İ.Ü.CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM AD

İ.Ü.CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ

KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM AD

HEMŞİRELİK HİZMETLERİ FAALİYETLERİ

21.04.23 1

Anabilim Dalı ismi eklenecektir

21.04.23 2

1. ANABİLİM DALI TANITIM

2. YÖNETSEL PERFORMANS

2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi

2.2. Bakım ve Tedavi Faaliyetleri

2.3. Komite ve Komisyon Faaliyetleri

3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ

4. SOSYAL VE SOSYAL SORUMLULUK FAALİYETLERİ

5. FİNANSAL PERFORMANS

6. SORUNLAR VE ÖNERİLER

SUNUM İÇERİĞİSUNUM İÇERİĞİ

Bu slayta ekleme yapılmayacaktır

21.04.23 3

1. ANABİLİM DALI TANITIM1. ANABİLİM DALI TANITIM

ALT BİRİMLERServis(Yatak Sayıları)

Açık Kapalı Toplam

Servis 5(84+25B+2R+3KU)* - 5(84+25B+2R+3KU)Yoğun Bakım - - -

Oda Sayısı (Yatak Sayısı)Açık Kapalı Toplam

Acil Gözlem Ünit. - - -Ayaktan Ted. Ünit. 2(9GB*) 1(KT5GB) 3(14 GB)

Masa SayısıAçık Kapalı Toplam

Ameliyathane 8 2(J.O/C.S) 10Birim Sayısı (Oda Sayısı)

Açık Kapalı ToplamPoliklinik 8(20 MO)* - 8(20)

Tetkik Birimi - - -

Tablo 1. Anabilim Dalı Özellikleri

(*)-Günübirlik Yatak ( GB ),Beşik ( B), Muayene odası ( MO),Radyan ısırıcı ( R), Kuvöz ( K)

21.04.23 4

2. YÖNETSEL PERFORMANS2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi 2. YÖNETSEL PERFORMANS2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi

Tablo 2. Anabilim Dalı İş Gücü Planlama (12.2013)

ALT BİRİMLERMevcut Hemşire

Sayısı Aktif Çalışan

Hemşire Sayısı

Uzun Süreli İzinde Olan

Hemşire Sayısı *

Yönetim 1 1 -Servis 26 25 1(Ü.İ)Yoğun Bakım - - -Acil Gözlem Ünit. - - -Ayaktan Ted. Ünit. 2 2 -Ameliyathane 15 15 -Poliklinik 13 12 1 ( embr.)Tetkik Birimi - - -

TOPLAM 57

(4.2014- 54 )55

(4.2014- 52 ) 2

(12.2014- 9 )* Uzun Süreli İzinde Olan Hemşire Sayısı: Doğum Öncesi İzin, Doğum Sonrası İzin, Ücretsiz Doğum İzni yada Ücretsiz İzin kullanmakta olan hemşire sayısını göstermektedir.

21.04.235

EĞİTİM DÜZEYİEĞİTİM DURUMU

n %

SAĞLIK MESLEK LİSESİ 3 5,26ÖNLİSANS 6 10,52LİSANS 40 70,17YÜKSEKLİSANS 8 7 14,03DOKTORA - -

TOPLAM 57 100

Tablo 3. Hemşirelerin Eğitim Durumları ( 12.2013)

SERTİFİKALI HEMŞİRE SAYISI : 22 ( 21 NRP + 3 AİLE PLANLAMASI )


21.04.236


*2012 yılı -14 kişi AD ayrıldı- 3 emekli, 1 nakil, 7 istifa, 3 yer değişikliği *2013 yılı – 6 kişi AD ayrıldı- 3 emekli, 3 yer değişikliği, 1 Ücretsiz izin, 1 Doğum İzni

21.04.23 7


Tablo 4. Hemşire Memnuniyet Oranı*

UYGULAMA BOYUTLARI Memnun

%Kısmen Memnun

%Memnun Değil

%

2012 2013 2012 2013 2012 2013

İletişim 87,7 96,4 12,3 3,6 - -Çalışma Ortamı 22,8 21,8 61,4 70,9 15,8 7,3Yönetim 77,2 80 14,0 14,5 8,8 5,5HHM Kurum Politikaları 70,2 31,8 22,8 34,5 7,0 3,6İşin Kendisi 49,1 54,5 45,6 43,6 5,3 1,8Başarı Duygusu 64,9 63,6 31,6 36,4 3,5 -Saygı ve Kabul Görme 78,9 76,4 17,5 23,6 3,5 -GENEL MEMNUNİYET 72,0 65,5 26,3 34,5 1,8 -

