Page 1
LEMBAR PENGESAHAN
KESEHATAN MASYARAKAT KEGIATAN SURVEI DAN INTERVENSI
MASALAH KESEHATAN
DUSUN BASONGAN, DESA KALISALAK
KECAMATAN SALAMAN, KABUPATEN MAGELANG
Disusun untuk memenuhi salah satu syarat
Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro
Salaman, 26 Januari 2012
Telah disetujui dan disahkan oleh :
Pembimbing I, Pembimbing II,
dr. Hartoyo, M.Kes dr. Hery Sumantyo
1
Page 2
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena berkat
rahmat-Nya, kami dapat mennyelesaikan penyusunan laporan dengan judul
Kegiatan Survei dan Intervensi Masalah Kesehatan Masyarakat di Dusun
Basongan, Desa Kalisalak, Kecamatan Salaman, Kabupaten Magelang. Laporan
ini dibuat untuk memenuhi salah satu syarat tugas kepaniteraan klinik di bagian
Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro. Kami berharap laporan ini
tidak hanya dapat memenuhi hal tersebut di atas tetapi juga agar laporan ini dapat
berguna bagi masyarakat Dusun Basongan untuk meningkatkan derajat
kesehatannya.
Dalam proses penyelesaian ini, kami banyak memperoleh bimbingan serta
bantuan dari berbagai pihak baik secara langsung maupun tidak langsung. Untuk
itu, kami mengucapkan banyak terima kasih kepada ;
1. dr. Hartoyo, M.Kes selaku dokter pembimbing dalam penulisan
laporan selama berada berada di Puskesmas Salaman I.
2. dr. Hery Sumantyo selaku kepala Puskesmas dan pembimbing dalam
penulisan laporan selama berada di Puskesmas Salaman I.
3. dr. Suharto, M.Kes selaku koordinator Kepaniteraan Klinik Ilmu
Kesehatan Universitas Diponegoro.
4. dr. Ani Margawati, M.Kes,PhD selaku supervisi Kepaniteraan Klinik
Ilmu Kesehatan Universitas Diponegoro.
2
Page 3
5. dr. Yuniar selaku Kepala Puskesmas Borobudur dan pembimbing
dalam penulisan laporan selama di Kepaniteraan Klinik Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro.
6. Orang tua kami yang telah banyak memberikan dukungan baik moril
maupun materil.
7. Koordinator pelaksana program, bidan, perawat, serta seluruh staff dan
karyawan pendukung Puskesmas Salaman I yang selalu menemani
selama menjalani kepaniteraan klinik di Puskesmas Salaman I.
8. Perangkat desa, kader, serta masyarakat Dusun Basongan, Desa
Kalisalak yang telah membantu kami selama kegiatan.
9. Seluruh teman- teman Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan
Masyarakat, semoga kita mendapatkan hasil yang maksimal, dan ilmu
yang diperoleh dapat bermanfaat untuk menjalankan tugas sebagai
dokter di lingkungan masyarakat.
Kami menyadari bahwa laporan ini masih banyak kekurangan. Oleh
karena itu, dengan segala kerendahan hati kami menerima semua saran dan
kritik membangun guna penyempurnaan laporan ini.
Salaman, Januari 2012
Penyusun
3
Page 4
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN.....................................................................................1
KATA PENGANTAR.............................................................................................2
DAFTAR ISI............................................................................................................4
DAFTAR GAMBAR...............................................................................................7
DAFTAR TABEL....................................................................................................8
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang.......................................................................................9
1.2 Perumusan Masalah.............................................................................15
1.3 Tujuan Kegiatan...................................................................................16
1.4 Manfaat Kegiatan.................................................................................17
1.5 Metodologi...........................................................................................18
BAB II DATA UMUM DESA KALISALAK
II.1 Keadaan Geografis .................................................................20
II.1.1 Letak Wilayah......................................................................20
II.1.2 Batas Wilayah.......................................................................20
II.1.3 Luas Wilayah........................................................................20
II.2 Keadaan Demografi.............................................................................20
II.2.1 Jumlah Penduduk..................................................................20
4
Page 5
II.2.2 Data Penduduk......................................................................21
BAB III DATA UMUM DUSUN BASONGAN
III.1 Keadaan Geografi
III.1.1 Letak Wilayah.....................................................................22
III. 1.2 Batas Wilayah....................................................................22
III.2 Keadaan Demografi
III.2.1 Jumlah Penduduk................................................................22
BAB IV HASIL SURVEI MAWAS DIRI
IV.1 Wawancara........................................................................................ 24
IV.2 Kuisioner............................................................................................24
IV 2.1 Akses kepelayanan kesehatan.........................................................24
IV.2.2 Kesehatan Ibu dan Anak, KB, Gizi dan Imunisasi.........................24
IV.3 Surveilan............................................................................................33
IV.4 Rumah dan Lingkungan.....................................................................38
IV.5 Perilaku Hidup bersih dan sehat........................................................45
BAB V ANALISA MASALAH
V.1 Hasil Survei Mawas Diri Dusun Basongan........................................49
V.2 Analisis Masalah
V.2.1 Masalah Fisik.......................................................................51
V.2.2 Masalah Non Fisik...............................................................51
BAB VI ALTERNATIF PENYEBAB MASALAH.............................................59
BAB VII STRATEGI PENENTUAN INTERVENSI MASALAH
VII.1 Pengelompokan Intervensi Masalah.................................................62
5
Page 6
VII.2 Rencana Pemecahan Masalah (Plan of Action)................................66
BAB VIII PELAKSANAAN MUSYAWARAH MASYARAKAT DESA
DAN INTERVENSI DESA
VIII.1 Laporan Pelaksanaan Pra SMD di dusun Basongan.......................76
VIII.1.1 Laporan kegiatan pra survey mawas diri..........................77
VIII.1.2 Hasil kegiatan pra survey mawas.....................................77
VIII.2 Laporan pelaksanaan SMD dusun Basongan..................................77
VIII.2.1 Hasil Survei Mawas Diri (SMD) yang diajukan saat
Musyawarah Masyarakat Dusun (MMD).................................78
VIII 2.2 Laporan hasil kegiatan MMD..................................... 78
VIII 2.3 Rumusan rencana kegiatan intervensi .........................79
VIII.2.4 Laporan kegiatan intevensi .........................................79
BAB IX. PENUTUP
IX.1 Kesimpulan........................................................................................82
IX.2 Saran..................................................................................................82
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................84
6
Page 7
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Konsep HL BLOEM ...........................................................................10
Gambar 2. Hubungan status kesehatan, perilaku dan promosi kesehatan.............11
Gambar 3. Paradigma sehat ..................................................................................13
Gambar 4. Tahapan analisis masalah ...................................................................49
7
Page 8
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Jumlah penduduk Desa Kalisalak menurut jenis kelamin 2011............ 21
Tabel 2. Persebaran jumlah penduduk dusun Basongan .......................................23
Tabel 3. Daftar masalah fisik dari hasil survey .....................................................50
Tabel 4. Non fisik ..................................................................................................50
Tabel 5. Prioritas masalah .....................................................................................54
Tabel 6. Alternatif pemecahan masalah fisik ........................................................59
Tabel 7. Pengelompokkan intervensi masalah berdasarkan kepentingan dan
kemungkinan .......................................................................................64
Tabel 8. Plan of Action jangka pendek .................................................................68
Tabel 9. Plan of Action jangka menengah ............................................................72
Tabel 10. Plan of Action jangka panjang ..............................................................75
8
Page 9
BAB I
PENDAHULUAN
I.1 Latar Belakang
Kesehatan adalah hasil interaksi berbagai faktor, baik faktor
internal (fisik dan psikis) maupun faktor eksternal (sosial, budaya,
lingkungan fisik, politik, ekonomi, pendidikan, dan sebagainya).1
Menurut Undang-Undang Kesehatan No. 23 Tahun 1992 tentang
Kesehatan, bab I Pasal 1 disebutkan bahwa, kesehatan adalah keadaan
sejahtera dari badan, jiwa dan sosial yang memungkinkan setiap orang
hidup produktif secara sosial dan ekonomi.2
Menurut Hendrick L. Bloem (1974) seperti dikutip Azwar (1983),
terdapat empat faktor yang besar pengaruhnya terhadap kesehatan, yaitu
faktor lingkungan, faktor perilaku, faktor pelayanan kesehatan, dan faktor
keturunan yang saling mempengaruhi. Lingkungan sebagai faktor terbesar,
selain langsung mempengaruhi kesehatan juga mempengaruhi perilaku,
dan perilaku juga sebaliknya mempengaruhi lingkungan dan faktor lainnya
(pelayanan kesehatan dan keturunan). Status kesehatan akan tercapai
secara optimal, apabila keempat faktor tersebut secara bersama - sama
mempunyai kondisi yang optimal.
9
Page 10
v
Gambar 1. Konsep H.L Bloem
Lawrence Green menjelaskan bahwa perilaku dilatarbelakangi
atau dipengaruhi oleh tiga faktor pokok, yaitu: faktor-faktor predisposisi
(predisposing factors), faktor-faktor yang mendukung (enabling factors),
faktor-faktor yang memperkuat atau mendorong (reinforcing factors).
Oleh sebab itu, pendidikan kesehatan sebagai faktor usaha intervensi
perilaku harus diarahkan kepada ketiga faktor pokok tersebut. Skema dari
Bloom dan Green tersebut dapat dimodifikasi sebagai berikut:
10
Keturunan
Keturunan
Status Kesehata
nPerilaku
Lingkungan:
Fisik, Sosial ekonomi, budaya, dll
Pelayanan Kesehatan
Page 11
Gambar 2. Hubungan status kesehatan, perilaku, dan promosi kesehatan
Dari diagram tersebut dapat ditarik kesimpulan bahwa peranan
pendidikan kesehatan adalah melakukan intervensi perilaku sehingga
perilaku individu, kelompok atau masyarakat sesuai dengan nilai-nilai
kesehatan. Dengan perkataan lain, pendidikan kesehatan adalah suatu
usaha untuk menyediakan kondisi psikologis dari sasaran agar mereka
berperilaku sesuai dengan tuntutan nilai-nilai kesehatan.3
Konsep pembangunan kesehatan di Indonesia dimulai dengan
pemikiran tentang paradigma sehat. Paradigma sehat adalah cara pandang,
pola pikir atau model pembangunan kesehatan yang melihat masalah
kesehatan saling berkait dan mempengaruhi dengan banyak faktor yang
bersifat lintas sektor, dan upayanya lebih diarahkan pada peningkatan,
11
Predisposing factors (pengetahuan, sikap, kepercayaan, tradisi, nilai, dsb.)
Pelayanan kesehatan lingkungan
perilaku
Status kesehatan
Renforcing factors (sikap dan perilaku petugas, peraturan, UU dll)
Enabling factors (ketersediaan sumber-sumber/fasilitas)
Promosi kesehatan
TrainingPemberdayaan masyarakat (pemberdayaan social)
Komunikasi (penyuluhan)
Page 12
pemeliharaan dan perlindungan kesehatan, bukan hanya penyembuhan
orang sakit atau pemulihan kesehatan.2,3 Secara umum konsep paradigma
sehat dapat menghasilkan dua poin penting, yaitu mencegah lebih baik
daripada mengobati dan pentingnya pemberdayaan masyarakat untuk
berperilaku hidup sehat dan hidup dalam lingkungan yang sehat.
