IE) dan mengurangi tapi tidak menghilangkan jumlah3ikroorganisme yang mengontaminasi"

#+J+-!

" 3encegah penyebaran ineksi melalui alatkesehatan"

*" 3ematikan 3ikroorganisme dan kotoran lain yangtidak tampak"

&" 3empersiapkan permukaan alat untuk kontaklangsung dengan esinektan"

9" 3lindungi petugas dan pasien"

I!I$-SI" Saat melakukan atau membantu prosedur bedah"*" Saat menangani instrument operasi"&" Saat membersihkan alatHalat instrument"

PROS?+R

Persiapan -lat " -lat pelindung"*" 5arutan natrium >ipoklorit %,' G (dalam alat

penyemprot atau botol) untuk dekontaminasi permukaan meja periksaatau permukaan meja bedah atau bahan lain yang tidak berpori"

&" 5ap bersih"9" Sarana cuci tangan"'" Duka sarung tangan, masukan dalam 7adah

sementara menunggu dekontaminasi sarung tangan dan prosesselanjutnya"

0" 4uci tangan pada air yang mengalir"

+!I# #?R$-I# Seluruh Petugas di Instalasi $amar Operasi"


15/42

R+3$I# #$"II %&"%'"%+S#IR-


====""

P?#+!J+$P?5-$S-!--!

#anggal terbit

=======""



P?!@?R#I-!


#+J+-!

" 3encegah penyebaran ineksi melalui alatkesehatan"

*" 3ematikan 3ikroorganisme dan kotoran lain yang

tidak tampak"&" 3empersiapkan permukaan alat untuk kontak

langsung dengan esinektan"9" 3elindungi petugas dan pasien"


PROS?+R

" Persiapan -lat a" -lat pelindung"

b" $ertas penyerap,atau kertas tissue atau koran bekas"c" 5arutan natrium >ipoklorit %,' G (dalam alat penyemprot atau

botol) untuk dekontaminasi permukaan meja periksa atau permukaanmeja bedah atau bahan lain yang tidak berpori"

d" 5ap bersih"e" Sarana cuci tangan pada air mengalir"

*" 4ara $erja a" 4uci tangan pada air mengalir"b" Pakai sarung tangan rumah tangga, masker, kacamata atau

pelindung 7ajah"c" Serap darah atau cairan tubuh sebanyakHbanyaknya dengan

tissue, kertas atau koran bekas"


16/42

R+3$I# #$"II %&"%'"%+S#IR-


====""

PROS?+R

d" Duang kertas penyerap bersama sampah medis dalamkantongan yang kedap air ber7arna kuning"

e" #uangi atau tempat area bekas tumpahan darah dengan!atrium >ipoklorit %,' G biarkan % menit kemudian bersihkan"

" Dilas dengan lap basah yang bersih hingga $lorin terangkat"g" Duka sarung tangan, masukan dalam 7adah sementara

menunggu dekontaminasi sarung tangan dan proses selanjutnya"

h" 4uci tangan pada air yang mengalir"

+!I# #?R$-I# Seluruh Personil"


17/42

R+3$I# #$"II %&"%'"%+S#IR-


====""

P?#+!J+$P?5-$S-!--!

#anggal terbit

=======""


dr" Sutrisno, 3-RS


P?!@?R#I-!


#+J+-!

" 3encegah Ineksi !osokomial melalui alatkesehatan"

*" 3ematikan 3ikroorganisme dan kotoran lain yangtidak tampak"

&" 3empersiapkan permukaan alat untuk kontaklangsung dengan esinektan"

9" 3emudahkan petugas dalam bekerja"



a" 5arutan $lorin %,' G"b" -ir mengalir"

c" @elas ukur"d" Cadah plastik untuk menampung larutan klorin"e" Sarung tangan rumah tangga"" Jubah atau -pron pelindung 7ajah"g" $acamata pelindung 7ajah"

*" 4ara $erja " 4uci tangan pada air mengalir"*" Pakai sarung tangan rumah tangga, jubah atau apron, master,

dan kacamata pelkindung 7ajah"&" Rendam alat kesehatan estela di pakai dalam larutan $lorin

%,' G selama % menit (sebaiknya jangan lebih dari % menit, karenaalat akan terjadi korosi)"

9" Segera bilas dengan air bersih atau mengalir"


18/42

R+3$I# #$"II %&"%'"%+S#IR-


====""

PROS?+R

'" Segera bilas dengan air bersih atau mengalir"0" 5anjutkan dengan pembersihan dan keringkan":" Duka sarung tangan, masukan dalam 7adah, sementara

menunggu ekontaminasi sarung tangan dan lanjutkan dengan

proses selanjutnya"A" 4uci tangan pada air yang mengalir"

+!I# #?R$-I#" Petugas di Ruang Ra7at Inap dan Ra7at Jalan"*" Petugas di Ruang #indakan"


19/42

R+3$I# #$"II %&"%'"%+S#IR-


====""

P?#+!J+$P?5-$S-!--!

