Investigacion Adicciones

7/21/2019 Investigacion Adicciones

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Universidad Mariano Glvez de Guatemala 13-09-2014.-

Facultad de Psicologa!urso" Psicologa #ocial

!atedrtica" $aren %orena Morales #anc&

Universidad Mariano Glvez de Guatemala

Facultad de Psicologa!urso" Psicologa #ocial!atedrtica" $aren %orena Morales #anc&

INVESTIGACINLAS ADICCIONES Y SUS IMPLICACIONES

SOCIALES

Alumnas: Carn:Milvia'det()ra*anino !ruz 0+23-01-,203Ga*riela ste(anie /ntn Pineda 0+23-11-341dilsaMara os azMirla #ucet(#antizo 'rtega 0+23-11-14+0,iana 5amilet( ordn Martnez 0+23-10-1349

Chiquimula 13 de Sepiem!re de "#$1%&'

INTRUCCIN:

6nvestigacin Grual"%as /dicciones 7 sus 6mlicaciones #ociales


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La adiccin afecta todas las esferas sociales en que se desenvuelve el adicto enproporcin al afecto y compromiso que se tenga hacia el individuo afectado, lasestadsticas mencionan que por cada adicto activo en fase intermedia se venafectadas la familia, amigos, compaeros de trabajo, jefes, entre otros.

Los sntomas sociales van en crecimiento gradual (entre ms avana laenfermedad ms severos se hacen!, ran por la cual, el adicto, siendo un sere"tremadamente sensible ante la p#rdida de afecto y de reconocimiento oaprobacin, va sufriendo cada ve ms pretendiendo ahogar el dolor que leproduce su soledad afectiva y social con nuevos consumos o prcticas.

$ntre los principales sntomas sociales se encuentran la codependencia, lacoadiccin, la paradepencia, y las consecuencias sociales primordiales comop#rdida de oportunidades laborales y sociales, de afecto familiar y elmarginamiento social.

La mejor manera para superar la enfermedad es a trav#s de la novedosa,completa y eficiente tecnologa la inteligencia $spiritual e"clusiva de %&')*'%&+&* e informase mediante el libro -La diccin /eseos )ndeseados-.

$n la medida en que la enfermedad avana la familia del adicto inicia su procesode culparse ella misma, luego culpabiliar al adicto y finalmente rechaar alenfermo. La mayor parte de las familias, ante un desconocimiento y desorientacinvan adquiriendo una conducta en la mayor parte poco comprensiva de laenfermedad, dejando de lado al adicto afectiva y econmicamente. +ambi#n sedan algunos pocos casos en que la misma familia se convierte en facilitadora de laconducta adictiva por temor a que le pueda llegar a suceder algo muy malo aladicto en la calle o por temor a alguna reaccin agresiva, siendo esta conducta, aligual que el marginamiento afectivo, netamente perjudicial para una recuperacinslida.

$l adicto en las fases avanadas termina manipulando, robando o estafando a sufamilia y amigos, ran por la cual pierde la confiana que otros han depositado en#l, trayendo como consecuencia una erosin cada ve ms marcada en el afectofamiliar. l adicto hay que apoyarlo en todo propsito de recuperacin y atacar noa la persona sino ms bien a los sntomas de la enfermedad.

LAS ADICCIONES Y SUS IMPLICACIONES SOCIALES

Las adicciones son un sndrome constituido por un conjunto de signos y sntomascaractersticos. $l origen de las mismas es multifactorial, entre los que podemosmencionar factores biolgicos, gen#ticos, psicolgicos y sociales.

http://www.monografias.com/trabajos36/signos-simbolos/signos-simbolos.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos36/signos-simbolos/signos-simbolos.shtml


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lgunos sntomas caractersticos de las adicciones son0

/ao o deterioro progresivo de la calidad de vidade la persona, debido a lasconsecuencias negativas de la prctica de laconductaadictiva.

1#rdida de control caracteriada por la prctica compulsiva de la conductaadictiva.

'egacin o auto engao que se presenta como una dificultad para percibir larelacin entre la conducta adictiva y el deterioro personal.

&so a pesar del dao, lo cual se manifiesta como la prctica continuada de laconducta adictiva. $ste dao es tanto para la persona como para los familiares.

$studios demuestran que e"isten cambios neuroqumicos involucrados en las personas

con desordenes adictivos y que adems es posible que e"ista predisposicin biogen#ticaa desarrollar estasenfermedades.

1uede desarrollarse adicciones tanto a sustancias psicotrpicas como a actividades yhasta relaciones. lgunos casos de adicciones que podemos mencionar son0

2ustancias psicotrpicas, como el alcohol, la nicotina y diferentes tipos de drogas

3uegos de aar

omidas o componentes comestibles

2e"o

+rabajo

elaciones interpersonales, por ejemplo una pareja.

La naturaleae"acta de las adicciones continua siendo motivo de anlisis cientficos ycada da se hacen descubrimientos que nos facilitan la comprensin de este fenmeno,que afecta a miles de personas a nivel mundial.

$n este trabajo nos ocuparemos de tratar ciertas adicciones y no todas, dada la

complejidad de tema. Las dependencias a tratar sern0

1. Adicciones al Ine!ne "Li#!o: Co$%o!a$ienos Ala!$anes in&aniles' ()*eniles+

*ficialmente, dentro del circulo medico esta adiccin no est considerada como tal, puesen los manuales de diagnstico tanto psicolgicos como psiquitricos no est tipificada,solo hay sugerencias individuales o de algunas asociaciones que solicitan que ya sea

http://www.monografias.com/trabajos15/calidad-de-vida/calidad-de-vida.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos/conducta/conducta.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos/conducta/conducta.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos14/control/control.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos11/fuper/fuper.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos11/fuper/fuper.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos28/dano-derecho/dano-derecho.shtmlhttp://www.monografias.com/Salud/Enfermedades/http://www.monografias.com/Salud/Enfermedades/http://www.monografias.com/trabajos/alcoholismo/alcoholismo.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos36/naturaleza/naturaleza.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos11/metods/metods.shtml#ANALIThttp://www.monografias.com/trabajos15/calidad-de-vida/calidad-de-vida.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos/conducta/conducta.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos14/control/control.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos11/fuper/fuper.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos28/dano-derecho/dano-derecho.shtmlhttp://www.monografias.com/Salud/Enfermedades/http://www.monografias.com/trabajos/alcoholismo/alcoholismo.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos36/naturaleza/naturaleza.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos11/metods/metods.shtml#ANALIT


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reconocida esta etapa inicial4 en este sentido, el investigador en la materia, 3ohn 2ulerseala que hay dos modelos bsicos de la hipot#tica adiccin a )nternet0 el primero serefiere a individuos muy aficionados e interesados por sus computadoras y que emplean ala ed para recopilar informacin, adquiere nuevos programas, jugar en solitario, entreotros, pero sin entablar ning5n tipo de contacto interpersonal, a menos que sea necesario.

$l segundo tipo est formado por personas que frecuentan los chats, juegos en lnea,listas de correo y paginas sociales, tienen en com5n la b5squeda de estmulosinterpersonales, necesidades de filiacin, afecto, reconocimiento, etc#tera.

$n t#rminos generales, se puede decir que cuando el uso de internet interfiere de unmodo significativo en las actividades cotidianas puede haber una patologa, aunque estecriterio depende del tipo de vida de la persona.

1or parte el psiclogo 6riffiths afirma que las nuevas tecnologas son en s adictivas, puesse presenta patrones de comportamientos parecidos a otras adicciones, en este sentido,

7oung y odgers, en 899:, definieron a este trastorno como una patolgico de internet.CLASI,ICACION

La adicci-n al ine!ne es )na caeo!/a 0)e a!)%a los si)ienes deso!denes.

ompulsin por actividades en lnea, incluidas la navegacin en la ;eb, chat,

foros, juegos, correo electrnico, subastas, etc#tera. diccin al ciberse"o diccin a los ciberromances y


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+rastornos, circulatorios, oculares y de espalda.

