INTOLERANSI LAKTOSA SEBAGAI GANGGUAN METABOLISME KARBOHIDRAT

8/18/2019 INTOLERANSI LAKTOSA SEBAGAI GANGGUAN METABOLISME KARBOHIDRAT

1/23

INTOLERANSI LAKTOSA

SEBAGAI GANGGUAN METABOLISME KARBOHIDRAT

MAKALAH

Disusun guna Memenuhi Tugas Mata Kuliah Biokimia

Semester Genap

Dosen Pengampu : Ngakan Putu Ds

OLEH :

INA YULIANA / 6411414093 / ROMBEL 4

ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS ILMU KEOLAHRAGAAN

UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG

2015

Ina Yuliana/6411414093 1


2/23

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang

senantiasa memerikan petunjuk serta melimpahkan rahmatnya sehingga

makalah Biokimia ini! yang erjudul "#ntoleransi $aktosa seagai Gangguan

Metaolisme Karohidrat% dapat diselesaikan dengan lan&ar guna

memenuhi tugas mata kuliah Biokimia jurusan #lmu Kesehatan Masyarakat!

'ni(ersitas Negeri Semarang)

Dalam penyelesaian makalah ini kami mendapat antuan dan

dorongan dari eragai pihak! untuk itu kami mengu&apkan rasa

terimakasih kepada :

*) Tuhan Yang Maha Esa!

+) Bapak Ngakan selaku dosen pengampu mata kuliah Biokimia!

,) Teman-teman memantu dalam entuk in.ormasi!

/) Kepada semua pihak yang tidak dapat penulis seutkan satu persatu)Makalah ini tak luput dari segala kekurangan! sehingga untuk isa

dimaklumi) Kritik dan saran penulis harapkan agar dapat melengkapi

kekurangan-kekurangan yang ada)0arapan kami semoga makalah ini dapat erman.aat agi kita

semua)

Semarang! 1uni +2*3

Penulis



3/23

DAFTAR ISI

Kata Pengantar)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))+

Da.tar #si))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))),

Ba # Pendahuluan)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))/

*) $atar Belakang))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))/+) 4umusan Masalah)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))3,) Tujuan))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))3/) Man.aat))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))3

Ba ## #ntoleransi $aktosa seagai Gangguan Metaolisme Karohidrat)))5

*) Karohidrat))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))5+) Metaolisme Karohidrat)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))6,) #ntoleransi $aktosa seagai Gangguan Metaolisme Karohidrat))) )*5

Ba ### Penutup)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))+,

*) Kesimpulan )))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))+/

BAB I

PENDAHULUAN



4/23

A L!"!# B$%!&!'(Dalam kehidupan sehari-hari kita melakukan akti(itas seperti erdiri!

erjalan! mandi! makan! dan seagainya) 'ntuk melakukan akti(itas

terseut kita memerlukan energi) Energi yang diperlukan terseut

diperoleh dari ahan makanan yang kita makan) Pada umumnya ahan

makanan mengandung tiga kelompok utama senya7a kimia yaitu!

karohidrat! protein dan lipid) Di #ndonesia! ahan makanan pokok yang

iasa kita makan adalah diantaranya eras! jagung! sagu dan singkong)

Bahan makanan terseut erasal dari tumuhan dan senya7a yangterkandung di dalamnya seagian esar adalah karohidrat 8Poedjiadi

dan Supriyanti! +229)Karohidrat yang erasal dari makanan! di dalam tuuh mengalami

peruahan atau metaolisme) 0asil metaolisme karohidrat antara lain

glukosa yang terdapat dalam darah! sedangkan glikogen adalah

karohidrat yang disintesis dalam hati dan digunakan oleh sel-sel pada

jaringan otot seagai sumer energi) Energi yang terkandung dalam

karohidrat pada dasarnya erasal dari energi matahari) Proses

pementukan glukosa dari karon dioksida dan air diseut proses

.otosintesis 8Poedjiadi dan Supriyanti! +229)Sumer lain dari karohidrat adalah susu yang mengandung salah

satu disakarida dari karohidrat yaitu laktosa) Pada keadaan normal!

tuuh dapat meme&ah laktosa menjadi gula sederhana dengan antuan

en;im laktase) Bereda dengan seagian esar mamalia yang tidak lagi

memproduksi laktase sejak masa penyapihan! pada manusia! laktase

terus diproduksi sepanjang hidupnya) Tanpa laktase yang &ukup

manusia tidak dapat


5/23

*) >pakah yang dimaksud dengan karohidrat ?+) Bagaimana proses metaolisme karohidrat yang terjadi dalam

tuuh kita ?