#anggal terbit

=======""


dr" Sutrisno, 3-RS


P?!@?R#I-!

Pembersihan adalah proses yang secara isik membuang semua debu yangtampak, kotoran, darah atau cairan tubuh lainnya dari benda mati ataupunmembuang sejumlah 3ikroorganisme untuk mengurangi resiko bagian merekayang menyentuh kulit atau menangani obyek tersebut"

#+J+-! +ntuk mencegah terrjadinya Ineksi !osokomial"

$?DIJ-$-!

Sebelum pemakaian kereta dorong, kereta dorong harus di desineksi terlebih

dahulu dengan $lorin G"

PROS?+R" Pembersihan dilakukan setiap pagi dan setelah alum digunakan"*" 3embersihkan kereta dorong dengan cairan desinectan ($lorin G)"&" i simpan di ruangan Steril"

+!I# #?R$-I# Instalasi $amar Operasi"


20/42

R+3$I# #$"II %&"%'"%+S#IR-


====""

P?#+!J+$P?5-$S-!--!

#anggal terbit

=======""


dr" Sutrisno, 3-RS


P?!@?R#I-!

Pembersihan adalah proses yang secara isik membuang semua debu yangtampak, kotoran, darah atau cairan tubuh lainnya dari benda mati ataupunmembuang sejumlah 3ikroorganisme untuk mengurangi resiko bagian merekayang menyentuh kulit atau menangani obyek tersebut"

#+J+-!" 3encegah Ineksi !osokomial"*" +ntuk menghilangkan debu dan kotoran"&" -gar troly tetap bersih dan siap pakai"

$?DIJ-$-!Pera7atan kereta dorong dilakukan setiap hari sehingga kereta selalu siappakai"

PROS?+R

" Petugas memakai sarung tangan rumah tangga"*" $ereta dorong dibersihkan setiap hari dengan

menggunakan cairan esinektan $lorin G dan lap"&" Pembungkus kereta dorong barangHbarang yang

tidak steril di cuci setiap hari"

+!I# #?R$-I# Semua epartemen atau +nit #erkait"


21/42

R+3$I# #$"II %&"%'"%+S#IR-


====""

P?#+!J+$P?5-$S-!--!

#anggal terbit

=======""


dr" Sutrisno, 3-RS


P?!@?R#I-!$ebersihan 5aundry adalah tindakan untuk membersihkan lantai maupunmesinHmesin cuci yang digunakan untuk meletakkan maupun mencuci linenineksius maupun non ineksius"

#+J+-!3encegah terjadinya Ineksi !osokomial, akibat dari Eirus atau Dakteri yangdiba7a oleh linen kotor bekas pakai dan membasmi Eirus atau Dakteri yangada pada pasca kegiatan pencucian"

I!I$-SI3elaksanakan kebersihan laundry harus dengan baik dan benar untukmenghindari Ineksi !osokomial, baik terhadap petugas kebersihan maupunorang lain"

PROS?+RPersiapan " Petugas 4learing Ser2ice ($ebersihan) melengkapi diri

dengan alat pelindung diri, seperti masker, sarung tangan karet, sepatuboat, tutup kepala, dan kenakan baju khusus (-pron) kedap air"

*" Persiapan alat dan chemical, seperti sapu, pengki, sikat,mop, ember, karbol, loor cleaner, dll"

4ara $erja

" Pelaksanaan kebersihan * 8 sehari, yaitu pagi dan sore"*" Dersihkan lantai dari sampah dengan menggunakan sapu dan

pengki"&" Dasahi dengan merata seluruh permukaan lantai dengan

cairan $arbol dan biarkan selama ' menit"9" @unakan sikat lantai untuk membersihkan kotoran yang

melekat di lantai"'" @unakan 7iper lantai untuk mengeringkan lantai dari cairan

karbol"0" Pel lantai dengan mop dan cairan loor cleaner":" ilanjutkan dengan membersihkan dinding dengan mengelap

permukaan dinding dengan kain dan porstek dengan merata"A" 3engelap pintuHpintu mesin cuci dengan lap yang dibasahi

dengan cairan esinektan dan dikeringkan"


22/42

1" Pelaksanaan selesai, dilanjutkan dengan pembersihan diripetugas"

R+3$I# #$"II %&"%'"%+S#IR-


====""

+!I# #?R$-I#" Pengelola 4leaning Ser2ice"*" +nit !osokomial"&" +nit Jang7at"


23/42

R+3$I# #$"II %&"%'"%+S#IR-


====""

P?#+!J+$P?5-$S-!--!

