Invaginasi(intususepsi) pdf

OLEH :dr. Andi siswandi., Sp.B, M.Kes

Fakultas KedokteranUniversitas Malahayati

Bandar Lampung

Invaginasi adalah proses melipatnya organberbentuk saluran sehingga suatu bagianmelekuk masuk ke dalam bagian lainnyamelapisi rongga baru di dalam salurantersebut. Invaginasi ialah suatu keadaan sebagian

usus masuk ke dalam usus berikutnya.Biasanya bagian proksimal masuk ke distal,jarang terjadi sebaliknya.

umur 2 – 12 bulanPrevalensi penyakit diperkirakan 1--2

penderita di antara 1000 kelahiranhidupAnak lelaki lebih banyak daripada

perempuan 3 : 1

Idiopatik infeksi virus saluran napas ataspembesaran jaringan limfoid usus

(peyer patches) akibat peningkatanpaparan terhadap antigen

Suatu segmen usus berikutmesenterium atau mesokolon masukke lumen usus bagian distalnya olehsuatu kausa. 90% kausa tidak diketahuidengan pasti, tetapi diduga olehpenebalan dinding usus, khususnyaileum. Penebalan ini disebabkan olehhiperplasi jaringan limfoid submukosaileum terminal akibat peradangan viral.

Proses selanjutnya adalah prosesobstruksi usus strangulasi.Proses STRANGULASIrasa sakit dan

perdarahan per rectal.Proses OBSTRUKSIsetelah 10 – 12

jam sampai menjelang 24 jam denganditandai gejala seperti abdomenkembung dan muntah hijau atau fekal.

Nyeri perutMuntahPerdarahan.Gejala lain: mual, tidak bisa buang

angin dan tidak bisa buang air besar.

Ileo-colicIleo-ileo-colicColo-colic dan Ileo-ileal

umumnya bayi dalam keadaan sehat, gizi baik.tiba – tiba menangis seperti menahan sakit

untuk beberapa menit kemudian diam, main –main atau tidur kembali. Sering disertairangsangan muntah berupa minuman ataumakanan yang masuk.Beberapa jam kemudian bayi defekasi disertai

darah segar dan lendir. Selanjutnya defekasihanya darah dan lendir.

Palpasi: teraba sausage shape, dance’s signPerkusi: timpaniAuskultasi: Bising usus terdengar meninggi

selama serangan kolik, menjadi normal kembali diluar seranganColok Dubur: teraba ujung invaginat, seperti

perabaan pada portio yang dikenal sebagaiPseudoportio bila invaginasi sudah mencapairecto-sigmoid. Saung tangan hanya terdapat darahdan lendir, tidak ada feses lagi.

Foto polos abdomendibuat dalam 2 arah,posisi supine dan lateral dekubitusuntukmengetahui invaginasi juga dapatmendeteksi adanya perforasi.

X-raymemperlihatkan daerah bebas udara yangfossa iliaca kanan karena terisi massa. Padainvaginasi tingkat lanjut kelihatan air fluid level

perbaikan keadaan umum Pemasangan sonde lambung untuk dekompresi

dan mencegah aspirasi Rehidrasi Analgetik dilakukan tindakan reposisi dengan enema

barium telah terdapat tanda-tanda obstruksiusus Jika reposisis konservatif gagal, lakukan reposisi

operatif.

Vaksin rotavirus generasi lamamenimbulkan intususepsi padabayi/anak yang mendapatkannyaDILARANGTidak ada obat atau cara untuk

mencegah terjadinya intususepsi yangdiketahui sampai saat ini

kerusakan/ kematian jaringan ususpecahnya usus infeksi rongga perutkematian

Obstruksi intestinal lain (volvulus,malrotasi)GastroenteritisPurpura Henoch Schonlein

Nekrosis usus yang dapatmenyebabkan perforasi dan peritonitis