UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE INGENIERÍA E.A.P. Ingeniería de Sistemas Filial Valle Jequetepeque SISTEMA DE INFORMACION WEB PARA LA AGILIZACION DE PROCESOS DE ATENCIÓN DE LOS PACIENTES DEL CENTRO DE SALUD JEQUETEPEQUE Desarrollo de Tesis. Autores: MACHUCA CRUZADO, JOSE ARMANDO. PAIRAZAMAN ESTEVES, LUIS ALFREDO. Profesor: ING. MG. SANTOS FERNÁNDEZ, JUAN PEDRO. GUADALUPE, PERÚ 2013
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE
TRUJILLO
FACULTAD DE INGENIERÍA
E.A.P. Ingeniería de Sistemas
Filial Valle Jequetepeque
SISTEMA DE INFORMACION WEB PARA LA AGILIZACION DE PROCESOS DE ATENCIÓN DE LOS PACIENTES DEL CENTRO DE SALUD JEQUETEPEQUE
Desarrollo de Tesis.
Autores:
MACHUCA CRUZADO, JOSE ARMANDO.
PAIRAZAMAN ESTEVES, LUIS ALFREDO.
Profesor:
ING. MG. SANTOS FERNÁNDEZ, JUAN PEDRO.
GUADALUPE, PERÚ
2013
DEDICATORIA
Luis Alfredo.
A Dios, por ser mi fortaleza y amigo incondicional, el que me protege y guía por el sendero del bien, dándome las fuerzas necesarias para seguir adelante.
A mis Padres que siempre lucharon por darme lo mejor en cada momento, inculcándome principios morales y valores como la dedicación y esfuerzo para cristalizar una meta, además de estar presentes en todo momento.
A mis familiares, en gratitud a su amor, por el apoyo incondicional brindado durante toda mi carrera y muchas otras cosa más con las que me apoyaron siempre. Y a mis amigos que siempre estuvieron allí apoyándome en los buenos y malos momentos.
DEDICATORIA
José Armando.
A Dios, por ser mi fortaleza y amigo incondicional, el que me protege y guía por el sendero del bien, dándome las fuerzas necesarias para seguir adelante.
A mis Padre que siempre lucharon por darme lo mejor en cada momento, inculcándome principios morales y valores como la dedicación y esfuerzo para cristalizar una meta, además de estar presentes en todo momento.
A mis familiares, en gratitud a su amor, por el apoyo incondicional brindado durante toda mi carrera y muchas otras cosas.
AGRADECIMIENTOS
Deseamos expresar nuestro más profundo y sincero agradecimiento a todas aquellas personas
que apoyaron de alguna manera la realización del presente estudio y sin lo cual no hubiera
sido posible la culminación de éste.
A nuestro asesor Mg. Ing. Juan Pedro Santos Fernández por su orientación y consejos
determinantes para el desarrollo de este proyecto.
Agradecemos a las autoridades del Centro de Salud Jequetepeque, especialmente a la
Directora del centro de salud, para la realización del presente proyecto de tesis, esperando de
esta manera contribuir con el desarrollo de sus objetivos y metas, de Igual manera a todas las
personas que nos brindaron sugerencias y críticas constructivas para el desarrollo y
mejoramiento de nuestro proyecto de tesis.
A nuestras familias, amigos y compañeros de estudio que en todo momento nos brindaron su
Apoyo y colaboración.
Finalmente, a la Universidad Nacional de Trujillo, a los docentes y personal de la escuela de
Ingeniería de Sistemas por haber contribuido a lo largo de nuestra formación profesional.
Los Autores
PRESENTACION
Señores Miembros del Jurado:
Cumpliendo con los requerimientos estipulados en el Reglamento de Grados y Títulos de la
Escuela de Ingeniería de Sistemas, Facultad de Ingeniería de la Universidad Nacional de
Trujillo, se pone a vuestra disposición la tesis titulada:
“SISTEMA DE INFORMACION WEB PARA LA AGILIZACION DE PROCESOS DE ATENCIÓN DE LOS PACIENTES DEL CENTRO DE SALUD JEQUETEPEQUE”
La presente tesis ha sido desarrollada teniendo como base los conocimientos adquiridos en la
formación académica de la carrera de Ingeniería de Sistemas de la Universidad, los cuales
fueron aplicados conjuntamente con la experiencia profesional adquirida en el Centro de Salud
Jequetepeque, lográndose de esta manera culminar exitosamente esta tesis.