Berdasarkan konsep paradigma sehat dirumuskan visi Indonesia
Sehat. Visi Indonesia Sehat dapat terwujud jika semua komponen
masyarakat dapat berada dalam kondisi sehat. Hal tersebut harus dimulai
dari komponen pemerintahan terkecil yaitu dusun sehat. Dusun sehat
adalah gambaran masyarakat dusun masa depan yang ingin dicapai melalui
pembangunan kesehatan, yaitu masyarakat yang hidup dalam lingkungan
dan dengan perilaku sehat, memiliki kemampuan untuk menjangkau
pelayanan kesehatan yang bermutu, secara adil dan merata, serta memiliki
derajat kesehatan yang setinggi-tingginya.4
12
Page 13
Gambar 3. konsep paradigma sehat
Upaya kesehatan ialah setiap kegiatan untuk memelihara dan
meningkatkan kesehatan yang dilakukan oleh pemerintah dan atau
masyarakat. Upaya mewujudkan kesehatan ini dilakukan oleh individu,
kelompok masyarakat, lembaga pemerintahan, ataupun lembaga swadaya
masyarakat (LSM). Upaya mewujudkan kesehatan itu dapat dilihat dari
dua aspek, yakni pemeliharaan kesehatan dan peningkatan kesehatan.
Pemeliharaan kesehatan mencakup dua aspek, yaitu aspek kuratif
(pengobatan penyakit) dan aspek rehabilitatif (pemulihan kesehatan
setelah sembuh dari sakit/cacat). Sedang peningkatan kesehatan mencakup
dua aspek, aspek preventif (pencegahan penyakit) dan aspek promotif
(peningkatan kesehatan itu sendiri). Upaya kesehatan promotif
13
Page 14
mengandung makna bahwa kesehatan seseorang atau kelompok harus
selalu diupayakan sampai tingkat yang optimal.4
Pemberdayaan masyarakat ialah suatu upaya atau proses untuk
menumbuhkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan masyarakat dalam
mengenali, mengatasi, memelihara, melindungi dan meningkatkan
kesehatan. Dari batasan ini dapat diuraikan bahwa secara bertahap tujuan
pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan adalah :
1. Tumbuhnya kesadaran, pengetahuan dan pemahaman akan
kesehatan bagi individu, kelompok atau masyarakat.
2. Timbulnya kemauan atau kehendak ialah sebagai bentuk lanjutan
dari kesadaran dan pemahaman terhadap kesehatan.
Timbulnya kemampuan masyarakat di bidang kesehatan berarti
masyarakat, baik secara individu maupun 1 kelompok telah mampu
mewujudkan niat kesehatan mereka dalam bentuk perilaku sehat.4
Tahap-tahap penggerakan atau pemberdayaan masyarakat:5
1. Pengembangan tim petugas
2. Pengembangan tim di masyarakat
3. Survei Mawas Diri
4. Musyawarah Masyarakat Desa
5. Pelaksanaan kegiatan
Upaya pemberdayaan masyarakat jika dilaksanakan secara optimal
dapat mendukung tercapainya visi “Indonesia Sehat”. Indonesia sehat
14
Page 15
dapat tercapai dari tahapan yang paling bawah yaitu terciptanya RT, RW
atau Dusun sehat.
Cara agar tercapainya Dusun Sehat adalah:4
1. Mewujudkan masyarakat untuk berperilaku hidup bersih dan sehat.
2. Menciptakan kewaspadaan dan partisipasi masyarakat di bidang
kesehatan.
3. Meningkatkan kemampuan masyarakat untuk mengenal dan
mengatasi permasalahan kesehatan
4. Menciptakan dukungan tokoh masyarakat dan perangkat
desa/dusun dalam pembangunan kesehatan masyarakat di desa
5. Mewujudkan pelayanan kesehatan dasar yang dilaksanakan oleh
masyarakat dan tenaga profesional kesehatan.
Dengan tercipta dusun siaga, diharapkan tercipta pula desa siaga,
sehingga suatu desa dapat menjadi desa sehat. Desa siaga adalah suatu
kondisi masyarakat tingkat desa yang memiliki kesiapan sumber daya
potensial dan kemampuan mengatasi masalah kesehatan, bencana dan
kegawatdaruratan kesehatan secara mandiri.
I.2. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian pada latar belakang, maka dirumuskan beberapa
masalah, antara lain:
1. Masalah kesehatan apa yang terdapat di Dusun Basongan Desa Kalisalak?
15
Page 16
2. Bagaimanakah pola perilaku masyarakat di Dusun Basongan Desa Kalisalak,
yang mempengaruhi status kesehatan di dusun tersebut?
3. Apa saja alternatif pemecahan masalah kesehatan yang terdapat di Dusun
Basongan Desa Kalisalak?
I.3. Tujuan Kegiatan
Tujuan dari dilaksanakannya kegiatan ini adalah:
Tujuan Umum:
Mengetahui masalah kesehatan masyarakat di Dusun Basongan Desa
Kalisalak, serta melakukan kegiatan intervensi terhadap berbagai
masalah yang ditemukan.
Tujuan Khusus:
1. Mengetahui data umum (keadaan geografis, demografi, dan sosial
ekonomi) di Dusun Basongan Desa Kalisalak Kecamatan Salaman.
2. Mengetahui masalah kondisi lingkungan (perumahan, sumber air,
jamban, saluran pembuangan air limbah / SPAL, dan pembuangan
sampah) di Dusun Basongan Desa Kalisalak, Kecamatan Salaman.
3. Mengetahui pola perilaku yang mempengaruhi status kesehatan
masyarakat di Dusun Basongan Desa Kalisalak, Kecamatan Salaman.
4. Mencari masalah kesehatan bersama masyarakat Dusun Basongan
Desa Kalisalak, Kecamatan Salaman.
5. Bersama dengan masyarakat mencari upaya pemecahan masalah
kesehatan Dusun Basongan Desa Kalisalak, Kecamatan Salaman.
16
Page 17
I.4. Manfaat Kegiatan
1. Bagi masyarakat Dusun Basongan Desa Kalisalak, Kecamatan
Salaman:
a. Mengetahui masalah kesehatan yang ada di dusunnya
b. Mampu mengadakan Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) dalam
membahas masalah kesehatan yang ada di Dusun Basongan Desa
Kalisalak, Kecamatan Salaman.
c. Mampu memanfaatkan potensi yang ada di Dusun Basongan Desa
Kalisalak, Kecamatan Salaman, untuk menyelesaikan berbagai
masalah kesehatan yang ada.
d. Menumbuhkan kesadaran berperilaku hidup bersih dan sehat
(PHBS).
2. Bagi Puskesmas :
Mengetahui masalah kesehatan yang ada di Dusun Basongan Desa
Kalisalak, Kecamatan Salaman sehingga dapat mencari solusi untuk
mengatasi masalah kesehatan.
3. Bagi Mahasiswa :
Menambah pengetahuan mengenai kegiatan survei mawas diri dan
musyawarah masyarakat desa.
17
Page 18
I.5. Metodologi
Langkah-langkah kegiatan yang dilakukan di Dusun Basongan
Desa Kalisalak, Kecamatan Salaman meliputi empat langkah pokok
sebagai berikut:
a) Pendekatan tingkat desa (Pertemuan Pra SMD),
b) Survei Mawas Diri (SMD),
c) Musyawarah Masyarakat Desa (MMD), dan
d) Kegiatan intervensi.
Pra-SMD merupakan sebuah pertemuan dengan perangkat dusun,
Ketua RT/RW, Kader/tokoh masyarakat. Pertemuan ini menjelaskan
tentang perlunya peran serta masyarakat dalam bidang kesehatan, SMD
dan cara pengisian kuesioner, serta MMD. SMD mempunyai tujuan agar
masyarakat Dusun Basongan dapat mengetahui masalah kesehatan di
wilayah dusun ini dengan cara pengisian kuesioner oleh warga sendiri.
Tahap selanjutnya adalah MMD, pada tahap ini dilakukan pertemuan
dengan perangkat desa, dusun, kader, tokoh masyarakat, dan masyarakat
untuk membahas hasil SMD. Adapun tahapan berikutnya adalah
intervensi terhadap masyarakat untuk mengatasi masalah kesehatan yang
ada. Intervensi oleh dokter muda ini dilakukan dalam bentuk penyuluhan.
Dalam survei kesehatan di Dusun Basongan Desa Kalisalak,
Kecamatan Salaman, yang dilakukan pada tanggal 13 Januari 2012,
sampel yang digunakan sebanyak 89 kepala keluarga yang telah ditentukan
sebelumnya. Rancangan survei ini adalah dengan pengumpulan data. Jenis
18
Page 19
data yang diambil adalah data primer yang didapatkan dengan cara
observasi dan wawancara, sedangkan data sekunder diperoleh dari laporan
yang ada di Kantor Kepala Desa Kalisalak dan Kepala Dusun Basongan.
Data yang terkumpul diolah untuk mengidentifikasi permasalahan.
Setelah itu seluruh permasalahan yang ada dibawa ke Musyawarah
Masyarakat Desa (MMD) untuk ditentukan prioritasnya dengan
menggunakan metode tabel modifikasi Hanlon (USGP). Selanjutnya dicari
alternatif-alternatif pemecahan dari seluruh masalah yang ada. Tahapan
intervensi masalah yang dirumuskan bersama dalam Musyawarah
Masyarakat Desa (MMD) menggunakan tabel 2 x 2, yang berisi 2 kolom
kategori mudah dan sulit serta 2 baris kategori penting dan kurang penting.
Tabel ini bertujuan untuk menentukan rencana kegiatan yang dapat
dilakukan baik jangka pendek maupun jangka panjang. Setelah itu disusun
program dan dilanjutkan dengan intervensi sesuai dengan situasi, kondisi,
waktu, serta sumber daya yang ada pada masyarakat Dusun Basongan.
Evaluasi kegiatan dalam bentuk masalah non-fisik dapat dilakukan pada
saat dilakukannya intervensi.
19
Page 20
BAB II
GAMBARAN UMUM DESA KALISALAK
2.1 Keadaan Geografi
2.1.1 Letak Wilayah
Desa Kalisalak terletak di wilayah kecamatan Salaman, Magelang, Jawa
Tengah, Indonesia. Terdapat 11 dusun di Desa Kalisalak, antara lain ;
Jurang,Ngandongan,Karangwetan,Salakan,Basongan,Gorangan lor,Gorangan
kidul,Pandansari,Blondo,Ngapus,Mulosari.Pelaksanaan kegiatan intervensi
dilaksanakan di dusun Basongan.
2.1.2 Batas Wilayah
Wilayah desa Kalisalak dibatasi oleh :
a. Sebelah Utara : Desa Sriwedari
b. Sebelah Selatan : Desa Menoreh
c. Sebelah Timur : Desa Salaman
d. Sebelah Barat : Kabupaten Purwerejo
2.1.3 Luas Wilayah
Luas wilayah berdasarkan statistik tahun 2011 adalah 441.880 Ha.
