Isi Makalah Konsep Dasar Perubahan

8/18/2019 Isi Makalah Konsep Dasar Perubahan

http://slidepdf.com/reader/full/isi-makalah-konsep-dasar-perubahan 1/23

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Perubahan pelayanan keperawatan mempunyai dua pilihan

utama, yaitu mereka melakukan inoa!i dan berubah atau

mereka yang diubah oleh !uatu keadaan dan !itua!i. Perawat

haru! mempunyai keterampilan dalam pro!e! perubahan.

"eterampilan pertama adalah pro!e! keperawatan. Pro!e!

keperawatan merupakan pendekatan dalam menyele!aikan

ma!alah yang !i!temati! dan kon!i!ten dengan peren#anaan

perubahan. "eterampilan kedua adalah ilmu teoriti! dan

pengalaman praktik. Perawat haru! dia$arkan ilmu teoriti! di

kela! dan mempunyai pengalaman praktik untuk beker$a !e#ara

e%ekti% dengan orang lain.

Perubahan pelayanan ke!ehatan&keperawatan merupakan

ke!atuan dalam perkembangan dan perubahan keperawatan di

Indone!ia. Bahkan, men$adi hal yang aneh atau tidak !eme!tinya

ter$adi, apabila ma!yarakat umum dan lingkungannya teru!'

meneru! berubah, !edangkan keperawatan yang merupakan

bagian ma!yarakat ter!ebut tidak berubah dalam menata

kehidupan pro%e!i keperawatan. Perubahan adalah #ara

keperawatan memperatahankan diri !ebagai pro%e!i dan

berperan akti% dalam menghadapi era global (millennium III).

*a!yarakat ilmuwan dan pro%e!!ional keperawatan Indone!ia

melihat dan memper!iapkan pro!e! pro%e!ionali!a!i pada era

global ini bukan !ebagai !uatu an#aman untuk ditakuti atau

dihindari, tetapi merupakan tantangan untuk berupaya lebih

kera! mema#u pro!e! pro%e!ionali!a!i keperawatan di Indone!ia

+



!erta menye$a$arkan diri dengan keperawatan di Negara'negara

lain. *ewu$udkan keperawatan !ebagai pro%e!i di Indone!ia

bukan hanya !ekadar per$uangan untuk membela na!ib para

perawat yang !udah lama kurang mendapat perhatian. Namun

lebih dari itu, upaya ini dilakukan untuk memenuhi hak

ma!yarakat dalam mendapat a!uhan keperawatan yang

pro%e!!ional.

"eperawatan !ebagai pro%e!i yang merupakan bagian dari

ma!yarakat akan teru! berubah !e$alan dengan ma!yarakat

yang teru! berkembang dan mengalami perubahan.

"eperawatan dapat dilihat dari berbagai a!pek, antara lain

keperawatan !ebagai bentuk a!uhan pro%e!!ional kepada

ma!yarakat, keperawatan !ebagai ilmu pengetahuan dan

teknologi (iptek), !erta keperawatan !ebagai kelompok

ma!yarakat ilmuwab dan kelompok ma!yarakat pro%e!!ional.

Dengan ter$adinya perubahan atau perge!eran dari berbagai

%a#tor yang memengaruhi keperawatan, akan berdampak padaperubahan dalam pelayanan&a!uhan keperawatan,

perkembangan iptek keperawatan, maupun perubahan dalam

ma!yarakat keperawatan, baik !ebagai ma!yarakat ilmuwan

maupun !ebagai ma!yarakat pro%e!!ional.

untutan kebutuhan ma!yarakat akan pelayanan

ke!ehatan pada era global akan teru! berubah karena ma!alah

ke!ehatan yang dihadapi ma!yarakat $uga teru! mengalami

perubahan. *a!alah keperawatan !ebagai bagian ma!alah

ke!ehatan yang di hadapi ma!yarakat teru!'meneru! berubah

karena berbagai %a#tor yang menda!arinya $uga teru!

mengalami perubahan. Dengan berkembangnya ma!yarakat dan

-



berbagai bentuk pelayanan pro%e!!ional !erta kemungkinan

adanyan perubahan kebi$akan dalam bidang ke!ehatan,maka

mungkin !a$a akan ter$adi perge!eran peran keperawatan dalam

!y!tem pemberian pelayan ke!ehatan kepada ma!yarakat.

Era global, hendaknya oleh para penggiat keperawatan

diper!iapkan !e#ara benar dan menyeluruh, men#akup !eluruh

a!pek keadan atau peri!tiwa yang telah, !edang dan yang akan

berlang!ung pad era ter!ebut. *ema!uki era global kita

dihadapkan pada perkembangan iptek yang !angat #epat. Pro!e!

penyebaran iptek $uga di!ertai dengan per#epatan penyebaran

berbagai ma#am barang dan $a!a yang luar bia!a banyak. Hal ini

di!ebabkan pe!atnya perkembangan teknologi tran!porta!i,

komunika!i, dan $eni! teknologi lainnya. emuanya ini

men#erminkan ter$adinya pro!e! globali!a!i dengan !egala #iri

dan kon!ekuen!inya.