CONSECUENCIAS PSICOLOGICAS

/epresin, soledad, aislamiento bandono a las responsabilidades y metas pata ante cualquier otra actividad reacin de un mundo imaginario lteraciones de humor, irritabilidad, ansiedad o impaciencia

CONSECUENCIAS SOCIALES

lejamiento de la familia >ajo rendimiento escolar 1osibilidad de relaciones en actividades o con personas que pongan en riesgo la

integridad fsica, mental y emocional

RECOMENDACIONES

)ncrementar unin familiar, actividades deportivas y de esparcimiento ?ablar con los menores de los riesgos del internet ontrolar computadora fuera de la habitacin del nio o adolescente +erapia familia en aquellos casos en los que las relaciones familiares se han

interrumpido o han sido negativamente afectadas para0

$ducar a la familia en lo adicto que puede llegar a ser el )nternet educir la culpa en el adicto por su comportamiento 1romover la comunicacin abierta sobre los problemas pre mrbidos que

llevaron al adicto a implicarse en el abuso de internet nimar a la familia a colaborar en la recuperacin del adicto ayudndoles a

encontrar nuevas ocupaciones y escuchar sentimientos



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. Adicciones a la Tele*isi-n ' 2)eos de *ideos "Li#!o:Co$%o!a$ienos Ala!$anes in&aniles ' ()*eniles+

l igual que una adiccin a una sustancia, en el caso de la televisin y los juegos devideo, la persona utilia mucho tiempo consumiendo la droga y no puede abstenerse nireducir la dosis4 adems, renuncia a responsabilidades o actividades sociales y familiarespor su dependencia y presenta el sndrome de abstinencia al privarse de estas@diversionesA

2i bien es cierto que la televisin y los juegos de video pueden ser actividades deesparcimiento y descanso con posibilidades educativas y culturales, tambi#n puedenprovocar una serie adiccin especialmente en los nios y adolescentes. 2e considera queun individuo que pasa ms de B horas frente al monitor tiene un problema de adiccin que

afecta su salud fsica y mental, as como sus relaciones interpersonales.$n el caso de los video juegos, ha sido trascendental el e"ponencial cambio del estilo devida la evolucin y el aumento de la tecnologa en todos los mbitos lo que ha conducidoms a los nios a relacionarse con este tipo de pasatiempo, dejando a un lado otrasformas de diversin, actividades con la familia, responsabilidades, etc. $n la actualidad,muchos nios utilian a los juegos de video como mecanismos de escape antedificultades familiares o en la escuela, lo que genera una serie de problemticas en sudesarrollo adecuado ya que confunde la realidad con la fantasa especialmente durantelos primeros cinco aos de vida.

SINTOMATOLOGIA

Cer televisin ms de B horas diarias ealiar esta actividad para evadir problemas y responsabilidades 1reocupacin por la programacin televisiva, incluso memoriarla 1resentar sntoma de abstinencia que se puede evidenciar por ansiedad islamiento

CAUSAS

)ndividuos de carcter inestablearentes de iniciativa

>aja autoestima, poco realiados,

on gran soledad /epresin o dificultad de autocontrol por la impulsividad de su personalidad

CONSECUENCIAS ,ISICAS

=ala alimentacin y obesidad 1roblemas digestivos por consumir chatarra y una vida sedentaria 1roblemas de espalda y de columna vertebral



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+rastornos oculares y fatiga visual /olores de cabea 1oca estimulacin cerebral

CONSECUENCIAS PSICOLOGICAS

/epresin )ncremento de baja autoestima ompimiento de la comunicacin onductas antisociales lteracin de los hbitos del sueo /escuido de las tareas y en el hogar

RECOMENDACIONES

1romover actividades familiares y deportivas %omentar actividades como leer y jugar 'o utiliar la televisin o juegos de video como premios 'o ver televisin en las comidas $stricta supervisin en los programas televisivos y de los juegos de video

3. D!oode%endencia "Man)al de Psico%aolo/a4 5elloc6+:

$n la actualidad el consumo de sustancias psicoactivas, tanto en forma de uso, abuso ydependencia, constituye un tema de gran impacto social. 2in embargo, cuando se hablade drogas hay que considerar tanto las legales (tabaco y alcohol! como las ilegales(marihuana, herona, cocana, etc.! y distintos psicofrmacos con poder psicoactivo(hipnticos,benodiacepinas!. $sto implica que el consumo de sustancias psicoactivasafecta a casi la mitad de la poblacin adulta, aunque la alarma social en este tema seproduce fundamentalmente en las drogas ilegales y, de #stas, especialmente en elconsumo de herona y cocana.



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El consumo predominante se da en las drogas legales (30%, de fumadores diarios yentre el 6 y 10% de personas que abusan del alcohol) y medicamentos (un 6% toma

benzodiacepinas mensualmentc) y en menor medida el cannabis (el 11% lo ha

probado en los ltimos 1! meses) y la hero"na y la coca"na, siendo el consumohabitual de cada una de estas sustancias el 0#1 y 1%, respecti$amente#

os conceptos b&sicos aplicables a todas las sustancias psi'coacti$as permitenapreciar la diferencia que eiste entre las creencias o constructos sociales sobre las

genricas (drogas) o (sustancias psicoacti$as), ya que siempre se considera que hay

una sustancia qu"mica que es la que $a a producir distintos cambios una $ez

introducida en el organismo, de los datos cient"ficos sobre las mismas en general o

sobre cada una de ellas en particular# os conceptos b&sicos que desarrollamos son

los de tipos de drogas* uso, abuso y dependencia* adicci+n y conducta adicti$a* $"a

de administraci+n* tolerancia* s"ndrome de abstinencia* intoicaci+n*politoicoman"a* y trastorno dual#

ara el diagn+stico de la dependencia y abuso de sustancias psicoacti$as se

presentan los criterios del -./''2, ampliamente utilizados hasta la fecha, y los

de la 4E'10#o que caracteriza b&sicamente a la dependencia es la tolerancia y el

s"ndrome de abstinencia* el abuso de una sustancia, un consumo ecesi$o* la

bsqueda compulsi$a de la sustancia* intentos de controlar su uso* aparici+n de

problemas gra$es tanto personales como laborales y sociales, familiares,

psicol+gicos y f"sicos* uso de la sustancia en situaciones peligrosas para la $ida*

aparici+n de problemas legales* etc#

En las caracter"sticas cl"nicas se describen, desde una perspecti$a til para el cl"nico,

las caracter"sticas m&s rele$antes de las siguientes sustancias5 nicotina, cafe"na,

cannabis, opi&ceos, coca"na, alucin+genos, anfetaminas o simpaticomimticos de

acci+n similar, fenciclidina (4) y arilcicloheilaminas de acci+n similar,

inhalantes, y sedantes, hipn+ticos o ansiol"ticos#

7. Alco6olis$o "Man)al de Psico%aolo/a4 5elloc6+

La definicin de alcoholismo es, todava hoy, e"tremadamente controvertida. unque los

manuales diagnsticos al uso distinguen entre abuso y dependencia, no sabemosrealmente si son dos sndromes diferentes o si se trata de una secuencia temporal. $nalgunos individuos se demuestra la secuencia temporal, pero otros individuos nodesarrollan nunca dependencia. dems, ambos sndromes presentan caractersticascomunes. lgunos autores tienden a identificar el alcoholismo con la dependencia y nocon el abuso. $sta distincin es clnica, pero no tiene mucho valor desde el punto de vistade la investigacin sobre las causas del alcoholismo4 adems, los trastornos asociadoscon el alcohol se observan tanto con el abuso como con la dependencia.