2.2 Keadaan Demografi
2.2.1 Jumlah Penduduk
Jumlah penduduk desa Kalisalak pada tahun 2011 berdasarkan data
statistik kantor desa Kalisalak adalah 4.002 Jiwa
20
Page 21
2.2.2 Data Penduduk
Daftar tabel dibawah ini memberikan gambaran jumlah penduduk Desa
Kalisalak menurut jenis kelamin.
Tabel 1. Jumlah Penduduk Desa Kalisalak Menurut Jenis Kelamin Pada
Tahun 2011
PENDUDUK TOTAL
LAKI-LAKI PEREMPUAN
4.0022.033 1.969
(Sumber : data statistik kantor Desa Kalisalak, Tahun 2011)
Berdasarkan tabel di atas, jumlah laki-laki di Desa Kalisalak lebih banyak
dibandingkan perempuan dengan perbedaan jumlah yaitu sebesar 64 jiwa.
21
Page 22
BAB III
DATA KHUSUS DUSUN BASONGAN
3.1 Keadaan Geografi
3.1.1 Letak Wilayah
Dusun Basongan terletak di wilayah Desa Kalisalak, Kecamatan Salaman,
Kabupaten Magelang, Jawa tengah.
3.1.2 Batas Wilayah
Wilayah dusun Basongan dibatasi oleh :
Sebelah utara : Dusun Jumbleng, desa Sriwedari
Sebelah selatan : Dusun Gorangan Lor
Sebelah timur : Dusun Salakan
Sebelah barat : Kabupaten Purwerejo
3.2 Keadaan Demografi
3.2.1 Jumlah Penduduk
Jumlah penduduk Dusun Basongan 2011 berdasarkan data statistik Kantor
Desa Kalisalak adalah 452 jiwa yang tersebar dalam 6 Rukun Tetangga (RT)
dengan jumlah kepala keluarga sebanyak 126 kk
22
Page 23
Tabel 2. Sebaran Jumlah Penduduk Dusun Basongan
Rukun Tetangga (RT) Jumlah Jiwa
1 71
2 69
3 57
4
5
6
58
96
101
Jumlah 452
23
Page 24
BAB IV
HASIL SURVEY MAWAS DIRI
Sebelum dilakukannya Survei Mawas Diri (SMD), terlebih dahulu
dilakukan upaya pendekatan terhadap perangkat dusun/desa. Hal ini dilakukan
dengan tujuan agar mempermudah akses pencarian data saat dilakukannya SMD.
Upaya pendekatan terhadap perangkat dusun/desa ini dinamakan Pra SMD yang
dilaksanakan pada hari Kamis, tanggal 12 Januari 2012, pukul 09.00-12.00 WIB
di kediaman Bapak Mahmud, salah satu warga Dusun Basongan, Desa Kalisalak.
Pada hari Jumat tanggal 13 Januari 2012, pukul 09.00 – 13.00 telah
dilaksanakan Survei Mawas Diri (SMD) di Dusun Basongan, Desa Kalisalak.
Sasaran survei ini berdasarkan 89 kepala keluarga dipilih secara acak. Kuesioner
dibuat dengan suatu pertanyaaan yang terstruktur meliputi 3 komponen dasar yang
menyokong desa siaga, yaitu kegiatan upaya kesehatan yang dilaksanakan oleh
masyarakat, kegiatan pengamatan dan pemantauan oleh masyarakat dalam deteksi
dini atau kewaspadaan dini serta kesiap-siagaan terhadap masalah kesehatan, dan
kegiatan pembiayaan kesehatan oleh masyarakat untuk mencegah dan mengatasi
masalah kesehatan. Sedangkan untuk 3 komponen dasar desa siaga lainnya
dilakukan dengan wawancara, yang meliputi PKD (Poliklinik /Pos Kesehatan
Desa), FKD (Forum Kesehatan Desa), kegiatan gotong royong masyarakat di
bidang kesehatan. Wawancara dilakukan kepada bidan desa.
4.1 Wawancara
Berdasarkan hasil wawancara didapatkan bahwa:
- Terdapat PKD (Poliklinik Kesehatan Desa) di Dusun Basongan, Desa
Kalisalak, PKD diadakan setiap minggu yang terdiri dari 1 bidan dan 4 kader
aktif
- FKD (Forum Komunikasi Desa) di Dusun Basongan,Desa Kalisalak, menurut
beberapa perangkat desa, kegiatan FKD tidak berjalan dengan baik.
24
Page 25
- Kegiatan gotong royong masyarakat di bidang kesehatan di Dusun
Basongan,Desa Kalisalak rutin dilaksanakan.
4.2 Kuesioner
4.2.1 Akses Pelayanan dan Pembiayaan Kesehatan
1. Tempat berobat responden dan anggota keluarganya ( total responden =
89)
YANG DIHARAPKAN
- Tenaga kesehatan (dokter,
bidan, mantri) (87)
YANG TIDAK DIHARAPKAN
- Tradisional
(dukun/alternatif) (2)
- Diobati sendiri (0)
- Lain-lain (0)
97,75% 2,24%
4.2.2 Kesehatan Ibu dan Anak, KB, Gizi dan Imunisasi
1. Responden yang mempunyai bayi (0-12 bulan) di keluarganya. (total
responden = 89, total responden yang mempunyai bayi (0-12bulan) = 7)
Ada (7) Tidak (82)
25
Page 26
7,86% 92,13%
2. Yang menolong responden dalam persalinan terakhir (khusus yang
mempunyai bayi 0-12 bulan). (total responden = 89, total responden
yang mempunyai bayi (0-12bulan) = 7)
YANG DIHARAPKAN
Tenaga Kesehatan (7)
YANG TIDAK DIHARAPKAN
Dukun (0), lain-lain (0)
100,00% 00,00%
3. Responden yang pernah memiliki bayi BBLR cukup umur ( hamil 9
bulan). (total responden = 89, total responden yang mempunyai bayi (0-
12bulan) = 7)
YANG DIHARAPKAN
Tidak (7)
YANG TIDAK DIHARAPKAN
Ya (0)
100,00% 00,00%
4. Responden yang hanya memberikan ASI saja pada bayinya (0-6 bulan).
(total responden = 89, total responden yang mempunyai bayi (0-
6bulan)= 6)
26
Page 27
YANG DIHARAPKAN
Ya (6)
YANG TIDAK DIHARAPKAN
Tidak (0)
100,00% 00,00%
5. Responden yang hanya memberikan ASI ekslusif pada bayinya (6-12
bulan).(total responden = 89, total responden yang mempunyai bayi (6-
12bulan)= 1)
YANG DIHARAPKAN
Ya (1)
YANG TIDAK DIHARAPKAN
Tidak (0)
100,00% 00,00%
6. Responden yang memiliki bayi dan memperoleh imunisasi sesuai usia.
(total responden = 89, total responden yang mempunyai bayi (0-
12bulan)= 7)
YANG DIHARAPKAN YANG TIDAK DIHARAPKAN
27
YANG DIHARAPKAN
Ya (7)
YANG TIDAK DIHARAPKAN
Tidak (0)
100% 00,00%
Page 28
Tidak (89)
Ya (0)
100% 00,00%
7.7. Responden yang pada keluarganya pernah terjadi kematian bayi (0-12
bulan). (total responden = 89, untuk semua KK)
28
Page 29
8. Responden yang memiliki anak (1-5 tahun atau 13-60 bulan)
Ada (13) Tidak (76)
14,60% 85,39%
9. Responden yang balitanya selalu ditimbang setiap bulannya di Posyandu.
10.
Responden yang memiliki balita dengan status gizi kurang/BGM/buruk.