#anggal terbit

=======""


dr" Sutrisno, 3-RS


P?!@?R#I-! -dalah suatu kegiatan pelaksanaan sterilisasiyang dilakukan di luar jam kerja"

#+J+-! #erpenuhi alatHalat yang digunakan dalam keadaan steril"

PROS?+R

" -danya pengajuan tertulis yang disertai dengan alasan yangtepat an di tandatanganioleh penanggung ja7ab ruangan"

*" -jukan pada petugas Dedah Sentral yang jaga *9 jam"&" Petugas *9 jam menghubungi petugas #heater Sterilisasi

Supplay +nit (#SS+) yang jaga pada saat itu"

+!I# #?R$-I#Petugas jaga *9 jam, #heater Sterilisasi Supplay +nit (#SS+), dan Ruangyang bersangkutan"


24/42

R+3$I# #$"II %&"%'"%+S#IR-


====""

P?#+!J+$P?5-$S-!--!

#anggal terbit

=======""


dr" Sutrisno, 3-RS


P?!@?R#I-! -dalah menjaga alat atau bahan yang di sterilkan agar tetap steril denganmenyimpan di tempat yang bebas debu, bersih, dan kering"

#+J+-! -gar alat atau bahan tetap steril sesuai dengan batas 7aktu masingHmasingalat yang sudah di sterilkan"

I!I$-SI " -lat atau bahan yang sudah di sterilkan"*" 3encegah Ineksi !osokomial"

PROS?+R

" Penyimpanan alat atau bahan atau set yang sudah sterildisimpan di tempat khusus dan selalu bersih, kering serta bebas debu"

*" -lat atau bahan atau set yang dibungkus kertas dapatdisimpan kurang dari & hari"

&" -lat atau bahan atau set dalam bungkus khusus (Pouches)dapat disimpan &H9 minggu"

9" -lat atau bahan atau set dalam tromol tidak lebih dari & 8 buka. tutup"

'" -lat atau bahan atau set yang sudah di sterilkan harusdisimpan dengan jarak *%H*' cm dari lantai, 9'H'% cm dari langitHlangitdan 'H*% cm dari dinding luar"

0" #empat penyimpanan tidak boleh menggunakan karduskarena dapat menjadi tempat bersembunyinya serangga"

+!I# #?R$-I#" Petugas #SS+"*" Petugas Ruang Ra7at Inap dan Ra7at Jalan"&" Petugas Ruang #indakan"


25/42

R+3$I# #$"II %&"%'"%+S#IR-

Jl" dr" ustira !o" 4imahi #elp"00'**%: ;aks" 00'*:% email

rsdustiraalaman

====""

P?#+!J+$P?5-$S-!--!

#anggal terbit

=======""


dr" Sutrisno, 3-RS


P?!@?R#I-!

" Sampah Rumah Sakit adalah bahan yang tidakberguna atau tidak di gunakan ataupun yang terbuang,yang disebabkanmenjadi sampah medis dan non medis, serta di kategorikan sampahradioakti, sampah ineksius, sampah citostatica, dan sampah umum(domestic)"

*" prosedur pembuangan sampah ini memuat tata carapembuangan sampah dari sumber sampai ke tempat pembuangansementara"

#+J+-!

" 3elindungi petugas pembuangan sampah dariperlukaan"

*" 3elindungi penyebaran ineksi terhadap parapetugas kesehatan"

&" 3encegah penularan ineksi pada masyarakatsekitarnya"

9" 3embuang bahanHbahan berbahaya (bahan toksikdan radioakti) dengan aman"

I!I$-SISetiap petugas kesehatan melaksanakan pembuangan sampah dengan baikdan benar untuk menghindari penyebaran ineksi terhadap orang lain"

PROS?+R" Pengelolaan Sampah

a" Pada tempat pengumpulan sampah, harus di sediakan tempatpembungkus sampah, bak sampah serta lokasi tempat pengumpulansampah sementara yang memnuhi syarat"

b" Sampah harus di pisahkan sesuai kategori jenis sampah dandi masukan ke dalam kantong plastik sesuai dengan 7arna dankategori") Sampah +mum (omestik), tempat pembungkus

sampah 7arna hitam"*) Sampah Ineksius, tempat pembungkus sampah

7arna kuning"&) Sampah 4itotastica, tempat pembungkus sampah

7arna ungu"


26/42

9) Sampah Radioakti, tempat pembungkus sampah7arna merah"

R+3$I# #$"II %&"%'"%+S#IR-


rsdustiraalaman

====""

PROS?+R

c" #empat sampah harus dilapisi kantong plastik pembungkussampah dengan 7arna yang sesuai dengan kategori sampahnya"

d" $antong plastik tersebut di angkat apabila *.& bagian telah

terisi sampah"e" #empat sampah harus di sediakan minimal buah untuk

setiap ruangan . kamar, atau minimal buah untuk setiap radius %meter dan setiap jarak *% meter pada ruangn tunggu dan ruangterbuka"