,) >pakah yang dimaksud dengan intoleransi laktosa ?/) Bagaimana penanganan dari intoleransi laktosa ?

- T).)!'Berdasarkan rumusan masalah terseut! tujuan dari makalah ini

adalah seagai erikut)*) Mengetahui apa yang dimaksud dengan karohidrat)+) Mengetahui proses metaolisme karohidrat yang terjadi dalam

tuuh),) Mengetahui apa yang dimaksud dengan intoleransi laktosa)/) Mengetahui &ara penanganan dari intoleransi laktosa)

D M!'!!"Man.aat yang dapat diperoleh dari makalah ini adalah seagai

erikut)*) 'ntuk memerikan pemahaman tentang gangguan

metaolisme karohidrat)+) 'ntuk memerikan pengetahuan tentang intoleransi laktosa),) 'ntuk memerikan pengetahuan dan pemahaman tentang

penanganan dari intoleransi laktosa)

BAB II

INTOLERANSI LAKTOSA

SEBAGAI GANGGUAN METABOLISME KARBOHIDRAT

A K!#,#!"Karohidrat memegang peranan penting dalam alam karena

merupakan sumer energi utama agi manusia dan he7an) Semua



6/23

karohidrat erasal dari tumuh-tumuhan) Melalui proses .otosintesis!

kloro.il tanaman dengan antuan sinar matahari dan air dari tanah)

Karohidrat yang dihasilkan adalah karohidrat sederhana glukosa! di

samping itu dihasilkan oksigen yang dilepas di udara 8>lmatsier! +2*2)1 S)+)'!' K*!

Molekul karohidrat terdiri atas atom-atom karon! hidrogen

dan oksigen) 1umlah atom hidrogen dan oksigen merupakan

perandingan +:* seperti pada molekul air) Seagai &ontoh!

molekul glukosa mempunyai rumus kimia @50*+=5! sedangkan

rumus sukrosa adalah @*+0++=**) Pada glukosa tampak ah7a

jumlah atom hidrogen anding jumlah atom oksigen adalah *+:5

atau +:*! sedangkan pada sukrosa ++:** atau +:*) >da eerapa

senya7a yang memiliki rumus empiris seperti karohidrat namun

senya7a terseut ukan merupakan karohidrat) Misalnya!

@+0/=+ adalah asam asetat atau hidroksiasetaldehida 8Poedjiadi

dan Supriyanti! +229)

Dengan demikian senya7a yang termasuk karohidrat tidakhanya ditinjau dari rumus empirisnya saja namun yang terpenting

adalah rumus strukturnya) Dari rumus struktur akan terlihat ah7a

ada gugus .ungsi penting yang terdapat dalam molekul

karohidrat 8Poedjiadi dan Supriyanti! +229)

2 K%!+&!+ K!#,#!"! M'+!&!#! ialah karohidrat yang sederhana

dimana molekulnya hanya terdiri dariatas eerapa

atom karon saja dan tidak dapat diuraikan dengan &ara

hidrolisis menjadi karohidrat lain 8Poedjiadi dan

Supriyanti! +229) >da lima atom karon dalam

monosakarida diantaranya:i) Glukosa! dinamakan juga dekstrosa yang terdapat

luas di alam dalam jumlah sedikit! yaitu di dalam

sayur! uah! sirup! dan ersamaan dengan

.ruktosa dalam madu 8>lmatsier! +2*2)ii) Aruktosa! dinamakan juga le(ulosa dan

meruoakan gula yang paling manis) Aruktosa

terdapat dalam madu ersamaan dengan glukosa!



7/23

uah! nektar unga dan di dalam sayuran

8>lmatsier! +2*2)iii) Galaktosa! tidak terdapat eas dalam alam

namun terdapat dalam tuuh seagai hasil

pe&ernaan laktosa 8>lmatsier! +2*2)i() Manosa! jarang terdapat dalam makanan

8>lmatsier! +2*2)() Pentosa! merupakan monosakarida yang memiliki

lima atom karon 8Poedjiadi dan Supriyanti! +229)

D+!&!#!! terdiri atas dua unit monosakarida yang

terikat satu sama lain melalui reaksi kondensasi) >da

empat jenis disakarida diantaranya seagai erikut)i) Sukrosa! dinamakan gula teu atau gula it)

Terdapat dalam uah! sayuran! madu! gula pasir

dan gula merah 8>lmatsier! +2*2)ii) Maltosa! tidak terdapat eas di alam) Maltosa

terentuk pada setiap pe&ahan pati 8>lmatsier!