Esperamos que el presente estudio se convierta en una guía para los venideros proyectos de tesis
basados en la Metodología RUP (Proceso Unificado Rational)
Trujillo, Diciembre del 2013.
Machuca Cruzado, José. Pairazamán Esteves, Luís.
RESUMEN
El presente trabajo de tesis titulado “SISTEMA DE INFORMACION WEB PARA LA
AGILIZACION DE PROCESOS DE ATENCIÓN DE LOS PACIENTES DEL CENTRO DE
SALUD JEQUETEPEQUE”. Ha sido desarrollado con la finalidad de demostrar que se puede
agilizar los procesos de control, registró y acceso a los historiales clínicos con lo que se
ayudaría a la gestión administrativa, mediante el desarrollo e implementación de un Sistema
bajo Tecnología Web, lo que permite accesos remotos a la información; obteniendo consultas
y reportes.
(Registros de Pacientes, Historiales Clínicos, Consultas de Pacientes, así como Reportes de
Pacientes atendidos, Historiales Clínicos por paciente). Disminuyendo el tiempo de gestión de
la información.
Específicamente se utilizó código PHP (Preprocessor Hipertex),con MySQL como gestor de
Base de Datos, para su desarrollo se utilizó el Proceso Unificado de Rational(RUP), para
aplicaciones Web y el lenguaje de Modelado UML con extensiones para aplicaciones
Web(WAE).
Para el desarrollo del presente trabajo se ha utilizado las entrevistas, encuestas y observación
como técnicas de recopilación de datos, formulando preguntas abiertas y cerradas a los
diferentes entrevistados, lo cual sirvió como fuente de información para determinar el alcance
del proyecto.
Finalmente como resultado de esta investigación podemos concluir que mediante la
Implementación del “SISTEMA DE INFORMACION WEB PARA LA AGILIZACION DE
PROCESOS DE ATENCIÓN DE LOS PACIENTES DEL CENTRO DE SALUD
JEQUETEPEQUE” bajo Tecnología Web se logra agilizar la gestión administrativa.
2.8. SISTEMAS DE INFORMACION DE HISTORIALES CLINICOS ELECTRONICOS.................................................................................................................23
2.9. BENEFICIOS DE LOS HISTORIALES CLINICOS ELECTRONICOS.................23
2.10. MODERNO SISTEMA PERMITIRÁ ATENCIÓN EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD...........................................................................................................................24
2.11. LENGUAJE UNIFICADO DE MODELADO (UML)..........................................25
2.12. RATIONAL UNIFIED PROCESS (RUP).............................................................26
DIAGRAMA 4. 1 ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL CENTRO DE SALUD JEQUETEPEQUE...........................................................................................................................52
DIAGRAMA 5. 1 DIAGRAMA DE CASO DE USOS DEL NEGOCIO................................61
DIAGRAMA 5. 2 ATENDER PACIENTE..............................................................................74
DIAGRAMA 5. 3 MONCUN Reservar Cita Medica................................................................79
DIAGRAMA 5. 4 MONCUN Atender Triaje..........................................................................79
DIAGRAMA 5. 5 MONCUN Atender Consulta......................................................................80
DIAGRAMA 5. 61 MONCUN Reportes de Gestión...............................................................81
DIAGRAMA 5. 7 MODELO DE DOMINIO...........................................................................82
DIAGRAMA 5. 8 PAQUETE Registrar Personal de Trabajo..................................................83
DIAGRAMA 5. 9 PAQUETE Registrar Paciente.....................................................................83
DIAGRAMA 5. 10 PAQUETE Administrar Cuenta Personal..................................................83
DIAGRAMA 5. 11 PAQUETE Autentificarse al Sistema........................................................84
DIAGRAMA 5. 12 PAQUETE Registrar Cita Medica.............................................................84
DIAGRAMA 5. 13 PAQUETE Registrar Triaje.......................................................................85
DIAGRAMA 5. 14 PAQUETE Reportes de Gestión................................................................85
DIAGRAMA 6. 1 Clases de Análisis Parciales......................................................................114
DIAGRAMA 6. 2 Colaboración Registrar Paciente...............................................................115
DIAGRAMA 6. 3 Colaboración Registrar Usuario................................................................116