Ada empat !#enario ma!a depan yang dipredik!ikan akan

ter$adi dan haru! dianti!ipa!i dengan baik oleh pro%e!ikeperawatan Indone!ia (*a/ari0n,+111), yaitu 2

+. *a!yarakat berkembang ditun$ukkan dengan tingkat

pendidikan !ehingga membuat mereka memiliki ke!adaran

yang lebih tinggi akan hak dan hokum menuntut berbagai

bentuk dan $en$ang pelayanan ke!ehatan yang pro%e!!ional

ditambah pula rentang kehidupan daya ekonomi ma!yarakat

ikut !emakin melebar.-. 3entang ma!alah ke!ehatan melua!, !ehingga berdampak

pada !y!tem pemberian pelayan ke!ehatan, mulai dari

teknologi yang !ederhana !ampai pada teknologi yang !angat

#anggih.

4



4. Ilmu pengetahuan dan teknologi teru! berkembang dan haru!

diman%aatkan !e#ara tepat guna.

5. untutan pro%e!i meningkat karena didorong oleh

perkembangan iptek medi!, perma!alahan internal pada

pro%e!i keperawatan, dan era global.

*enurut o6er (+171), terdapat empat kategori umum

perubahan !o#ial yang memengaruhi peran keperawatan, yaitu

perge!eran menu$u arah penga!uhan diri !endiri dan ra!a

tanggung $awab !e!eorang terhadap ke!ehatan yang meliputi 2

+. Pengaruh %a#tor'%aktor lingkungan terhadap ke!ehatan-. Pergerakan penekanan pelayanan ke!ehatan dengan lebih

menekankan pada upaya pen#egahan gangguan ke!ehatan.4. Perubahan peran dari pemberi pelayanan ke!ehatan5. 8ara'#ara baru pengambilan keputu!an dalam bidang

ke!ehatan yang memberikan penerima pelayanan ke!ehatan

tanggung $awab yang lebih be!ar dalam peren#anaan

ke!ehatan.

B. 3umu!an *a!alahBerda!arkan dari uraian latar belakang di ata!, maka

diperoleh rumu!an ma!alah !ebagai berikut 2

+. 9eni! dan Pro!e! Perubahan :

-. eori'eori Perubahan :

4. trategi *embuat Perubahan :

5. "un#i uk!e! trategi er$adinya Perubahan :

;. ahapan dan Pedoman Pengelolaan Perubahan :

<. Agen Pembaharu :

8. u$uan Penuli!an

5



a. u$uan umum

Adapun tu$uan dari penuli!an makalah ini adalah untuk

memberikan gambaran in%orma!i mengenai kon!ep da!ar

perubahan

b. u$uan khu!u!

+. Untuk mengetahui $eni! dan pro!e! perubahan

-. Untuk mengetahui teori'teori perubahan

4. Untuk mengetahui !trategi membuat perubahan

5. Untuk mengetahui kun#i !uk!e! !trategi ter$adinya

perubahan

;. Untuk mengetahui tahapan dan pedoman pengelolaan

perubahan

<. Untuk mengetahui agen pembaharu

D. *an%aat Penuli!an

+. Untuk mengetahui $eni! dan pro!e! perubahan

-. Untuk mengetahui teori'teori perubahan4. Untuk mengetahui !trategi membuat perubahan

5. Untuk mengetahui kun#i !uk!e! !trategi ter$adinya perubahan

;. Untuk mengetahui tahapan dan pedoman pengelolaan

perubahan

<. Untuk mengetahui agen pembaha

BAB II

IN9AUAN PUA"A

A. 9eni! dan Pro!e! Perubahan

Perubahan dapat di$abarkan dengan beberapa #ara, yaitu

perubahan yang tidak diren#anakan dan yang diren#anakan.

;



Perubahan yang tidak diren#anakan adalah perubahan yang

ter$adi tanpa per!iapan. ebaliknya, perubahan yang

diren#anakan adalah perubahan yang telah deren#anakan dan

dipikirkan !ebelumnya. e#ara umum, perubahan teren#ana

adalah !uatu pro!e! dimana ada pendapat baru yang

dikembangkan dan dikomunika!ikan kepada !emua orang,

walupun akhirnya akan diterima atau ditolak. Perubahan ini

ter$adi dalam waktu yang lama dan memiliki tu$uan yang $ela!.

Perubahan teren#ana lebih mudah dikelola daripada perubahan

tidak teren#ana yang ter$adi pada perkembangan manu!ia,

tanpa per!iapan, atau karena !uatu an#aman. =leh karena ala!

an ter!ebut, perawat haru! dapat mengelola perubahan.