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a psicopatolog"a del alcohol no es otra cosa que la consecuencia de la acci+n deste sobre el sistema ner$ioso central# El alcohol, debido a las propiedades qu"micas

de su molcula, es igualmente soluble en un medio lip"dico que en un medio acuoso#

Esta propiedad fa$orece que el alcohol sea r&pidamente absorbido y distribuido portodos los teidos del organismo# 7o obstante, el conocimiento de sus mecanismos de

acci+n es muy complicado porque el alcohol no interacciona directamente con

prote"nas receptoras de membrana# El alcohol desordena las membranas neuronales,aumentando su fluidez# .in embargo, a medida que la ingesta de alcohol se con$ierte

en cr+nica se obser$a que las membranas neuronales se $uel$en m&s r"gidas,

reducindose la fluidez#

En ambos casos, sea con administraci+n aguda o cr+nica, el alcohol impide que las

membranas realicen sus funciones normalmente# El alcohol afecta tambin a

molculas del citoplasma neuronal que inter$ienen en la respuesta intracelular# .uconsumo cr+nico puede producir lesiones en estructuras cerebrales fundamentales

para el aprendizae, la memoria y la coordinaci+n motora#

a predisposici+n gentica ha sido propuesta como una de las posibles causas del

abuso y del desarrollo de dependencia del alcohol# os datos de los que disponemos

hasta ahora no parecen apoyar un modelo mendeliano de transmisi+n, pero apoyan

la posibilidad de que una parte de la $arianza del alcoholismo sea eplicada por los

factores genticos# 8tras hip+tesis para eplicar la dependencia han sido el

desarrollo de dependencia f"sica, la obtenci+n de recompensa, la hip+tesis adaptati$a

y la predisposici+n gentica#El curso e$oluti$o de alcoholismo reflea un deterioro

progresi$o en aspectos fisiol+gicos, psicol+gicos y sociales#

a iniciaci+n al consumo de alcohol se suele producir en la adolescencia, eistiendo

muchas diferencias indi$iduales en la latencia transcurrida hasta que comienzan los

problemas asociados con la dependencia alcoh+lica# a tolerancia se desarrolla ya en

la fase prealcoh+lica, en la que la persona muestra una a$idez creciente por

elalcohol, y necesita beber cada $ez m&s cantidad y con m&s frecuencia para obtener

los efectos psicotr+picos deseados# En la fase de alcoholismo temprano aparecen los

s"ntomas de abstinencia por la dependencia f"sica, iniciando el indi$iduo cada $ez

m&s pronto la toma de alcohol# El alcohol pasa a ser fuente de creciente

preocupaci+n para el sueto e interfiere cada $ez m&s en su $ida cotidiana* noobstante, el alcoh+lico niega tener algn problema# En este per"odo suelen comenzar

a presentarse episodios cortos de amnesia que hacen ol$idar al indi$iduo lo que

ocurri+ cuando estaba ebrio#



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LA 8ISTORIA DE LAS DROGODEPENDENCIAS

2eg5n la +eora de mparo >elloch, en el =anual de 1sicopatologa el fenmeno delconsumo de sustancias para alterar los estados de conciencia va unido a la historia del

hombre, aunque en las 5ltimas d#cadas ha cobrado un enorme inter#s por la difusin desustancias de unas culturas a otras, la manufactura y distribucin organiada de lasmismas a nivel mundial y el surgimiento de m5ltiples problemas personales, familiares,sociales, policiales y sanitarios, unidos al principio casi en e"clusiva al consumo de drogasilegales por va parenteral y, en la actualidad, a un gran n5mero de casos con los riesgossucesivos de infeccin y reinfeccin (p. ej., C)?, sida! a otras personas o a sus parejas(3acobsen y ?anneman, 899D!.

$jemplos de consumo de sustancias psicoactivas estn presentes en todas las culturas($scohotado, 89:9!, y toda cultura tiene una droga para a trav#s de ella poder contactarcon los espritus, el ms all, divertirse, servir de vlvula de escape4 en suma, poderalterar los estados de conciencia y superarse cmo humanos o afrontar los problemas

cotidianos. /entro de las distintas drogas e"istentes hay varios grupos0 el cannabis, losopiceos y la cocana, como los ms importantes, junto a otros como el L2/EDF, losinhalables y las nuevas drogas de diseo o de sntesis. $l cannabis se conoca en hinahace al menos 8G.GGGaos y en el ao DHBH a.. aparece documentado su uso paraeltratamiento de distintas enfermedades en ese pas. /escubrimientosarqueolgicos en$uropa indican que aqu yae"ista en el ao HGGG a.. $s actualmente la droga ilegal msconsumida y en muchos casos la puerta de entrada a drogas de mayor poderadictivo,como la herona y la cocana (>ecoa, 8999!. 2u consumo penetra en la culturaoccidental a mediados del siglo pasado, destacando anecdticamente el famoso lub de%umadores de ?achs fundado en 1ars por =oreau en el ?otel 1imodan, al que acudanescritores tan importantes como Cictor ?ugo, >alac, >audelaire, 6autier, /umas,?einrich, etc. (Len, 899G!. =ovimientos de nuestro siglo como el beat, hippie, etc., se

identificaron totalmente o en parte con el consumo de marihuana. omo dice =artn(899I!, a la amapola (del opio! se le llam la Jplanta de la alegraK, al alcohol el Jeli"ir delos diosesK y a la planta de la marihuana Jel dulce de las palomasK. $n las culturasislmicas se encuentra muy arraigado su consumo en la actualidad. &no de los grupos dedrogas ms importantes son los agrupa dos como opiceos, todos derivados del opio(papaversomniferum!. $l consumo de opio est documentado en el ao IGGG a.. en laciudad sumeria de &ru, en la >aja =esopotamia, y en el ao 8FFG a.. en $gipto sehacan hasta FGG remedios con el mismo (Len, 899G!. Las guerras del opio entre losingleses que lo cultivaban y manufacturaban en la )ndia y lo introducan y vendan enhina en grandes cantidades, es un ejemplo remoto de los enormes.

)ntereses comerciales que subyacen al trfico de drogas, no 5nicamente a nivel ilegal,

sino tambi#n a veces legal ($scohotado, 89:9!. La e"tensin de su consumo y ladescripcin de sus efectos est contenida en m5ltiples libros, entre los que destacaramosel de +homas de Muincey (89:I!, quien en 8:D8 escribi Jonfesiones de un ingl#scomedor de opioK, donde narra los distintos efectos de la escalada en el consumo, ascomo los efectos que produce en el organismo y la destruccin que su dependenciaproduce en la persona. /escubierta la morfina en 8:GB, tiene e"celentes cualidades paraaliviar el dolor y, en la actualidad, es una terap#utica habitual en cnceres terminales.



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$s el mejor analg#sico natural que se conoce. Los primeros JmorfinmanosK eranfundamentalmente profesionales de la medicina. on las guerras, la aparicin de la

jeringa y su poder analg#sico, permitieron una rpida difusin de la misma. $l controlactual de la morfina hace que no sea una droga de abuso importante fuera de su

administracin terap#utica para el dolor. &n descubrimiento de la empresa farmac#utica>ayer en 8:HI, realiado por el /r. ?einrich /resser, revolucionara el consumo de drogasuna d#cada despu#s0 la herona. uando se comerciali, a finales del siglo "i", se decade ella que era una sustancia cuyas cualidades no producan hbito, era fcil de usar y,curiosamente, era la 5nica que tena la facultad de curar con rapide a los morfinmanos.

dems, al ser un derivado del opio, era efica para el tratamiento de la tos y de la disneaen asmticos y tuberculosos. $n los die aos en que estuvo comercialiada su difusinfue enorme, llegando incluso a sustituir la herona a la morfina en hina. *tro opiceo esla metadona, en este caso sint#tico, que se utilia como sustitutivo de la herona enmuchos programasde tratamiento. *tros, como el Laam, no estn comercialiados en$spaa. *tra droga con profundo sentido cultural en distintos lugares del mundo se derivadel arbusto de la coca (erythro"ylumcoca!, que se puede tomar en forma de hojas de coca

masticadas a nivel tradicional, y en su estado manufacturado su alcaloide, cocana, o elsubproducto, crac.