(*) 2013 yılı Hemşire Memnuniyet Oranı

21.04.23 8


Tablo 6. Hemşire Performans Oranı

KRİTER

Çok Başarılı%

Başarılı%

Yeterli%

Biraz İyileştirme Gerekli %

Yetersiz %

Kendisi Yöneticisi Kendisi Yöneticisi Kendisi Yöneticisi Kendisi Yöneticisi Kendisi Yöneticisi

Genel görünüm 85,30 86,75 20,60 26,50 8,80 - - - - -

İletişim 73,13 68,75 14,50 26,85 14,70 8,80 - - - -

Profesyonel davranış 82,35 76,45 20,60 44,10 14,70 2,90 - - - -

Kuruma/işe bağlılık 59,2 82,35 32 18 17,60 8,80 - 2,90 - -

Uygulama 82,35 85,30 23,50 26,50 11,80 2,90 - - - -

Ekip anlayışı 69,85 73,15 19,85 22,45 20,60 5,90 - 2,90 - -Hasta ve yakınınıbilgilendirme 80,90 83,80 20,60 29,40 17,60 2,90 - - - -

Enfeksiyon kontrolü 82,35 85,25 20,60 29,40 14,70 - - - - -

Kalite bilinci 60,65 62,50 27,55 33,10 20,60 5,90 2,90 2,90 - -

Vizyonerlik 62,50 62,50 40,45 33,05 17,60 5,90 - - - -

Koçluk yapma 77,95 77,95 26,50 38,20 17,60 5,90 - - - -

Problem çözme 80,90 67,30 20,60 25,35 17,60 14,70 - - - -

GENEL 80,90 80,90 26,50 35,30 11,80 2,90 - 2,90 - -

21.04.23 9

2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.2 Bakım ve Tedavi Faaliyetleri2. YÖNETSEL PERFORMANS

2.2 Bakım ve Tedavi Faaliyetleri

Tablo 6. Hasta Memnuniyet Değerlendirmesi

UYGULAMA BOYUTLARI Memnun

%Kısmen Memnun

%Memnun Değil

%

2012 2013 2012 2013 2012 2013

Tanıtım ve Bilgilendirme 96,9 97,1 3,0 2,9 0,1 0,05

İletişim ve İlişkiler 95,9 96,7 3,9 3,3 0,2 0,1

Bakım ve Tedavi 97,9 98,2 2,1 1,8 - -

GENEL MEMNUNİYET 97,3 98,1 2,5 1,9 0,1 -

21.04.23 10

İNDİKATÖRLER

Yatan Hasta Sayısı

Riskli Hasta Sayısı

Birimde Oluşan Hasta Sayısı

N n % n %

Basınç Ülseri 6309 1607 25,4 8 0,5

Oral Mukozit 6309 1772 28,8 15 0,8

Düşme 6309 2131 33,7 2 0,1

PVK Komplikasyonu

Yatan Hasta Sayısı

Takılan Kanül Sayısı

Birimde Oluşan Hasta Sayısı

N n % n %

İnfiltrasyon 6309 3444 - - -

Flebit 6309 3444 - - -

Giriş Yeri Enfeksiyonu

6309 3444 - - -

Tablo 7. 2013 Yılı İndikatör Oranları

2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.2 Bakım ve Tedavi Faaliyetleri2. YÖNETSEL PERFORMANS

2.2 Bakım ve Tedavi Faaliyetleri

21.04.23 11

Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğüne Bağlı

•Acil Bakım Koordinasyon Kurulu (ABAK):1KİŞİ

CTF Hastanesine Bağlı

•ÇEVRE YÖNETİMİ :1 KİŞİ

2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.3. Komite ve Komisyon Faaliyetleri

2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.3. Komite ve Komisyon Faaliyetleri

21.04.23 12

3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ

Oryantasyon Eğitimi ⇨1 adet / 1 kişi

Hizmet İçi Eğitimler ⇨1 / 52 Hemşire

CPR Eğitimleri ⇨-

Sempozyum ⇨1(KONGRE- 3.KD Günleri 28.02.2014-

03.03.2014- 5 konuşmacı, 6 poster katılımı )

Kurslar ⇨KT kursuna 3 hem. destek

Öğrenci Eğitimleri ⇨ 2 Okul 60 Öğrenci

Rehberlik Danışmanlık Hizmetleri ⇨ Monoblok AH 1

hemşireye KA KD ameliyathane danışmanlığı

2013 YILI KURUM İÇİNDE YAPILAN EĞİTİMLERİN SAYISI

21.04.23 13

2013 YILI 3.KADIN DOĞUM GÜNLERİ

21.04.2314

BİTEN ARAŞTIRMALAR (2 )