Pro!e! peren#anaan ter$adi karena adanya perubahan yang

!angat komplek! dan melibatkan interak!i banyak orang,%a#tor,

dan tekanan. Peren#anaan perubahan, !ebagaimana pro!e!

keperawatan, memerlukan !uatu pemikiran yang matang

tentang keterlibatan indiidu atau kelompok,. Penyele!aianma!alah, pengambilan keputu!an, pemikiran kriti!, pengka$ian,

dan e%ektiita! penggunaan keterampilan interper!onal !eperti

kemampuan komunika!i, kolabora!i, nego!ia!i, dan per!ua!i

adalah kun#i dalam peren#anaan perubahan.

=rang yang mengelola perubahan haru! mempunya i!i

yang $ela! bagaimana pro!e! akan dilak!anakan dengan #ara

yang terbaik untuk men#apai tu$uan. Pro!e! perubahan

memerlukan tahapan yang berururtan diamana orang akan

terlibat dalam !ebuah pro!e! perubahan dan arah perubahan

yang akan dilak!anakan. =leh karena itu, koali!i perlu dan haru!

dibentuk untuk mendukung perubahan. elain itu, perubahan

<



$uga haru! didukung oleh !trategi perubahan yang baik. ebelum

mempela$ari !trategi perubahan, rangkuman teori'teori

perubahan perlu dipela$ari terlebih dahulu.

B. eori'eori Perubahan

Teori Kurt Lewin (1951)

Lewin (+1;+) mengungkapkan bahwa perubahan dapat

dibedakan men$adi tiga tahapan, yaitu un%ree>ing, moing, dan

re%ree>ing ("urt Lewin, +1;+ dari Lan#a!ter,9,. Lan#a!ter,?,

+1@-). Perubahan ter!ebut dapat di$abarkan !ebagai berikut .

+. Pen#airan (Un%ree>ing), yaitu motia!i yang kuat untuk

beran$ak dari keadaan !emula dan merubah ke!eimbangan

yang ada. Pada tahapan ini, perubahan mulai dira!akan perlu

!ehingga mun#ul ke!iapan untuk berubah, menyiapkan diri,

dan upaya melakukan perubahan.-. Bergerak (moing), yaitu bergerak menu$u keadan yang baru

atau tingkat&tahap perkembangan baru karena memiliki #ukup

in%orma!i, memiliki !ikap dan kemampuan untuk berubah,

memahami ma!alah yang dihadapi, dan mengetahui langkah'

langkah penyele!aian yang haru! dilakukan. etelah hal'hal

ini dimiliki, perlu dilakukan langkah nyata untuk berubah

dalam men#apai tingkat atau tahap baru ter!ebut.

4. Pembekuan (re%ree>ing), yaitu keadan di!aat motia!i telahmen#apai tingkat &tahap baru atau men#apai ke!eimbangan

baru. ingkat baru yang telah di#apai haru! di$aga agar tidak

mengalami kemunduran pada tingkat atau tahap

perkembangan !emula. =leh karena itu, !elalu diperlukan

7



umpan balik dan kritik yang membangun dalam upaya

pembinaan (rein%or#ement) yang teru!'meneru! dan

berkelan$utan.

untutan kebutuhan yang !emakin meningkat

menyebabkan perawat haru! berubah !e#ara teren#ana dan

terkendali. alah !atu teori perubahan yang dikenal !ebagai teori

lapangan (0eld theory) dengan anali!i! kekuatan medan (%or#e

0eld analy!i!) dari "urt Lewin (+1;+), dalam *a/ri0n (+117),

men$el!kan bahwa ada kekuatan pendorong untuk berubah

( driing %or#e!) dan ada kekuatan penghambat ter$adinya

perubahan (re!training %or#e). Perubahan ter$adi apabila !alah

!atu kekuatan lebih be!ar dari yang lain.

a#tor pendorong ter$adinya perubahan terdiri ata!

kebutuhan da!ar manu!ia dan kebutuhan da!ar interper!onal.

*anu!ia memiliki kebutuhan da!ar yang ter!u!un berda!arkan

hierarki kepentingan. "ebutuhan yang belum terpenuhi akan

memotia!i perilaku !ebagaimana teori kebutuhan *a!low

(+1;5). Di dalam keperawatan, kebutuhan ini dapat dilihat dari

bagaimana keperawatan mempertahankan dirinya !ebagai

pro%e!i dalam upaya memenuhi kebutuhan ma!yarakat akan

pelayanan&a!uhan keperawatan yang pro%e!!ional.

elain kebutuhan da!ar, manu!ia memiliki tiga kebutuhan

da!ar interper!onal yang melanda!i !ebagian be!ar perilaku

!e!eorang. "ebutuhan ter!ebut adalah kebutuhan untuk

berkumpul ber!ama'!am, kebutuhan untuk

mengendalikan&melakukan kontrol, dan kebutuhan untuk

dika!ihi. "ebutuhan ter!ebut didalam keperawatan diartikan

@



!ebagai upaya keperawatan untuk ikut berpa!rti!ipa!i akti%

dalam pembangunan ke!ehatan dan perkembangan iptek.

aktor penghambat adalah !egala !e!uatu yang

menghambat ter$adinya perubahan. *enurut New dan 8ouillard

(+1@+), %aktor'%aktor penghambat perubahan adalah adanya

an#aman terhadap kepentingan pribadi, adanya per!ep!i yang

kurang tepat, reak!i p!ikologi!, dan rendahnya toleran!i untuk

berubah.