" $husus tempat sampah yang dilapisi kantong plastik kuningdan ungu, tempat penampungan sampah sementara harus didesineksi segera setelah kosong"

g" Pengangkutan sampah segera dilakukan dan tempat sampahharus di kosongkan sekurangHkurangnya 8*9 jam, paling lambatpukul % CID"

h" Sampah Ineksius, Patologis, dan 4itotastica harus di

musnahkan dengan Incinerator dalam suhu di atas %%%° 4"

i" Sampah Radioakti di musnahkan dengan Incinerator"

*" Pembuangan Sampaha" Setelah masuk dalam gerobak sampah, maka siap di buang

atau di musnahkan"b" Pembuangan sampah dari ruangan . unit kerja dan halaman

(sampah medis dan non medis) melalui samping gedung menuju#empat Pembuangan Sementara (#PS) 4ontainer ins $ebersihanDandung atau Incinerator Rumah Sakit #$" II %&"%'"% ustira"

c" Caktu pelaksanaan pembuangan sampah adalah ) Jika pembuangan sampah dilakukan di luar jam kerja, maka

petugas dari unit kerja yang bersangkutan akan menghubungibagian Sanitasi . Stooring"

*) Sampah umum (!on medis) di buang ke 4ontainer inas$ebersihan Dandung, sedangkan sampah medis di angkut keIncinerator untuk di musnahkan"

d" Setelah selesai pembuangan, gerobak sampah dan tempatsampah di bersihkan dan atau di desineksi"

e" -kses dari pembuangan sampah akan terus di jaga agar tidak terhalang"

+!I# #?R$-I#" Seluruh Petugas Dagian, +nit dan epartemen"*" Petugas Instalasi Ra7at Inap dan Ra7at Jalan"&" Petugas $amar Operasi dan Ruang #indakan"


27/42

R+3$I# #$"II %&"%'"%+S#IR-


rsdustiraalaman

====""

P?#+!J+$P?5-$S-!--!

#anggal terbit

=======""



P?!@?R#I-!3engubur atau menimbun sampah dalam keadaan yang secara potensial atautelah terjadi kontak dengan mikroorganisme"

#+J+-!

" 3elindungi petugas pembuangan sampah dari

perlukaan"*" 3elindungi penyebaran ineksi terhadap para

petugas kesehatan"&" 3encegah penularan ineksi pada masyarakat

sekitarnya"9" 3embuang bahanHbahan berbahaya (bahan

toksik dan radioakti) dengan aman"

I!I$-SISetiap petugas kesehatan melaksanakan pembuangan sampah dengan baikdan benar untuk menghindari penyebaran ineksi terhadap orang lain"

PROS?+R

" +ntuk sampah terkontaminasi, pakailah7adahplastik atau di sepuh logam dengan tutup yang rapat"

*" @unakan 7adah tahan tembus untukpembuangan semua bendaHbenda tajam (bendaHbenda tajam yang tidakakan digunakan kembali)"

&" #empatkan 7adah sampah dekat lokasiterjadinya sampah itu dan mudah di capai oleh pemakai (memba7asampah kemanaHmana meningkatkan resiko ineksi pada pemba7anya)"#erutama penting melindungi diri dari benda tajam yang memba7a resikobesar kecelakaan perlukaan pada petugas kesehatan dan sta"

9" Peralatan yang dipakai untuk mengumpulkandan mengangkat sampah tidak boleh dipakai untuk keperluan lain di klinikatau Rumah Sakit (sebaiknya menandai 7adah sampah terkontaminasi)"

'" 4uci semua 7adah sampah dengan larutan


28/42

pembersih desinektan (larutan 4hlorine %,' G sabun) dan bilas teratur dengan air"

0" Jika mungkin, gunaka 7adah terpisah untuksampah yang akan di bakar dan yang akan dibuang" 5angkah ini aanmenghindarkan petugas dari memisahkan sampah dengan tangan"

:" @unakan Perlengkapan Perlindungan iri(PP) ketika menangani sampah (misalnya sarung tangan utilitas dansepatu pelindung tertutup)"

A" 4uci tangan atau gunakan penggosok tanganantiseptik berbahan dasar alkohol tanpa air setelah melepaskan sarungtangan apabila menangani sampah"

R+3$I# #$"II %&"%'"%+S#IR-


rsdustiraalaman

====""

P?R>-#I-!

#umpukan sampah terbuka harus di hindari, karena " 3enjadi objek pemulung yang akan

memanaatkan sampah yang terkontaminasi"*" apat menyebabkan perlukaan"&" 3enimbulkan bau busuk"9" 3engundang lalat dan he7an penyebar

penyakit lainnya"

+!I# #?R$-I#

" Seluruh Petugas Ruang #indakan danInstalasi $amar Operasi"

*" Seluruh Petugas Ruang Ra7at Inap danRa7at Jalan"


29/42

R+3$I# #$"II %&"%'"%+S#IR-


rsdustiraalaman

====""

P?#+!J+$P?5-$S-!--!