•1.KD AD yatan lohusaların bebek bakımına ilişkin bilgi düzeylerinin belirlenmesi ve değerlendirilmesi ( 02.02.2013 )-2. KD Günleri Kongresinde Sunuldu ( 02.2013 )

•2.Jin.Onkoloji tedavi gören hasta eşlerinin cinselliğe bakış açıları, yaşadıkları duygu, düşünce ve anksiyete düzeylerinin belirlenmesi ve değerlendirilmesi ( 11.06.2013 )-Sunulmadı, Yayınlanmadı


2013 YILI KURUM İÇİNDE YAPILAN ARAŞTIRMA FAALİYETLERİNİN SAYISI

21.04.2315

DEVAM EDEN ARAŞTIRMA ( 1 )

•Doğum şekline göre annelerin doğum sonu hospitalizasyon sürecinde yaşadıkları komplikasyonlararın karşılaştırılması.

DESTEK OLUNAN ARAŞTIRMA SAYISI: 17 X 30 ANKET= 510


2013 YILI KURUM İÇİNDE YAPILAN ARAŞTIRMA FAALİYETLERİNİN SAYISI

21.04.23 16

4. SOSYAL VE SOSYAL SORUMLULUK FAALİYETLERİ4. SOSYAL VE SOSYAL SORUMLULUK FAALİYETLERİ

Sosyal Organizasyonlar:

Doğum günleri:10 x ort.40 hemşire katılımı

Emekli törenleri: 3 x ort. 26 hemşire katılımı

Yılbaşı yemeği:30 hemşire katılımı

Hemşireler günü yemeği:8 hemşire katılımı

Uzman Doktor Yemeği:30 hemşire katılımı

Emekli Öğretim Görevlisi Yemeği:30 hemşire katılımı

Sosyal Sorumluluk Faaliyetleri:

Mavi Kapak Kampanyası

12.03.2013 17

21.04.23 18

21.04.23 19

5. FİNANSAL PERFORMANS5. FİNANSAL PERFORMANS

Çalışma Tarihi: 10-16 Mart 2014

Yatak Sayısı: 25

Yatan Hasta Sayısı: 22

Hemşire Sayısı: 5

Finansal Etkinlik Pilot Çalışması:Jinekolojik Onkoloji Servisi

21.04.23 20


TOPLAM 7 GÜNLÜK GİRİŞİM DAĞILIMI

TOPLAM GİRİŞİM ÇEŞİDİ 49 ( 25 SUT ) ( 24 SUT DIŞI)

TOPLAM GİRİŞİM SAYISI 3073 (1080 SUT) (1993 SUT DIŞI)

GİRİŞİM SIKLIĞI SUT: min;1 max; 167 (IV enjeksiyon) min;4 max: 156 (Gluko Test) min; 1 max: 140 (IM Enj)

SUT DIŞI:min 3; max: 367 rutin hayati bulgu takibi

TOPLAM SUT KARŞILIĞISUT FATURA EDİLENSUT FATURA EDİLEMEYEN

4.571 TL3.724 TL ( 902 İŞLEM)847 TL (178 İŞLEM)

SUT DIŞI GİRİŞİMTÜMÜ GEÇERLİ OLSA

5.465 TL10.036 TL

21.04.23 21


3073 girişim : 7 gün = 439 ( Bir günlük işlem ;24 saat)

439 ( 24 st girişlim ) : 3 vardiya = 146 ( 8 saatlik işlem)

146 girişim x 3 dk = 438 dk

438 / 60 = 7,3 saat (Bir vardiyada işlemlere ayrılan süre)

İŞLEM DAĞILIMI ve BAKIM SAATİ

21.04.23 22


1Haftalık Gelir:4.571 TL (SUT Toplam)Ortalama Yıllık Gelir= 4.571 TL x 52 hafta = 237.692TL

1 Haftalık Gelir ( SUT DIŞI): 5.465 TL Ortalama Yıllık Gelir = 5465 TL x 52 hafta = 284.180 TL

1 Haftalık Gelir ( Fatura edilebilen SUT Toplam): 3.724 TLOrtalama Yıllık Gelir=3724 TL x 52 hafta =193.648 TL

Tümü geçerli olsa Toplam Yıllık Gelir:237.692 TL+284.180 TL= 521.872 TL

FARK (Tümü Geçerli Olsa Toplam Yıllık Gelir - Fatura edilebilen SUT Toplam): - ) = 521.872-193.648= 328.224 TL Artış Oranı(Fark / Fatura edilebilen SUT geliri): Artış Oranı: 1,69 katı olurdu % 169