DIAGRAMA 6. 4 Colaboración Registrar Historia Clínica...................................................117
DIAGRAMA 6. 5 Colaboración Registrar Triaje...................................................................118
DIAGRAMA 6. 6 de Paquetes...............................................................................................119
DIAGRAMA 6. 7 Clases de Diseño.......................................................................................120
DIAGRAMA 6. 8 Autentificarse al sistema...........................................................................121
DIAGRAMA 6. 9 Administrar Cuenta Personal....................................................................121
DIAGRAMA 6. 10 Registrar Paciente...................................................................................122
DIAGRAMA 6. 11 Registrar Triaje.......................................................................................122
DIAGRAMA 6. 12 Registrar cita médica...............................................................................123
DIAGRAMA 6. 13 Atender consulta.....................................................................................123
DIAGRAMA 6. 14 Generar reportes de gestión.....................................................................124
DIAGRAMA 6. 15 Secuencia Administrar Paciente..............................................................128
DIAGRAMA 6. 16 secuencia Administrar Usuario...............................................................129
DIAGRAMA 6. 17 secuencia Registro Historias Clínicas.....................................................130
DIAGRAMA 6. 18 secuencia Registro de Triaje...................................................................131
DIAGRAMA 6. 19 Estados: Registrar Personal.....................................................................132
DIAGRAMA 6. 20 Estados: Registrar Usuario.....................................................................132
DIAGRAMA 6. 21 Estados: Programar Medico....................................................................133
DIAGRAMA 6. 22 Estados: Reservar cita.............................................................................133
DIAGRAMA 6. 23 Estados: Registrar Triaje.........................................................................134
DIAGRAMA 6. 24 Navegabilidad.........................................................................................135
DIAGRAMA 7. 1 Componentes.............................................................................................136
DIAGRAMA 7. 2 Despliegue.................................................................................................137
DIAGRAMA 7. 3 Datos.........................................................................................................138
DIAGRAMA 7. 4 Entidades Logíco......................................................................................139
DIAGRAMA 7. 5 Entidades Físico........................................................................................140
INDICE DE TABLAS
TABLA3. 1 Recursos Disponibles en el Centro de Salud.........................................................42
TABLA 3. 2 Materiales no disponibles.....................................................................................43
TABLA3. 3 Servicios no Disponibles.......................................................................................43
TABLA3. 4 Personal para proyecto..........................................................................................44
Caso de Uso del Negocio: Empresa: Centro de Salud Jequetepeque.
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Administrar
Mantenedores de
Información.
Sistema: Registro de Historias Clínicas.
Elaborado por: Machuca y Pairazaman
Fecha: 09/09/2013
Flujo Secundario:
o F1: Opción Registrar Persona.
Datos de Persona.
Datos de Documento.
Datos de Email.
Datos de Teléfono.
o F2: Opción Registrar Usuario.
Buscar Persona.
o F3: Opción Registrar Periodo.
Datos de Periodo.
Pos-Condición:
o Caso de uso de negocio: Programar Actividades Medicas.
o Caso de uso de negocio: Atender Paciente.
o Caso de uso de negocio: Generar Reportes
Requisitos Satisfechos:
o Datos correctos.
Fuente: (Elaboración Propia 2013).
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B. Hoja de descripción de los casos de uso: Programar Actividades Médicas.
TABLA 5. 3HOJA DE DESCRIPCIÓN DEL C.U NEGOCIO: PROGRAMAR ACTIVIDADES MÉDICAS.
Caso de Uso del Negocio:
Programar Actividades
Médicas.
Empresa: Centro de Salud Jequetepeque -
Jequetepeque.