#anggal terbit

=======""



P?!@?R#I-!Pencatatan dan permintaan linen adalah kegiatan pendataan linen kotor dariruangan dan linen bersih yang ada di 5aundry"

#+J+-!" +ntuk mencatat keluar – masuk linen"*" +ntuk mengetahui jumlah linen yang

dibutuhkan"

PROS?+R

" Pencatatan$eluar – masuk linen supaya dilakukan pencatatan secara continue

untuk mengetahui jumlah linen"

*" Permintaan linen dilakukan dengan * cara a" ari Ruangan ke 5aundry"b" ari 5aundry ke Pihak 3anajemen . Jangum"

+!I# #?R$-I#" Petugas 5inen dari Ruangan atau

epartemen"*" Petugas 5aundry"


30/42

R+3$I# #$"II %&"%'"%+S#IR-


rsdustiraalaman

====""

P?#+!J+$P?5-$S-!--!

#anggal terbit

=======""


dr" Sutrisno, 3-RS


P?!@?R#I-!Penyimpanan adalah kegiatan yang dilakukan dalam rangka menyimpananlinen yang telah selesai di proses penyetrikaan dan penjahitan"

#+J+-!+ntuk mempermudah dalam pelaksanaan penerimaan dan pendistribusianlinen siap pakai"

I!I$-SI 5inen bersih dan rapi"

4-R- $?RJ-

" 5inen disimpan dan dikemas di lemari ataurak sebelum di ambil oleh Ruangan atau epartemen"

*" Suhu penyimpanan ** ° 4 H *: ° 4,

kelembaban 9' ° 4 H :' ° R>"

&" Pendistribusian linen menerapkan cara ;I;O(;irst In ;irst Out) "

+!I# #?R$-I#Petugas 5aundry"


31/42

R+3$I# #$"II %&"%'"%+S#IR-


rsdustiraalaman

====""

P?#+!J+$P?5-$S-!--!

#anggal terbit

=======""



P?!@?R#I-!Penerimaan dan pendistribusian linen adalah suatu kegiatan yang dilakukanuntuk memberikan palayanan penerimaan dan pendistribusian linen yang siapdipakai seluruh Ruangan atau epartemen"

#+J+-!+ntuk mempermudah dalam pelaksanaan penerimaan dan pendistribusianlinen siap pakai di Ruangan atau epartemen"

I!I$-SI 5inen bersih dan rapi"

4-R- $?RJ-" i ruang pengumpulan linen ineksius dan non

ineksius, linen dipisahkan dengan menggunakan kantong plastic sesuaistandar"

*" menerima linen kotor dari seluruh Ruanganatau epartemen, sebagai berikut a" Senin s.d JumKat, pukul %A"%% s.d "%% CID"b" Sabtu s.d 3inggu . hari libur, pukul %A"%% s.d %"%% CID"


32/42

&" Pendistribusian linen bersih a" Senin s.d JumKat, pukul "%% s.d 9"%% CID"b" Sabtu s.d 3inggu . hari libur, pukul "%% s.d *"%% CID"

9" 3encatat di buku ?kspedisi masingHmasing"

'" itulis tanggal dan jam penerimaan"

0" i tanda tangani oleh Petugas 5aundry danRuangan"

+!I# #?R$-I# " Petugas 5inen Ruangan atau epartemen"*" Petugas 5aundry"

R+3$I# #$"II %&"%'"%+S#IR-


rsdustiraalaman

====""

P?#+!J+$

P?5-$S-!--!

#anggal terbit

=======""



P?!@?R#I-! -P untuk petugas linen adalah alat yang dipakai oleh petugas saatmenangani linen kotor yang bertujuan untuk melindungi petugas dari bahanineksius"

#+J+-!" 3elindungi petugas dari linen ineksius"*" 3encagah Ineksi !okomial

I!I$-SI

" Pada saat petugas menangani linen ineksiusdan non ineksius"

*" 3encuci linen kotor dengan tangan"&" 3emasukan linen kedalam mesin cuci"

PROS?+R

" Persiapan -lat a" Sarung tangan rumah tangga"b" Sarung tangan bedah * buah"c" $acamata pelindung"d" 3asker"


33/42

e" -pron plastik . karet"" @aun"g" Sepatu tertutup dari bahan karet . kulit"

*" 4ara $erja

a" Pakai kacamata pelindung sesuai ukuran"b" Pakai masker harus cukup besar untuk menutupi hidung, dan

7ajah bagian ba7ah"c" Pakai sarung tangan rumah tangga, bila tidak ada boleh

sarung tangan bedah * buah dan tidak bocor d" Pakai gaun dan apron harus sesuai dengan ukuran bentuk

petugas"e" Pakai sepatu tertutup yang terbuat dari karet yang selalu

dalam keadaan bersih"

+!I# #?R$-I# " Petugas 5inen Ruangan"*" Petugas 5aundry"

R+3$I# #$"II %&"%'"%+S#IR-


rsdustiraalaman

====""

P?#+!J+$P?5-$S-!--!