$n toda m#rica del 2ur el consumo de coca en forma de hojas masticadas se pierde enla noche de los tiempos. 2us propiedades, como impedir la aparicin del cansancio,eliminar la sensacin de hambre y perder la sensacin de fro, actuar como anest#sico,tenan una enorme utilidad en muchas onas donde el hombre vive a miles de metros dealtitud sobre el nivel del mar. Los conquistadores espaoles utiliaron mucho las hojas decoca para el control de los indios0 les pagaban con hojas de coca para as conseguir quetrabajasen ms y comiesen menos. Lleg a ser tan importante su consumo que seestableci una medida de distancia, la cocada, que era el tiempo que tardaba el indio enmasticar una bola de hojas de un punto a otro. /ebemos a 'icols =onardes (89:9!,

m#dico espaol del siglo "vi al que se le ha reeditado su libro sobre ?istoria =edicinal, serel que por primera ve describiera cientficamente las propiedades de la coca entre losindios americanos, entre las que destacaban que quitaba el hambre, la sed yproporcionaba vigor y energa. $n su mismo manual hay un apartado dedicado al bagueobangue, es decir, al uso del cannabis indica en m#rica. mediados del siglo pasado,'iemann y Nolteraislan el alcaloide cocana y se utilia inicialmente para el tratamiento delos morfinmanos con resultados desastrosos. /estacaramos aqu los estudios de %reud(89:G! sobre la cocana, originalmente publicado en 8::F, donde conclua que su usomoderado Jno perjudica al cuerpoK.

$l fracaso del tratamiento de su amigo %leischl le afect mucho. principios del siglo ""se produjo una epidemia de cocana en $uropa que empe a remitir a partir de la

onvencin del *pio de 89DF. $n los 5ltimos aos asistimos a una introduccin masiva decocana, que aunque menos utilia da diariamente que la herona, en cambio se utiliams ocasionalmente, pensando muchos de sus consumidores que no produce efectos ograves efectos en la salud, cuando s realmente los produce. &n derivado de la coca es elcrac, que recibe su nombre del ruido que producen los cristales del mismo al romperlo yque tambi#n se le conoce por el de la cocana del pobre ($scohotado, 89:9!, dado quesus consumidores, bsicamente norteamericanos, no pueden consumir otras drogas y elcrac es muy asequible. $ste es pasta base de coca amalgamada con bicarbonatosdico. $n cambio, la cocana propiamente dicha es el clorhidrato de cocana, el cual



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e"ige un proceso qumico ms complejo y ms caro. 1ara darnos una idea, para hacer unilo de cocana se precisan habitualmente de B a F ilos de pasta base de coca, ademsde productos qumicos caros en los pases productores como #ter y acetona, junto aadecuados laboratorios. 1or ello el crac resulta ms barato, pero sus consecuencias en

la salud son graves, rpidas y mortales en muchos casos. 2e toma fumado.

$l descubrimiento del L2/EDF por ?ofmann y 2toll en 89B: tendra una enormeimportancia en la aparicin de distintos movimientos culturales, movimientoscontestatarios, as como la aparicin del abuso de esta sustancia en d#cadas posteriores(Neiss y =illman, 8998!. $ste alucingeno tiene como nombre qumico el de dietilamidadel cido lis#rgico OL2/ como iniciales y DF por ser el compuesto n5mero DF sintetiadoen aquel entonces por el laboratorio 2andoO. 'o fue hasta 89IB cuando ?ofmann, poraccidente, ingiri una pequea cantidad de L2/ y pudo apreciar sus propiedades comoalucingeno. 2obre el L2/EDF y otros alucingenos han corrido ros de tinta, docenas delibros y miles de artculos publicados (v#ase $scohotado, 89:9!. $l denominadoJmovimiento psiqued#licoK, o Jpsicod#licoK, lleg a ser relevante en $stados &nidos en

la d#cada de los cincuenta y sesenta (>uchanan, 899D!, al tiempo que se hicieron muchasinvestigaciones con el L2/EDF para estudiar sus propiedades terap#uticas. mediados delos aos sesenta fue prohibido en distintos estados norteamericanos y en 89H8, en laonvencin para el control de sustancias psictropas, realiada en Ciena y auspiciado porla *'& (>ecoa y =artn, DGGI!.

$n la actualidad, y de cara al inmediato futuro, destacan las nuevas drogas de diseo ode sntesis. $stas son metanfetaminas y derivados de las mismas (am, 89::!4 esto es,para su fabricacin se parte de las anfetaminas para producir metanfetaminas y a partir deah conseguir distintas sustancias. $stas drogas de diseo se pueden obtener fcilmenteen el laboratorio a partir de la metanfetamina y otras sustancias, teniendo m5ltiplesposibilidades su fabricacin, ya que se hacen en un sencillo laboratorio qumico, sin

necesidad de sustancias naturales ni de productos qumicos sofisticados, sino desustancias de fcil compra para combinar con la metanfetamina. 1ueden llegar a tener unpoder enorme y, aparte, ocupan muy poco espacio al ser algunos de estos productos muyconcentrados. 1ueden tener variaciones importantes por cada nueva sustancia queaparece, de la que no ser posible conocer los efectos porque con gran facilidad puedenfabricarse otras nuevas y distintas a las anteriores. $ntre #stas, la ms conocida es el#"tasis o =/=, o droga del amor, que estuvo comercialiada en $stados &nidos hasta

julio de 89:F (Len,899G!.

TRASTORNOS INDUCIDOS POR SUSTANCIAS

2eg5n )r;in2arason, en 1sicologa normal, muestra que los trastornos inducidos porsustancias causan una variedad de sntomas que son caractersticos de otros trastornosmentales, entre los cuales se incluyen el delirio y la conducta psictica. La ingestinreciente de ciertas sustancias puede producir serios sntomas y seales conductuales,psicolgicos y fisiolgicos. Las diferentes sustancias tienen efectos caractersticos. Laevidencia de ingestin reciente de la sustancia se obtiene por medio de pruebas fsicas(por ejemplo, el olor del alcohol en el aliento!, historial del caso y anlisis de fluidoscorporales (por ejemplo, orina o sangre!. Los psiclogos estn interesados en lostrastornos provocados por el uso de sustancias e inducidos por sustancias porque la



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respuesta de cada persona a las drogas parece ser resultado de una combinacin defactores fisiolgicos y psicolgicos. lgunas personas pueden controlar el uso de muchassustancias psicoactivas4 otras parecen incapaces de hacerlo. lgunos individuospresentan severos sntomas de abstinencia4 otros no. Los efectos que producen las

drogas tambi#n difieren de un consumidor a otro. Las personas difieren en suvulnerabilidad a los efectos negativos de sustancias particulares y en su capacidad derecuperacin despu#s de una e"periencia de uso de sustancia. Las caractersticaspersonales y psicolgicas del consumidor y el ambiente o escenario en el cual se usa lasustancia probablemente se combinan para influir sobre la reaccin. Pste es otro caso enel que la interaccin entre la persona y la situacin, a la cual se ha hecho referencia tan amenudo en este libro, son importantes para entender la conducta individual. 2in embargo,a pesar de que las caractersticas individuales tienen una gran influencia en la respuestade la persona a una sustancia que modifica el estado de nimo o la conducta, dichassustancias tienen ciertos efectos generales que e"perimentan la mayora de quienes lasusan. La tabla 8IEI describe algunos de los efectos y sntomas tpicos causados por seistipos de sustancias psicoactivas, as como las consecuencias de tomar una sobredosis.