(total responden = 89, total responden yang mempunyai balita = 13)
YANG DIHARAPKAN
Tidak (13)
YANG TIDAK DIHARAPKAN
Ya (0)
100% 0%
10. Responden yang pada keluarganya pernah terjadi kematian balita (1-5
tahun).(total responden = 89)
29
YANG DIHARAPKAN
Ya (13)
YANG TIDAK DIHARAPKAN
Tidak (0)
100% 0
Page 30
YANG DIHARAPKAN
Tidak (89)
YANG TIDAK DIHARAPKAN
Ya (0)
100,00% 0,00%
Ibu Hamil
1. Responden yang pada keluarganya terdapat ibu hamil. (total responden =
89, total ibu hamil = 5)
Ada (5) Tidak (84)
5,61% 94,38%
2. Responden yang melakukan pemeriksaan sesuai usia kehamilan. (total
responden = 89, total ibu hamil = 5)
YANG DIHARAPKAN
Ya (5)
YANG TIDAK DIHARAPKAN
Tidak (0)
100% 0%
3. Tempat responden merencanakan persalinan. (total responden = 89, total
ibu hamil = 5)
YANG DIHARAPKAN
Rumah sakit (0) dan bidan (5)
YANG TIDAK DIHARAPKAN
Dukun (0) dan rumah sendiri (0)
100% 0%
30
Page 31
4. Rencana penolong persalinan bagi responden. (total responden = 89, total
ibu hamil = 5)
YANG DIHARAPKAN
Dokter (0) dan bidan (5)
YANG TIDAK DIHARAPKAN
Dukun (0) dan sendiri/keluarga (0)
100% 0%
5. Responden yang di rumahnya telah terpasang stiker P4K (Perencanaan
Persalinan dan Pencegahan Komplikasi). (total responden = 89, total ibu
hamil = 5)
YANG DIHARAPKAN
Ya (2)
YANG TIDAK DIHARAPKAN
Tidak (3)
40% 60%
6. Responden yang mengalami gangguan kehamilan. (total responden = 5,
total ibu hamil yang mengalami gangguan kehamilan= 1)
YANG DIHARAPKAN
Tidak (4)
YANG TIDAK DIHARAPKAN
Ya (1)
80% 20%
7. Responden yang pada keluarganya pernah terjadi kematian ibu hamil pada
tahun 2011. (total responden = 89)
31
Page 32
YANG DIHARAPKAN
Tidak (89)
YANG TIDAK DIHARAPKAN
Ya (0)
100% 0%
8. Responden yang pada keluarganya terdapat pasangan usia subur (15-45
tahun dan menikah) (total responden = 89, total pasangan usia subur = 25)
Ada (25) Tidak (64)
28,08% 71,91%
9. Responden yang menggunakan alat kontrasepsi (total responden = 89, total
pasangan usia subur = 25)
10. Responden yang terbiasa untuk sarapan pagi. (total responden = 89)
YANG DIHARAPKAN YANG TIDAK DIHARAPKAN
32
YANG DIHARAPKAN
Ya (29)
YANG TIDAK DIHARAPKAN
Tidak (60)
32,58% 67,41%
Page 33
Ya (88) Tidak (1)
98,87% 1,13%
11. Responden yang selalu mengkonsumsi aneka ragam makanan/menu
seimbang. (total responden = 89)
YANG DIHARAPKAN
Ya (59)
YANG TIDAK DIHARAPKAN
Tidak (30)
66,29% 33,70%
12. Responden yang selalu menggunakan garam beryodium. (total responden
= 89)
4.2.3 Surveilans
1. Responden yang dalam 3 bulan terakhir memiliki anggota keluarga
yang menderita penyakit batuk pilek. (total responden = 89)
33
YANG DIHARAPKAN
Ya (87)
YANG TIDAK DIHARAPKAN
Tidak (2)
97,75% 2,25%
Page 34
2. Responden yang dalam 3 bulan terakhir memiliki anggota keluarga
yang menderita penyakit diare. (total responden = 89)
YANG DIHARAPKAN
Tidak (73)
YANG TIDAK DIHARAPKAN
Ya (16)
82,02% 17,97%
3. Responden yang dalam 3 bulan terakhir memiliki anggota keluarga
yang menderita penyakit malaria. (total responden = 89)
YANG DIHARAPKAN
Tidak (88)
YANG TIDAK DIHARAPKAN
Ya (1)
98,87% 1,12%
4. Responden yang dalam 3 bulan terakhir memiliki anggota keluarga
yang menderita penyakit demam berdarah. (total responden = 89)
34
YANG DIHARAPKAN
Tidak (46)
YANG TIDAK DIHARAPKAN
Ya (43)
51,68% 48,31%
Page 35
YANG DIHARAPKAN
Tidak (87)
YANG TIDAK DIHARAPKAN
Ya (2)
97,75% 2,24%
5. Responden yang dalam 3 bulan terakhir memiliki anggota keluarga
yang menderita penyakit demam chikungunya. (total responden = 89)
YANG DIHARAPKAN
Tidak (88)
YANG TIDAK DIHARAPKAN
Ya (1)
98,87% 1,12%
6. Responden yang dalam 3 bulan terakhir memiliki anggota keluarga
yang menderita penyakit TBC (flek paru). (total responden = 89)
YANG DIHARAPKAN
Tidak (86)
YANG TIDAK DIHARAPKAN
Ya (3)
96,62% 3,37%
7. Responden yang dalam 3 bulan terakhir memiliki anggota keluarga
yang menderita penyakit demam tifus. (total responden = 89)
35
Page 36
YANG DIHARAPKAN
Tidak (86)
YANG TIDAK DIHARAPKAN
Ya (3)
96,62% 3,37%
8. Responden yang dalam 3 bulan terakhir memiliki anggota keluarga
yang menderita penyakit gatal-gatal. (total responden = 89)
YANG DIHARAPKAN
Tidak (76)
YANG TIDAK DIHARAPKAN
Ya (13)
85,36% 14,60%
9. Responden yang dalam 3 bulan terakhir memiliki anggota keluarga
yang menderita penyakit campak (gabagen). (total responden = 89)
YANG DIHARAPKAN
Tidak (89)
YANG TIDAK DIHARAPKAN
Ya (0)
100 % 0 %
10. Responden yang dalam 3 bulan terakhir memiliki anggota keluarga
yang menderita penyakit hepatitis (sakit kuning). (total responden =
89)
36
Page 37
YANG DIHARAPKAN
Tidak (88)
YANG TIDAK DIHARAPKAN
Ya (1)
98,87% 1,12%
11. Responden yang dalam 3 bulan terakhir memiliki anggota keluarga
yang menderita penyakit varicella (cacar air). (total responden = 89)
YANG DIHARAPKAN
Tidak (85)
YANG TIDAK DIHARAPKAN
Ya (4)
95,50% 4,49%
12. Responden yang dalam 3 bulan terakhir memiliki anggota keluarga
yang menderita penyakit flu burung. (total responden = 89)
YANG DIHARAPKAN
Tidak (89)
YANG TIDAK DIHARAPKAN
Ya (0)
100% 0%
13. Responden yang dalam 3 bulan terakhir memiliki anggota keluarga
yang menderita penyakit pneumoni (balita). (total responden = 89)
37
YANG DIHARAPKAN
Tidak (89)
YANG TIDAK DIHARAPKAN
Ya (0)
100% 0%
Page 38
14. Responden yang dalam 3 bulan terakhir memiliki anggota keluarga
yang menderita penyakit asma. (total responden = 89)
YANG DIHARAPKAN
Tidak (88)
YANG TIDAK DIHARAPKAN
Ya (1)
98,87% 1,12%
15. Responden yang mempunyai tanaman obat keluarga (TOGA) minimal
3 jenis.(total responden = 89)
YANG DIHARAPKAN
Ya (26)
YANG TIDAK DIHARAPKAN
Tidak (63)
29,21% 70,78%
4.2.4 Rumah dan Lingkungan
Komponen Rumah Sehat
1. Responden yang memiliki langit-langit rumah (total responden = 87)
Tidakada (40) Ada, kotor, sulit
dibersihkan (31)
Ada, bersih, tidak rawan
kecelakaan (16)
45,97% 35,63% 18,39%
38
Page 39
2. Responden yang memilikidinding rumah (total responden = 87)
Bukan tembok(36) Semi permanen (29) Permanen (12)
41,37% 33,33% 13,48%
3. Responden yang memiliki lantai rumah (total responden = 87)
4. Responden yang memiliki pintu / ventilasi (total responden=87)
Hanya ada pintu utama
(17)
Setiap ruang tidur
terpasang pintu (54)
Setiap pintu ruang tidur
dipasang kassa nyamuk
(7)
19,54% 62,06% 8,04%
5. Responden yang memiliki jendela kamar tidur (total responden = 87)
39
Tanah (44) Seluruh lantai
plester kasar
(trasah) (25)
Kedap air dan
sebagian di
keramik (10)
Seluruh lantai
pasang keramik (8)
50,57% 28,73% 11,49% 9,19%
Page 40
Tidakada
(25)
Ada
(62)
28,73% 71,26%
6. Responden yang memiliki ruang keluarga (total responden = 87)
Ada (81) Tidak ada(6)
93,1% 6,7%
7. Responden yang memiliki ventilasi di rumah (total responden = 87)
Tidak ada (2) Ada < 10% LL
(42)
Ada, 10 % LL tidak
dipasang kassa (34)
Ada, 10 % LL
dipasang kassa (7)
2,29% 48,27% 39,08% 8,04%
8. Responden yang memiliki lubang asap dapur (total responden = 87)
Tidak ada (39) Ada (31) Ada dan berfungsi baik (17)
40
Page 41
44,82% 35,63% 19,54%
9. Responden yang memilki rumah dengan pencahayaan baik (total responden
= 87)
Tidak terang dan tidak dapat
digunakkan untuk membaca
(4)
Kurang terang , bila
untuk membaca terasa
sakit (58)
Terang, enak untuk membaca
dan tidak silau (25)
4,59% 66,67% 28,73%
Sarana Sanitasi
1. Responden yang memiliki sarana air bersih (total responden = 87)
a. Jenis yang digunakkan
41
Sumur gali (27) Sumur mata air (60)
31,03% 68,96%
Page 42
b. Kepemilikan dan kualitas SAB
Bukan milik
sendiri (13)
Ada, milik
sendiri tetapi
tidak memenuhi
syarat (31)
Bukan milik
sendiri tapi
memenuhi
syarat (35)
Milik sendiri
dan memenuhi
syarat (8)
14,94% 35,63% 40,22% 9,19%
2. Responden yang memiliki jamban keluarga(total responden = 87)
3. Resp
onde
n
yang
memiliki sarana pembuangan air limbah (total responden = 87)
Tidak ada
(33)
Ada , jarak dengan sumber
air < 10 m / kesaluran
terbuka (41)
Ada, jarak
kesumber air
> 10 m /
kesaluran kota
(13)
37,93% 47,12% 14,94%
42
Tidak ada (38) Ada, tapi tidak
memenuhi syarat
(39)
Ada dan
memenuhi syarat
(10)
43,67% 44,82% 11,49%
Page 43
4. Responden yang memiliki sarana pembuangan sampah (total
responden = 87)
Ada, kedap air dan
tertutup (4)
Ada, tidak kedap
air dan tidak
tertutup (42)
Tidak ada (41)
4,59% 48,27% 47,12%
Perilaku Penghuni
1. Kebiasaan responden membuka jendela (total responden = 87)
Setiap hari (55) Kadang-kadang (29) Tidak pernah (3)
63,21% 33,33% 3,44%
2. Kebiasaan responden menyapu dan mengepel rumah (total responden =
87)
Seminggu (11) Tiap 3 hari (11) Setiap hari (60)
12,64% 18,39% 68,96%
3. Responden dengan perilaku cara membuang tinja (total responden = 87)
Kesungai / kebun/ kolam (61) Ke WC / Jamban (26)
70,11% 29,88%
43
Page 44
4. Responden dengan perilaku pengelolaan sampah (total responden = 87)
Dibuang ke sungai / ke
kebun (77)
Ke TPS / petugas
sampah (3)
Dimanfaatkan / daurulang (7)
88,5% 3,44% 8,04%
Lain – Lain
1. Kepadatan penghuni( total responden = 87 )
< 8 m2 / orang (35) >8m2 / orang (42)
40,22% 48,27%
2. Tikus (total responden = 87 )
Ada (87) Tidak ada (0)
100% 0%
3. Lalat ( total responden = 87)
> 5 ekor (47) < 5 ekor (40)
54,02% 45,98%
4. Nyamuk / jentik (total responden = 87 )
Ada (79) Tidak ada (8)
90,8 % 9,2 %
44
Page 45
5. Kandang ternak ( total responden = 87 )
Menyatu dengan rumah
(20)
Terpisah dari rumah < 10
m (55)
Terpisah dari rumah> 10
M atau tidak punya
ternak (10)
22,98% 63,21% 11,45%
4.2.5 Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
No. Pertanyaan Ya Tidak
1. Apakah persalinan di keluarga Anda ditolong oleh nakes 79,79% 20,22%45
Page 46
terampil?
2. Apakah keluarga Anda hanya memberi ASI eksklusif saja
pada bayi sampai usia 6 bulan?
79,77% 20,22%
3. Apakah balita Anda ditimbang secara rutin (minimal 8 kali
setahun)?
91,01% 8,98%
4.. Apakah keluarga Anda biasa makan dengan gizi seimbang? 50,56% 49,43%
5. Apakah keluarga Anda menggunakan air bersih untuk
kebutuhan sehari – hari?
75,28% 24,71%
6. Apakah keluarga Anda biasa BAB di jamban sehat? 22,47% 77,52%
7. Apakah keluarga Anda sehari-hari membuang sampah pada
tempatnya?
29,21% 70,78%
8. Apakah keluarga Anda menghuni rumah dengan kepadatan
yang memenuhi syarat kesehatan (sama atau lebih dari 9 m2
per orang) (luas rumah dibagi jumlah penghuni)?
58,42% 41,57%
9 Apakah keluarga Anda menggunakan lantai rumah kedap
air (bukan tanah)?
39,32% 60,67%
10. Apakah keluarga Anda biasa melakukan aktivitas fisik
minimal 30 menit tiap hari?