Sistema: Registro de Historias Clínicas.
Elaborado por: Machuca y Pairazaman
Fecha: 09/09/2013
Objetivo: Programar las Actividades medicas primordialmente como:
Especialidades por Periodo, Programación de Horarios, Registro de Medico para la
atención médica.
Pre-Condición:
Información Primordial: Personal (Paciente, Medico o Enfermera),
Especialidad, Periodos, Ambiente, Filial, Horas y Días.
Flujo Principal:
o Opción Registrar Especialidades por Periodo. F1
o Opción Registrar Médicos. F2
o Opción Registrar Horario. F3
Caso de Uso del Negocio: Empresa: Centro de Salud Jequetepeque -
Jequetepeque.
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Programar Actividades
Médicas.
Sistema: Registro de Historias Clínicas.
Elaborado por: Machuca y Pairazaman
Fecha: 09/09/2013
Flujo Secundario:
o F1: Opción Registrar Especialidades por Periodo.
Datos de Especialidad.
Datos de Periodo.
o F2: Opción Registrar Médicos.
Buscar Persona (Médico).
Datos de Especialidad por Periodo.
Datos de Horario.
o F3: Opción Registrar Horario.
Datos de Periodo.
Post-Condición:
o Caso de uso de negocio: Atender Paciente.
o Caso de uso de negocio: Generar Reportes
Requisitos Satisfechos:
o Datos correctos.
Fuente: (Elaboración Propia 2013).
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C. Hoja de descripción de los casos de uso: Atender Paciente.
TABLA 5. 4HOJA DE DESCRIPCIÓN DEL C.U NEGOCIO: ATENDER PACIENTE.
Caso de Uso del Negocio:
Atender Paciente.
Empresa: Centro de Salud Jequetepeque -
Jequetepeque.
Sistema: Registro de Historias Clínicas.
Elaborado por: Machuca y Pairazaman
Fecha: 09/09/2013
Objetivo: Realizar la atención al Paciente para el cual se requiere información;
Paciente, Horas, Días, Programación y otros.
Enfermera
Doctor
Atender Paciente
Pre-Condición:
Información Primordial: Personal (Paciente), Especialidad, Periodos,
Horario, Historia Clínica y Detalle de Historia Clínica.
Flujo Principal:
o Opción Reservar Cita Médica. F1
o Opción Registrar Triaje. F2
o Opción Atender Consulta Médica - Triaje. F3
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Caso de Uso del Negocio:
Atender Paciente.
Sistema: Registro de Historias Clínicas.
Elaborado por: Machuca y Pairazaman
Fecha: 09/09/2013
Flujo Secundario:
o F1: Opción Reservar Cita Médica.
Datos de Especialidad.
Datos de Periodo.
Datos del Personal (Paciente).
Datos de Horario.
o F2: Opción Registrar Triaje.
Buscar Persona (Paciente).
Datos de Historia Clínica.
o F3: Opción Atender Consulta Médica - Triaje.
Buscar Persona (Paciente).
Datos de Historia Clínica.
Datos para completar el Detalle de Historia Clínica
Post-Condición:
o Caso de uso de negocio: Generar Reportes
Requisitos Satisfechos:
o Datos correctos.
Fuente: (Elaboración Propia 2013).
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D. Hoja de descripción de los casos de uso: Solicitar Medicamentos
TABLA 5. 5HOJA DE DESCRIPCIÓN DEL C.U NEGOCIO: SOLICITAR MEDICAMENTOS
Caso de Uso del Negocio:
Atender Paciente.
Empresa: Centro de Salud Jequetepeque -
Jequetepeque.
Sistema: Registro de Historias Clínicas.
Elaborado por: Machuca y Pairazaman
Fecha: 09/09/2013
Objetivo: Realizar la atención al Paciente para el cual se requiere información;
Medicamentos recetados por el médico.
Pre-Condición:
Información Primordial: Personal (Paciente), Especialidad, Periodos,
Horario, Historia Clínica y Detalle de Historia Clínica.