Lewin $uga (+1;+) mengidenti0ka!i beberapa hal dan

ala!an yang haru! dilak!anakan oleh !eorang manager dalam

meren#anakan !uatu perubahan, yaitu2

+. Perubahan hanya boleh dilak!anakan untuk ala!an yang baik-. Perubahan haru! !e#ara bertahap4. emua perubahan haru! diren#anakan dan tidak !e#ara

dra!ti! atau mendadak5. emua indiidu yang terkena perubahan haru! dilibatkan

dalam peren#anaan perubahan.

Ala!an perubahan lewin ter!ebut diperkuat oleh

pendapat !ullian dan de#ker (+1@@) hanya ada ala!an yang

dapat diterapkan pada !etiap !itua!i, yaitu2

+. perubahan ditu$ukan untuk menyele!aikan ma!alah

-. perubahan ditu$ukan untuk membuat pro!edur, ker$a lebih

e0!ien

4. perubahan ditu$ukan untuk mengurangi peker$aan yang

tidak penting.

Teori Roger (1962)

1



3oger (+1<-) mengembangkan teori dari Lewin (+1;+)

tentang tiga tahap perubahan dengan menekankan latar

belakang indiidu yang terlibat dalam perubahan dan lingkungan

di mana perubahan ter!ebut dilak!anakan. 3oger (+1<-)

men$ela!kan lima tahap dalam perubahan, yaitu2 ke!adarn,

keinginan, ealua!i, men#oba, dan penerimaan atau dikenal $uga

!ebagai awareness, interest, evaluuation, trial, adaption, (AIEA).

3oger per#aya bahwa pro!e! penerimaan terhadap

perubahan lebih komplek! dari pada tiga tahap yang di$abarkan

Lewin (+1;+). etiap indiidu yang terlibat dalam pro!e!

perubahan dapat menerima atau menolaknya. *e!kipun

perubahan dapat diterima, mungkin !a$a !uatu !aat akan ditolak

!etelah perubahan ter!ebut dira!akan !ebagai hal yang

menghambat keberadaannya.

3oger mengatakan bahwa perubahan yang e%ekti%

tergantung pada indiidu yang terlibat, tertarik, dan berupaya

untuk !elalu berkembang dan ma$u !erta mempunyai !uatukomitmen untuk beker$a dan melak!anakannya.

Teori Lipitts (1973)

Lipitt! (+174) mende0ni!ikan perubahan !ebagai !e!uatu

yang diren#anakan atau tidak diren#anakan terhadap !tatu! uo

dalam indiidu, !itua!i atau pro!e!, dan dalam peren#anaan

perubahan yang diharapkan, di!u!un oleh indiidu, kelompok,

organi!a!i atau !i!tem !o!ial yang memengaruhi !e#ara

+C



lang!ung tentang !tatu! uo, organi!a!i lain, atau !itua!i lain.

Lipitt! (+174) menekankan bahwa tidak !eorang pun bi!a lari

dari perubahan. Pertanyaannya adalah bagaimana !e!eorang

mengata!i perubahan ter!ebut : kun#i untuk menghadapi

perubahan ter!ebut menurut lipitt! (+174) adalah

mengidenti0ka!i tu$uh tahap dalam pro!e! perubahan. u$uh

tahap ter!ebut adalah !ebagai berikut.

+. *enentukan ma!alah.Pada tahap ini, !etiap indiidu yang terlibat dalam perubahan

haru! membuka diri dan menghindari keputu!an !ebelum

!emua %akta dapat dikumpulkan. Indiidu yang terlibat $uga

haru! !ering memikirkan dan menegtahui apa yang !alah

!erta beru!aha menghindari data'data yang dianggap tidak

!e!uai. etiap orang mempunyai tanggung $awab untuk !elalu

mengin%orma!ikan tentang %enomena yang ter$adi. emakin

banyak in%orma!i tentang perubahan yang dimiliki !eorang

mana$er, maka !emakin akurat data yang dapat diidenti0ka!i

!ebagai ma!alah. emua orang yang mempunyai kekua!aan

haru! diikutkan !edini mungkin dalam pro!e! perubahan

ter!ebut.-. *engka$i motia!i dan kapa!ita! perubahan.

