Intervención del TENS en Monitorización con Vigilance y Vigileo. E.M. IRENE FUENTES CABRERA Coordinadora UPC- Coordinadora Código RCP FALP Vicepresidenta Div. EU Medicina Intensiva Diplomada Medicina Intensiva PUC 2012 Diplomada IAAS PUC 2013 Diplomada Gestión Del Cuidado 2011 Diplomada Gestión Servicios de Enfermería U A s/conflicto intereses
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Intervención del TENS en Monitorización con Vigilance
y Vigileo.
E.M. IRENE FUENTES CABRERA
Coordinadora UPC- Coordinadora Código RCP FALP
Vicepresidenta Div. EU Medicina Intensiva
Diplomada Medicina Intensiva PUC 2012
Diplomada IAAS PUC 2013
Diplomada Gestión Del Cuidado 2011
Diplomada Gestión Servicios de Enfermería U A
s/conflicto
intereses
2
Tendencias en Monitorización
MINIMAMENTE INVASIVO
INVASIVO: VIGILEO INVASIVO: VIGILANCE
PARÁMETROS QUE
ENTREGAN LOS
MONITORES ESTUDIADOS
Pregunta Crucial
¿Qué nos dicen los parámetros que
entregan los monitores?
Buscamos la Valoración de Transporte
de 02 y Flujo
5
POR QUE MONITORIZAR EL
GASTO CARDÍACO
El desempeño
cardíaco (eficiencia
de bomba y función
ventricular) es
medida por el
débito (gasto)
cardíaco (DC).
Pre
operatorias
Intra
operatorias
Reanimación
Gasto Cardíaco
7
El corazón es la
bomba, la salida de
la bomba refleja el
Gasto Cardiaco
V S: es el volumen de sangre
que expulsa el corazón hacia
el organismo
El volumen de sangre que
regresa al corazón (llega poca
sangre = expulsa poca sangre).
La distensidad ventricular (si los
ventriculos no se expanden = no
cabe mas sangre = poco
volumen de sangre)
Capacidad de los
ventriculos (ventriculo
izquierdo) para contraerse
y expulsar sangre .
Es la presión La
presión arterial
aortica o pulmonar
contra la cual deben
contraerse los
ventriculos.
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Qué Parámetros miden la precarga
Parámetros estáticos:
PVC: PRESION VENOSA
CENTRAL
PCP: PRESION DE CAPILAR
PULMONAR VTDVD
VTDVI
ITBI
Parámetros dinámicos:
Variación con la VM de:
PAS
PP
VS : VOLUMEN SISTÓLICO
VVS: VARIABILIDAD VOLUMEN
SISTÓLICO
El volumen de sangre que
regresa al corazón (llega
poca sangre = expulsa
poca sangre).
La distensidad ventricular
(si los ventriculos no se
expanden = no cabe mas
sangre = poco volumen de
sangre)
Qué Parámetros miden la
POSTCARGA
9
Postcarga Elastancia arterial
efectiva (Ea) =
PTSVS
RVS: Resistencia
Vascular Sistemica
RVP: Resistencia
Vascular Pulmonar
La presión arterial
aortica o pulmonar contra
la cual deben contraerse
los ventriculos.
• FE = VS / VTD x 100
(65%)
• Elastancia ventricular.
• GC / IC
10
Qué Parámetros miden contractilidad
Capacidad de los
ventriculos (ventrículo
izquierdo) para contraerse
y expulsar sangre .
Ya sabemos lo que
buscamos
¿y luego…qué monitor
utilizaremos?
Tecnologías Para Monitorización
Mínimamente Invasiva
Parámetros Obtenidos por Medición
Minimamente Invasiva CATETER PRESEP y FLOTRAC + MONITOR CABECERA