Flujo Principal:
o Opción Reservar Cita Médica. F1
o Opción Registrar Triaje. F2
o Opción Atender Consulta Médica - Triaje. F3
Caso de Uso del Negocio:
Atender Paciente.
Empresa: Centro de Salud Jequetepeque -
Jequetepeque.
Sistema: Registro de Historias Clínicas.
Elaborado por: Machuca y Pairazaman
Fecha: 09/09/2013
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Facultad de IngenieríaEscuela de Ingeniería de Sistemas Machuca & Pairazamán
Flujo Secundario:
o F1: Opción Reservar Cita Médica.
Datos de Especialidad.
Datos de Periodo.
Datos del Personal (Paciente).
Datos de Horario.
o F2: Opción Registrar Triaje.
Buscar Persona (Paciente).
Datos de Historia Clínica.
o F3: Opción Atender Consulta Médica - Triaje.
Buscar Persona (Paciente).
Datos de Historia Clínica.
Datos para completar el Detalle de Historia Clínica
Post-Condición:
o Caso de uso de negocio: Solicitar Medicamentos.
Requisitos Satisfechos:
o Datos correctos.
Fuente: (Elaboración Propia 2013).
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E. Hoja de Descripción de los Casos de Uso: Generar Reportes.
TABLA 5. 6 HOJA DE DESCRIPCIÓN DEL C.U NEGOCIO: GENERAR REPORTES.
Caso de Uso del Negocio:
Generar Reportes.
Empresa: Centro de Salud Jequetepeque -
Jequetepeque.
Sistema: Registro de Historias Clínicas.
Elaborado por: Machuca y Pairazaman
Fecha: 09/09/2013
Objetivo: Realizar Reportes o Informes de Gestión que permita tomar decisiones, el
cual se requiere información básica de Pacientes, Médicos, Especialidad, Historias
Clínicas y otros.
Generar ReportesAdministrativo
Pre-Condición:
Información Primordial: Personal (Paciente y Médico), Especialidad,
Periodos e Historias Clínicas.
Flujo Principal:
o Opción Generar Reporte: Paciente, Fecha y Especialidad. F1
o Opción Generar Reporte: Paciente e Historia Clínica. F2
o Opción Generar Reporte: Medico y Especialidad. F3
Caso de Uso del Negocio:
Generar Reportes.
Empresa: Centro de Salud Jequetepeque -
Jequetepeque.
Sistema: Registro de Historias Clínicas.
Elaborado por: Machuca y Pairazamán
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Facultad de IngenieríaEscuela de Ingeniería de Sistemas Machuca & Pairazamán
Fecha: 09/09/2013
Flujo Secundario:
o F1: Opción Generar Reporte: Paciente, Fecha y Especialidad.
Buscar Persona (Paciente).
Rango de Fechas.
Datos de Especialidad.
o F2: Opción Generar Reporte: Paciente e Historia Clínica.
Buscar Persona (Médico).
Datos de Historias Clínicas.
o F3: Opción Generar Reporte: Médico y Especialidad.
Buscar Persona (Médico).
Datos de Especialidad.
Post-Condición:
o Ninguna.
Requisitos Satisfechos:
o Datos correctos.
Fuente: (Elaboración Propia 2013).
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F. Hoja de descripción de los casos de uso: Atender Paciente.
TABLA 5. 7HOJA DE DESCRIPCIÓN DEL C.U NEGOCIO: ATENDER PACIENTE.
Caso de Uso del Negocio:
Atender Paciente.
Empresa: Centro de Salud Jequetepeque -
Jequetepeque.
Sistema: Registro de Historias Clínicas.
Elaborado por: Machuca y Pairazaman
Fecha: 09/09/2013
Objetivo: Realizar la atención al Paciente para el cual se requiere información;
Paciente, Horas, Días, Programación y otros.
Enfermera
Doctor
Atender Paciente
Pre-Condición:
Información Primordial: Personal (Paciente), Especialidad, Periodos,
Horario, Historia Clínica y Detalle de Historia Clínica.
Flujo Principal:
o Opción Reservar Cita Médica. F1
o Opción Registrar Triaje. F2
o Opción Atender Consulta Médica - Triaje. F3
Caso de Uso del Negocio: Empresa: Centro de Salud Jequetepeque -
Jequetepeque.
