Intervención centrada en el niño frente intervención centrada en la familia.

Abel Alonso Alonso.

Marta Fernández-Salinero Cristóbal

Rocío Guisado Cordón

Elena de la Llave Moreno

Fatima-Ezzahrae Salmi

Paloma del Rocío Talavera Jara

Problemas del desarrollo y atención temprana.

Jesús Manuel Tejero González

Comparación de la intervención centrada en la

familia del niño con sordera prelocutiva

profunda de 0-3 años frente a la intervención

centrada en el niño.

¿Cómo se articula nuestro

estudio?

1. Introducción.

2. Objetivos y metodología

3. Características de los estudios

incluidos.

4. Resultados.

5 . Conclusiones y juicio crítico.

6. Artículos para la revisión.

7. Bibliografía/Webgrafía.

1. INTRODUCCIÓN.

Intervenciones centradas en el niño

Intervenciones centradas en la familia.

¿ Las investigaciones muestran que las

intervenciones centradas en la familia son,

al menos, igual de eficaces que las

centradas en el niño?

Participación activa de la familia, dejando

de ser pacientes, y pasando a ser

EXPERTOS EN LA VIDA DE SU HIJO.

EFICACIA EN LA ATENCIÓN TEMPRANA:

- Precocidad de la intervención.

-Diagnóstico preciso de las patologías del

neurodesarrollo.

¿Cómo deben ser las intervenciones?

- No deben ser arbitrarias, sino sistemáticas.

- Adecuadas al programa de la edad del

desarrollo y a las expectativas reales de cada niño.

- Secuenciales, afianzando los aprendizajes en

cada etapa, para que sirvan de apoyo a los

aprendizajes de la etapa posterior.

Pérez-López señala que la atención temprana ha

de basarse en dos principios fundamentales:

- la planificación interdisciplinar.

- y la atención centrada en la familia.

¿ Qué es la sordera prelocutiva?

«Pérdida auditiva que tiene lugar antes del

que niño adquiera el habla, por lo que este

desconoce la estructura del lenguaje»

¿Qué es la sordera profunda?

«Colectivo de niños que no percibe ningún

sonido, y por lo tanto no posee la capacidad

de percibir el habla.»

¿Cómo detectar la sordera en el

niño?

TRES MACROINDICADORES:

Incidencia en el habla. La comprensión varía, muestra dificultades para localizar la fuente sonora, su voz es demasiado débil o fuerte…

Incidencia en el aprendizaje.No responde en ambientes ruidosos, se distrae con facilidad, si ha de hacer algo, mira a su alrededor para tomar antes modelo y/o guiarse…

Incidencia en las relaciones sociales.Al llamarle su respuesta fluctúa, tiende a fijarse en la cara y en los labios cuando se habla, frecuentes resfriados, con otalgia y excesiva mucosidad.

Intervención de la sordera

Intervención centrada en el terapeuta o

logopeda

Terapeuta: máximo responsable de la implementación

del plan de intervención.

Evalúa y diagnostica, planifica e implementa los

objetivos, plantea las estrategias a seguir, y

directamente interactúa con el niño.

Los padres son meros testigos del proceso de

intervención.

La terapia se suele realizar en clínica privada, en el

contexto escolar, y se administra de forma

individualizada, o en pequeños grupos.

Crítica: ausencia de la naturalidad desde la que se

plantea, por lo que su generalización a otros contextos

suele ser dificultosa para el niño (Villaseca y Del Río

¿Cómo es una intervención de

logopedia? Se estructuran en base del área del desarrollo del niño

afectado, en el caso del niño sordo, en el áreacomunicativa y en el área auditiva

Según la Guía práctica para el abordaje interdisciplinar dela sordera infantil de FIAPAS (2011), la audición el mediofundamental de acceso al lenguaje oral.

Objeto principal: crear situaciones donde se desarrollen yestimulen los primeros intercambios comunicativos.

FIAPAS (2011) Las bases principales de la intervenciónlogopédica son: Evaluación e intervención interdisciplinar.

La intervención debe contemplar la globalidad del niño consordera.

La aplicación de estrategias de rehabilitación comunicativa ylingüísticas adecuadas.

Favorecer y estimular la percepción auditivo.

Sistemas Complementarios de

Comunicación

Velasco C. y Pérez, I (2009) Sistemasaumentativos de comunicación:conjunto de recursos dirigidos a facilitarla comprensión y la expresión dellenguaje de las personas condificultades en él.

La Palabra Complementada.

La Comunicación Bimodal.

Lectura del habla (LLF).

Dactilología (DC).

Intervención de la sordera Intervención centrada en la familia

Adaptarse al estilo de aprendizaje del niño y delos padres y satisfacer sus necesidadesespecíficas, planificar los objetivos, movilizarlos recursos y valorar los resultados de esasacciones de manera conjunta (profesionales yfamilia).

Los padres: socios/agentes activos en todo elproceso.