=uchos adultos usan sustancias psicoactivas, pero la mayora no las usan de manerapatolgica. Qul es el uso patolgicoR $s aquel donde los efectos positivos son mayoresque los efectos negativos./e manera tpica, este uso es frecuente y provoca sntomas y cambios inadaptados en laconducta. lgunas veces la aparicin del uso patolgico se presenta temprano0 en loscasos de algunas personas y sustancias, desde la primera ve que se usan. 1ara poderapreciar la diversidad de trastornos relacionados con sustancias, se e"pondrn losprincipales tipos, empeando con los problemas relacionados con el uso del alcohol. $n lamayora de las culturas, el alcohol es el depresivo cerebral utiliado con mayor frecuencia,y la causa de serios problemas interpersonales y de salud.

T!aso!nos !elacionados con el alco6ol

$l alcohol se ha utiliado con fines recreativos, medicinales y ceremoniales a lo largode, por lo menos die mil aos. $l alcohol que contienen la cervea, el vino y los licoresfuertes es un compuesto que se conoce como alcohol etlico o etanol. $n el corto plao,esta sustancia ejerce su accin sobre el sistema nervioso como un @bloqueadorA de losmensajes que se transmiten de una c#lula nerviosa a otra. 1rimero afecta los lbulosfrontales del cerebro, donde se regulan las inhibiciones, la facultad de raonamiento, lamemoria y el juicio. /espu#s de un consumo continuo, afecta el cerebelo, donde seencuentra el control muscular motor, el equilibrio y los cinco sentidos. 1or 5ltimo, afecta laespina dorsal y la m#dula, el lugar de las funciones involuntarias como la respiracin, elritmo cardiaco y el control de la temperatura corporal. 2i se consume suficiente alcohol Ohasta el punto de un nivel de alcohol en la sangre de G.FS o msO el sistema de

funciones involuntarias se puede desconectar y la persona puede morir porenvenenamiento agudo con alcohol.

EN,O9UE 5IOLGICO:I!inSa!ason4 en Psicolo/a Ano!$al



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/espu#s de la primera copa, la persona normal e"perimenta una disminucin de laansiedad. =ientras se consume ms alcohol, la accin depresiva afecta las funcionescerebrales. $l individuo se tambalea, y su estado de nimo se vuelve bastante inestable.)nfluidos por la evidencia de que el consumo e"agerado de alcohol produce una variedad

de cambios corporales, los autores con frecuencia han caracteriado al alcoholismo en scomo una enfermedad. $.=. 3elline, a quien se conoce como el padre del estudiomoderno del alcoholismo, crea que #ste es una condicin permanente e irreversible y quequienes lo padecen son, en esencia, diferentes de los no alcohlicos (89TG!. 2ostena quelos alcohlicos e"perimentan una irresistible ansiedad fsica por el alcohol. 2i se satisfaceesta ansiedad, se produce la p#rdida del control como resultado de la crecientedependencia fsica. Los alcohlicos se sienten obligados a seguir bebiendo despu#s deingerir aunque sea una pequea cantidad de alcohol. 3elline crea que la 5nica maneraen que pueden regresar a una vida normal es con la total abstinencia. lgunas de lasideas de 3elline han sido cuestionadas de acuerdo con ciertos descubrimientos queparecen incongruentes con ellas. 2in embargo, el concepto de 3elline de que elalcoholismo es una enfermedad tuvo #"ito en la actitud p5blica hacia los alcohlicos, pues

los sentimientos de condena y culpa fueron sustituidos por preocupacin hacia ellos.dems, enfoc la atencin de los investigadores en los aspectos biolgicos del abusodel alcohol, como las influencias hereditarias, los efectos en el cerebro y el sistemanervioso, y las diferencias de sensibilidad al alcohol entre los individuos y grupos depersonas.

,aco!es en;icos

2e ha establecido que el hgado slo puede metaboliar cierta cantidad de alcohol porhora, sin importar la cantidad que se consuma. $l ndice de metaboliacin depende, enparte, de la cantidad de enimas que metabolia el alcohol en el hgado, la cual varaentre los individuos y parece tener determinantes gen#ticos. Los estudios de investigacin

han demostrado que es posible criar raas de ratones o ratas que difieren en la forma enque metabolian el alcohol.

El ce!e#!o ' el sise$a ne!*ioso

$l alcohol afecta todos los sistemas del organismo, pero sus efectos ms grandes,inmediatos y visibles involucran el sistema nervioso central. +odas las complejascaractersticas del individuo, pensamientos, emociones, acciones, se basan en losprocesos qumicos y el#ctricos que se presentan en miles de millones de c#lulasnerviosas en cualquiera instante. Carios rasgos de este sistema pueden participar en lapredisposicin heredada al alcoholismo.

EPIDEMIOLOGelloch, en el =anual de 1sicopatologa



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$"iste un considerable n5mero de estudios epidemiolgicos sobre el consumo de lasdistintas sustancias psicoactivas en $spaa, utiliando muestras representativas de todala poblacin (adulta y escolar!, por parte del 1lan 'acional sobre /rogas, como otrosparciales pero que son representativos de casi todas las comunidades autnomas

espaolas. $stas encuestas vienen haci#ndose desde el ao 899I hasta la actualidad. +aly como muestran las 5ltimas encuestas nacionales en sus datos provisionales, en elDGGFEDGGT en poblacin general y DGGTEDGGH para poblacin escolar, el consumo de casitodas las drogas no ha dejado de crecer ao a ao. La encuesta para la poblacin generalespaola de 8F a TI aos del ao DGGB, que es de la que tenemos los datos publicados,nos indica que las sustancias psicoactivas ms consumidas alguna ve, durante los5ltimos 8D meses, fueron el alcohol, con una prevalencia del HT.TS, y el tabaco, con unIH.:S (*bservatorio $spaol sobre /rogas, DGGF!. $ntre las drogas de comercio ilegal lasustancia ms e"tendida es el cannabis y sus derivados, seguida de la cocana y el#"tasis, con prevalencias de consumo en los 5ltimos 8D meses que superan el 8S (88.BScannabis, D.HS cocana y 8.IS #"tasis!. $l resto de las drogas ilegales estn muchomenos e"tendidas con prevalencias de consumo en el 5ltimo ao que se sit5an entre el

G.TS para los alucingenos y el G.8S para la herona. =erece una mencin aparte elconsumo de hip no se dantes sin receta m#dica cuya prevalencia en los 5ltimos 8D mesesfue de un B.8S, superado slo por el alcohol, el tabaco y el cannabis (*bservatorio$spaol sobre /rogas, DGGF!.

CARACTER


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en el modelo biolgico (=arlatt y 6ordon, 89:F!. $sto implicaba que las conductasadictivas, o algunas de ellas, al no considerarlas en conjunto, sino separadamente a cadauna de ellas, dependan de una sustancia qumica. 1ara el modelo biolgico la personadependa de una sustancia qumica, siendo tal dependencia causada por su dependencia

fsica de la sustancia debido a factores de predisposicin biolgicos o gen#ticos. $lmodelo moral, basado en la moralidad cristiana, afirma que el adicto no es capa deresistir la tentacin por su pobre o baja moralidad (inmoralidad, en suma!, siendoconsiderado como un inmoral, vicioso, despreciable, etc. /entro del modelo biolgico sehan propuesto e"plicaciones basadas en causas gen#ticas, como ocurre en elalcoholismo4 cambios metablicos para e"plicar la obesidad4 una Jno"aK interna parae"plicar la dependencia de la herona4 etc#tera. 2in embargo, los datos cientficos, sinnegar que en un porcentaje reducido de casos la conducta a e"plicar pueda tener esascausas, no e"plican ni la mitad de las conductas adictivas. unque tanto un modelo comootro implican un gran reduccionismo, s es cierto que la sociedad suele creer que uno uotro modelo son los adecuados para e"plicar y como aprender las conductas adictivas,cuando la realidad no es esa. 1ara poder ver las diferencias entre el modelo de

enfermedad y el de autocontrol basado en el aprendiaje.