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Atender Paciente.
Sistema: Registro de Historias Clínicas.
Elaborado por: Machuca y Pairazaman
Fecha: 09/09/2013
Flujo Secundario:
o F1: Opción Reservar Cita Médica.
Datos de Especialidad.
Datos de Periodo.
Datos del Personal (Paciente).
Datos de Horario.
o F2: Opción Registrar Triaje.
Buscar Persona (Paciente).
Datos de Historia Clínica.
o F3: Opción Atender Consulta Médica - Triaje.
Buscar Persona (Paciente).
Datos de Historia Clínica.
Datos para completar el Detalle de Historia Clínica
Post-Condición:
o Caso de uso de negocio: Generar Reportes
Requisitos Satisfechos:
o Datos correctos.
Fuente: (Elaboración Propia 2013).
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5.1.4 DIAGRAMA DE ACTIVIDADES DEL NEGOCIO
A. Diagrama de Actividades del Negocio:
DIAGRAMA 5. 2 ATENDER PACIENTE
Brindar Datos Personales
Solicitar Atencion Medica
CITA_MEDICA
[Solicitada]
PACIENTE
[Leido]
Verificar existencia de paciente
Solicitar Datos
Registrar Paciente
Registrar Cita Medica
¿Existe?
PACIENTE
[Registrado]
PACIENTE.
[Leer]
CITA_MEDICA
[Registrada]
HISTORIA DETALLE
[crear]
HISTORIA
[crear]
Registrar Datos de Triaje
TRIAJE
[Registrado]
HISTORIA _DETALLE
[Actualizar]
Actualizar Historia Clinica
Fin
[NO]
DOCTORENFERMERAADMINISTRATIVOPACIENTE
Fuente: (Elaboración propia 2013).
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Fin
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DIAGRAMA 5. 3 REGISTRAR CITA MÉDICA
Brindar Datos Personales
Solicitar Atencion Medica
CITA_MEDICA
[Solicitada]
PACIENTE
[Leido]
Verificar existencia de paciente
Solicitar Datos
Registrar Paciente
Registrar Cita Medica
¿Existe?
PACIENTE
[Registrado]
PACIENTE.
[Leer]
CITA_MEDICA
[Registrada]
PACIENTE
[Leer]
[NO]
ADMINISTRATIVOPACIENTE
Fuente: (Elaboración propia 2013).
74
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DIAGRAMA 5. 4 ATENDER CONSULTA
Solicitar Atención Médica
CITA_MÉDICA.
[Solicitada]
Atender Cita Médica
CITA_MÉDICA
[Atendida]
Registrar Datos de Triaje
TRIAJE
[Registrado]
HISTORIA _DETALLE
[Actualizar]
Actualizar Historia Clínica
Fin
DOCTORENFERMERAPACIENTE
Fuente: (Elaboración propia 2013).
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5.1.5 MODELO DE CASOS DE USO DEL NEGOCIO
A. ADMINISTRAR MANTENEDORES DE
INFORMACIÓN
DIAGRAMA 5. 5MONCUN Registrar Personal
Fuente: (Elaboración propia 2013).
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B. PROGRAMAR ACTIVIDADES MÉDICAS PARA LA
ATENCIÓN
DIAGRAMA 5. 6 Programar Medico
Fuente: (Elaboración propia 2013).
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C. REGISTRAR CITA MÉDICA
DIAGRAMA 5. 3 MONCUN Reservar Cita Médica
Fuente: (Elaboración propia 2013).
DIAGRAMA 5. 4 MONCUN Atender Triaje
78
DETALLE CITA MÉDICA
PACIENTE CITA_MÉDICA
1..n
1
1..n
1
Contiene
Administrativo.
LeeCrea
Paciente.
DETALLE TRIAJE
PACIENTE
Paciente. Enfermera
Lee
TRIAJE
1
1..n
contiene
Crea
1
1..n
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Fuente: (Elaboración propia 2013).