Perubahan merupakan !e!uatu yang mudah, tetapi

keberha!ilan perubahan dalam men#apai tu$uan yang lebih

baik akan memerlukan ker$a kera! dan komitmen yang tinggi

dari !emua orang yang terlibat didalamnya. Pada tahap ini,

!emua orang yang terlibat dan lingkungan yang ter!edia

tentang kemampuan, hambatan yang mungkin timbul, dan

dukungan yang akan diberikan. *engingat mayorita! praktik

keperawatan berada pada !uatu organi!a!i&in!tan!i, maka

++



!truktur organi!a!i haru! dika$i apakah peraturan yang ada,

kebi$akan, budaya organi!a!i, dan orang terlibat akan

membantu pro!e! perubahan atau $u!tru menghambatnya.

oku! perubahan pada tahap ini adalah mengidenti0ka!i

%aktor'%aktor yang mendukung dan menghambat pro!e!

perubahan ter!ebut.4. *engka!i motia!i agen pembaru dan !arana yang ter!edia.

Pada tahap ini, ini diperlukan !uatu komitmen dan mootia!i

mana$er dalam pro!e! perubahan. Pandangan mana$er

tentang perubahan haru! dapat diterima oleh !ta% dan dapat

diper#aya. *ana$er haru! mampu menun$ukkan motia!i yang

tinggi dan ke!eriu!an dalam pelak!anaan perubahan dengan

!elalu mendengarkan ma!ukan'ma!ukan dari !ta% dan !elalu

men#ari !olu!i yang terbaik.5. *enyelek!i tu$uan perubahan.

Pada tahap ini, perubahan haru! !udah di!u!un !ebagai !uatu

kegiatan !e#ara opera!ional, terorgani!a!i, berurutan, kepada

!iapa perubahan akan berdampak, dan kapan waktu yang

tepat untuk dilak!anakan. Untuk itu diperlukan !uatu target

waktu dan perlu dilakukan u$i #oba !ebelum menentukan

e%ektiita! perubahan.;. *emilih peran yang !e!uai dilak!anakan oleh agen pembaru.

Pada tahap ini, perlu ada !uatu pemilihan !eorang pemimpin

atau mana$er yang ahli dan !e!uai dibidangnya. *ana$er

man$er ter!ebut akan dapat memberikan ma!ukan dan !olu!i

yang terbaik dalam perubahan !erta dia bi!a berperan

!ebagai !eorang mentor yang baik. Perubahan ini berha!il

dengan baik apabila antara mana$er dan !ta% mempunyai

pemahaman yang !ama dan memiliki kemampuan dalam

melak!anakan perubahan ter!ebut.

+-



<. *empretahankan perubahan yang telah dimulai.ekali perubahan telah dilak!anakan, maka haru!

dipertahankan dengan komitmen yang ada. "omunika!i haru!

terbuka dan teru! diin%orma!ikan !upaya !etiap pertanyaan

yang ma!uk dan perma!alahan yang ter$adi dapat diambil

!olu!i yang terbaik oleh kedua belah pihak.7. *engakhiri bantuan.

elama pro!e! mengakhiri perubahan, maka haru! !elalu

diikuti oleh peren#anaan yang berkelan$utan dari !eorang

mana$er. Hal ini haru! dilak!anakan !e#ara bertahap !upaya

indiidu yang terlibat mempunyai peningkatan tanggung

$awab dan mempertahankan perubahan yang telah ter$adi.

*ana$er haru! teru!'meneru! ber!edia men$adi kon!ultan dan

!e#ara akti% teru! terlibat dalam perubahan.

Tabel 1.1 Perbandingan Perubahan Berda!arkan iga eori

Perubahan

Lewin Roger lipittsPen#airan "e!adaran • *endiagno!i! ma!alah.

• *engka$i motia!i,

kemampuan untuk

berubah.

• *engka$i motia!i agen

pembaru dan berbagai

!umber !aran.Bergerak *en#oba • *enetapkan tu$uan

perubahan.

• *enetapkan peran agen

pembaru.Pembekuan Penerimaan • *empertahankan

perubahan.

+4



• *engakhiri bantuan.

8. trategi membuat perubahan

Perubahan dalam organi!a!i terdiri ata! tiga tingkatan

yang berbeda, yaitu2 perubahan indiidu yang beker$a di

organi!a!i ter!ebut, perubahan !truktur dan !item, !erta

perubahan hubungan interper!onal. "etiga tingkatan ter!ebut

membutuhkan !trategi untuk men#iptakan perubahan yang baik.

trategi membuat perubahan dikelompokkan men$adi empat hal,

yaitu2 memiliki i!i yang $ela!, men#iptakan budaya organi!a!i

tentang nilai'nilai mral dan per#aya kepada orang lain, !u!tem

komunika!i !e!ering mungkin !e#ara $ela! dan !ingkat, !erta

ketertiban orang yang tepat.

+. i!i yang $ela!i!i ini merupakan hal yang !ederhana dan utama, karena i!i

dapat memengaruhi pandangan orang lain. *i!alnya i!i 9..