67,41% 32,58%
11. Apakah tidak ada anggota keluarga yang merokok? 41,57% 58,42%
46
Page 47
12. Apakah keluarga Anda biasa mencuci tangan dengan sabun
sebelum makan dan sesudah makan?
83,14% 16,85%
13. Apakah anggota keluarga Anda terbiasa menggosok gigi
minimal 2 kali sehari yaitu pagi sebelum makan dan malam
sebelum tidur?
96,62% 3,37%
14. Apakah tidak ada anggota keluarga Anda yang minum
miras/narkoba?
89,88% 10,11%
15. Apakah keluarga Anda menjadi anggota JPK/Dana
Sehat/Asuransi Kesehatan/JAMKESMAS?
62,92% 30,07%
16. Apakah di lingkungan Anda melakukan Pemberantasan
Sarang Nyamuk (PSN) seminggu sekali?
65,16% 34,83%
Keterangan :
- Sehat Pratama : 0 – 5
- Sehat Madya : 6 – 10
- Sehat Utama :11 – 15
- Sehat paripurna : 16
47
Strata PHBS Score Persentase
Sehat Pratama 1 1,12%
Sehat Madya 44 49,43%
Sehat Utama 45 49,43%
Sehat Paripurna 0 0%
Page 48
Daftar Masalah :
Masalah 1 : Pembuangan sampah di tempat kedap air dan tertutup 4,59 %
Masalah 2 : Cara membuang tinja ke wc / jamban 29,88 %
Masalah 3 : Yang memiliki TOGA minimal 3 jenis 29,21 %
Masalah 4 : Pencahayaan alamiah terang 42,53 %
Masalah 5 : Menggunakan alat kontrasepsi oral 45,31 %
Masalah 6 : Ada ventilasi, tetapi < 10 % LL 48,27 %
Masalah 7 : Dalam 3 bulan terakhir menderita batuk pilek 48,31 %
Masalah 8 : Lantai terbuat dari tanah dan tidak kedap air 50,57 %
Masalah 9 : Tersedianya langit – langit 54,03 %
Masalah 10 : Tersedianya jamban 56,33 %
Masalah 11 : Merokok 58,42 %
Masalah 12 : Tersedianya SPAL 62,07 %
Masalah 13 : Mengkonsumsi makanan dengan menu seimbang 66,3 %
Masalah 14 : Responden yang dirumahnya terpasang stiker P4K 40%
Masalah 15 : Responden yang pada keluarganya terdapat pasangan usia subur
28,08%
Masalah 16 : Responden yang menggunakan alat kontrasepsi 32,58 %
Masalah 17 : Responden yang memiliki jendela kamar tidur 71,26 %
Masalah 18 : Responden yang memiliki lubang asap dapur 55,17 %
48
Page 49
Masalah 19 : Responden yang memiliki sumber air bersih menurut syarat 49,41
%
Masalah 20 : Responden yang memiliki jamban keluarga 56,31 %
Masalah 21 : Kebiasaan responden yang membuka jendela setiap hari 63,1 %
Masalah 22 : Kebiasaan responden dan mengepel rumah setiap hari 68,96 %
Masalah 23 : Tidak terdapatnya nyamuk dan jentik 9,2 %
Masalah 24 : Terdapatnya lalat < 5 ekor 45,98 %
Masalah 25 : Kepadatan penghuni > 8m2 / orang 48,27 %
Masalah 26 : Kandang ternak terpisah dari rumah > 10 m 11,45 %
Masalah 27 : Persalinan di keluarga yang ditolong oleh tenaga kesehatan
terampil 79,79 %
Masalah 28 : Keluarga yang memberi ASI eksklusif sampai usia 6 bulan
79,77%
Masalah 29 : Keluarga yang menggunakan air bersih untuk kebutuhan sehari –
hari 75,28 %
Masalah 30 : Keluarga yang melakukan aktifitas fisik minimal 30 menit setiap
hari 67 ,41 %
Masalah 31 : Keluarga yang merokok 41,57 %
Masalah 32 : Keluarga yang menjadi keluarga JPK / Dana sehat/Asuransi
Kesehatan / JAMKESMAS 62,92 %
Masalah 33 : Keluarga yang dilingkungannya melakukan pemberantasan
sarang nyamuk seminggu sekali 65,16 %
49
Page 50
BAB V
ANALISIS MASALAH
5.1. Hasil Survey Mawas Diri Desa Kalisalak
Penelitian pendahuluan (Survey Mawas Diri) telah dilakukan di Dusun
Basongan, Desa Kalisalak pada hari Jumat tanggal 13 Januari 2012. Metode
pengumpulan data yang digunakan adalah pembagian kuesioner yang berisi daftar
pertanyaan, meliputi data umum (identitas subyek penelitian) serta faktor-faktor
yang mempengaruhi status kesehatan yaitu kependudukan, lingkungan, perilaku,
dan pelayanan kesehatan sesuai dengan teori Bloom.
Gambar 4. Tahapan Analisis Masalah
Gambar di atas menunjukkan tahapan kegiatan yang dilakukan di Dusun
Basongan, Desa Kalisalak. Hasil Survey Mawas Diri (SMD) yang terkumpul,
50
Hasil Survey
Rekapitulasi Data
Analisis Data
Prioritas Masalah
Page 51
kemudian direkapitulasi untuk menentukan masalah-masalah kesehatan yang ada
di Desa Kalisalak. Hasil rekapitulasi tersebut dianalisis untuk menentukan
prioritas masalah.
Hasil SMD memberikan gambaran permasalahan yang ada di Desa
Kalisalak. Suatu hal dianggap sebagai masalah adalah apabila didapatkan
persentase pencapaian kurang dari 80%.
Permasalahan yang didapatkan dari hasil Survey Mawas Diri (SMD) adalah
sebanyak 33 masalah , yaitu :
Tabel 3. Daftar Masalah Fisik Dari Hasil Survey
Masalah Fisik Pencapaian
Masalah 1 Pembuangan sampah ditempat kedap air dan tertutup 4,59%
Masalah 2 Pencahayaan alamiah terang 42,53%
Masalah 3 Ada ventilasi, tetapi < 10% LL 48,27%
Masalah 4 Lantai terbuat dari tanah dan tidak kedap air 50,57 %
Masalah 5 Tersedianya langit-langit 54,03 %
Masalah 6 Tersedianya jamban 56,33 %
Masalah 7 Tersedianya SPAL 62,03%
Masalah 8 Yang memiliki TOGA minimal 3 jenis 70,78 %
Tabel 4. Daftar Masalah Non Fisik Dari Hasil Survey
Nomor Masalah Non Fisik Pencapaian
Masalah 1 Cara membuang tinja ke WC/ jamban 29,88 %
Masalah 2 Menggunakan alat kontrasepsi oral 45,31 %
51
Page 52
Masalah 3 Anggota keluarga yang dalam 3 bulan terakhir menderita
batuk pilek
48,91%
Masalah 4 Merokok 58,42 %
Masalah 5 Keluarga yang mengkonsumsi makanan dengan menu
seimbang
70,78 %
Setelah dilakukan diskusi dengan masyarakat, tokoh masyarakat desa dan
kader, dari 33 masalah yang akan dibahas di MMD terdapat 8 masalah utama
yang terdiri dari 7 masalah fisik dan 1 masalah non-fisik.
Masalah Fisik
1. Pembuangan sampah di kedap air dan tertutup
2. Rumah yang memiliki sarana pembuangan ar limbah yang dialirkan ke saluran
tertutup
3. Rumah yang mempunyai jamban sehat
4. Rumah yang mempunyai ventilasi
5. Rumah yang menggunakan lantai tanah dan tidak kedap air
6. Rumah dengan pencahayaan yang cukup
7. Rumah yang memiliki sarana air bersih yang memiliki syarat
Masalah Non Fisik
1. Keluarga yang mengkonsumsi aneka ragam makanan/menu seimbang
52
Page 53
Berbagai masalah fisik dan non fisik di atas kemudian diprioritaskan
berdasarkan metode USGP. Modifikasi metode ini mengacu pada 4 indikator
sebagai berikut:
1. Urgency ( mendesaknya )
2. Seriousness (kegawatannya)
3. Growth (perkembangannya)
4. Potensi (sumber daya)
Masing-masing indikator diberi skor 1-5. Hal tersebut dimaksudkan untuk
memudahkan warga masyarakat dalam memberikan penilaian pada setiap masalah
yang ada.
1. Urgency (mendesaknya)
Seberapa mendesak masalah tersebut harus diselesaikan.
Keterangan Nilai :
1 : tidak mendesak
2 : kurang mendesak
3 : cukup mendesak
4 : mendesak
5 : sangat mendesak
2. Seriousness (kegawatannya)
Seberapa besar dampak yang diakibatkan oleh masalah tersebut.
Keterangan Nilai:
1 : tidak gawat
53
Page 54
2 : kurang gawat
3 : cukup gawat
4 : gawat
5 : sangat gawat
3. Growth (perkembangannya)
Seberapa luas dampak yang diakibatkan oleh masalah tersebut.
Keterangan Nilai:
1 : sangat kurang
2 : kurang
3 : cukup besar
4 : besar
5 : sangat besar
3.
4.
5. Potency (potensi)
Seberapa besar potensi yang dimilikki untuk menyelesaikan masalah
tersebut.
Keterangan Nilai:
1 : sangat kurang
2 : kurang
3 : cukup besar
4 : besar
5 : sangat besar
54
Page 55
Pada Musyawarah Mufakat Desa (MMD) yang dilaksanakan tanggal 17
Januari 2012, telah dilakukan pe\enilaian prioritas masalah oleh 7 Tokoh yang
terdiri dari Kadus (Bpk Mukhlis) dan 6 orang kader. Prioritas masalah ditentukan
berdasarkan hasil penjumlahan dari keempat indikator di atas. Masalah kesehatan
yang mempunyai total nilai tertinggi merupakan prioritas utama. Urutan prioritas
masalah tersebut terdapat dalam tabel berikut :
Tabel 5. Prioritas Masalah
NO. MASALAH FISIK U S G P JUMLAH PRIORITAS
1.Pembuangan sampah yang kedap
air dan tertutup3,43 3,71 3,29 2,86 13,29 V
2.