#anggal terbit

=======""



P?!@?R#I-!Sirkulasi linen adalah suatu kegiatan yang mencakup dari perencanaankebutuhan, menyimpan, memelihara, mendistribusikan, disposal terhadaplinen"

#+J+-!" 3emberikan dukungan secara berkesinambungan

terhadap penyediaan linen siap pakai ke seluruh Ruangan . epartemen"*" 3encegah terjadinya Ineksi !osokomial"

I!I$-SI -gar memudahkan, memonitor perputaran linen"

PROS?+R" 3enerima linen kotor yang sudah dipisahkan

dari Ruangan . epartemen dengan menggunakan kantong plastik seuaistandar, lalu dilakukan pencatatan"

*" kemudian linen kotor di serahkan ke +r


34/42

5aundry untuk dilakukan penimbangan, perendaman sampai denganpencucian dan pengeringan serta penyetrikaan"

&" 5inen bersih disimpan sesuai jenisnya dengan

suhu ** ° 4 H *: ° 4"

9" 5inen siap untuk di distribusikan, pada saat

pendistribusian linen dari ruangan ke 5aundry tidak sama jumlahnyadengan linen yang masuk ke ruangan, di sesuaikan dengan jumlah linenyang ada di 5aundry saat itu, dengan catatan persediaan linen ruanganminimal ada &% G"

'" Satu hari sebelum jad7al penggantian linensecara keseluruhan di ruangan, linen sudah di distribusikan ke ruangansesuai jumlah pasien pada saat itu"

+!I# #?R$-I# " Petugas 5inen epartemen"*" Petugas 5aundry"

R+3$I# #$"II %&"%'"%+S#IR-


rsdustiraalaman

====""

P?#+!J+$P?5-$S-!--!

#anggal terbit

=======""



P?!@?R#I-!5inen kotor ineksius adalah linen kotor beks di pakai oleh pasien dan yang

ternoda cairan tubuh dan darah serta bekas pasien berpenyakit menular"

#+J+-!

" +ntuk membersihkan linen dari kotoran . noda. darah . abu"

*" +ntuk mencegah kontaminasi mikroba"&" +ntuk mencegah Ineksi !osokomial"

I!I$-SI" 5inen setelah dipakai oleh pasien ineksius"*" 5inen yang ternoda oleh aces, darah, dan

cairan tubuh lainnya"


35/42

PROS?+R

" Persiapan -lat a" Sarung tangan rumah tangga pasangb" Skort dari plastikc" #opi

d" $acamata pelindunge" 3asker " Sepatu boatg" Duku ekspedisih" Pulpeni" $antong plastik ber7arna kuning j" $ereta dorong

*" 4ara $erja a" #ahap Pengumpulan

) Petugas memakai skort, topi, sepatu boat, masker,dan sarung tangan rumah tangga"

*) 3engumpulkan linen kotor pada satu tempat

pengumpulan"&) 3emisahkan antara linen kotor ineksius dengan

linen kotor non ineksius"9) 3emasukan linen ke dalam kantong plastik

ber7arna kuning"a) 5inen kotor ineksius dimasukan ke dalam kantong plastik

ber7arna kuning"

b) 5inen kotor non ineksius dimasukan ke dalam kantongplastik ber7arna hitam"

R+3$I# #$"II %&"%'"%+S#IR-


rsdustiraalaman

====""

PROS?+R

') 3enghitung dan mencatat terhadap jenis dan jumlah linen ke dalam buku ekspedisi"

0) $emudian dimasukan ke dalam kantong plastik dandi tutup rapat sebelum dikirim ke tempat pencucian"

+!I# #?R$-I# Seluruh Petugas Ruang Ra7at Inap"


36/42

R+3$I# #$"II %&"%'"%+S#IR-


rsdustiraalaman

====""

P?#+!J+$P?5-$S-!--!

#anggal terbit

=======""



P?!@?R#I-!5inen kotor ineksius adalah linen kotor beks di pakai oleh pasien dan yangternoda cairan tubuh dan darah serta bekas pasien berpenyakit menular"

#+J+-!