+2*2)iii) $aktosa! hanya terdapat pada susu dan terdiri dari

satu unit glukosa dan satu unit galaktosa

8>lmatsier! +2*2)i() Trehalosa! terdiri atas dua mol glukosa dan dikenal

seagai gula jamur 8>lmatsier! +2*2)

P%+!&!#!! mengandung sampai tiga riu unit gula

sederhana yang tersusun dalam entuk rantai panjang

lurus atau er&aang)i) Pati! merupakan simpanan karohidrat dalam

tumuh-tumuhan dan merupakan karohidrat

utama yang dimakan manusia di seluruh dunia)

Pati terutama terdapat pada padi-padian! iji-ijian

dan umi-umian 8>lmatsier! +2*2)ii) Dekstrin! merupakan produk antara pada

pen&ernaan pati atau dientuk melalui hidrolisis

parsial pati 8>lmatsier! +2*2)



8/23

iii) Glikogen! dinamakan pati he7an karena

merupakan entuk simpanan karohidrat di dalam

tuuh manusia dan he7an! terutama terdapat

dalam hati dan otot 8>lmatsier! +2*2)i() Serat! merupakan polisakarida nonpati yang

menyatakan polisakarida dinding sel) >da dua

golongan serat yaitu serat yang tidak dapat larut

dalam air 8selulosa! hemiselulosa! lignin dan serat

yang larut dalam air 8pektin! gum! mukilase!

glukan! algal 8>lmatsier! +2*2)

B M$"!%+*$ K!#,#!"Pada proses pen&ernaan makanan! karohidrat mengalami proses

hidrolisis aik dalam mulut! lamung maupun usus) 0asil akhir proses

pen&ernaan karohidrat ialah glukosa! .ruktosa! galaktosa dan manosa

serta monosakarida lainnya) Senya7a ini kemudian diasorsi melalui

dinding usus dan dia7a ke hati oleh darah) Dalam sel tuuh!

karohidrat mengalami eragai proses kimia) 4eaksi kimia yang terjadi

dalam sel ini saling erhuungan dan saling mempengaruhi) Dalam

huunga antar reaksi-reaksi ini! en;im-en;im memiliki peran seagai

pengatur atau pengendali) Proses kimia yang terjadi dalam tuuh

terseut dinamakan metaolisme 8Poedjiadi dan Supriyanti! +229)

1 P#+$+ G%&%++Pada dasarnya! metaolisme glukosa dapat diagi dalam

dua agian yaitu se&ara aero dan anaero) 1alur pertama

dalam metaolisme glukosa ialah reaksi se&ara anaero yaitu

serangkaian reaksi yang menguah glukosa menjadi asam

laktat) Proses ini diseut dengan glikolisis 8Poedjiadi dan

Supriyanti! +229) Berikut ini adalah en;im dalam proses

glikolisis)! H$&+&'!+$! merupakan en;im yang memantu tahap

pertama glikolisis yaitu penguahan glukosa menjadi

glukosa-5-.os.at dengan reaksi .os.orilasi) En;im

heksokinase merupakan katalis dalam reaksi

pemindahan gugus .os.at dari >TP dan tidak hanya



9/23

ekerja kepada glukosa saja! namun juga kepada

.ruktosa! manosa dan glukosamina) En;im heksokinase

dari hati dapat dihamat oleh hasil reaksinya sendiri)

1adi! apaila glukosa-5-.os.at terentuk dalam jumlah

anyak! maka senya7a ini akan menjadi inhiitor agi

en;im heksokinase terseut) Selanjutnya en;im akan

akti. kemali apaila konsentrasi glukosa-5-.os.at

menurun pada tingkat tertentu 8Poedjiadi dan Supriyanti!

+229)

F+,$&++*$#!+$! yaitu en;im dalam penguahanglukosa-5-.os.at dengan en;im .os.oglukoisomerase)

En;im ini tidak memerlukan ko.aktor dan dapat diperoleh

dari ragi dengan &ara kristalisasi) Aos.oheksoisomerase

terdapat dalam jaringan otot dan memiliki erat molekul

*,2)222 8Poedjiadi dan Supriyanti! +229) F+#)&"&'!+$! merupakan en;im pada

penguahan .ruktosa-5-.os.at oleh en;im

.os.o.ruktokinase diantu oleh ion Mg seagai ko.aktor)