Se debe fomentar: La relación padres-niño y evitar la aparición de estilos

inadecuados. Lograr que el adulto inicie actividades placenteras y

situaciones lúdicas para motivar al niño y quereaccione mejor.

Desarrollar en los adultos habilidades de observaciónpara interpretar sus señales y aumentar y mejorar la

Intervención centrada en la

familia Orientaciones para la

interacción:

Estimular la comunicación

constante con sus hijos.

Prestar atención a los intereses

y necesidades del hijo/a y

intenciones comunicativas.

Creación de situaciones para

fomentar la interacción y

comunicación.

Estimulación global y

multisensorial.

vocalizaciones, expresiones o

palabras del niño/a.

Intervención centrada en la familiaAntes de la

conversación Durante la conversación

No hablarle nunca sin

que esté mirando.

Llamar su atención con

un ligero toque o seña

antes de hablar.

Hablarle de frente para

facilitar la labiolectura.

Situarse a su altura.

Mientras se habla, no se puede mantener

nada en los labios ni en la boca Evitar poner

las manos delante de la boca.

Vocalizar bien, pero sin exagerar y sin gritar.

Hablar siempre con voz.

Hablar con naturalidad.

No hablar deprisa, ni demasiado despacio.

No hablar de modo rudimentario o en argot.

No comunicarse con palabras sueltas.

Si no entiende, repetir el mensaje.

Construir la frase de otra forma más

sencilla.

Ayudar a la comunicación, bien con gestos

naturales, que le sirvan de apoyo, bien con

alguna palabra escrita

En conversaciones en grupo es necesario

respetar los turnos entre los interlocutores e

indicar previamente quién va a intervenir.

2. OBJETIVOS Y

METODOLOGÍA

OBJETIVOS

1. Búsqueda selectiva de información .

2. Conocer las intervenciones centradas en elniño (0-3 años)

3. Conocer las intervenciones centradas en lafamilia .

4. Analizar la información obtenida sobre eltema emitiendo un juicio crítico.

5. Identificación y clasificación de artículossegún el nivel de evidencia científica.

2. OBJETIVOS Y

METODOLOGÍA METODOLOGÍA

Llegar a un acuerdo sobre el tema a desarrollar.

Buscar artículos de evidencia científica con: google schoolar, pubmed, FIAPAS, ERIC, etc.

Seleccionar aquellos de validez según: relación con el tema, posesión de evidencia científica, estar publicado en los últimos cinco años, etc.

Segunda búsqueda selectiva. Establecer los siguientes puntos del trabajo:

Introducción, Objetivos y Metodología, Resultados, Conclusiones y Discusiones de Resultados.

3. Características de los estudios

incluidos. Modelo Oral Complementado (Resumen del trabajo

de investigación)

El nivel de evidencia científica de este artículoes medio bajo (C). Es un estudio de cohorteso de caso y controles en el que el título, al serdemasiado conciso, no especifica claramenteel contenido de la investigación. En cuanto a laautoría decir que es múltiple (son dos autores a

cargo de un grupo de investigación).Finalmente señalar como aspecto destacable que,aunque el estudio presenta hipótesis, resultadosy conclusión, no te especifica ni detallala intervención realizada.

Spoken Language Development in Oral Preschool Children With Permanent Childhood Deafness.

El nivel de evidencia científica de este artículo es alto. Revisiones sistemáticas de alta calidad de estudios de cohortes o de casos y controles. Estudios de cohortes o de casos y controles con riesgo muy bajo de sesgo y con

alta probabilidad de establecer una relación causal ya que especifica claramente el contenido de la investigación y la importancia de la participación de la familia en los programas de intervención para que los niños puedan alcanzar resultados óptimos del lenguaje. En cuanto a la autoría se ha de señalar que es múltiple. Finalmente señalar que el estudio presenta hipótesis, resultados y conclusión incluyendo detalladamente la intervención realizada.

Estimulación temprana y desarrollo lingüístico en

niños sordos con implante coclear: el primer año

de experiencia auditiva.

Dicho artículo es un estudio de cohortes de nivel 2- ya que no tiene el

muestreo suficiente como para no tener un nivel de sesgo, aunque es no

aleatoria y muy concreta. No se formulan hipótesis, los objetivos son claros y

adecuados, y sus datos se encuentran debidamente presentados y concisos

mediante gráficos y tablas. Sus referencias y bibliografía son

correctas, con un número adecuado y actualizado con bibliografía actual en su

gran mayoría.

Grado de estimulación recibida

pre-implante y tras 6 y 12 meses

de

estimulación auditiva

Producción tras 12 meses

Family intervetion in children with language

disabilities: a review.

Nivel de evidencia científica bajo debido a

que es un estudio de un caso, por lo que no es

aplicable a la población. Tampoco tiene

hipótesis y las variables no están del todo

definidas. Sin embargo la presentación de

resultados es adecuada: incluye gráficos,

tablas de valores, etc. Y la bibliografía está

comprendida en los últimos 15 años, por lo

que no es lo suficientemente actual.