Teo!/a del a%!endi=a(e social

$n la actualidad suele acudirse a la teora del aprendiaje social (>andura, 89:D,89:T! para e"plicar el consumo de drogas. l integrar el condicionamiento clsico,operantey vicario, permite e"plicar tanto el inicio como el mantenimiento y abandono del consumode drogas, aunque es especialmente indicada para e"plicar el inicio del consumo($sbensen y $lliot, 899I!.Los supuestos de la teora del aprendiaje social acerca de lasconductas adictivas son (2chippers, 8998!0

8. La conducta adictiva est mediada por las cogniciones, compuestas de e"pectativasque son creencias sobre los efectos de la conducta de consumo.D. $stas cogniciones estn acumuladas a trav#s de la interaccin social en el curso deldesarrollo, por una parte, y a trav#s de las e"periencias con los efectos farmacolgicosdirectos e interpersonales indirectos de la conducta de consumo, por el otro.B. Los determinantes principales de la conducta de consumo son los significadosfuncionales unidos a la conducta de consumo (por ejemplo, para aliviar el estr#s quee"cede su capacidad de afrontamiento! en combinacin con la eficacia esperada deconductas alternativas.I. Los hbitos de consumo se desarrollan, en el sentido que cada episodio de consumopuede contribuir posteriormente a la formacin del hbito por el incremento del estr#s ypor limitar las opciones de conductas alternativas.

F. La recuperacin depende del desarrollo de habilidades de afrontamiento alternativas.$n la fase de adquisicin tienen gran importancia los modelos y las habilidades deafrontamiento de que disponga la persona. Las relaciones familiares, fracaso escolar,presin social por parte de los integrantes del grupo, habilidades de competencia social,disponibilidad de la droga, etc., inciden de modo importante cara al inicio del consumo('urco, >alter y Uinloc, 899I!. &na ve iniciado el consumo, las variables que lomantienen son distintas. $ntre ellas est la necesidad de incrementar el estado afectivopositivo. +ambi#nes frecuente el fenmeno de JescaladaK4 esto es, antes de un consumode drogas ilegales se ha dado previamente un consumo de drogas legales (tabaco y



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alcohol!, luego marihuana para pasar a opiceos o a otras drogas (>ecoa, 8999!. 7utiliar el consumo como una estrategia de afrontamiento ante los problemas cotidianos orelacionados con el estr#s, junto a la carencia de un control personal adecuado, facilitan elmantenimiento de la conducta. $l individuo se plantea el abandono cuando se hace

consciente de que la droga le hace dao o le afecta a reas importantes de su vida o selecrua por el camino alg5n evento vital (por ejemplo, la muerte de un amigo porsobredosis!. partir de aqu es cuando se puede plantear cambiar la conducta. $l apoyosocial y la necesidad de hacer cambios en su estilo de vida (amigos, e"pectativas,reduccin del estr#s! facilitan el mantenimiento de la abstinencia.

El $odelo social

2tanton1eele (89:F! ha propuesto un modelo para e"plicar la conducta adictiva muysugerente, basado en el papel que tienen las adicciones en nuestro estilo de vida,sosteniendo que no es la sustancia o la conducta la que produce la adiccin, sino el modocomo la persona interpreta esa e"periencia y como responde, tanto a nivel fisiolgico,

emocional y conductual, a la misma. $l modo de enfrentarse al mundo y el modo quetiene de verse a s mismo influyen de manera clave en la e"periencia adictiva. 'o deja dereconocer que las e"periencias pasadas, as como la personalidad y el entorno social,determinan ese estilo de enfrentarse ante la vida. Las drogas y las conductas queproducen adiccin se convertiran, pues, en muletillas que tiene la persona para afrontarmejor su vida ante situaciones de estr#s, ansiedad, dolor, depresin, etc. $l problema dela conducta adictiva es que lleva al individuo a verse bien como JequilibradoK con elmundo, bien como JderrotadoK por el mundo, incapa de hacer frente al funcionamientocotidiano. $l sentido de que la adiccin le JdominaK favorece no intentar en la mayora delos casos superarla o encararse a ella. $l adicto se caracteriara por ser dependiente, nopor la sustancia, sino por el impulso de depender y por su pasividad, siendo #sta laesencia de la adiccin. s, la adiccin se destaca por su efecto instantneo y porque se

consigue de modo seguro el efecto esperado. dems, la adiccin es la e"cusa para noesforarse ni para adaptarse a su entorno ni a la vida. La adiccin servira para conseguirlo que desean, dada su incapacidad de ser felices sin ella y de encontrarse descontentosconsigo mismos. La droga o la conducta adictiva permiten JdesconectarK del mundo,aunque slo sea parcialmente. Los ejemplos que varios autores han indicado de la cuasiEdisociacin que e"perimentan la mayora de los adictos e"plicara este fenmeno (3acobs,89:9!. uando vuelven al estado normal y tienen sentimientos intensos de culpa, laadiccin se convierte en el refugio para superarlos y olvidarlos. s se crea un crculovicioso difcil de romper. La adiccin suele comenar para escapar del dolor, sea fsico oemocional, proporcionando alivio del mismo. omo fuera de la adiccin se e"perimentaansiedad y culpa, el individuo se har adicto porque en su adiccin se encontrar ms agusto y mejor. 1ara 1eele nuestra cultura favorece las adicciones al tener como valores

centrales el logro y el #"ito individual. l serdifcil conseguirlo, el refugiarse en la adiccin es un modo de ver la vida del lado opuesto.l tiempo, al estar la vida ms y ms controlada por las instituciones, el individuo ve difcilcontrolar su propia vida y la adiccin se convierte en un modo de escapar de esasituacin. /ado que cada ve es ms difcil afrontar la complejidad de nuestro mundo,especialmente en los jvenes, el incremento de las adicciones se hace evidente. 1eelepresta una especial atencin al alcohol, al que une a la masculinidad y al poder. $l alcoholpermite dejar de lado las inhibiciones y ansiedades e incrementa el valor. $n una sociedadtan compleja y difcil como la nuestra, el alcohol tiene un campo de cultivo e"celente para



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que se incremente su consumo, adems de estar legaliado y ser fcil su obtencin. ntela sustancia o conducta unas personas se harn adictas y otras no en funcin de supersonalidad, la situacin y las motivaciones. $l factor que para 1eele es clave, para noconvertirse cualquier conducta en adictiva, es que la persona sea capa de controlarla e

introducirla y acomodarla en su funcionamiento vital, en su vida. $llo e"ige diferenciar lobueno de lo perjudicial y tener en la vida modos de satisfaccin distintos a las conductasadictivas y aceptarse uno mismo tal como es. laramente, la adiccin sera un problemade la persona y no de la droga consumida, ejemplificndolo en los distintos estudiosrealiados en los adictos y en los cambios de consumo de unas a otras sustancias enfuncin de la mayor o menor disponibilidad de drogas ilegales.

Las caractersticas que para 1eele (89:F! tiene una adiccin son cuatro0 8! es uncontinuo4 D! desvirt5a las otras implicaciones que una persona posee, limitando todos losmbitos de la vida4 B! no es una e"periencia placentera y a ella habitualmente se llegapara eliminar el dolor, sea fsico o emocional (temor, ansiedad, culpa, malestar, etc.!, y I!es la incapacidad de escoger el no hacer algo. 2eg5n este planteamiento, superar la

adiccin es difcil.

l considerar a la adiccin como un problema e"istencial, el tratamiento e"ige adquirirnuevos patrones de conducta y reestructurar la personalidad e"istente, tareas nadafciles.

La curacin se dara cuando el individuo, sea cual sea el tratamiento que siga, dejeatrs su adiccin, no dependa de ella y estableca un nuevo modo de relacionarseconsigo mismo y con el mundo. $n suma, significara tener la capacidad de escogerlibremente por uno mismo.

C!ie!ios %a!a el Dian-sico de Adicci-n



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Man)al de En&e!$edades ' Esad/sicas : DSM>IV

&no de los estndares ms importantes actualmente como referencia para el diagnsticode la adiccin es el =anual de $nfermedades y $stadsticas de la sociacin mericanade 1siquiatra. onocido por sus siglas en ingl#s /2=E)C en su cuarta versin, incluyecriterios para el diagnstico tanto de la adiccin qumica como para otros desrdenesrelacionados con el uso de psicotrpicos tales como0 el abuso de sustancias, lainto"icacin y el sndrome de abstinencia, as como de las psicosis inducidas por el usode drogas.