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DIAGRAMA 5. 5 MONCUN Atender Consulta
Fuente: (Elaboración propia 2013).
DIAGRAMA 5. 10 MONCUN Actualizar Historia Clínica
Fuente: (Elaboración propia 2013).
80
DETALLE HISTORIA CLÍNICA
CITA_MÉDICA HISTORIA CLINICA
1..n
1
1..n
1
contiene
PACIENTE Doctor
CreaLee
ESPECIALIDAD
Lee
DETALLE HISTORIA CLÍNICA
HISTORIA CLÍNICA
1..n
1
1..n
1
contiene
PACIENTE Doctor
Actualiza
PACIENTE.
Lee
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D. GENERAR REPORTES
DIAGRAMA 5. 61 MONCUN Reportes de Gestión
Fuente: (Elaboración propia 2013).
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DIAGRAMA 5. 7 MODELO DE DOMINIO
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Fuente: (Elaboración propia 2013).
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5.2. MODELO DE REQUERIMIENTOS
5.2.1. Determinación de requerimientos funcionales
A. Paquete Autenticarse en el sistema
a. Validar usuario y contraseña
b. Adecuar el sistema de acuerdo al permiso del usuario.
B. Paquete Administrar cuenta personal.
a. Modificar los datos personales.
b. Modificar contraseña.
C. Paquete Registrar Usuario.
a. Crear, eliminar, y registrar usuarios (Administrativo, Médicos
y Enfermeras).
D. Paquete Registrar paciente.
a. Crear, eliminar, modificar y registrar pacientes.
E. Paquete Registrar Personal de Trabajo.
a. Crear, eliminar, modificar y registrar personal.
F. Paquete Registrar Cita Médica.
a. Crear, eliminar, modificar y registrar citas.
G. Paquete Registrar Triaje.
a. Crear, eliminar, modificar y registrar triaje.
H. Paquete Farmacia.
a. Crear, eliminar, modificar y registrar medicamentos.
I. Paquete Registrar Horarios de Atencion de Medicos.
a. Crear, eliminar, modificar y registrar horarios.
J. Paquete Reportes de Gestion
a. Reporte de de Citas Medicas por día para Atender la Consulta
Médica con el Médico.
b. Reportes de .Pacientes.
c. Reporte de Medicos por Especialidad
d. Reporte Ventas
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5.2.2. Determinación de requerimientos no funcionales
Los requerimientos no funcionales del presente sistema permitirán
ejecutar con eficiencia y eficacia las funcionalidades planteadas para el
sistema. Entre las principales categorías de requerimientos no funcionales
tenemos:
A. Rendimiento.
Los requerimientos clasificados en esta categoría están relacionados
con tiempo de respuesta estimado, requerido y esperado para la
ejecución de procesos del sistema.
En esta categoría se considera los siguientes ítems.
a. Proporcionar tiempo de respuesta aceptable en los procesos del
sistema.
B. Fiabilidad.
Estos requerimientos están relacionados con la capacidad del usuario
para confiar en las respuestas del sistema
En esta categoría se consideran los siguientes ítems
a. Proveer contingencias para eventos de caídas del sistema.
C. Disponibilidad.
Son requerimientos que se relacionan con la capacidad del sistema
para estar disponible para los usuarios, esto refleja en el e tiempo
estimado, esperado y requerido por el usuario para que el sistema
esté disponible.
En esta categoría se consideran los siguientes ítems.
a. Garantizar velocidad estable de navegación para el sistema.
b. Estimar tiempos aceptables del sistema fuera de línea.
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D. Seguridad
Requerimientos relacionados con la confidencialidad de los datos
registrados en la transmisión y en los almacenamientos, junto con las
necesidades del sistema para evitar intrusiones no autorizadas.
En esta categoría se consideran los siguientes ítems
a. Permitir almacenamiento cifrado de datos determinados.
b. Permitir canales cifrados de transmisión de datos para procesos
específicos como la autenticación de usuarios.
c. Permitir registro de eventos del sistema, empleando la
información de la sesión del usuario.
E. Software
a. Servidores:
- MYSQL.
b. Clientes:
- Sistema Operativo Windows XP o superior
- Navegador Mozilla Firefox o Internet Explorer 9.0 a más.