Método de intervenciónNivel de evidencia

científicaTipo de intervención

Estimulación temprana y

desarrollo lingüístico en

niños sordos con implante

coclear: el primer año de

experiencia auditiva

Estudio de cohortes Centrado en la familia

Modelo Oral

ComplementadoEstudio de cohortes Centrado en la familia

Spoken Language

Development in Oral

Preschool Children With

Permanent Childhood

Deafness

Estudio de cohortes Centrado en la familia

Family intervention in

children with language Estudio de caso Centrado en la familia

5. Conclusiones y juicio crítico. Análisis crítico sobre los aspectos fundamentales del

tema: los dos modelos de intervención tratados y la evidencia científica presentada en los artículos analizados.

Intervenciones centradas en el niño centradas en la familia.

Favorecen al desarrollo positivo del niño. Los padres pasan a ser EXPERTOS EN LA VIDA DE SU HIJO/A.

Permite que los padres sean partícipes de las actuaciones que se llevan a cabo con sus hijos/as. De este modo, los padres están presentes en todas las reuniones con los profesionales como agente protagonista.

Por ejemplo, cuando el niño va al logopeda (lo ideal sería que el logopeda se desplazara al domicilio familiar) los padres junto con su hijo/a entran en la consulta y realizan las actividades conjuntamente. Después en el hogar los

5. Conclusiones y juicio crítico.

Actuar desde el primer momento que se detecta

alguna alteración en el desarrollo del niño/a.

La intervención debe desarrollarse a partir de

las características del niño y no a partir de su

diagnóstico.

Es importante la precocidad en las

intervenciones en atención temprana.

La capacidad de asimilar nuevas

experiencias es mayor a edades tempranas

Plasticidad neuronal.

5. Conclusiones y juicio crítico. Tres macro-indicadores: incidencia en el habla,

incidencia en el aprendizaje, e incidencia en las

relaciones sociales.

La incidencia en el habla, el niño con pérdida auditiva

no tiene un desarrollo óptimo del lenguaje porque

presenta dificultades para imitar los modelos que

percibimos a través de los sonidos.

La incidencia en el aprendizaje : dificultad de

entender y comprender los mensajes que emiten las

personas de su entorno .

La incidencia en las relaciones sociales: muestra

dificultades para encontrar la fuente sonora, tiene

problemas de articulación, utiliza muletillas como ¿qué?,

y frecuentemente cuando no ha comprendido un

mensaje no se atreve a preguntar por vergüenza, etc.

5. Conclusiones y juicio crítico. ¿Intervención centrada en el niño frente

intervención centrada en la familia?

Centrado en el niño Centrado en la familia

Logopeda Ayuda al niño. Logopeda y padres Ayudan al

niño.

Ambiente desconocido Ambiente natural

Estimulación ocasional (sesiones

aisladas)

Estimulación continua.

Intervención aislada. Intervención constante.

Intervención no significativa

(contextos manipulados)

Intervención significativa (contextos

no manipulados)

Situaciones planificadas. Situaciones espontáneas.

INTERVENCIONES COMPLEMENTARIAS

7. Bibliografía y webgrafía. Clemente, D. (2011). La Atención Temprana en la etapa de Educación Infantil (Master

universitario). Almería: Universidad de Almería.

CNSE. (2005). Plan de Atención a familias con miembros sordos. . Madrid: Fundación CNSE.

FIAPAS (Jáudenes, C. y Patiño, I.) (2007): Dossier divulgativo para familias con hijos/as con discapacidad auditiva. Información Básica. Madrid, Confederación Española de Familias de Personas Sordas.

Luterman, D. M., Kurtzer-White, E., & Seewald, R. C. (2009). El niño sordo. CLAVE Atención a la Deficiencia Auditiva

Maggio, M. (2004). Terapia Auditivo Verbal. Enseñar a escuchar para aprender a hablar. Revista Electrónica de Audiología. Vol. 2, 64-73.

Tejero, J.M (2014): Apuntes de Problemas del desarrollo y atención temprana. Toledo, Facultad de Educación de UCLM.

Trinidad, G. y Jaudenes, C. (coord.) (2011): Sordera Infantil. Del diagnóstico precoz a la inclusión educativa. Guía práctica para el abordaje interdisciplinar (2a ed.). Madrid, Confederación Española de Familias de Personas Sordas-FIAPAS (2012).

Velasco, C., & Pérez, I. (2009). Sistemas y recursos de apoyo a la comunicación y al lenguaje de los alumnos sordos. Revista Latinoamericana de educaciín inclusiva, nº 3 (1), 77-93.

V.V.A.A. (2002). Programa de atención al déficit auditivo infantil. Asturias: Consejería de Salud y Servicio Sanitarios del Gobierno del Principado de Asturias.

http://abrahambartual.wordpress.com/2010/02/02/211/

http://auladeapoyocpfranciscoortiz.blogspot.com.es/2012/11/la-palabra-complementada.html

Si queréis consultar nuestro estudio.

http://www.slideshare.net/rociogcordon/trabajo-

final-sordera