Dalam reaksi ini! gugus .os.at dipindahkan dari >TP

kepada .ruktosa-5-.os.at dan >TP akan eruah menjadi

>DP) Aos.o.ruktokinase dapat dihamat atau dirangsang

oleh eerapa metaolit! yaitu senya7a yang terliat

dalam proses metaolisme ini 8Poedjiadi dan Supriyanti!+229)

A%%!+$! merupakan en;im pada proses penguraian

molekul .ruktosa-*!5-di.os.at mementuk dua molekul

triosa .os.at! yaitu dihidroksi aseton .os.at dan D-

gliseraldehida-,-.os.at 8Poedjiadi dan Supriyanti! +229)$ T#+!+!" I+*$#!+$! merupakan en;im pada reaksi

peruahan dihidroksi aseton .os.at menjadi D-gliseraldehida-,-.os.at 8Poedjiadi dan Supriyanti! +229)

G%+$#!%$,!3F+!" D$,#($'!+$! merupakan

en;im yang ekerja pada reaksi oksidasi gliseraldehida-

,-.os.at menjadi asam *!, di.os.ogliserat) 4eaksi oksida

ini menguah aldehida menjadi asam karoksilat

8Poedjiadi dan Supriyanti! +229)



10/23

( F+(%+$#% K'!+$! merupakan en;im pada reaksi

penguahan asam *!,-di.os.ogliserat menjadi asam ,-

.os.ogliserat) Dalam reaksi ini terentuk satu molekul

>TP dari >DP dan ion Mg diperlukan seagai ko.aktor)

=leh karena >TP adalah senya7a .os.at erenergi

tinggi! maka reaksi ini mempunyai .ungsi untuk

menyimpan energi yang dihasilkan oleh proses glikolisis

dalam entuk >TP 8Poedjiadi dan Supriyanti! +229), F+(%+$#% M)"!+$! ekerja seagai katalis pada

reaksi penguahan asam ,-.os.ogliserat menjadi asam+-.os.ogliserat) En;im ini er.ungsi memindahkan gugus

.os.at dari satu atom @ kepada atom @ lain dalam satu

molekul 8Poedjiadi dan Supriyanti! +229) E'%!+$! merupakan en;im pada reaksi pementukan

asam .os.oenolpiru(at dari asam +-.os.ogliserat) 4eaksi

pementukan ini merupakan reaksi dehidrasi 8Poedjiadi

dan Supriyanti! +229) . P#)7!" K'!+$! merupakan en;im katalis pada reaksi

pemindahan gugus .os.at dari asam .os.oenolpiru(at

kepada >DP sehingga terentuk molekul >TP dan

molekul asam piru(at 8Poedjiadi dan Supriyanti! +229)& L!&"!" D$,#($'!+$! merupakan en;im yang

digunakan pada reaksi tahap akhir glikolisis yaitu

pementukan asam laktat dengan &ara reduksi asam

piru(at 8Poedjiadi dan Supriyanti! +229)Pada a7al glikolisis diutuhan energi yang erasal dari dua

molekul >TP) >TP pertama untuk mengikat satu gugus .os.at

dan menghasilkan glukosa 5-.os.at yang kemudian diuah

menjadi .ruktosa 5-.os.at) >TP kedua digunakan untuk

menguah .ruktosa 5-.os.at menjadi .ruktosa *!5-di.os.at)

Aruktosa *!5-di.os.at kemudian dipe&ah menjadi dua ikatan tiga

karon yaitu gliseraldehida-,-.os.at dan dihidroksiaseton .os.at)

4eaksi yang kemudian terjadi se&ara ertahap adalah

terentuknya asam *!,-di.os.ogliserat! asam ,-.os.ogliserat!

asam .os.oenol piru(at dan akhirnya piru(at) Dari satu molekul

glukosa akhirnya terentuk da molekul piru(at 8>lmatsier! +2*2)