21.04.23 23


2013 Çalışma•İŞLEM ÇEŞİDİ: 64 Adet ( Tüm birimler )•SUT’A GİRİLEN TOPLAM İŞLEM SAYISI:105.244 Adet•FATURA EDİLEN TUTAR: 572.865,46 TL•AD TOPLAM GELİR: 6.221.821,34 TL•HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİNİN ORANI: % 9,20 ( 572,865,46 TL x 100/6,221,821,34 TL ) 2014 Çalışma•İŞLEM ÇEŞİDİ: 49•BİR SERVİSİN ORTALAMA FATURA EDİLEN YILLIK SUT GELİRİ: (3724 TL x 52 hafta) =193.648 TL•AD ORTALAMA YILLIK TAHMİNİ GELİRİ: ( 193.648 TL x 4 servis ) = 774,592 TL•TÜMÜ GEÇERLİ OLSA TOPLAM YILLIK TAHMİNİ GELİR : 521.872 TL x 4 servis ) = 2.087,488 TL•2013 YILI AD TOPLAM GELİRİNE GÖRE TAHMİNİ HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİNİN ORANI: ( 2,087,488 TL x 100/6,221,821,34TL) = % 33,55 *

(*) – Oran AH,YDÜ,TÜP.B.,Perin. ve polikl. İçermiyor )

KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM AD SUT GİRİŞİMİ

21.04.23 24

2. YÖNETSEL PERFORMANS

2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi

2.2. Bakım ve Tedavi Faaliyetleri

2.3. Komite ve Komisyon Faaliyetleri

3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ

4. SOSYAL VE SOSYAL SORUMLULUK FAALİYETLERİ

5. FİNANSAL PERFORMANS

BAKIMI VEKALİTEYİ ETKİLEYECEK TÜM

İYİLEŞTİRME ÖNERİLERİNİZİ

BELİRTİNİZ

6. SORUNLAR VE ÖNERİLER6. SORUNLAR VE ÖNERİLER

21.04.23 25

YÖNETSEL PERFORMANS- İNSAN KAYNAKLARI

SORUNLAR

YÖNETSEL PERFORMANS- İNSAN KAYNAKLARI

SORUNLAR

•

•İş yükünün fazla olması

•Çalışma saatlerinden memnuniyetsizlik

•İş doyumunun sağlanamaması

•Hemşirelik dışı işlerin yüklenmesi ( istatistik, ihale… )

•Hasta bakımına yeterince zaman ayrılamaması ( emzirme eğit.)

•Hasta, Yenidoğan ve çalışan güvenliğinin yeterli seviyede sağlanamaması-

güvensiz transport )

Tüm bunlara personelin kronik hastalıkları, ücretsiz izinleri, refakat izinleri de

eklenince olumsuzluklar artmaktadır.

•2013 yılında ödenen fazla mesai 13 hemşireye- 2154 saat

•15.04.2014 itibarıyla KD AD 5359 Saat Bİ ( Ort: 99,2 st )

•2013 yılı kullanılamayan Yİ- 18 kişi- 332 gün ( ort 18,4 gün )

•

•İş yükünün fazla olması

•Çalışma saatlerinden memnuniyetsizlik

•İş doyumunun sağlanamaması

•Hemşirelik dışı işlerin yüklenmesi ( istatistik, ihale… )

•Hasta bakımına yeterince zaman ayrılamaması ( emzirme eğit.)

•Hasta, Yenidoğan ve çalışan güvenliğinin yeterli seviyede sağlanamaması-

güvensiz transport )

Tüm bunlara personelin kronik hastalıkları, ücretsiz izinleri, refakat izinleri de

eklenince olumsuzluklar artmaktadır.

•2013 yılında ödenen fazla mesai 13 hemşireye- 2154 saat

•15.04.2014 itibarıyla KD AD 5359 Saat Bİ ( Ort: 99,2 st )

•2013 yılı kullanılamayan Yİ- 18 kişi- 332 gün ( ort 18,4 gün )

21.04.23 26

İNSAN KAYNAKLARII

ÖNERİLER

İNSAN KAYNAKLARII

ÖNERİLER

• Personel alımı

•Birim birleştirme ve ya kapatılması

SORUNLAR

Hasta bakımın yeterince zaman ayrılamaması

Fiziki ortam eksikliklerinin olması

Cihaz eksikliği

ÖNERİLER

• Hemşire ve personel alımı veya birim kapatılması

• Hemşirelik bakımı ve işlevleri için bilgisayar

sisteminin geliştirilmesi.

