Intensiivinen palveluohjaus kuntouttavassa työtoiminnassa Sosiaalialan asiantuntijapäivät 2013 Sosiaalinen kuntoutus ja työelämäosallisuuden edistäminen
Jan 12, 2016
Intensiivinen palveluohjauskuntouttavassa työtoiminnassa
Sosiaalialan asiantuntijapäivät 2013
Sosiaalinen kuntoutus ja työelämäosallisuuden edistäminen
Kuntouttava työtoiminta = sosiaalipalvelu= sosiaalista kuntoutustaMutta• rinnastetaanko käytännössä työvoimapoliittiseen
palveluun• ohjaako kuty-toimintaa (asiakasta) kunnan
työmarkkinatukimaksut Kelalle • paikataanko toiminnalla puuttuvaa työvoimaa • paikataanko toiminnalla puuttuvia hoidon ja
kuntoutuksen resursseja
Asiakasymmärrys
14.3.2013 Maarit Nurmi Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä / Etunimi Sukunimi
Kainuussa Onnelan ovella
14.3.2013 Maarit Nurmi Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä / Etunimi Sukunimi
Kuntouttava työtoiminta Kainuun kuntouttavan työtoiminnan kehittämishankkeessa
TYÖTOIMINTA
INTENSIIVINEN PALVELUOHJAUS
TUKIPALVELUT
VERKOSTOTYÖ
14.3.2013 Maarit Nurmi Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä / Etunimi Sukunimi
Intensiivinen palveluohjaus
kehittämistyön tuloksena tarveasiakasmäärän rinnalle kuty-palvelun
laatu ja vaikuttavuus
asiakkaat tarvitsevat aitoa kohtaamista (hänen arjessaan) kotikäynnit, asumisen ohjaus, lähiverkostotyö, rajatyö
koska julkiset palvelut eivät pysty riittävästi vastaamaan lähityön eikä rajatyön tarpeeseen
14.3.2013 Maarit Nurmi Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä / Etunimi Sukunimi
Intensiivinen palveluohjaus
• palveluohjauksessa on alku-, työ- ja lopetusvaihe
• palveluohjaukselle ei ole käsikirjoitusta, suunnitelmat ovat ”tarkistuslistoja”
• Työ määräytyy asiakkaan senhetkisten voimavarojen ja tavoitteiden mukaan.
• asennetta, luottamusta, dialogisuutta ja aikaa
Tavoitteena asiakkaan selviäminen itsenäisesti ilman palveluohjausta.
Usein itse prosessi tärkeämpi kuin saavutettu toimiva palveluverkosto!
14.3.2013 Maarit Nurmi Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä / Etunimi Sukunimi
13 kuty-ohjaajaa
• löytöretkellä asiakkaan kanssa; tavoitteena po-prosessi (työllistymisen esteiden löytäminen), jossa ohjaaja tekee itsensä tarpeettomaksi
• ohjaajan työ muodostuu mm. kuuntelusta, mielekkään työtoimintapaikan etsimisestä, tukemisesta, saattoavusta, hakemusten täyttämisestä, kyyditsemisestä, neuvonnasta, keskustelusta, asiakkaan asianajosta (annetaan aikaa!)
• asiakkaan kanssa yhteisen kielen ja ymmärryksen etsiminen on tie dialogisuuteen!
• Ohjaajalla ”riippumaton” asema suhteessa viranomaisiin.
14.3.2013 Maarit Nurmi Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä / Etunimi Sukunimi
Aitous• asiakkaan tarinan tunneimuun
heittäytyminen
asiakas innoittuu ajattelemaan, kuuntelemaan, tuntemaan ja toimimaan itseohjautuvasti
vs. työntekijä antaa ulkopuolisesta neutraalista näkökulmasta yksiselitteisiä toimintaohjeita
samassa tilanteessa olevat asiakkaat eivät tarvitse samoja palveluita
Empatia= tunteiden ja ajattelun dialogia
= läsnäoloa, taitoa samaistua tai eläytyä hetkellisesti toisen ihmisen tilanteeseen
= pysähtymistä ihmisen luo, tilan antamista toiselle, omien impulssien pidättelemistä
= sosiaalinen taito, joka ei tarkoita kaiken hyväksyvää sallivuutta tai toisen ihmisen kanssa samaa mieltä olemista
= yhteisen aallonpituuden rakentamista
Kohtaaminen• asiakaslähtöinen, asiakasta arvostava
– mikä on asiakkaan käsitys nykyisestä tilanteestaan, toimintakyvystään, tarpeistaan
– mitkä ovat asiakkaan toiveet, haaveet, tavoitteet ja miten asiakkaan läheiset vaikuttavat tilanteeseen
– miten rakennetaan yhdessä tavoitteellinen suunnitelma, jonka asiakas kokee omakseen ja johon hän sitoutuu
)
Tavoitteet• asiakaslähtöisten tavoitteiden
asettaminen, puheeksi ottaminen
– tavoitteita ei voi määrittää ja päättää yhdellä tapaamisella, eikä kukaan osapuoli yksin
– on aloitettava niistä tavoitteista, mitkä asiakkaalle itselleen ovat tärkeintä
– tavoitteet yleensä hyödyllisiä, konkreettisia, saavutettavissa olevia, mieluummin jonkin alkamista kuin loppumista
14.3.2013 Maarit Nurmi Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä / Etunimi Sukunimi
PALVELUVIIDAKKO
Yhdistykset ja järjestöt
Ryhmätoiminnot
Työ-ja toiminta-kyvyn arvioinnit
Ulosottovirasto/Velkaneuvonta
Sosiaalityö
Kela
Perustervey-denhuolto
koulut
Tuki-henkilö
Tulkkipalvelut
päihdepalvelut
mielenterveyspalvelut
Rikosseuraa-muslaitos
Srk
Asumispalvelut
Etsivä nuorisotyö
Perhepalvelut
Maistraatti
TYP
TE-toimisto
14.3.2013 Maarit Nurmi Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä / Etunimi Sukunimi
• sektoroituneisuus
• palvelujen ketjuttaminen
• rakentuuko asiakasymmärrys tehostuneessa palvelujärjestelmässä
Onko palveluiden välissä elämää?