$n la actual edicin del /2=E)C se establecen siete criterios para el diagnstico de ladependencia qumica, de esta manera.

De%endencia de s)sancias

&n patrn mal adaptado de uso de sustancias que conlleva un deterioro o malestarclnicamente significativo, e"presado por tres ms de los tems siguientes4 en alg5nmomento de un perodo continuo de doce meses.

$l /2=E)C propone aplicar estos criterios a cada una de las sustancias sospechosas, demodo que cada dependencia especfica se codifica con un n5mero distinto4

/ependencia de lcohol (%8G.D"! /ependencia de lucingenos (%8T.D"! /ependencia de nfetamina (%8F.D"! /ependencia de annabis (%8D.D"! /ependencia de ocana (%8I.D"!

/ependencia de %enciclidina (%89.D"! /ependencia de )nhalantes (%8:.D"! /ependencia de 'icotina (%8H.D"! /ependencia de *piceos (%88.D"! /ependencia de 2edantes, ?ipnticos o nsiolticos (%8B.D"! /ependencia de *tras 2ustancias o /esconocidas (%89.D"!

A#)so de S)sancias

&n patrn mal adaptativo de consumo de sustancias que conlleva un deterioro o malestarclnicamente significativo, e"presado por uno ( ms! de los tems siguientes durante unperodo de 8D meses0

8! consumo recurrente de sustancias, que da lugar a incumplimiento de obligaciones en eltrabajo, escuela o casa.D! consumo recurrente de la sustancia en situaciones en las que el hacerlo es fsicamentepeligroso.B! problemas legales repetidos relacionados con la sustancia.I! consumo continuado de la sustancia a pesar de tener problemas sociales continuos orecurrentes, o problemas interpersonales causados o e"acerbados por los efectos de lasustancia.



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F! los sntomas no han cumplido nunca los criterios para la dependencia de sustancias deesta clase de sustancias.

l igual que con la dependencia se propone usar los criterios para evaluar cada sustancia

que produce abuso. /e este modo puede resultar en varios diagnsticos de abuso desustancias.

Ino?icaci-n %o! S)sancias

. 1resencia de un sndrome reversible especfico de una sustancia debido a su ingestareciente o a su e"posicin.>. ambios psicolgicos o de comportamiento mal adaptativos clnicamente significativosdebidos al efecto de la sustancia sobre el sistema nervioso central.

2e propone utiliar estos criterios para evaluar cada sustancia involucrada en lainto"icacin, de modo que cada sustancia que produce into"icacin tiene su propio

cdigo.

S/nd!o$e de A#sinencia de S)sancias

. 1resencia de un sndrome especfico de una sustancia debido al cese o la reduccin desu consumo que previamente haba sido prolongado o en grandes cantidades.>. $l sndrome especfico de la sustancia causa un malestar clnicamente significativo oun deterioro de la actividad laboral y social o en otras reas importantes de la actividaddel individuo.

2ndrome de abstinencia del alcohol (%8G.B!2ndrome de abstinencia de anfetamina o e"tasis (%8F.B!

2ndrome de abstinencia de cocana (%8I.B!2ndrome de abstinencia de nicotina (%8H.B!2ndrome de abstinencia de opiceos (%88.B!2ndrome de abstinencia de sedantes, hipnticos o ansiolticos (%8B.B!2ndrome de abstinencia de otras sustancias o desconocidas (%89.B!

Psicosis Ind)cida %o! el Uso de S)sancias

. 1resencia de un sndrome especfico de una sustancia debido al cese o la reduccin desu consumo que previamente haba sido prolongado o en grandes cantidades.>. $l sndrome especfico de la sustancia causa un malestar clnicamente significativo o

un deterioro de la actividad laboral y social o en otras reas importantes de la actividaddel individuo.

$l tipo de psicosis inducidas por sustancias van desde la paranoia to"ica de la cocana, lademencia producida por inhalantes, el trastorno amn#sico causado por el alcohol. $simportante reconocer estas situaciones como secundarias al uso para no hacer undiagnstico primario que es falso.

Li$iaciones del Sise$a de Clasi&icaci-n Ac)al



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pesar de establecer un sistema de referencia para el diagnstico que trae muchosbeneficios tanto en la objetivacin del diagnstico, as como el intercambio de informacinde manera sistematiada4 a5n este sistema de codificacin no entiende la adiccin en su

real e"presin, como un desorden que abarca, no solo el uso de sustancias, sino ademsuna gama de conductas compulsivas tales como la adiccin al se"o y a la comida, etc.

/e todos modos el /2=E)C reconoce la adiccin al juego de aar, catalogndolo comojuego patolgico, que en nuestra opinin es otra forma de llamarle a esta adiccin.

'osotros utiliamos una versin modificada y adaptada de los criterios del /2=E)C queabarca todo el espectro de conductas adictivas y hemos encontrado una utilidad clnicae"traordinaria en este paradigma.

INTERVENCIN PSICOLOGICA PARA EL TRATAMIENTO DE LASADICCIONES SEG@N EL MODELO TRANSTEORICO DE CAM5IO DE

PROC8ASA Y DICLEMENTE

O#(ei*o de la in*esiaci-n:

/isponer de un modelo de intervencin que permita evaluar las necesidades de lospacientes y de su proceso real de cambio, poder decidir qu# tipo de t#cnicas yprocedimientos psicoterap#uticos pueden utiliarse en cada caso particular y optar por laslneas de actuacin ms adecuadas.

M;odo:

/espu#s de realiada la investigacin bibliogrfica y anlisis de los distintos m#todose"istentes para el abordaje de los problemas de adiccin y programas de tratamiento



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ms utiliados en adicciones se plantea un modelo general de abordaje. 2e propone unmodelo de tratamiento psicoterap#utico en adicciones que ha utiliando como referente elmodelo transteor#tico de cambio de 2a$es P!oc6asBa ' Ca!lo Dicle$ene 1compuestopor estadios, procesos y niveles., integra las distintas intervenciones y t#cnicaspsicoterap#uticas que pueden ser 5tiles en el tratamiento de las personas con problemasadictivos. psicoeducacin, motivacin, concienciacin, manejo del cravingD, prevencinde recadas y otras t#cnicas cognitivas y conductuales.

LOS ESTADIOS DEL CAM5IO

Los estadios representan la dimensin temporal, es decir, cundo cambia la gente. 2epostula que para lograr el cambio, una persona debe pasar por etapas bien definidas ypredecibles, las cuales deben ser respetadas para facilitar el proceso.

1ara alcanar el #"ito en el cambio, resulta fundamental saber en qu# etapa se encuentrala persona con relacin a su problema, con el fin de disear procedimientos especficos

que se adecuen a cada sujeto.1. P!econe$%laci-n: es probable que el paciente concurra por constriccin e"terna(orden judicial, familiares, etc.!, manifestando negacin del problema y sin considerarrealmente el cambio. $l riesgo de abandono aqu vara entre un IGS y un TGS, e inclusoa un :GS en casos relacionados con el consumo de sustancias.

. Cone$%laci-n:el sujeto reconoce tener un problema, se muestra ms receptivo a lainformacin en cuanto a su problema y las posibles soluciones, aunque vacila en cuantoal momento de iniciar el cambio, dudando a5n sobre sus beneficios.

3. P!e%a!aci-n:en esta etapa la persona se halla lista para la actuacin, habiendo dadoalgunos pasos en pos del objetivo.

7. Acci-n:se refiere al momento en que se hacen ms evidentes los pasos que se tomanpara lograr el cambio. 2u duracin es de T meses.