"ennedy,*enempatkan !e!eorang di bulan !ebelum akhir

abad ini. i!i haru! di!u!un !e#ara $ela!, ringka!, mudah

dipahami, dan dapat dilak!anakan oleh !etiap orang.-. Iklim atau Budaya =rgani!a!i yang "ondu!i%

*en#iptakan iklim yang kondu!i% dan ra!a !aling per#aya

adalah hal yang penting. Perubahan akan lebih baik $ika

+5



mereka per#aya !e!eorang dengan ke$u$uran dan nilai'nilai

yang diyakininya. =rang akan berani mengambil !uatu re!iko

terhadap perubahan apabila mereka dapat berpikir $ernih dan

tidak emo!ional dalam menghadapi perubahan. etiap

perubahan haru! di#iptakan dalam !ua!ana keterbukaan,

ke$u$uran, dan !e#ara lang!ung.

*enurut porter dan =/Frady (+1@<) upaya yang haru!

ditanamkan dalam men#iptakan iklim yang kondu!i% adalah2

+. "ebeba!an untuk ber%ung!i !e#ara e%ekti% -. Dukungan dari !e$awat dan pimpinan4. "e$ela!an harapan tentang lingkugan ker$a5. umber yang tepat untuk praktik !e#ara e%ekti% ;. Iklim organi!a!i yang terbuka.

4. i!tem "omunika!i yang 9ela! ingkat dan Berke!inambungan

"omunika!i merupakan un!ur yang penting dalam

perubahan. etiap orang perlu mendapat pen$ela!an tentang

perubahan untuk menhindari rumor atau in%orma!i yang !alah.

9ika !emakin banyak orang mengetahui tentang keadaan, maka

mereka

5. "eterlibatan =rang yang tepat

Perubahan perlu di!u!un oleh orang'orang yang kompeten.

Begitu ren#ana !udah ter!u!un, !egeralah melibatkan orang lain

pada !etiap $abatan di organi!a!i, karena keterlibatan akan

berdampak terhadap dukungan dan adoka!i.

D. "UN8I U"E 3AEFI UNU" E39ADINGA PE3UBAHAN GANF

BAI".

+;



"eberha!ilan perubahan bergantung pada !trategi yang di

terapkan oleh agen pembaru. Hal yang palin penting adalah

haru! memulainya.

+. *ulai Diri endiri

Perubahan dan pembenahan pada diri !endiri, baik

!ebagai indiidu maupun !ebagai pro%e!i merupakan titik

!entral yang haru! di mulai. ebagai anggota pro%e!i, perawat

tidak akan pernah berubah atau bertambah baik dalam

men#apai !uatu tu$uan pro%e!ionali!me dan mengidenti0ka!i

kekurangan dan kelebihan yang ada akan !angat membantu

terlak!ananya pengelolaan keperawatan di ma!a depan.

-. *ulai dari hal'hal yang ke#il

Perubahan yang be!ar untuk men#apai pro%e!ionali!me

mana$er keperawatan Indone!ia tidak akan pernah berha!il, $ika tidak dimulai dari hal'hal yang ke#il. Hal'hal ke#il yang

haru! di$aga dan ditanamkan perawat Indone!ia adalah

men$aga #itra keperawatan yang !udah mulai membaik di hati

ma!yarakat dengan tidak meru!aknya !endiri. ebagai #ontoh

dalam mana$emen bang!al , !eorang mana$er haru! men$aga

diri dari perilaku yang negati% mi!alnya dengan berbi#ara

ka!ar, tidak di!iplin waktu, dan tidak melakukan tindakan

tanpa memperhatikan prin!ip a!eptik'anti!eptik.

4. *ulai ekarang 9angan *enunda

ebagaimana di!ampaikan oleh Nur!alam (-C++), lebih

baik !edikit daripada tidak !ama !ekali, lebih baik diker$akan

+<



!ekarang daripada haru! teru! menunda. *eman%aatkan

ke!empatan yang ada merupakan kon!ep mana$emen

keperawatan. aat ini dan ma!a yang akan datang.

"e!empatan tidak akan datang dua kali dengan tawaran yang

!ama.

E. AHAPAN DAN PED=*AN PENFEL=LAAN PE3UBAHAN

Pengelolaan perubahan men$adi kompeten!i utama bagi

mana$emen perawat !aat ini. "etidake%ekti%an penerapan

perubahan akan berdampaka buruk terhadap mana$er, !ta% dan

organi!a!i !erta menghabi!kan waktu dan dana yang !ia'!ia.

Pegawai ingin bela$ar perubahan dari pimpinan. Bolton, dkk,

(+11-) men$ela!kan !epuluh tahap pengelolaan perubahan

organi!a!i !ebagaimaan abel +.- berikut.

abel +.- ahap Pengelolaan Perubahan (Bolton, dkk, +11-)

Taha

p

Penjelasan

+ *ende0ni!ikan tu$uan perubahan dengan melakukan

pengka$ian kepada orang yang layak, mengu$i dokumen,

dan menuli! bahan'bahan yang !udah di kembangkan

!erta !e#ara kon!i!ten menatap ke depan !e!uai i!i

yang telah di tetapkan.- *eyakinkan tentang ke!e!uai tu$uan perubahan dengan

ren#ana !trategi! organi!a!i4 Di mana tu$uan akan dapat dilak!anakan dengan baik

dan orang lain akan dengan !enang hati terlibat di

dalamnya.5 *enentukan !iapa yang akan memimpin perubahan.