11/23

Pada tahap peruahan gliseraldehida ,-.os.at menjadi asam

*!,-di.os.ogliserat! dilepas dua atom hidrogen dan dipungut oleh

alat angkut nikotinamida adenin dinukleotida 8N>D) >da dua

molekul N>D yang erperan pada tahap ini dan tiap N>D

menerima satu atom hidrogen dan dua elektron sehingga

terentuk N>D0 dan dua ion hidrogen eas) N>D0

merupakan ikatan erenergi potensial yang dapat diuah

menjadi dua sampai tiga molekul >TP sehingga dua molekul

N>D0 menghasilkan /-5 molekul >TP) N>D memiliki satu

elektron yang tidak mempunyai pasangan dan iasa ditulis

N>D 8>lmatsier! +2*2)Pada tahap peruahan asam *!,-di.os.ogliserat menjadi

asam ,-.os.ogliserat dan asam .os.oenol piru(at menjadi piru(at

dihasilkan masing-masing dua molekul >TP) Sehingga seluruh

rantai glikolisis menghasilkan empat molekul >TP) 1umlah ersih

>TP yang dihasilkan melalui glikolisis adalah seanyak 5-6

molekul! yaitu dua molekul >TP! ditamah /-5 molekul >TP yang

erasal dari N>D0) Pada tahap erikutnya diperlukan oksigen

untuk melanjutkan metaolisme energi) Bila oksigen tidak

tersedia! piru(at diuah menjadi asam laktat yang menumpuk

sampai oksigen tersedia kemali 8>lmatsier! +2*2)Pada glikolisis tidak hanya meliatkan glukosa saja! tetapi

juga monosakarida lain! misalnya .ruktosa! galaktosa danmanosa) Monosakarida terseut diserap melalui dinding usus

lalu dia7a ke hati 8Poedjiadi dan Supriyanti! +229)Beerapa monosakarida dan juga glikogen mengalami

eerapa reaksi penguahan menjadi glukosa-5-.os.at dan

selanjutnya masuk ke dalam proses glikolisis seperti halnya

dengan glukosa) En;im galaktokinase merupakan katalis pada

reaksi pementukan galaktosa-*-.os.at dari galaktosa)

Kemudian galaktosa-*-.os.at diuah menjadi uridin di.os.at

galaktosa 8'DP galaktosa oleh en;im 'DP

galaktosapiro.os.orilase yang terdapat dalam hati orang

de7asa) Selanjutnya 'DP galaktosa diuah menjadi 'DP

glukosa oleh en;im 'DP glukosa epimerase 8Poedjiadi dan

Supriyanti! +229)



12/23

>khirnya 'DP glukosa ereaksi dengan piro.os.at dan

mementuk 'TP dan glukosa -*-.os.at) 4eaksi ini erlangsung

dengan adanya en;im 'DP glukosapiro.os.orilase seagai

katalis) Pada hati ayi atau anak-anak! terdapat en;im

.os.ogalaktosa uridiltrans.erase) En;im ini dapat menguah

galaktosa-*-.os.at menjadi glukosa-*-.os.at 8Poedjiadi dan

Supriyanti! +229)

2 G%&($'$++ !' G%&($'%++Telah dijelaskan ah7a glukosa merupakan sumer ahan

agi proses glikolisis karena glukosa terdapat dalam jumlah

anyak ila diandingkan dengan monosakarida lain) Bila

jumlah glukosa yang diperoleh dari makanan terlalu erleihan!

glukosa akan disimpan dengan jalan diuah menjadi glikogen

dalam hati dan jaringan otot) Proses sintesis glikogen dari

glukosa ini diseut glikogenesis) Pementukan glikogen dari

glukosa! aik dalam hati maupun dalam otot! dapat erlangsungkarena adanya uridin di.os.at glukosa 8Poedjiadi dan Supriyanti!

+229)Konsentrasi glukosa dalam darah manusia normal ialah

antara 62 dan *22mg


13/23

dia7a ke jaringan-jaringan) Glukosa-*-.os.at yang dihasilkan

oleh penguraian glikogen dalam otot diuah menjadi glukosa-5-

.os.at untuk digunakan leih lanjut dalam proses glikolisis


3 G%)&'$($'$++ >sam laktat yang terjadi pada proses glikolisis dapat dia7a

oleh darah ke hati) Di sini asam laktat diuah menjadi glukosa

kemali melalui serangkaian reaksi dalam suatu proses yang

diseut glukoneogenesis) Pada dasarnya! glukoneogenesis

adalah sintesis glukosa dari senya7a-senya7a ukan

karohidrat! misalnya asam laktat dan eerapa asam amino

dan proses ini erlangsung di hati 8Poedjiadi dan Supriyanti!

+229)Proses glukoneogenesis erlangsung melalui eerapa

tahap yaitu :a) Aos.oenolpiru(at! dientuk dari asam piru(at melalui

pementukan asam oksaloasetat)) Aruktosa-5-.os.at! dientuk daro .ruktosa-*!5-di.os.at

dengan &ara hidrolisis oleh en;im .ruktosa-*!5-

di.os.atase)&) Glukosa dientuk dengan &ara hidrolisis glukosa-5-

.os.at dengan katalis glukosa-5-.os.atase)8Poedjiadi dan Supriyanti! +229)

4 S&%)+ A+!* S"#!"Siklus asam sitrat adalah serangkaian reaksi kimia dalam sel

yaitu pada mitokondria yang erlangsung se&ara erurutan!

erulang dan terjadi dalam kondisi aero) Tujuan dari siklus

asam sitrat adalah untuk menguah asam piru(at menjadi @=+!