14.3.2013 Maarit NurmiKainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä /
Etunimi Sukunimi 17
ASIAKAS+
OHJAAJA
NEUVOLA
TALOUS- JA VELKANEUVONTA
PERHETYÖ
EDUNVALVONTA
PÄIHDE- JA MT-PALVELUT
PO(esimerkki)
14.3.2013 Maarit Nurmi Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä / Etunimi Sukunimi
Verkostotyö
• asiakaslähtöistä, ei systeemilähtöistä
• asiakas aina läsnä (keskiössä)
• merkityksellistä asiakkaalle
• mukautuvaa (vähennetään, lisätään, lopetetaan)
• kehittyvää
14.3.2013 Maarit Nurmi Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä / Etunimi Sukunimi
AsiakasprosessitKainuun kuntouttavan työtoiminnan kehittämishankkeessa
1. Työ- ja toimintakykyä arvioiva asiakas jatkotutkimuksiin/ eläkemahdollisuuksien selvittelyyn
2. Työ- ja toimintakykyä lisäävä/ kuntouttava kuntouttavan työtoiminnan jakso
3. Työ- ja toimintakykyä vahvistava ja varmistava/ työelämään palaavat/ensi kertaa tulevat
(asiakkaan terveys, toiminta- ja työkyky lähtökohtana; asiakkaan todellinen tilanne ei kuntouttavaan työtoimintaan tullessa aina ole tiedossa!)
14.3.2013 Maarit Nurmi Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä / Etunimi Sukunimi
Siirtymät asiakasprosesseissa
(kts. edellinen dia,))Kainuun kuntouttavan työtoiminnan kehittämishankkeessa
1. Siirtymä• eläkeselvittelyt, eläke, hoito/ tai muu tukipalvelu
ensisijainen, kuntouttavan työtoiminnan mahdollinen päättyminen, ohjattuun päivätoimintaan siirtyminen.
2. Siirtymä • palkkatukityö, työkokeilu, omaehtoinen koulutus,
oppisopimuskoulutus/ tuettu oppisopimuskoulutus, avoimet työmarkkinat
3. Siirtymä• oman alan löytyminen/ kouluttautuminen,
aktivointitoimenpiteiden käyttö mahdollistuu.
14.3.2013 Maarit Nurmi Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä / Etunimi Sukunimi
Hyviä käytäntöjä
• Intensiivinen po yhdistettynä työtoimintaan• kuntouttavan työtoiminnan ohjaajat, jotka tekevät
jalkautuvaa työtä (ei päätöksentekoa, ohjaajilla monialaista osaamista)
• kuntouttavan työtoiminnan varhentaminen(ennaltaehkäisy, yksilölliset ratkaisut)
• kuty-palveluohjausmalli soveltuu monille asiakasryhmille• intensiivinen palveluohjaus nuoret työttömät!• palvelun räätälöinti esim. asiakkaan sijoittuminen
työtoimintapaikkaan ( Kainuussa vähän pajasijoituksia) • kuty-ohjaajien tiimi kuukausittain; säännölliset
toimijatapaamiset• ohjaajat toimivat verkostomaisesti ja tukevat toisiaan
kollegiaalisesti; ratkaisukeskeinen työote
14.3.2013 Maarit Nurmi Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä / Etunimi Sukunimi
• 8 kuntaa • tiimit • ylisektorinen kehittämisyhteistyö (radikaali po)• toiminnan maastouttaminen ja juurruttaminen• asiakkaan äänen kuuluvuuden varmistaminen
palvelujärjestelmässä • asiakastyön (ohjaajien) työnohjaus, ohjaajien
lähiesimiestehtävät• kuntouttavan työtoiminnan sisältöjen ja laadun
kehittäminen (varmistaminen)
Koordinaattori
14.3.2013 Maarit Nurmi Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä / Etunimi Sukunimi
HavaintojaKainuun kuntouttavan työtoiminnan kehittämishankkeessa
• toimitaan matalalla profiililla asiakkaiden arjessa asiakkaat jopa itse soittavat ja tiedustelevat mahdollisuutta päästä kuntouttavaan työtoimintaan
• puskaradio toimii, positiivisesti
• ei kirjoittelua mediassa, ei yleisöosaston puheluureissa
• asiakkaat sitoutuvat hyvin (pl. ensisijaisesti hoitoa tarvitsevat)
14.3.2013 Maarit Nurmi Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä / Etunimi Sukunimi
Yhteystiedot
Projektipäällikkö Maarit Nurmi
044 797 0277
Kainuun kuntouttavan työtoiminnan kehittämishanke
(2009-2012, 2013)
14.3.2013 Maarit Nurmi Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä / Etunimi Sukunimi
Kiitos!