Rumah yang memiliki sarana
pembuangan air limbah yang
dialirkan ke saluran tertutup
4,29 4,00 3,71 2,00 14,0 III
3.Rumah yang memounyai jamban
yang sehat4,57 4,29 4,00 2,14 15,0 II
4.Rumah yang mempunyai
ventilasi3,57 3,14 3,29 2,86 12,86 VIII
55
Page 56
5.Rumah yang menggunakan
lantai tanah3,86 3,00 2,57 3,57 13,0 VI
6.Rumah dengan pencahayaan
yang cukup3,71 4,00 2,86 2,29 12,86 VII
7Rumah yang memiliki sarana air
bersih yang memiliki syarat5,00 4,43 4,86 2,43 16,72 I
MASALAH NON FISIK
1
Keluarga yang mengkonsumsi
aneka ragam makanan/menu
seimbang
3,57 4,14 3,43 2,29 13,43 IV
Berdasarkan perhitungan prioritas diatas maka dapat disimpulkan urutan prioritas
masalah adalah:
1. Rumah yang memiliki sarana air bersih yang memiliki syarat
2. Rumah yang mempunyai jamban yang sehat
3. Rumah yang memiliki sarana pembuangan air limbah yang dialirkan ke
saluran tertutup
4. Keluarga yang mengkonsumsi aneka ragam makanan/ menu seimbang
5. Pembuangan sampah ditempat yang kedap air dan tertutup
6. Rumah yang menggunakan lantai tanah56
Page 57
7. Rumah yang memiliki pencahayaan yang cukup
8. Rumah yang mempunyai ventilas
5. 2. Analisis Penyebab Masalah
Masalah kesehatan yang ada di Dusun basongan,Desa Kalisalak
terdiri dari 8 masalah sesuai dengan prioritas yaitu:
1. Sarana air bersih
Sebanyak 62 % warga di Dusun basongan tidak mendapatkan air
bersih yang memenuhi syarat. Hal ini dikarenakan tidak terdapat mata
air di dusun Basongan.
2. Rumah yang mempunyai jamban
Warga yang memiliki jamban sekitar 56,33 %. Berdasarkan hasil
wawancara didapatkan data bahwa warga belum dapat mempunyai
jamban oleh karena ketersediaan air bersih yang terbatas, keterbatasan
biaya, serta kurangnya pengetahuan dan kesadaran tentang cara
pembuatan jamban yang sehat. Selain itu mereka telah terbiasa untuk
buang air besar pada tempat biasanya dan kebiasaan ini sulit diubah.
3. Rumah yang memiliki sarana pembuangan limbah yang dialirkan ke
saluran tertutup
Sebanyak 37,93 % warga tidak memiliki rumah dengan sarana
pembuangan limbah yang dialirkan ke saluran tertutup, sedangkan
62,07% warga memiliki rumah dengan sarana pembuangan limbah
yang dialirkan ke saluran tertutup. Berdasarkan hasil wawancara,
didapatkan alasan warga adalah karena kurangnya pengetahuan
57
Page 58
mengenai pentingnya sarana pembuangan limbah yang dialirkan ke
saluran tertutup, dan tidak adanya biaya untuk pembuatan saluran
tersebut.
4. Responden yang tidak selalu mengkonsumsi anneka ragam
makanan.menu seimbang
Dari hasil survey terdapat 33,70 % warga dusun basongan yang
masih belum mengkonsumsi aneka ragam makanan dan menu
seimbang. hal ini dikarenakan masyarakan Dusun Basongan masih
belum mengetahui tentang gizi sehat dan seimbang. Selain itu warga
juga mengatakan bahwa masih lemahnya tingkat ekonomi di Dusun
Basongan ini juga masih merupakan kendala untuk masyrakat
memiliki gizi yang sehat dan seimbang.
5. Rumah yang memiliki tempat atau lubang pembuangan sampah
Sebanyak 4,59% warga yang memiliki rumah dengan tempat atau
lubang pembuangan sampah dan perilaku membuang sampah pada
tempatnya. Berdasarkan hasil wawancara, didapatkan bahwa seluruh
warga tidak mempunyai lahan yang memadai untuk pembuangan
sampah, kurangnya pengetahuan masyarakat tentang pengelolaan
sampah serta kesadaran masyarakat yang kurang. Hal ini diakui telah
menjadi kebiasaan di kalangan mereka.
6. Rumah menggunakan lantai tanah
Sebanyak 50,57% rumah warga menggunakan lantai tanah. Hal
ini dikarenakan terbatasnya biaya untuk mengganti lantai tanah dengan
58
Page 59
lantai plester atau ubin, serta kurangnya pengetahuan mengenai
penyakit yang diakibatkan penggunaan lantai tanah.
7. Rumah dengan pencahayaan yang cukup (sinar matahari)
Hasil survei menunjukan bahwa terdapat 57,47% warga yang
rumahnya tidak memiliki pencahayaan yang cukup. Sisanya 42,53%
rumah warga memiliki pencahayaan yang cukup. Dari hasil wawancara
warga mengatakan bahwa alasan mereka tidak memiliki pencahayaan
yang cukup dirumahnya adalah ketidaktahuan mengenai pentingnya
pencahayaan serta dampak yang dapat timbul jika pencahayaan tidak
cukup.
8. Rumah dengan ventilasi permanen
Data menunjukan 48,27 % rumah mempunyai ventilaasi. Alasan
yang dikemukaakan warga adalah karena kurangnya pengetahuan
masyarakat tentang arti pentingnya ventilasi yang baik, mereka
memiliki jendela dan pintu yang dapat dibuka tutup sehingga
pertukaran udara dan asap masakan dapat keluar.
59
Page 60
BAB VI
ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH
Tahapan selanjutnya setelah dilakukan analisis penyebab masalah adalah
memberikan alternatif pemecahan masalah. Masalah yang terdapat di Dusun
Basongan, Desa Kalisalak dikategorikan menjadi masalah fisik dan non fisik yang
telah dijelaskan dalam bab sebelumnya.Tetapi karena masalah fisik dan non fisik
ini saling berhubungan antara satu dengan yang lainnya,maka dapat dirumuskan
menjadi 8 prioritas masalah secara umum.Masalah kesehatan yang terdapat di
Dusun Basongan adalah :
Tabel 6. Alternatif pemecahan masalah .
No Masalah Penyebab Pemecahan
1 Pembuangan sampah
yang kedap air dan
tertutup (11,50%)
Kekurangtahuan
masyarakat tentang
pengelolaan sampah.
Kesadaran masyarakat
yang kurang
1. Pemanfaatan
sampah menjadi
pupuk
2. Pemisahan
sampah organik
dan organik
3. Penyuluhan
tentang Pengelolaan
dan pemanfaatan
sampah.
2 Saluran Pembuangan
Air Limbah (SPAL)
tidak ada (37,93%)
Ketidaktahuan
pembuangan limbah yang
baik dan benar
4. Penyuluhan SPAL
yang baik dan benar
sesuai standar
kesehatan.
5. SPAL percontohan
3 Jamban tidak ada Kurang tersedianya air 6. Penyuluhan jamban
60
Page 61
(43,67%) bersih Sehat
7. Penggunaan jamban
umum
8. Usulan pembuatan
jamban cemplung
4 Ventilasi rumah <10%
LL (48,27%)
Kekurangtahuan
masyarakat tentang arti
pentingnya ventilasi yang
baik di rumah
Faktor keamanan
9. Penyuluhan tentang
rumah sehat
5 Lantai berupa tanah
(50.57%)
Pengetahuan masyarakat
tentang rumah sehat yang
kurang
Ekonomi masyarakat yang
lemah
10. Penyuluhan rumah
sehat,dan efek
jangka panjang
lantai tanah
berhubungan dengan
kesehatan
11. Pengajuan usulan
dana musrenbangdes
6 Pencahayaan alamiah
kurang terang
(57,47%)
Kekurangtahuan
masyarakat tentang arti
pencahayaan bagi
kesehatan.
12. Penyuluhan
13. Pemasangan genteng
kaca
7 Sarana air bersih yang
memadai (62%)
Tidak ada sumber mata air
di sekitar dusun
14. Usulan pembuatan
sumur bor
15. Mendatangkan air
lewat PDAM
16. Penyaluran dari
sumber mata air dari
daerah lain
61
Page 62
17. PAH (Penampungan
Air Hujan)
8 Responden yang tidak
selalu mengkonsumsi
aneka ragam
makanan/menu
seimbang (33,70%)
Masyarakat belum
mengetahui gizi sehat dan
seimbang
Tingkat Ekonomi
masyarakat masih lemah
18. Penyuluhan tentang
gizi seimbang
BAB VII62
Page 63
STRATEGI PENENTUAN INTERVENSI MASALAH
VII.1. Pengelompokan Intervensi Masalah
Setelah didapatkan alternatif pemecahan masalah melalui musyawarah
masyarakat desa (MMD), tahap selanjutnya yaitu menentukan intervensi masalah.
Intervensi masalah ini dilakukan dalam bentuk pendekatan kepada masyarakat
melalui langkah-langkah sebagai berikut:
1. Pembinaan umum, yaitu:
a. Advokasi
b. Persiapan petugas
2. Pembinaan lokal, yaitu:
a. Pendekatan tokoh masyarakat
b. Diagnosis masalah kesehatan oleh masyarakat
c. Perumusan upaya penanggulangan masalah oleh masyarakat
d. Pelaksanaan kegiatan penanggulangan masalah oleh masyarakat
e. Pembinaan dan pengembangan
Tahapan intervensi masalah dirumuskan bersama dengan
masyarakat Dusun basongan, Desa Kalisalak yang hadir dalam
Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) pada tanggal 13 Januari 2012 di
kediaman Kepala Dusun Basongan (Bapak Mukhlis), Desa Kalisalak,
Kecamatan Salaman, Kabupaten Magelang. Perumusan tersebut
menggunakan table 2x2 seperti di bawah ini. Tabel ini berisi 2 kolom yaitu
kategori mudah dan sulit, serta 2 baris yaitu kategori penting dan kurang
63
Page 64
penting. Tabel ini bertujuan untuk menentukan alternatif pemecahan
masalah yang dapat dikerjakan terlebih dahulu.
Dalam hal ini yang dimaksud dengan kategori mudah dan sulit
adalah apakah kegiatan tersebut mudah dilakukan atau sulit dilihat
berdasarkan sumber daya manusia, pendanaan, waktu, kemampuan,
teknologi, dan ketersediaan material. Sedangkan yang dimaksud dengan
penting atau kurang penting adalah seberapa besar masalah atau kegiatan
ini memberikan efek di kemudian hari, baik efek yang ditimbulkan secara
langsung maupun tidak langsung.
Tabel 7. Pengelompokan Intervensi Masalah Berdasarkan
Kepentingan dan Kemudahan
64
Page 65
Penilaian Mudah SulitPenting
1. Penyuluhan tentang pengelolaan dan pemanfaatan sampah
2. Penyuluhan tentang sarana pembuangan air limbah yang baik dan benar sesuai standar
3. Penyuluhan mengenai pentingnya rumah sehat
4. Penyuluhan tentang pencahayaan dan ventilasi
5. Penyuluhan rumah sehat dan efek jangka panjang lantai tanah yang berhubungan dengan kesehatan
6. Penyuluhan tentang jamban sehat
7. Penyuluhan tentang gizi yang seimbang
1. Pemanfaatan sampah menjadi pupuk
2. Pemisahan sampah organik dan anorganik
3. Membuat SPAL percontohan/
4. Penggunaan jamban umum5. Usulan pembuatan jamban
cemplung6. Pengajuan usulan dana
musren bangkes7. Pemasangan genteng kaca8. Usulan pembuatan sumur
bor9. Mendatatangkan air lewat
PDAM10. Penyaluran dari sumber
mata air dari daerah lain11. Penampungan air hujan
Kurang Penting
- -
Kelompok masalah yang dapat diintervensi terlebih dahulu adalah
masalah yang tercantum dalam tabel 2x2 kategori penting mudah.