" +ntuk membersihkan linen dari kotoran . noda. darah . abu"

*" +ntuk mencegah kontaminasi mikroba"&" +ntuk mencegah Ineksi !osokomial"


37/42

I!I$-SI Setelah linen sampai di 5aundy"

PROS?+R

" Persiapan -lat a" etergent 9%% gr b" -lkali '%% gr c" Pemutih *%% gr d" Penteralisir *%% gr e" Pelembut *'% gr " #utup kepalag" 3asker h" Sarung tangan rumah tanggai" Daju khusus yang tidak tembus air

*" 4ara $erja a" #ahap Penerimaan

) Petugas menerima linen kotor yangsudah dipisahkan antara linen kotor ineksius dan linen kotor nonineksius yang sudah di bedakan dari pembungkusnya"

*) $emudian petugas penerimamenghitung dan mencatat pada buku dan kartu tanda terimarangkap * (dua), tembusannya diserahkan kepada petugaspengirim, sedangkan yang aslinya diserahkan kepada petugaspendistribusian"

&) Lang perlu diperhatikan adalah

R+3$I# #$"II %&"%'"%+S#IR-


rsdustiraalaman

====""

PROS?+Ra) Jumlah linen keseluruhanb) Jenis linenc) Ruangan atau lantai yang mengirim linend) #anda tangan petugas yang menerima

9) 3engadakan pemilihan linen kotor ineksius berdasarkan a) Ineksius atau non ineksiusb) #ingkat kotoran (berat . ringan)c) Jenis linen (tebal . tipis" Der7arna . tidak)

') Petugas penerimaan dalammelaksanakan tugasnya menggunakan -P sebagai berikut a) #utup kepalab) 3asker dan kacamata pelindungc) Sarung tangan rumah tanggad) Daju khusus yang tidak tembus air e) Sepatu tertutup dari baha karet atau kulit


38/42

0) Setelah selesai melaksanakan tugas -P tersebut langsung di cuci (tidak boleh digantung . disimpansebelum di cuci)"

b" Proses Pencucian

) 5inen kotor yang susah diterima oleh petugaspenerima sesuai dengan tingkat kekotorannya, jenis linenineksius ditimbang sesuai dengan kemampuan mesin cuci,yaitu khusus linen kotor ineksius ma8imum 9% kg sekali cuci"

*) Proses pencucian yang dilaksanakan sebagaiberikut a) 3erendam linen kotor akibat darah . cairan tubuh dengan

larutan 4hlorine %,' G selama % menit oleh petugasruangan"

b) 3emasukan linen kotor ke dalam mesin"c) 3enyiapkan kebutuhan detergent berdasarkan tingkat cucian

(ineksius) yaitu () etergent 9%% gr

(*) -lkali '%% gr (&) Pemutih *%% gr (9) Penteralisir *%% gr (') Pelembut *'% gr

c" 3emprogram mesin cuci yang di sesuaikan dengan linen kotor terhadap suhu dan 7aktu yang dibutuhkan serta prosesnya, yaitu ) Ineksius

a) Suhu ma8imal 1% ° 4

b) Caktu yang dibutuhkan 9' menitc) Proses pencucian

() Pre 7ash & menit(*) Pembuangan ke dilanjutkan pencucian

utama ' menit dengan memasukan jenis detergentdan alkali"

R+3$I# #$"II %&"%'"%+S#IR-


rsdustiraalaman

====""

PROS?+R

(&) Pembuangan ke * dilanjutkan dengan

pencucian ke * selama % menit tanpa detergent .bersiat pembilasan"

(9) Pembuangan ke & dilanjutkan denganpencucian ke & dan memasukan penetrasi"

(') Pembuangan ke 9 dilanjutkan denganpencucian ke 9 (akhir) dengan memasukan pelembut"

(0) Pembuangan ke ' dilanjutkan denganpemerasan kemudian menuju ke proses pengeringan"

*) 4ucian berat, sedang, dan ringan programmesin cucinya sama, yang membedakan adalah jumlahdetergentnya" Proses pencuciannya adalah sebagai berikut

a) Suhu ma8imal A% ° 4

b) Caktu yang dibutuhkan 9' menit


39/42

c) Proses pencucian sama dengan program pencucian nonineksius

d" Proses Pengeringan5inen yang telah dipilih tersebut di atas, dimasukan dalam mesin

pengering dengan suhu ma8imum A% ° 4 dengan berpedoman 7aktusebagai berikut ) 5inen tipis % – ' menit*) 5inen tebal % – *% menit

e" Proses Penyetrikaan) $egiatan yang dilaksanakan pada tahap ini adalah

a) Pemilihan berdasarkan jenis linenb) Pelaksanaan penyetrikaan

*) Pada kegiatan pemilihan yang perlu diperhatikan adalahpemisahan menjadi dua kelompok a) $elompok satu di setrika dengan menggunakan mesin roll

press meliputi () Sprei(*) Steak laken(&) uk(9) an lainHlain yang bersiat lembaran

b) $elompok dua di setrika dengan menggunakan mesin rollarypress meliputi () Sarung bantal dan guling(*) Piyama dan daster (&) @ordyn, dll

" Proses Pelipatan dan Penyimpanan) Pelipatan

R+3$I# #$"II %&"%'"%+S#IR-


rsdustiraalaman

====""

PROS?+RSetelah melalui proses penyetrikaan, petugas melipat linendengan rapih dan dipisahkan sesuai jenisnya"

