Institut und Poliklinik für Arbeits- medizin der Universität des Saarlandes Dr. med. Marc Müller 09/05/06 1 Institut und Poliklinik für Arbeitsmedizin der Universität des Saarlandes und Präventivmedizinisches Zentrum für arbeits- u. umweltbedingte Erkrankungen Leiter: Univ.-Prof. Dr. med. A. Buchter Dr. med. Marc Müller
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Institut und
Poliklinik
für Arbeits-
medizin der Universität
des
SaarlandesDr. med.
Marc Müller
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Institut und Poliklinik für Arbeitsmedizin der Universität des Saarlandes
und Präventivmedizinisches Zentrum für arbeits- u. umweltbedingte Erkrankungen
Leiter: Univ.-Prof. Dr. med. A. Buchter
Dr. med. Marc Müller
Urologische Erkrankungen Urologische Erkrankungen im arbeitsmedizinischen im arbeitsmedizinischen
KontextKontext
Ursachen und PräventionUrsachen und Prävention
47. Jahrestagung derSüdwestdeutschen Gesellschaft
für UrologieInstitut und
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PräventionPrävention
Kompensation
arbeitsbedingte Erkrankung
Berufskrankheit
• http://arbmed.med.uni-rostock.de/bkvo/bekvo.htm
• www.uniklinikum-saarland.de/arbeitsmedizin
• Arbeitsmediziner
• im Zweifelsfall: Anzeigen!Institut und
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Kompensation Berufskrankheit??
StatistikStatistik
• 1978 – 2003: 1223 1223 versicherungsrechtlich anerkannte Neubildungen der Harnwege bei insgesamt 25.729 anerkannten Berufskrebsen (4.8%)(4.8%)
• aromatische Amine: 12111211• halogenierte Alkyl-Aryl-Oxide: 1212• Chemiearbeiter im weitesten Sinne
(Kunststoffverarbeitung, Maler & Lackierer) (781), Bauberufe (178), Metallindustrie, et al.
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HVBG: Dokumentation des Berufskrankheitengeschehens in Deutschland,
Beruflich verursachte Krebserkrankungen 1978-2003, Juli 2005
HarnblasenkrebsHarnblasenkrebsDoll / Peto
The causes of cancer: quantitative estimates of
avoidable risks of cancer in the United States
today, J Natl Cancer Inst, 1981
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10%10% der HB-Tumore beim Mann und
5%5% bei der Frau sind beruflichberuflich induziert
aromatische Aminearomatische AmineSchleimhautveränderungen, Krebs oder andere Neubildungen der Harnwege durch aromatische
Amine (also auch Papillome)
4-Aminobiphenyl, Benzidin, ß-Naphthylamin
(4-Chlor-o-Toluidin)
• mittlere Expositionszeit: 21Jahre
•• mittlere Latenz: 37Jahremittlere Latenz: 37Jahre•• Mittleres Alter bei Erkrankungsbeginn Mittleres Alter bei Erkrankungsbeginn
•• Nierenzellkarzinome bei hochgradig Nierenzellkarzinome bei hochgradig ExponiertenExponierten
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Brüning et al.: Nierenzellkarzinome durch Trichlorethylen – Kriterien zur Anerkennung als Berufskrankheit der Nr. 1302 der Anlage zur BKV, ASU, 2005
DFG: Toxikologisch-arbeitsmedizinische Begründungen von MAK-Werten, VCH, Weinheim
FazitFazit
• Berufs- resp. Tätigkeitsanamnese
• CAVE bei offensichtlich vorverlagertem Erkrankungszeitpunkt
• Rauchen kein Ausschlussgrund!
• frühzeitige Kontaktaufnahme mit Arbeitsmediziner (Betriebsarzt), Berufsgenossenschaft oder staatlichem Gewerbearzt (auch und insbesondere aus präventivmedizinischen Gesichtspunkten)
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BerufsgruppenBerufsgruppen
• „Chemie“ im weitesten Sinne
• Gummiindustrie
• Winzer
• Kokerei
• Farben, Lacke
• Metallindustrie
• Arbeiten im Ausland?
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Institut und Poliklinik für Arbeitsmedizin Institut und Poliklinik für Arbeitsmedizin der Universität des Saarlandes der Universität des Saarlandes
und Präventivmedizinisches Zentrum und Präventivmedizinisches Zentrum für arbeitsfür arbeits-- u. umweltbedingte Erkrankungenu. umweltbedingte Erkrankungen
Leiter: Univ.Leiter: Univ.--Prof. Dr. med. A. BuchterProf. Dr. med. A. Buchter