Kategori ini memberikan gambaran bahwa masalah yang dihadapi adalah
masalah yang penting (sangat berpengaruh pada masyarakat dan
lingkungan sekitar) serta mudah ditangani (masyarakat mempunyai
potensi untuk menyelesaikan masalah tersebut). Sesuai dengan
musyawarah masyarakat Basonntgan, masalah yang termasuk kategori
tersebut adalah penyuluhan jamban sehat dan pemanfaatannya secara baik
65
Page 66
dan benar, penyuluhan mengenai rumah sehat (pencahayaan, lantai kedap
air dan ventilasi yang baik), penyuluhan tentang sumber air bersih.
Permasalahan di atas dapat diselesaikan dalam waktu singkat
(jangka pendek) yaitu dalam 1 tahun. Selain dana yang dibutuhkan sedikit,
waktu yang diperlukan cukup singkat, serta tenaga kerja dan
pelaksanaannya tidak rumit. Kelompok masalah yang dapat diintervensi
selanjutnya adalah masalah yang terdapat dalam kategori penting dan sulit.
Masalah tersebut bila dibiarkan terlalu lama dapat memberikan dampak
negatif dan luas namun dalam penyelesaian masalah tersebut tidaklah
mudah. Kriteria sulit disini berarti dalam penyelesaiannya membutuhkan
dana yang cukup banyak, tenaga kerja yang banyak dan terampil, waktu
yang cukup panjang, serta pelaksanaan yang rumit. Jangka waktu
pelaksanaannya antara 1-3 tahun. Masalah yang termasuk kategori ini
adalah Pemanfaatan sampah menjadi pupuk, pemisahan sampah
organik dan anorganik, penggunaan jamban umum, usulan
pembuatan jamban cemplung, pengajuan usulan dana
musrenbangdes, usaha pembuatan bor, mendatangkan air lewat
PDAM, penyaluran dari sumber mata air daerah lain, serta
penampungan air hujan.
66
Page 67
VII.2. Rencana Pemecahan Masalah ( Plan of Action )
Setelah dapat menentukan intervensi masalah yang akan dilaksanakan,
langkah berikutnya yaitu membuat rencana pelaksanaan intervensi masalah ( Plan
of Action ).
1. Rencana kegiatan
2. Rencana tujuan kegiatan
3. Rencana sasaran kegiatan
4. Rencana sumber daya manusia yang akan melaksanakan intervensi
5. Rencana lokasi pelaksanaan kegiatan
6. Rencana sumber pembiayaan intervensi
7. Rencana tolak ukur yang ingin dicapai
Sesuai dengan waktu pelaksanaan, kami membagi rencana pelaksanaan
intervensi di masyarakat menjadi tiga yaitu:
1. Rencana pelaksanaan jangka pendek yaitu kegiatan yang dilaksanakan
dalam jangka waktu 1 tahun.
2. Rencana pelaksanaan jangka menengah yaitu kegiatan yang dilaksanakan
dalam jangka waktu 1-3 tahun.
3. Rencana pelaksanaan jangka panjang yaitu kegiatan yang dilaksanakan
dalam jangka waktu 3-5 tahun.
Sesuai dengan tabel Plan of Action di bawah, realisasi pemecahan masalah
yang akan dilakukan mahasiswa adalah pemecahan masalah yang
67
Page 68
termasuk ke dalam rencana jangka pendek. Masalah tersebut adalah
masalah yang menurut table 2x2 termasuk ke dalam kategori penting dan
mudah. Karena adanya kendala berupa keterbatasan waktu dan sumber
daya, maka alternatif pemecahan masalah yang sesuai dengan pendapat
masyarakat yang hadir dalam MMD saja yang akan dilaksanakan.
Masalah-masalah tersebut adalah penyuluhan penyuluhan jamban sehat
dan pemanfaatannya secara baik dan benar, penyuluhan mengenai rumah
sehat (pencahayaan, lantai kedap air dan ventilasi yang baik), penyuluhan
tentang sumber air bersih.
68
Page 69
Tabel 8. Plan of Action Jangka Pendek
No KEGIATAN TUJUAN SASARAN LOKASI PELAKS
ANA
WAKTU DANA METODE TOLAK UKUR
1. Penyuluhan
mengenai
pentingnya BAB di
jamban serta
sanitasi lingkungan
- Meningkatkan
pengetahuan
tentang
pentingnya BAB
di jamban serta
sanitasi
lingkungan
Masyarakat
Dusun Basongan
Desa Kalisalak
Mesjid Dokter
muda FK
Usakti
15 Januari
2012
(13.30-14.00
WIB)
swadaya
dokter
muda
Penyuluhan
secara
langsung
dan tanya
jawab
Terlaksananya
penyuluhan
Meningkatnya
pengetahuan
dan kesadaran
masyarakat,
tentang
69
Page 70
-Meningkatkan
pengetahuan
tentang dampak
buruk apabila
tidak BAB
dijamban
berperilaku sehat.
pentingnya
BAB di jamban
serta sanitasi
lingkungan
Meningkatkan
pengetahuan
tentang
dampak buruk
apabila tidak
BAB dijamban
berperilaku
sehat
2. Penyuluhan mengenai
pentingnya rumah
Meningkatkan
pengetahuan
Masyarakat
Dusun Basongan
Mesjid
Dusun
Dokter
muda FK
20 Januri
2012
Swadaya
dokter
Penyuluhan
secara
Terlaksananya
penyuluhan
70
Page 71
sehat dengan
pencahayaan yang
cukup , lantai yang
kedap air serta
ventilasi yang baik
tentang pentingnya
rumah sehat dengan
pencahayaan yang
cukup, lantai kedap
air serta ventilasi
yang baik
Desa Kalisalak Basongan Usakti (13.30-14.00
WIB)
muda langsung dan
tanya jawab
Meningkatnya
pengetahuan
tentang
pentingnya
rumah sehat
dengan
pencahayaan
yang cukup,
lantai kedap
air serta
ventilasi yang
baik
71
Page 72
3. Penyuluhan
Tentang pentingnya
memiliki sarana air
bersih yang memiliki
syarat
Meningkatkan
pengetahuan
tentang pentingnya
sarana air bersih
yang memiliki
syarat
Mengetahui
dampak air yang
tidak bersih
terhadap kesehatan
dan lingkungan
sehingga dapat
memiliki kesadaran
untuk memliki air
yang bersih
Masyarakat
Dusun Basongan
Desa Kalisalak
Mesjid
Dusun
Basongan
Dokter
muda FK
Usakti
20 Januari
2012
(12.30-14.00
WIB)
Swadaya
dokter
muda
Penyuluhan
secara
langsung dan
tanya jawab
Terlaksananya
penyuluhan
Meningkatnya
pengetahuan
tentang
pentingnya
sarana air bersih
Mengetahui
dampak air yang
tidak bersih
terhadap
kesehatan dan
lingkungan
72
Page 73
Tabel 9. Plan of Action
Jangka Menengah
No
.
KEGIATAN TUJUAN SASARAN LOKASI PELAKSA
NA
WAKTU DANA METO
DE
TOLAK
UKUR
1. Membuat
jamban sehat
yang sederhana
(jamban
cemplung)
Memfasilitasi
masyarakat agar
BAB di jamban
sehat
Rumah-rumah
warga Duun
Basongan
Desa
Kalisalak
yang tidak
mempunyai
jamban
Rumah-
rumah
warga
Dusun
Basongan
Desa
Kalisalak
Masyarakat
Dusun
Basongan
Desa
Kalisalak
Januari
2013 PNPM
Mandiri
Gotong-
Royong
Terlaksananya
pembangunan
jamban sehat
yang
sederhana
(jamban
cemplung)
Seluruh
rumah Dusun
Basongan 73
Page 74
Desa
Kalisalak
memiliki
jamban sehat
sederhana
2 Membuat sarana
air bersih yang
memenuhi syarat
Memfasilitasi
masyarakat agar
memakai air
bersih untuk
kehidupan
sehari-hari
Rumah warga
Dusun
Basongan
Desa
Kalisalak
yang belum
memiliki SAB
Dusun
Basongan
Desa
Kalisalak
Masyarakat
Dusun
Basongan
Desa
Kalisalak
Januari
2013
PNPM
Mandiri
Gotong
Royong
Terdapat
sumber air
bersih di
Dusun
Basongan
Seluruh
Rumah Dusun
74
Page 75
Basongan
Desa
Kalisalak
memiliki
sumber air
bersih yang
memenuhi
syarat
Tabel 10. Plan of Action
Jangka Panjang
75
Page 76
No. KEGIATAN TUJUAN SASARAN LOKASI PELAKSA
NA
WAKTU DANA METO
DE
TOLAK UKUR
1. Pemasangan pipa
paralon yang
dihubungkan ke
sistem parit
buatan
Agar seluruh
limbah rumah
tangga tersalur
dengan baik
sehingga tidak
mencemari
lingkungan
antar rumah
warga
Rumah-
rumah warga
Dusun
Basongan
Desa
Kalisalak
yang tidak
memiliki
SPAL
Dusun
Basongan
Desa
Kalisalak
Warga
setempat
Januari
2014
PNPM
Mandiri
Gotong
royong
Terlaksananya
pemasangan pipa
paralon
dihubungkan ke
sistem parit
buatan
Terpasangnya
pipa paralon
dihubungkan ke
parit buatan
76
Page 77
BAB VIII
PELAKSANAAN MUSYAWARAH MASYARAKAT DUSUN
DAN INTERVENSI
Berdasarkan hasil dari musyawarah masyarakat dusun di Dusun Basongan,
Desa Kalisalak yang dihadiri oleh kepala dusun, kepala desa, para kader dan
masyarakat, terdapat 7 masalah fisik dan 1 masalah non fisik yang menjadi prioritas
dan telah ditemukan penyebab serta alternatif pemecahan masalah tersebut. Dari
masalah yang ada, maka diputuskan untuk melakukan intervensi di Dusun Basongan,
Desa Kalisalak dengan menitikberatkan pada masalah rumah sehat, jamban sehat, dan
sumber air bersih. Perwujudan intervensi ini disajikan dalam bentuk penyuluhan yang
dihadiri oleh para kader, warga Dusun Basongan, Desa Kalisalak dan mahasiswa
Fakultas Kedokteran Trisakti Jakarta.
VIII.1. Laporan Pelaksanaan Pra Survei Mawas Diri di Dusun Gombong
Pra Survei Mawas Diri telah dilaksanakan pada hari Kamis, tanggal 12
Januari 2012, pukul 09.00-12.00 WIB di rumah Pak Mahmud, selaku warga
Dusun Basongan, Desa Kalisalak.
Pertemuan ini dilaksanakan dengan tujuan:
1. Merubah paradigma warga Dusun Basongan, Desa Kalisalak tentang
paradigma sakit menjadi paradigma sehat, dengan pemaparan visi dan
misi Indonesia sehat.
2. Memberikan pemahaman tentang maksud, tujuan, serta kegunaan kegiatan
Survei Mawas Diri kepada para tokoh masyarakat dan kader di Dusun
Basongan, Desa Kalisalak.