. Maneni$ieno:sigue a la accin y dura otros T meses, el propsito en este estadioradica en sostener los cambios logrados a trav#s de la modificacin del estilo de vida y laprevencin de recadas.

. ,inali=aci-n:el cliente ya no necesita de la utiliacin de ning5n proceso de cambio afin de impedir la recada o el regreso al problema.

$s importante destacar que, al intentar cambiar un problema, gran parte de los sujetos

recaen al menos una ve en el proceso, pero la mayora de ellos suele volver a empearlodesde la etapa de contemplacin o preparacin, para luego pasar a la accin. $s por estoque se dice que el cambio no sigue un patrn lineal, sino ms bien uno en espiral. La

1l modelo )ransterico de cam*io arte de . Proc(as8a !. i!lemente: 193:;

2 !raving" etiva de deseo intenso de consumir; o de necesidad imeriosa; deautoadministrarse una determinada sustancia adictiva? )i@an7 7 !on8lin; 2000; citado en 6raurgi 7 !orcuera;200:.



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mayora de los sujetos incorporan nuevas estrategias y conocimientos a partir de lose"perimentados en las recadas.

Ta$#i;n es %!i$o!dial 0)e el e!a%e)a !ec)e!de 0)e los esadios del ca$#io son

es%ec/&icos %a!a cada cond)ca>%!o#le$a.

LOS PROCESOS DEL CAM5IO

2e refieren a la dimensin procesal (cmo cambian las personas!. $n otras, son lasherramientas utiliadas por cada individuo en su propsito de solucionar determinadosproblemas.

Los procesos de cambio que podemos encontrar con ms frecuencia, son:

1. Concieni=aci-n:se refiere a las actividades que procuran incrementar el grado deinformacin que trae un estmulo a la persona, de modo tal que pueda obtener respuestasefectivas. $l objetivo es la toma de conciencia sobre las e"periencias tanto cognitivascomo afectivas. ualquier aumento de conocimiento, sea de la fuente que sea, tambi#nincrementa la conciencia. lgunos procedimientos terap#uticos para aumentar laconciencia sobre el individuo o la naturalea de su problema son0 la psicoeducacin, lareestructuracin cognitiva, la interpretacin y la confrontacin.

. A)o!ee*al)aci-n: es un proceso desencadenado por algunas actividades que lapersona realia luego de reevaluar aspectos cognitivos y afectivos. onsiste en larefle"in sobre la necesidad de cambiar o no las cosas, el conflicto con su sistema devalores y los posibles beneficios y desventajas. $s com5n que el sujeto sienta que, si bien

las cosas mejoraran con el cambio, este tendra un costo.3. A)o!ee*al)aci-n social:el individuo considera que, si el cambio sucede, su entornosera ms saludable.

7. A)oli#e!aci-n: luego de hacer una retasacin de su situacin, la persona toma ladecisin de cambiar la conducta problemtica.



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. Li#e!aci-n social:consiste en actividades que ayuden a que el individuo tenga msalternativas para elegir4 al modificar el entorno de la persona tambi#n se puede ayudar aque otros cambien.

. Relie*e d!a$ico:es cuando se e"perimentan y e"presan emociones producidas porlas consecuencias negativas que conlleva la conducta problema.

F. Con!acondiciona$ieno:es un proceso conductual que consiste en la modificacinde una respuesta (ya sea motora, fisiolgica o cognitiva! que son provocados porestmulos condicionados a una conducta especfica4 con dicho proceso se logra favorecery desarrollar ms opciones de conducta (ejemplo de esto son las t#cnicas de control deansiedad, como los ejercicios de relajacin y respiracin!.

. Con!ol de es/$)lo:esta t#cnica implica una reestructuracin del ambiente con elobjetivo de reducir la probabilidad de que el estmulo se presente.

H. Mane(o de lo e*en)al: el objetivo central de este proceso es utiliar una serie deactividades para cambiar las consecuencias que siguen al comportamiento problemticomediante un sistema de refueros y castigos. $ste 5ltimo no slo es cuestionable desdeun punto de vista #tico sino que tampoco es usado con frecuencia por terapeutas y por laspersonas que consiguen cambiar e"itosamente solas. &na forma de refuero que es muysimple y efica es la autovaloracin.

1. Relaciones de a')da:es esencial para lograr el cambio y se refiere simplemente, alapoyo social que pueden proveer los familiares, amigos, etc.

NIVELES DEL CAM5IO

$stos niveles constituyen la dimensin objetal o lo que debe ser cambiado. 7 serepresenta por varios niveles interrelacionados que engloba los problemas psicolgicossusceptibles de tratamiento, a saber0

1. S/no$aJSi)aci-n.

. Coniciones desada%ai*as.

3. Con&licos ac)ales ine!%e!sonales.

7. Con&licos &a$ilia!esJsise$as.

. Con&licos in!a%e!sonales.

Es muy importante que al momento de la intervencin, el terapeuta pueda definir a cul

nivel demanda ser ayudado el sujeto porque suelen variar an en pacientes que

presentan sntomas similares. Procas!a y "iclemente recomiendan comen#ar con el

primer nivel debido a que:

a+ Las %e!sonas 0)e inenan ca$#ia! solas ienden a )ili=a!lo $s.

#+ Es el ni*el 0)e $enos !esisencia o&!ece ' es $s accesi#le a la conciencia.



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c+ Po! Kli$o4 s)ele !e%!esena! el $oi*o de cons)la.

$i el cambio no se concreta se puede recurrir a la estrate%ia de cambio de nivel. &unque

si el paciente reclama desde la primera entrevista, ser ayudado desde cierto nivel, se

utili#a la estrate%ia del nivel clave. Por ltimo, puede suceder que el sujeto lle%uedemandando al mismo tiempo problemas en varios niveles, la estrate%ia que se utili#a

aqu es la de impacto mltiple.

CONCLUSIONES:

8. Las adicciones son un sndrome constituido por un conjunto de signos ysntomas caractersticos. $l origen de las mismas es multifactorial, entre los

http://www.monografias.com/trabajos36/signos-simbolos/signos-simbolos.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos36/signos-simbolos/signos-simbolos.shtml


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que podemos mencionar factores biolgicos, gen#ticos, psicolgicos ysociales.

D. 2eg5n la +eora de mparo >elloch, en el =anual de 1sicopatologa elfenmeno del consumo de sustancias para alterar los estados deconciencia va unido a la historia del hombre.

B. 2eg5n )r;in2arason, en 1sicologa normal, muestra que los trastornosinducidos por sustancias causan una variedad de sntomas que soncaractersticos de otros trastornos mentales, entre los cuales se incluyen eldelirio y la conducta psictica.

I. &no de los estndares ms importantes actualmente como referencia parael diagnstico de la adiccin es el =anual de $nfermedades y $stadsticasde la sociacin mericana de 1siquiatra.

F. Los programas de tratamiento que han demostrado ser efectivos en elabuso y la dependencia a drogas se corresponden fundamentalmente conterapias de orientacin cognitivoEconductual. 2e han validado terapias parala dependencia al alcohol, para la dependencia a la nicotina, para ladependencia a las benodiacepinas, para la dependencia a la herona ypara la dependencia a la cocana. dems de la validacin de tratamientosefectivos en los trastornos por consumo de sustancias, una de las lneas deinvestigacin sobre psicoterapia en conductas adictivas ms prometedorasen los 5ltimos aos, ha sido el desarrollo de los modelos de cambio. Laintegracin de terapias validadas en estos modelos puede aumentar laeficiencia de los tratamientos.

5I5LIOGRA,


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1. Man)al de Psico%aolo/a4 A$%a!o 5elloc6

. I!inSa!ason4 Li#!o: Psicolo/a Ano!$al

3. Li#!o: Co$%o!a$ienos Ala!$anes in&aniles ' ()*eniles

7. DSM>IV TR

. El $odelo T!anse-!ico de ca$#io %a!e de 2. P!oc6asBa "C. DiCle$ene+"1H3+.

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