0+= dan sejumlah energi) Siklus asam sitrat sering pula diseut

dengan Siklus Kres 8Poedjiadi dan Supriyanti! +229)! P$*$'")&!' A+$"% K$'8* A A+$"% KA

melalui reaksi antara asam piru(at dengan koen;im >)

4eaksi pementukan asetil Ko> menggunakan

kompleks piru(atdehidroginase seagai katalis yang

terdiri atas eerapa jenis en;im) Koen;im yang ikut

dalam reaksi ini adalah tiamin piro.os.at 8TPP! N>D!



14/23

asam lipoat dan ion Mg seagai akti(ator 8Poedjiadi

dan Supriyanti! +229) P$*$'")&!' A+!* S"#!"! oleh asetil Ko> dengan

asam oksaloasetat dengan &ara kondensasi) En;im

yang ekerja seagai katalis adalah sitrat sintase)

>sam sitrat yang terentuk merupakan salah satu

senya7a dalam siklus asam sitrat 8Poedjiadi dan

Supriyanti! +229) P$*$'")&!' A+!* I++"#!"! melalui asam akonitat)

En;im yang ekerja dalam reaksi ini adalah akonitase


P$*$'")&!' A+!* K$"(%)"!#!"! dimulai dari

peruahan asam isositrat menjadi asam

oksalosuksinat diantu oleh en;im isositrat

dehidrogenase! kemudian menjadi asam α ketoglutarat

diantu oleh en;im karoksilase) Disamping

menghasilkan asam α ketoglutarat! dihasilkan pula

@=+ 8Poedjiadi dan Supriyanti! +229)$ P$*$'")&!' S)&+'% KA! melalui dekaroksilasi

oksidati.) 4eaksi erlangsung antara asam α

ketoglutarat dengan koen;im > menghasilkan suksinil

Ko> dan melepaskan @=+ 8Poedjiadi dan Supriyanti!

+229) P$*$'")&!' A+!* S)&+'!"! melalui pelepasan

koen;im > serta pementukan guanosin tri.os.at 8GTP

dari guanosin di.os.at 8GDP 8Poedjiadi dan Supriyanti!

+229)( P$*$'")&!' A+!* F)*!#!"! melalui proses

oksidasi dengan menggunakan en;im suksinat

dehidrogenase dan A>D seagai koen;im 8Poedjiadidan Supriyanti! +229)

, P$*$'")&!' A+!* M!%!"! dengan &ara adisi

molekul air 8Poedjiadi dan Supriyanti! +229) P$*$'")&!' A+!* O&+!%!+$"!"! melalui

dehidrogenasi asam malat untuk mementuk asam

oksaloasetat 8Poedjiadi dan Supriyanti! +229)



15/23

4eaksi-reaksi dalam siklus asam sitrat juga menghasilkan

energi yang tersimpan dalam entuk molekul >TP) Metaolisme

glukosa menjadi @=+ dan 0+= serta sejumlah energi dalam

entuk >TP melalui glikolisis dan siklus asam sitrat

menghasilkan ,5 mol >TP tiap satu mol glukosa 8Poedjiadi dan

Supriyanti! +229) Berikut ini adalah tael tentang >TP yang

dihasilkan oleh reaksi glikolisis dan siklus asam sitrat)

4eaksi Koen;im 1umlah >TP

Pemindahan Elektron

, .os.ogliseraldehida → *!,-di.os.ogliserat N>D /

Piru(at → asetil Ko> N>D 5

#sositrat → α ketoglutarat @=+ N>DP 5

α ketoglutarat → suksinil Ko> @=+ N>D 5

Suksinat → .umarat A>D /

Malat → oksaloasetat N>D 5

Tingkat Sustrat*!,-di.os.ogliserat → ,-.os.ogliserat +

Aos.oenol piru(at → piru(at +

Suksinil Ko> → suksinat +

1umlah ,6

'ntuk .os.orilasi glukosa -+

1umlah ersih ,5Sumer : Dasar-Dasar Biokimia! Poedjiadi dan Supriyanti! +229

- I'"%$#!'+ L!&"+! +$!(! G!'(()!' M$"!%+*$ K!#,#!"Di dalam susu dan produk susu lainnya terkandung komponen gula

atau karohidrat yang dikenal dengan laktosa 8gula susu) Pada

keadaan normal! tuuh dapat meme&ah laktosa menjadi gula

sederhana dengan antuan en;im laktase) Bereda dengan seagian

esar mamalia yang tidak lagi memproduksi laktase sejak masa

penyapihan! pada manusia! laktase terus diproduksi sepanjang

hidupnya) Tanpa laktase yang &ukup manusia tidak dapat


16/23

protein! lemak dan mineral serta (itamin) $aktosa merupakan satu-

satunya karohidrat dalam susu mamalia dan merupakan disakarida

yang terdiri atas gaungan monosakarida glukosa dan galaktosa)

