Patricia Durán Ospina Microbióloga Universidad de los Andes, Magister en Educación Fundador grupo de investigación en salud visual Especialista en e-learning UNAB Min-educación Editorial Member Board Journal of ocular diseases and therapeutics Especialista en docencia Universitaria Miembro Junta Directiva Asociación Colombiana de simulación Miembro Junta Directiva asociación Colombiana de fisiología Miembro INACSL International nursing Association for clinical simulation learning Director Centro de Investigaciones Pereira
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Patricia Durán OspinaMicrobióloga Universidad de los Andes, Magister en Educación
Fundador grupo de investigación en salud visualEspecialista en e-learning UNAB Min-educación
Editorial Member Board Journal of ocular diseases and therapeuticsEspecialista en docencia Universitaria
Miembro Junta Directiva Asociación Colombiana de simulaciónMiembro Junta Directiva asociación Colombiana de fisiología
Miembro INACSL International nursing Association for clinical simulation learning
Fuente: Toung Louis. S100A Proteins as Molecular Targets in the Ocular Surface Inflammatory Diseases. The ocular journal Volume 12, Issue 1, Pages 23–31, January 2014Adaptado al español. P.D.
Deficiencia capa acuosa en ojo seco Ojo seco evaporativo
Síndrome de ojo seco No Sjögren Síndrome de ojo seco
Deficiencias de la glándula
lagrimal primarias y secundarias
Primario Secundaria
Casos intrínsecos Casos extrínsecos
Drogas sistémicas
Obstrucción de las glándulas lagrimales
Disfunción de glándulas de Meibiomio
Desordenes de la apertura palpebral
Baja frecuencia
de parpadeo
Uso de lentes de contacto Drogas y
preservantes
Drogas Desordenes de superficie ocular
Hiposecreción refleja
Deficiencia Vitamina A
De la inmunología ocular al teragnóstico, Patricia Durán Ospina
CLASIFICACIONES OJO SECO 2012-14
Glosario de gráfica: TF Película lagrimalLow lacrimal flow: bajo flujo lagrimalTear Hyperosmolarity: Hiperosmolaridad de la lágrimaXerophtalmia: XeroftalmiaReflex block: bloqueo de reflejoInjury nerve. Daño del nervioNeurogenic inflammation: inflamación neurogénica
Fuente: The ocular surface. January 2014, VOL. 12 NO. 1 / www.theocularsurface.com
Enfermedades de la superficie ocular: el desafío molecular: las proteínas S100
PROTEÍNAS S100Estress externo
(UV, Microbios, Hiperosmolaridad)
Neutrófilos
Aumenta la expresión HLA-DR
Como un receptor de señales
Producción de citoquinas inflamatorias
Presentación de antígeno a las células T
Migración de células del endotelio vascular
Inmunidad Adaptativa
InfecciónPérdida de la intolerancia
inmunitaria
Inflamación de la superficie ocularPat
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• Unión al calcio • Interactúan con enzimas, proteínas del cito-esqueleto, receptores,
factores de transcripción y ácidos• Regulan proliferación, diferenciación, apoptosis, inflamación,
migración celular, el metabolismo energético, y Ca2 + homeostasis. • S100A8 y S100A9 : regulación de quimiotaxis de neutrófilos y la
inflamación relacionada con las enfermedades de la superficie ocular: ojo seco, disfunción de las glándulas de Meibomio, pterigio, y neo-vascularización corneal.
• S100A8 y S100A9 aumentados en enfermedades oculares inflamatorias. – Pterigio– Anticuerpos S100A8 contra neovascularización corneal. – Inyección de S100A8: inhiben infiltración eosinofílica
• Alergia
PROTEÍNAS S100
Fuente. Nelson, D. Dry eye and microbial keratitis. Is there a connection? Editorial, Clinical Science.
Esto lleva a la producción de leucotrienosNuevos mediadores formados.
PG. leucotrienos en la fase de reacción alérgica inflamtoria
Los mediadores se liberar por las células inflamatorias atraídas por el sitio de inflamación, así como los leucotrienos contribuyen a la reacción de la fase alérgica tardía
Recolección de lágrima
Extracción de proteína en lágrima
Llenado directo SELDI-TOF-MALDI-
TOF
Identificación de proteína
TOF – TOF ESI –MS/MS
gel 1D, 2D en separación de la proteína intacta
Digestión en gel, MALDI-TOF,ESI-MS/MS
Identificación de proteínas 1 D, 2D HPLCSeparación de péptidos
MarquajeiTRAQ
DigestiónEn solución
Determinación de la concentración
Proteína total
Cuantificación/Identificación de proteína/ Q-TOF,
MALDI-TOF/TOF
Resumen del flujo de las técnicas proteómicas para extracción de proteínas lagrimalesFuentes: Zhou, L. Beuerman, R. Tear analysis in ocular surface diseases. Progres in retina and eye research.