3. Memaparkan gambaran kegiatan SMD kepada para tokoh masyarakat dan
kader di Dusun Basongan, Desa Kalisalak.
4. Mendapat kesepakatan untuk melaksanakan kegiatan SMD di Dusun
Basongan, Desa Kalisalak.
77
Page 78
VIII.1.1 Laporan Kegiatan Pra Survei Mawas Diri
Hari/tanggal : Kamis, 12 Januari 2012
Tempat : Rumah warga, Pak Mahmud,Dusun Basongan, Desa Kalisalak
Peserta : Perangkat desa, kepala dusun, kader, dokter pembimbing
mahasiswa, serta mahasiswa Fakultas Kedokteran Trisakti
Jakarta.
Acara:
1. Pembukaan
2. Sambutan perwakilan dari Dusun Basongan, Desa Kalisalak
3. Sambutan dr. Hartoyo selaku dokter pembimbing mahasiswa.
4. Pengenalan diri dari Mahasiswa Fakultas Kedokteran Trisakti Jakarta.
5. Pembagian tugas kegiatan SMD antara mahasiswa dan kader Dusun
Basongan, Desa Kalisalak.
6. Penutup
VIII.1.2. Hasil kegiatan Pra Survei Mawas Diri
Dari pelaksanaan Pra Survei Mawas Diri tersebut didapatkan hasil
bahwa kegiatan Survei Mawas Diri akan dilaksanakan dalam 1 hari yaitu hari
Jumat, 13 Januari 2012 dengan jumlah 89 kepala keluarga yang akan
dilakukan survei, oleh 20 orang mahasiswa FK Trisakti, Jakarta. Kegiatan
SMD ini dilaksanakan dengan tujuan untuk mencari permasalahan kesehatan
yang terdapat di Dusun Basongan, Desa Kalisalak. Instrumen yang digunakan
yaitu dengan menyebarkan kuesioner dan wawancara terhadap 89 kepala
keluarga di Dusun Basongan, Desa Kalisalak.
VIII.2. Laporan Pelaksanaan SMD di Dusun Basongan, Desa Kalisalak
Survei Mawas Diri telah dilaksanakan pada hari Jumat, 13 Januari 2012
pukul 09.00 – 14.00 WIB yang bertempat di Dusun Basongan, Desa Kalisalak.
Pertemuan ini dilaksanakan dengan tujuan :
1. Memaparkan hasil Survei Mawas Diri (SMD).
78
Page 79
2. Menentukan masalah kesehatan yang ada berdasarkan hasil SMD.
3. Penentuan prioritas dari masalah-masalah yang ditemukan.
4. Menentukan pemecahan masalah berdasarkan prioritas masalah.
5. Pemecahan masalah dengan memperhatikan potensi yang ada di tempat
tersebut.
VIII.2.1. Hasil Survei Mawas Diri (SMD) yang diajukan saat
Musyawarah Masyarakat Dusun (MMD)
Atas arahan dari pembimbing mahasiswa serta hasil mufakat warga
Dusun Basongan, Desa Kalisalak, 8 masalah yang akan dibahas, telah
ditemukan dari hasil survei mawas diri, kami klasifikasikan menjadi 7 masalah
fisik dan 1 masalah non-fisik, yaitu sebagai berikut:
Masalah Fisik Masalah non Fisik
1. Pembuangan sampah yang kedap
air dan tertutup dan perilaku
membuang sampah yang baik
2. Tidak tersedianya SPAL
3. Tidak tersedianya jamban yang
memadai
4. Ventilasi ada, < 10 % LL
5. Lantai berupa tanah dan tidak
kedap air
6. Pencahayaan alamiah kurang
terang
7. Sarana air bersih yang tidak
memadai
1. Responden yang tidak selalu
mengkonsumsi aneka makanan /
menu seimbang.
VIII.2.2. Laporan Kegiatan Musyawarah Masyarakat Dusun
Hari/tanggal : Selasa, 17 Januari 2012
Tempat : Rumah warga,Pak Mahmud,Dusun Basongan, Desa Kalisalak
79
Page 80
Peserta : Perangkat desa, Kepala Dusun, kader, perangkat Puskesmas
Salaman I, perwakilan dari Kepala Desa, Dokter
pembimbing, tim peninjau dari Universitas Diponegoro,
Semarang serta mahasiswa Fakultas Kedokteran Trisakti
Jakarta berjumlah 20 orang
Acara:
1. Pembukaan.
2. Sambutan Kepala Dusun Basongan
3. Pendahuluan dan pemaparan hasil survey di Dusun Basongan
4. Diskusi dan pembuatan rencana pemecahan masalah
5. Penutup
VIII.2.3. Perumusan Rencana Kegiatan Intervensi
Rencana kegiatan intervensi yang akan dilakukan oleh kader, dan
mahasiswa Fakultas Kedokteran Trisakti Jakarta untuk pemecahan masalah-
masalah kesehatan yang ada di Dusun Basongan adalah diadakannya
penyuluhan dengan materi pentingnya, rumah sehat dan jamban sehat,
penyakit – penyakit yang timbul sebagai dampak dari rumah dan jamban yang
tidak sehat.
VIII.2.4. Laporan Kegiatan Intervensi
Hari/Tanggal : Jumat, 20 Januari 2012
Tempat : Masjid Dusun Basongan, Desa Kalisalak.
Peserta : Kepala Dusun, Kader, warga Dusun Basongan dan mahasiswa
Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti Jakarta.
Acara:
1. Pembukaan.
2. Penyuluhan oleh perwakilan mahasiswa Trisakti mengenai :
a) Rumah sehat
b) Jamban Sehat
c) Sumber Air Bersih
80
Page 81
3. Sesi tanya jawab
4. Penutup
Sesi Tanya Jawab:
1. Di kampung kami, jamban lebih banyak berupa jamban cemplung, dan
pembuangan tinja langsung ke kolam yang berisi ikan lele dumbo karena menurut
kami lebih baik dimanfaatkan sebagai makanan ternak, bagaimana pandangan dari
bidang kesehatan?
Jawab :
Dari segi kesehatan, memang keadaan tersebut kurang baik dan kita tidak bisa
mengubah perilaku masyarakat secara cepat untuk menjadi lebih baik, namun
disini melalui penyuluhan ini yang terpenting adalah masyarakat sudah
mengetahui bagaimana kriteria jamban sehat, mungkin bila nanti ada program
pemerintah dan mendapat bantuan bisa dilakukan pembuatan jamban sehat.
2. Saya pernah dengar jamban tidak boleh dicuci dan disiram dengan sabun. Apa
kah itu benar?
Jawab :
Sesuai kriteria jamban yang sehat, salah satunya adalah jamban mudah
dibersihkan, namun untuk jamban yang ditanyakan tersebut maksudnya adalah
jamban untuk yang penampungannya berupa septictank, boleh dicuci dengan
sabun namun tidak perlu disiram dengan sabun salurannya karena di
penampungannya terdapat bakteri pengurai yang berguna untuk menguraikan
kotoran tinja yang menumpuk, apabila disiram dengan air sabun, bakteri-bakteri
tadi bisa mati. Mungkin untuk jamban yang digunakan di dusun ini karena tidak
menggunakan septictank, tidak apa-apa mencuci dan menyiram dengan sabun.
3. Mengapa atap dari seng dan asbes kurang baik dibanding genteng?
Jawab :
Menurut keputusan Gubernur Jawa Tengah No.71, atap rumah yang
direkomendasikan adalah berupa genteng
81
Page 82
Seng, apabila terkena sinar matahari, suhu ruangan akan meningkat dikarenakan
seng menyerap kalor atau panas dari cahaya matahari, sehingga akan membuat
suasana rumah menjadi kurang nyaman.
Asbes, apabila digunakan terus menerus dapat terhirup ke penghuni yang dapat
menyebabkan penghuni rumah menderita penyakit paru-paru yang disebut
asbestosis.
4. Menurut pandangan kesehatan, bagaimana syarat dari air bersih itu? Karena
kami disini menggunakan air seadanya dari sumber mata air pengunungan?
Jawab :
Air bersih yang dimaksud disini adalah tentunya air yang digunakan sehari-hari
untuk kebutuhan hidup, baik itu untuk dikonsumsi, untuk mencuci, untuk mandi
dan yang lainnya.
Air yang bersih itu yang terpenting adalah memenuhi kriteria, yaitu tidak berbau,
tidak berwarna dan tidak berasa.
82
Page 83
BAB IX
KESIMPULAN DAN SARAN
IX.1. Kesimpulan
Berdasarkan data hasil survey telah ditemukan berbagai permasalahan di
dusun Basongan desa Kalisalak. Permasalahan-permasalahan yang ada, sebelumnya
diprioritaskan terlebih dahulu, kemudian ditentukan alternatif pemecahan masalah
yang paling sesuai terhadap permasalahan tersebut. Permasalahan mencakup masalah
fisik maupun non fisik. Penyuluhan kepada warga dusun Basongan merupakan
alternatif yang paling banyak muncul pada pemecahan masalah, dikarenakan
kurangnya pengetahuan warga untuk dapat meningkatkan derajat kesehatan secara
keseluruhan. Dari hasil intervensi yang telah dilaksanakan, didapatkan bahwa adanya
peningkatan pengetahuan dan kesadaran dusun Basongan untuk bersama-sama
meningkatkan derajat kesehatan. Selain itu kesimpulan yang dapat dinyatakan dari
hasil keseluruhan proses intervensi ialah bahwa dusun Basongan belum dapat
dikategorikan “sehat” dikarenakan belum memenuhi kriteria dusun sehat yang
ditentukan.
IX.2 Saran
1. Bagi penyelenggara pelayanan kesehatan
Diharapkan petugas kesehatan dapat terus melakukan survey kesehatan secara
rutin dan mengevaluasi kegiatan rutin yang telah rencanakan ataupun kegiatan baru
yang belum terlaksana, sehingga dapat meningkatkan derajat kesehatan yang optimal
di dusun Basongan.
83
Page 84
2. Bagi masyarakat dusun
Hendaknya masyarakat dusun Basongan turut berperan aktif mendukung
terciptanya dusun sehat yang dimulai dari diri sendiri dan keluarga terlebih dahulu,
kemudian ditularkan kepada masyarakat lainnya. Dengan pemahaman yang baik dan
keinginan untuk memulai hidup sehat akan mengantarkan pada peningkatan derajat
kesehatan diri, keluarga, dan masyarakat.
84
Page 85
DAFTAR PUSTAKA
1. Waluyono K, et al. Pedoman Praktis Pelaksanaan Kerja di Puskesmas.
Magelang : Bapelkes; 2000
2. Ilmu Kesehatan Masyarakat (Prinsip-Prinsip Dasar), Rineka Cipta, prof.
Notoatmodjo, Soekidjo, 2003, Jakarta.
3. Hartoyo. Pemberdayaan Masyarakat Melalui Intervensi Masyarakat dalam
Bentuk Pendekatan Kemasyarakatan. 2011.
4. Hartoyo. Desa Siaga. 2011.
5. Data Statistik Desa Paripurno 2011
6. Profil Puskesmas Salaman I 2010
85