$aktosa hanya diuat di sel-sel kelenjar mamma pada masa menyusui

melalui reaksi antara glukosa dan galaktosa uridin di.os.at dengan

antuan lactose synthetase 8Sinuhaji! +225)$aktosa merupakan sejenis gula yang hanya terdapat pada susu

he7ani) $aktosa dientuk dalam kelenjar susu) $aktosa terdiri atas

glukosa dan galaktosa yang mementuk rantai disakarida) $aktosa

dihidrolisis oleh getah pen&ernaan menjadi glukosa dan galaktosa)$aktosa merupakan komponen gula yang penting dalam susu! terutama

untuk ayi) $aktosa dapat memantu asimilasi kalsium dan .os.or

sehingga memantu pemen-tukan tulang dan gigi yang leih aik

8Sumarjiana! +2**)1 M$"!%+*$ L!&"+!

Karohidarat yang dimakan diserap dalam entuk

monosakarida 8glukosa! galaktosa! dan .ruktosa) Karena itulaktosa harus dihidrolisa menjadi glukosa dan galaktosa terleih

dahulu agar proses asorsi dapat erlangsung) 0idrolisa ini

dilakukan oleh laktase 8C-gala&tosidase! suatu en;im yang

terdapat pada rush order mukosa usus halus 8Matte7s!

+223)$aktosa dalam entuk eas dan tidak terikat dengan

molekul lainnya hanya dapat ditemukan pada susu) $aktosa

disintetase dengan menggunakan 'DP-galaktose dan glukosa

seagai sustrat) Sintetase laktose terdiri dari + suunit:

gala&tosyltrans.erase dan -la&talumin) -la&talumin

merupakan suunit yang meyeakan gala&tosyltrans.erase

menguah galaktosa menjadi glukosa) Suunit katalitik

meningkat selama kehamilan! dimana kadar - la&talumindipengaruhi oleh hormon dan meningkat hanya pada akhir

kehamilan ketika kadar prolaktin meningkat 8@ampell et al)

+223)En;im laktase merupakan en;im yang er.ungsi meme&ah

gula susu 8laktosa terdapat di mukosa usus halus) En;im

terseut ekerja meme&ah laktosa menjadi monosakarida yang



17/23


18/23

akan erdi.usi ke dalam sistim portal dan dikeluarkan melalui

sistim pernapasan 8Yohmi dkk! +22*)3 G$.!%!

=rang yang mengalami intoleransi laktosa iasanyamempunyai atas toleransi untuk mengkonsumsi laktosa! yang

jika mereka mengkonsumsi dalam atas ini maka mereka akan

mengalami gejala yang minimal) Beerapa gejala intoleransi

laktosa antara lain sakit perut! perut kemung dan diare)

Kadang-kadang gejala intoleransi laktosa sering disalah artikan

seagai gejala dari irritable bowel syndrome 8#BS! padahal

penderita #BS ukanlah penderita intoleransi laktosa) Penderita

#BS &enderung mengalami kesulitan dalam mentoleransi lemak

8Badan P=M 4#! +226)#ntoleransi laktosa dapat ersi.at asimtomatis atau

memperlihatkan eragai gejala klinis) Berat atau ringan gejala

klinis yang diperlihatkan tergantung dari akti(itas laktase di

dalam usus halus! jumlah laktosa! &ara mengkonsumsi laktosa!7aktu pengosongan lamung! 7aktu singgah usus! .lora kolon!

dan sensiti.itas kolon terhadap asidi.ikasi) Gejala klinis yang

diperlihatkan dapat erupa rasa mual! muntah! sakit perut!

kemung dan sering .latus) 4asa mual dan muntah merupakan

salah satu gejala yang paling sering ditemukan pada anak)

Pada uji toleransi laktosa rasa penuh di perut dan mual timul

dalam 7aktu ,2 menit! sedangkan nyeri perut! .latus dan diare

timul dalam 7aktu *-+ jam setelah mengkonsumsi larutan

laktosa 8Yohmi dkk! +22*)