• Malzeme ve cihaz eksikliklerinin giderilmesi

• Merkezi sistem sterilizasyon ve ilaç dağıtımı Fiziki ortamın iyileştirilmesi ( her oda için merkezi osijen sistemi, yatak değişimi,boya…….. ) NST, el doppleri, defibrilatör, EKG vb cihaz sayısının

fazlalaştırılması

21.04.2327

BAKIM VE TEDAVİ FAALİYETLERİ BAKIM VE TEDAVİ FAALİYETLERİ

SORUNLARHemşire yetersizliği nedeniyle

komite ve komisyonlara etkin katılımının sağlanamaması

Birimlerin cihaz ve malzeme istekleri ihale dosyalarının hazırlanması , SB istatistiklerinin toplanması ve gönderilmesi hemşireye yüklenmesi.

ÖNERİLER

Anabilim dalında idare amiri ile koordine çalışabilecek, TMSB elemanları

Birleşik Kalite sistemine geçiş ve Hekim grubu ile istatistik çalışmalarının paylaşılması

21.04.23 28

KOMİTE VE KOMİSYON FAALİYETLERİ KOMİTE VE KOMİSYON FAALİYETLERİ

SORUNLAR

Bilimsel araştırma yapılmasının istenilmemesi

ÖNERİ

Hemşire bilimsel araştırmaları için hastane bütçesinden ödenek ayrılması

Teşvik verilmesi,araştırma sonuçlarında yayın kolaylığının sağlanması, ödüllendirilmesi

21.04.23 29

EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ

SORUNLARFiziki ortamın kötü olması Hasta ve çalışan

güvenliliğinin tam sağlanamaması

Mesainin 40 saate sınırlı kalmaması.

SUT kapsamında bazı hemşirelik işlevlerinin adı geçmemesi ve giriş yapılamaması

ÖNERİFiziki ortamının düzeltilmesi(boya ve

mobilya,özel oda sayısının artırılması)

Hasta ve çalışan güvenliğinin sağlanması (güvenlik elemanı kamera , şifreli kapı,hasta çağrı zili).

Tüm hemşirelik girişimlerinin Sut kapsamına alınması

Epikriz kayıtlarının kaçırılmamasıAyaktan ted. Kayıtlarının yapılması

21.04.23 30

FİNANSAL PERFORMANSFİNANSAL PERFORMANS

SORUNLAR

Yeni doğan ünitesinde işlemler anne yatışı üzerinden yapıldığından dolayı malzeme ve tedavi masraflarının tamamının karşılanamaması.

(örn: fototerapi,hasta transport)

ÖNERİLER

Yeni doğan yatışının sistemde görülmesi.

Sutla ilgili birimlere özel kitapçık oluşturulması

Tüm girişlerin kaydı ile ilgili eğitimlerin tekrarlanması ( tüm çalışma dissiplinleri )

21.04.23 31

FİNANSAL PERFORMANSFİNANSAL PERFORMANS

21.04.23 32

Travay(Doğum Eylemi) Takibi Vaginal Tuşe Yapmak Vajinal Smear Alınması Ve Lama Yaymak Ve Tespit Etmek Pesher Uygulanması ve Bakımı Bebek Kimlik Tespiti Turnusol Testi Yapmak(Suları Gelen Gebede) ve Tunnısollu Ped

Takibi 2–3 Saat Spiral (RİA) Takılması Ve Çıkarılması Perine Bakımı

KD ANABİLİMDALINA AİT SİSTEMDE YER ALMAYAN BAZI

HEMŞİRELİK İŞLEVLERİ

KD ANABİLİMDALINA AİT SİSTEMDE YER ALMAYAN BAZI

HEMŞİRELİK İŞLEVLERİ

21.04.23 33

HİÇ BİRİ, GEBELİK VE DOĞUM SÜRECİNDE HASTANEDE GÖRDÜKLERİNİ VE YAŞADIKLARINI UNUTMAYACAK…..

21.04.23 34

21.04.23 35

HASTA, GEBE ve YENİDOĞAN BAKIM VE EĞİTİMİ İÇİN YETERİNCE ZAMAN AYIRMAK İSTİYORUZ

21.04.23 36

SABRINIZ İÇİN TEŞEKKÜR EDERİM

İ.Ü.CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM AD

Documents