Pemimpinan haru! mengominika!ikan !e#ara e%ekti%

+7



kepada !etiap orang di ma!ing'ma!ing tatanan $abatan

organi!a!i dan berperan !ebagai pelatih, mentor,

pendengar, dan pendukung kelompok ker$a.; *em%a!ilita!i komitmen !emua pihak yang terlibat< *engidenti0ka!i in!trumen tu$uan yang !pe!i0k yang

dapat di pergunakan !ebagai tolak ukur pen#apaian

perubahan.7 *embangun !uatu tim ker$a yang !olid. im ker$a

ter!ebut haru! mempunyai tanggung $awab yang $ela!.

*ampu berkomunika!i dengan yang lainnya, dan $uga

mampu melakukan nego!ia!i !erta penyele!aian

ma!alah.@ *elibatkan !emua tim ke!ehatan yang turut !erta dalam

praktik keperawatan pro%e!!ional kepada pa!ien. im

ter!ebut haru! mendukung dan terlibat dalam peubahan

yang diharapkan oleh organi!a!i.1 Bela$ar dari latihan ma!a lalu untuk menghindari

ke!alahan yang !ama.

+C A$arkan kepada kelompok ker$a tentang pro!e! interak!i

peren#anaan yang baik !elalu mengembangkan !e!uatu

yang kompren!i% dan mengomunika!ikannya !e#ara

teru!'meneru!.

*engurangi ke#ema!an !erta ketakutan terhadap

perubahan. "omunika!i !atu arah (top-down) tidak #ukup dan

!ering menimbulkan kebibungan karena orang tidak mengetahui

apa yang akan ter$adi.

Pertanyaan yang perlu di !ampaikan pada tahap awal

perubhan adalah !ebagai berikut.

+. Apakah yang ter$adi !udah benar :-. Apa yang lebih baik :

+@



4. 9ika anda bertanggung $awab dalam perubahan, apa yang anda

lakukan :

Pedoman Untuk Pelak!anaan Perubahan

Hal'hal berikut ini dapat di$adikan !ebagai pedoman dalam

pelak!anaan perubahan.

+. "eterlibatan idak ada !eorang pun yang mengetahui !emua hal.

*enghargai kemampuan dan pengetahuan orang lain !erta

melibatkannya dalam perubahan merupakan langkah awal

ke!uk!e!an perubahan. =rang akan beker$a !ama dan

menerima pembaruan $ika mereka menerima !uatu in%orma!i

tanpa an#aman dan berman%aat bagi dirinya.-. *otia!i

=rang akan terlihat akti% dalam pembaruan $ika mereka

termotia!i. *oti!i ter!ebut akan timbul $ika apa yang !udah

dilakukan berman%aat dan dihargai.4. Peren#anaan

Peren#anaan ini terma!uk $ika !i!tem tidak bia! ber$alane%ekti% dan perubahan peren#anaan apa yang haru!

dilakukan.5. Legitima!i

etiap perubhan haru! mempunyai a!pek legal yang $ela!,

!iapa yang melanggar dan dampak apa yang !e#ara

admini!trati% haru! diterima olehnya.;. Pendidikan

Perubahan pada prin!ipnya adalah pengulangan bela$ar atau

pengalaman #ara baru agar tu$uan dapat ter#apai.<. *ana$emen

Agen pembaru haru! men$adi model dalam perubahan

dengan adanya ke!eimbangan antara kepemimpinan

terhadap orang dan tu$uan&produk!i yang haru! di #apai.

+1



7. HarapanBerbagai harapan haru! di tekankan oleh agen pembaru,

!eperti ha!il yang berbeda dengan !ebelumnya diren#anakan,

ter!ele!aikannya ma!alah'ma!alah di in!titu!i, dan

keper#ayaan !erta reak!i yang po!iti% dan !ta%.@. A!uh (nurturen).

Bimbingan dan dukungan !ta% dalam perubahan. =rang

memerlukan !uatu bimbingan dan perhatian terhadap apa

yang telah mereka lakukan, terma!uk kon!ulta!i terhadap hal'

hal yang ber!i%at pribadi.

1. Per#aya"un#i utama dalam pelak!anaan perubahan adalah

berkembangnya ra!a per#aya antartim. emua yang terlibat

haru! per#aya kepada agen pembaru dan agen pembaru $uga

haru! per#aya kepada !ta% yang terlibat dalam perubahan.

. AFEN PE*BA3U

Dalam perkembangan karier pro%e!!ional, !etiap indiidu

akan terpanggil untuk dalam men$adi agen pembaru. *en$adi

agen pembaru akan men$adi hal yang !angat menarik dan

menyenangkan !ebagai bagian dari peran pro%e!!ional. "eadaan

ter!ebut akan ter$adi $ika anda mere!pon! !etiap perubahan

yang ter$adi di !ekeliling anda (ental, +111).

