Intoxication au CO Cas cliniques Stéphanie Kleinlogel Journées de validation Reims - 30, 31/01 et 01/02/06
Intoxication au COCas cliniques
Stéphanie Kleinlogel
Journées de validation
Reims - 30, 31/01 et 01/02/06
Enquête rétrospective
• Réalisée au Centre anti-poison de Strasbourg sur 5 ans (2000 à 2004)
• Intoxication au CO en Alsace
• Toutes origines confondues (hors incendie)
Année Nombred'intoxications
Nombres devictimes
2000 26 65
2001 37 79
2002 25 48
2003 27 60
2004 29 68
Fréquences des intoxications
• 144 foyers d ’intoxication• 320 victimes
Victimes
• Adultes : 244• Enfants : 76
• Sex ration 1H/1F
AdultesEnfants
Types d ’intoxication
• Accidentelle domestique : 111
• Accidentelle professionnelle : 24
• Volontaire : 9
DomestiqProfess.Volont.
Symptomatologie
• Modérée : nausées, vomissements, céphalées, vertiges 50%
• Neurologique : PC 27%, coma 2%, convulsions 1% 30%
• Inconnue 12%
• Nulle 5%
• Gravissime : 5 decès
Sources de COSources Nb d'intoxChauffe-eau gaz 43Chaudière gaz 40
Chaudière mazout,coke, poêle pétrole
5
Moteur thermique 34Poêle bois,charbon …
18
Autres appareils àgaz
4
Conclusion
• Fréquence des appareils de combustion à gaz : chaudière, chauffe-eau, chauffage d ’appoint
• Fréquence des moteurs thermiques dans les intoxications professionnelles
Formation et information !!!
Exemple : Intoxication aiguë
• Appel des urgences pour M. G., 50 ans.
• Patron d ’une entreprise d ’installation chauffage et climatisation
• Utilisation d ’une scie thermique pendant une heure en atmosphère confinée.
Lipothymie et tachycardie
Mesures et traitement
• Mesure du CO par les pompiers sur place : 250 ppm
• HbCO à l ’admission : 18%
• Traitement par OHB avec amélioration de la symptomatologie
• Matériel loué à une société extérieure sans conseils d ’utilisation
Mesures de CO dans un garage
• Mesures réalisées par l ’IUSTE
• Motivation : symptomatologie présente chez les mécaniciens mais également chez le personnel des bureaux
• Signes : céphalées, vertiges, irritations des voies aériennes supérieures.
Cartographie du 08/12/05 à 16 h 00
Idem entre 17 h 30 et 18 h 30
1010
1111
8
11
109
9
10
18
11 8
7
6
7
1111
21 20 21
15
22
22
1615
Renault minute20
24
25 22 21
2
24
1
2328
22
25
22
12
15
11
23
77
7
Cartographie du 09/12/05 à 11 h 00
6
7
6
9
8 7 6
17
21 22
2020 21
21
19
18 18
10
9
54
4
4
55
6
Cartographie du 09/12/05 à 17 h 30
67
6
5
68
13 11
12 12
10
6
8
7
6
10
Conclusion
• Mauvais confinement avec taux élevé dans les bureaux
• Absence de ventilation générale dans certains secteurs
• Insuffisance des aspirations à la source
• Accumulation du CO au cours de la journée
• Pics lors des contrôles anti-pollution
Merci pour votre attention