4 I'"%$#!'+ L!&"+! ;!! B!S#

maupun susu .ormula ayi! akan mengalami de.isiensi laktase

pada ulan-ulan a7al kelahirannya! tetapi hal ini tidak

erahaya) >S# mengandung sekitar F laktosa) 1umlah

laktosa dalam >S# tidak dipengaruhi oleh asupan makanan iu

menyusui! artinya iu menyusui tidak dapat mempengaruhi

jumlah laktosa dalam air susunya dengan mengurangi atau

meniadakan makanan produk olahan susu) Kelainan seperti

gastroenteritis dapat menguraikan en;im laktase pada usus



19/23

halus sehingga ayi memutuhkan susu .ormula yang eas

laktosa selama eerapa minggu sampai kadar en;im laktase

mereka mengalami pemulihan kemali) Sediaan en;im laktase

dalam entuk drop 8oat tetes merupakan salah satu pilihan

untuk mengatasi masalah ini! 7alaupun hal ini tidak selalu

dapat menolong) Pada sejumlah ayi yang dilahirkan tanpa

en;im laktase sama sekali! .ormula susu ayi eas laktosa

merupakan pilihan utama untuk mengatasi keadaan yang

terjadi) #ntoleransi laktosa tidak atau jarang sekali menyeakan

muntah pada ayi! kalaupun terjadi muntah! maka kemungkinan

leih merupakan gejala alergi terhadap susu sapi 8Badan P=M

4#! +226)

5 D!('+!Beerapa metoda dapat digunakan untuk mendiagnosa

intoleransi laktosa! antara lain:

! H


20/23

! B!! %!$% ;!'(!' $'(!' +$&+!*! Bagi penderita

intoleransi laktosa agar terhindar dari hal-hal yang tidak

diinginkan! penting untuk mema&a lael pangan

dengan seksama pada agian da.tar ahan pangan 8 i n

g r e d i e n t ) Produk pangan perlu dihindari


21/23

&angkir es krim! tiga perempat &angkir yoghurt! tiga

perempat &angkir keju mentah 8unripened cheeses), K'+)*+ ;#)& +)+)

eas laktosa dan merupakan sumer kalsium yang

agus dan aik untuk menggantikan susu dan produk

susu lainnya) . Bagi yang memiliki intoleransi laktosa! seaiknya juga

*$'(,'!# *!&!'!'*!&!'!'



22/23

Dari uraian di atas! maka kesimpulan yang dapat diamil dari

makalah ini adalah seagai erikut)*) Karohidrat merupakan pemegang peranan penting di alam

karena seagai sumer energi utama agi makhluk hidup)+) Metaolisme karohidrat erlangsung di dalam sel tuuh dan

prosesnya terdiri atas glikolisis! glikogenesis! glikogenolisis!

glikoneogenesis dan siklus asam sitrat),) Salah satu gangguan metaolisme karohidrat adalah

intoleransi laktosa dimana erkurangnya kemampuan tuuh

dalam men&erna laktosa)

/) Penanganan pada penderita intoleransi laktosa ialah dengan&ara mematasi jumlah susu yang dikonsumsi dan memilih

produk-produk susu)

DAFTAR PUSTAKA

>lmatsier! Sunita) +2*2) Prinsip Dasar Ilmu Gizi. 1akarta: Gramedia)

Badan Penga7as =at dan Makanan 4epulik #ndonesia) +226) Info POM )

1akarta: Badan Penga7as =at dan Makanan 4epulik #ndonesia)



23/23

#ntan7ati! Sherly) Intoleransi aktosa. Malang: AK 'ni(ersitas Bra7ijaya)

Poedjiadi! >nna! A)M Titin Supriyanti) +229) Dasar!Dasar "iokimia. 1akarta:

'# Press)

Sinuhaji! >tan Baas) +225) Intoleransi aktosa. Medan: Majalah Kedokteran

Nusantara olume ,9! No)/! Desemer +225)

Sumarjiana! # Ketut $aa) +2**) actose Intolerance# $uatu %asus

%etidakmampuan &sus untuk Mencerna aktosa. Denpasar: 1urnal

Sains dan Teknologi ol)*2! No),! >pril +2**)

Yohmi! Eli;aeth dkk) +22*) Intoleransi aktosa pada 'nak dengan (yeri

Perut "erulang. 1akarta: Sari Pediatri! ol)+! No) /! Maret +22*)

INTOLERANSI LAKTOSA SEBAGAI GANGGUAN METABOLISME KARBOHIDRAT

Documents