*) Penyimpanan3eliputi pemisahan jenis linen yang merupakan lanjutan dari

pelipatan, kemudian menempatkan linen yang sudah rapikedalam rakHrak sesuai datar ruangan . lantai dan kartu tandaterima"

g" PendistribusianPetugas distribusi melakukan kegiatan sebagai berikut ) 3emeriksa apakah linen sudah lengkap dari segi

jenis dan jumlah*) 3emastikan bah7a jenis linen tidak tertukar dengan

linen dari ruangan lain

&) 3enyerahkan linen bersih kepada petugas ruangan


40/42

yang mengambil sesuai kartu tanda terima9) Pengambilan linen bersih dilaksanakan pukul "%%

s.d 9"%% CID"

+!I# #?R$-I# Seluruh Petugas 5aundry"

R+3$I# #$"II %&"%'"%+S#IR-


rsdustiraalaman

====""

P?#+!J+$P?5-$S-!--!

#anggal terbit

=======""

itetapkan,

$epala Rumah Sakit ustira


P?!@?R#I-!+ntuk memudahkan penyimpanan, pendistribusian linen siap pakai ke seluruhInstalasi Ra7at Inap, Ra7at Jalan, $amar Operasi, dan Ruang #indakan"

#+J+-!3eningkatkan suatu pelayanan dengan menyediakan linen siap pakai"


41/42

I!I$-SI" 3encegah Ineksi

!oskomial"*" 3emudahkan

petugas untuk memenuhi kebutuhan linen siap pakai"

PROS?+R

" Pengumpulan linenkotor di ruang ra7at yang penanganannya dilakukan secara khusus"a" i ruang ra7at, pengumpulan linen ineksius dan non ineksius

dipisahkan dengan menggunakan kantong plastik masingHmasingyang berbeda 7arna"

b" 5inen ineksius di kantong plastik ber7arna kuning"c" 5inen yang bernoda darah, aces, dan muntahan harus dibersihkan

dahulu lalu dimasukan ke kantong plastik ber7arna kuning"d" 5inen non ineksius dimasukan ke kantong plastik ber7arna hitam"e" $umpulkan semua kantong dan masukan ke trolly linen kotor dan

segera kirim ke 5aundry"

" i anjurkan trolly linen kotor tidak dipakai untuk trolly linen bersih" Dilatrolly linen terbatas, setiap habis pakai di cuci menggunakandetergent"

g" $emudian kantong trolly harus diganti setiap setelah trolly di cuci"

*" Proses pembersihandilakukan di 5aundry, dengan tahapan sebagai berikut dan harusdiperhatikan sebelum dan sesudah kontak dengan linen harus mencucitangan"a" Penerimaan linen kotor dengan prosedur pencatatan, dicatat jumlah

dan jenis linennya" #idak dilakukan pembongkaran untuk mencegahpenyebaran mikroorganisme"

b" Pemilihan dan penimbangan linen kotor dipilih sesuai kantong

plastiknya" +sahakan kantong linen ineksius tidak dibuka untukperhitungan ulang, penimbangan penting untuk penghitungan bahankima" 5inen ineksius direndam dahulu dengan larutan 4hlorine %,' G

R+3$I# #$"II %&"%'"%+S#IR-


rsdustiraalaman

====""

PROS?+R Selama % menitc" Pencucian dan pemerasan, diperhatikan 7aktu, suhu 1% ° 4, untuk

linen tertentu sesuai petunjuk, bahan kima, jumlah muatan, le2el air,dan motor penggerak yang stabil sehingga dihasilkan cucian yangbaik"

d" Pengeringan dengan suhu &: ° 4 selama % menit, diharapkan

mikroorganisme akan mati"

e" Penyetrikaan dapat si stel sampai *% ° 4, sedangkan untuk linen

tertentu antara :% ° 4 H A% ° 4"

" 3elipat linen mempunyai tujuan selain kerapihan juga untukmemudahkanpenggunanya" Pada saat inilah dilakukan pemantauanapakah linen masih laayk pakai atau tidak"

g" Penyimpanan selain untuk melindungi linen dari terkontaminasi ulang


42/42

juga untuk mengontrol posisi linen tetap stabil jumlahnya, sebaiknya

diberi anti ngengat yaitu kapur barus" $ondisi suhu ruangan ** ° 4 H

*: ° 4 dan kelembaban 9' – :' G R>"

h" Pendistribusian disini diterapkan sistem ;I;O"i" Penggantian linen rusak dan kuman termasuk dapat di kategorikan

karena umur linen, standar sudah tercapai dan kuman termasukhilang" Lang masih bisa diperbaiki, dikirim ke kamar jahit, dan yangtidak bisa diperbaiki . lapuk akan dimusnahkan dan diganti yang baru"

+!I# #?R$-I#" Instalasi Ra7at Inap,

Ra7at Jalan, $amar Operasi"*" Ruang #indakan"

Juklak Sop

Documents