Hal pertama yang haru! dilakukan adalah mengontrol

perilaku dan #ara anda mengelola perubahan. Anda dapat

memilih perilaku !ebagai pionir, pen$ela$ah, !eorang yang

berpikiran po!iti% , atau !eorang dengan motia!i yang tinggi.

Anda dapat mengawali pro!e! perubahan dengan

mengurangi&menghilangkan hambatan'hambatan dan dan

memulainya tahap demi tahap. Hal ini bukan !e!uatu yang !ulit

-C



apabila perawat dapat megontrol perilakunya, !ehingga perawat

akan men$adi pemimpin yang baik di ma!a depan.

Anda perlu men$adi bagian dari perubahan dan tidak

men$adi orang yang re!i!ten terhadap perubahan untuk men$adi

!eorang agen pembaru yang e%ekti%. Parti!ipa!i akti% dalam

perubahan yang !edang berlang!ung akan men$adikan peran

anda men$adi lebih bermakna di kemudian hari.

Agen pembaru berperan untuk menyelek!i !etiap

%enomena yang ter$adi dan memilih hal'hal yang akan di ubah.

Perubahan yang dipilih bukan hanya pada hal'hal yang mudah,

melainkan $uga pada hal'hal yang penuh tantangan.

ebagaimana orang bi$ak mengatakan.!iapa !a$a bia! berha!il

menyebrangi laut yang tenang, tetapi keberha!ilan menyebrangi

ombak akan mendapatkan penghargaan yang !e!ungguhnya.

etiap perubahan haru! dihadapi dengan !enang dan

penuh humor.Gakinkan bahwa perubahan adalah hal yang

menantang dan men$adi agen pembaru memang tidak mudah. 9ika anda mengalami !tre! karena terlalu !eriu! dalam

perubahan ter!ebut. *aka anda akan mengalami gagguan

ke!ehatan. "eadaan ter!ebut berdampak buruk terhadap diri

anda !endiri dan in!titu!i tempat anda beker$a.

elalu berpikiran ke depan daripada hanya merenung hal'

hal yang !udah ter$adi pada ma!a lalu (0 the pa!t). Berpikirlah

!uatu #ara terbaru dan ke!empatan untuk melak!anakan

perubahan. Bela$ar dari ke!alahan, dan berpikir teru! ke depan

akan men$adikan anda !eorang agen pembaru yang !uk!e!. Hal

yang haru! di!adari adalah bahwa apa yang anda lakukan

!ekarang belum tentu dapat di petik man%aatnya pada !aat ini.

-+



=leh karena itu, ke!uk!e!an dalam perubahan di!ertai langkah'

langkah anti!ipati% untuk ke!uk!e!an di ma!a depan.

BAB III

PENUUP

A. "e!impulanPerubahan pelayanan keperawatan mempunyai dua pilihan

utama, yaitu mereka melakukan inoa!i dan berubah ataumereka yang diubah oleh !uatu keadaan dan !itua!i. Perawat

haru! mempunyai keterampilan dalam pro!e! perubahan.

Perubahan dapat di$abarkan dengan beberapa #ara, yaitu

perubahan yang tidak diren#anakan dan yang diren#anakan.

Pro!e! peren#anaan ter$adi karena adanya perubahan yang

!angat komplek! dan melibatkan interak!i banyak orang,%a#tor,

dan tekanan.

eori'teori perubahan ada 4 yaitu Teori Kurt Lewin (1951),

Teori Roger (1962) dan Teori Lipitts (1973) trategi membuat

perubahan dikelompokkan men$adi empat hal, yaitu2 memiliki

i!i yang $ela!, men#iptakan budaya organi!a!i tentang nilai'nilai

mral dan per#aya kepada orang lain, !u!tem komunika!i !e!ering

mungkin !e#ara $ela! dan !ingkat, !erta ketertiban orang yang

tepat.

"eberha!ilan perubahan bergantung pada !trategi yang di

terapkan oleh agen pembaru. Hal yang palin penting adalah

haru! memulainya mulai diri !endiri, mulai dari hal'hal ke#il dan

mulai !ekarang $angan menunda. Dalam perkembangan karier

--



pro%e!!ional, !etiap indiidu akan terpanggil untuk dalam

men$adi agen pembaru. "eadaan ter!ebut akan ter$adi $ika anda

mere!pon! !etiap perubahan yang ter$adi di !ekeliling anda

B. aranDengan adanya makalah ini diharapkan penuli! khu!u!nya

dan maha!i!wa keperawatan pada umumnya dapat mengerti

dan memahami !erta menambah wawa!an tentang "on!ep

Da!ar Perubahan. "ritik dan !aran yang membangun di harapkan

kpda para pemba#a untuk memperbaiki ketidak!empurnaanmakalah ini.

-4

Isi Makalah Konsep Dasar Perubahan

Documents