J. Soria, J.A. Durán, J. Etxebarria, J. Merayo, N. González, R. Reigada, I. García, A.Acera, T. Suarez, Tear proteome and proteinnetwork analyses reveal a novelpentamarker panel for tearfilmcharacterization in dry eye and meibomiangland dysfunction
J. Proteomics 78 (2013) 94–112.[2] M.A. Lemp, B.d. Sullivan, L.A. Crews, Biomarkers in dry eye disease, Eur. Oph-tahalmic Rev. 6 (2012) 157–163.[3] X. Fan, I.M. White, S.I. Shopova, H.
Enfermedades auto-inmunitarias: el reto del cuidado primario ocular
EOT Enfermedad ocular tiroideaOftalmopatía de Graves
Artritis reumatoideaEnfermedad de CrohnSíndrome de SjögrenIdiopáticaSarcoidosis / Tuberculosis / SífilisVogt-Koyanagi-HaradaCoroiditis multifocal con panuveítisEnfermedad de BehçetOftalmía simpáticaToxoplasmosisVasculitis retinianaIdiopáticaSíndrome de presunta histoplasmosis ocular (POHS)ToxocariasisRetinitis por citomegalovirusCoroidopatía serpiginosaEpiteliopatía placoide multifocal posterior aguda (APMPPE)Necrosis retiniana aguda (ARN)Otros Síndromes de puntos blancosCoroidopatía en perdigonada (Coroidopatía de Birdshot)Sarcoidosis / Tuberculosis / SífilisEscleritis
Posible compromiso autoinmune – infeccioso ocular-neuropatía?
Fuente: Martínez, D. Casasco, J.P., Pendre N. , De Bonis, C., Berner, S.Revista argentina de neurocirugía. Síndrome de Tolosa-Hunt versión On-line ISSN 1850-1532 vol.24 no.3 . 2010
Tolosa –Hunt: inflamación granulomatosa idiopática del seno cavernoso y/ o de la fisura orbitaria superior, oftalmoplejía dolorosa y aumento de tamaño del seno cavernoso.
Criterios diagnósticos International Headache Society
PPAR: (Peroxisome proliferator-activated receptor) Receptores de peroxisomas Recientemente usados clínicamente contra diabetes.Efecto para el Tx de Autoinmunitarias.
Pioglitazon: retinoide interfotoreceptores unido a un péptido protéico.
Interferometría: Colores interferenciales de la capa lipidica. Nanotecnología Modelos lípidodacrioscopios
Luz blanca perpendicularmente sobre la capa lípida
Menor de 100 nm: No colores interferenciales. Blanco opaco. 100 nm: Se anulan color visible de menor longitud ( violeta de 400 nm), que se reflejan en la cara anterior de la capa e interfieren en oposición con los que se reflejan en la cara posterior, marrón amarillento. 200 nm: se anulan rojos de 800 nm, oposición de fases, potencian rayos violetas que se reflejan ahora en concordancia de fases, azul violáceo 300 nm: se anulan violeta y a los 400 nm los rojo, segunda serie colores interferenciales Cada 200 nm que aumente la capa lípida nueva serie de colores interferenciales
Asesoría: PhD. LAZON PERCY .IACLE. UNIVERSITY OF NEW SOUTH WALES . AUSTRALIA
FUENTE: DR. FONN DESMOND. CONTACT LENS RESEARCH. UNIVERSIDAD DE WATERLOO
AUSENTE RED ABIERTA RED CERRADA ONDA FLUXUAL
AMORFO COLOR COLOR GLOBULAR COMBINADO
PATRONES PLPL (PLTF)
FUENTE: DR. PhD. FONN DESMOND. CONTACT LENS RESEARCH. UNIVERSIDAD DE WATERLOO
Asesoría. PhD LAZON PERCY .IACLE. UNIVERSITY OF NEW SOUTH WALES . AUSTRALIA
COMINACION RED ABIERTA RED ABIERTA AMORFO
RED AMORFO RGP ACUOSA COMBINADO
PLPO RESERVORIO LAGRIMAL
PLPL Observación de colores interferenciales con lentes de contacto blandos.
PLPL Observación de colores interferenciales con lentes de contacto RGP
Fuente: New perspectives on the investigation and treatment of dry eye syndrome - Part 1Hannah Bartlett, Frank Eperjesi. The Optician. Sutton: Feb 10, 2006.Tomo231, Nº 6038; pg. 27, 9 pgs
Fuente: New perspectives on the investigation and treatment of dry eye syndrome - Part 1Hannah Bartlett, Frank Eperjesi. The Optician. Sutton: Feb 10, 2006.Tomo231, Nº 6038; pg. 27, 9 pgs