F. Hardware
a. Servidor Web:
- Microprocesador: Dual Core, superior o compatible
- Memoria RAM: 4GB
b. Servidor MYSQL:
- Microprocesador: Dual Core, superior o compatible.
- Memoria RAM: 4GB.
- Disco Duro: 500 GB o superior.
c. Clientes:
- Microprocesador: Dual Core, superior o compatible
- Memoria RAM: 4 GB
83
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5.2.3. Relación entre los Actores del sistema.
5.2.4. Modelo de Casos de Uso por Paquete.
DIAGRAMA 5. 8 PAQUETE Registrar Personal de Trabajo
Fuente: (Elaboración propia 2013).
84
Registrar PersonalAdministrativo-
Enfermera Médico.
Usuario.
Administrador.
Médico FarmaceuticoEnfermeraPacient
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DIAGRAMA 5. 9 PAQUETE Registrar Paciente
Fuente: (Elaboración propia 2013).
DIAGRAMA 5. 10 PAQUETE Administrar Cuenta Personal
85
Registrar PacienteAdministrativo.
Modificar datos personales
Modificar contraseñaUsuario
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Fuente: (Elaboración propia 2013).
86
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DIAGRAMA 5. 11 PAQUETE Autentificarse al Sistema
Fuente: (Elaboración propia 2013).
DIAGRAMA 5. 12 PAQUETE Registrar Cita Medica
87
Autenticar
Actualizar perfil personalUsuario
Seleccionar Paciente
Registrar cita médicaAdministrativo-
(from Registrar Personal del Trabajo)...)
<<include>>
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Fuente: (Elaboración propia 2013).
88
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DIAGRAMA 5. 13 PAQUETE Registrar Triaje
Fuente: (Elaboración propia 2013).
DIAGRAMA 5. 144 PAQUETE Registrar Pedido
Seleccionar producto
FarmaceuticoRegistrar pedido
<<include>>
Fuente: (Elaboración propia 2013).
89
Registrar TriajeEnfermera.
Seleccionar Paciente
<<include>>
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DIAGRAMA 5. 154 PAQUETE Registrar Venta
FarmaceuticoRegistrar venta
Fuente: (Elaboración propia 2013).
DIAGRAMA 5. 164 PAQUETE Registrar Pagó
Cajero Registrar Pagó
Fuente: (Elaboración propia 2013).
DIAGRAMA 5. 174 PAQUETE Emitir Documentó Venta
Fuente: (Elaboración propia 2013).
90
Emitir boleta de venta Emitir factura
Emitir documento de ventaCajero
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DIAGRAMA 5. 18 PAQUETE Reportes de Gestión
Listar Médicos
Listar Citas Médicas
Listar Consultas Médicas
Listar pacientes
Listar Personal
Generar reportes de gestiónAdministrativo,
Listar citas Pendientes Listar Horarios de Atención
Reporte de Ventas
Fuente: (Elaboración propia 2013).
DESCRIPCION DE LOS CASOS DE USO
1.-PAQUETE Registrar Personal
91
Nombre del caso de uso Registrar Personal
Actores Administrativo
Resumen El Administrador registra al personal.
Precondiciones Ninguna
Poscondiciones
Dependiendo del tipo de persona a registrar ejecutar caso de uso Registrar enfermera o caso de uso Médico
Requisitos especiales Ninguno
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A. Caso de uso <Registrar Personal>
2.- PAQUETE Registrar PacienteA. Caso de uso <Registrar Paciente>
92
Nombre del caso de uso Registrar Paciente
Actores Administrativo
ResumenEl Administrativo registra un nuevo paciente.
Precondiciones Ninguna
Poscondiciones ninguna
Requisitos especiales Ninguno
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3 PAQUETE Administrar Cuenta PersonalA. Caso de uso <Autenticar>
Nombre del caso de uso Autenticar
Actores Usuario
Resumen El caso de uso inicia cuando un usuario solicita autenticación al sistema para lo cual este introducirá el usuario y contraseña que le fueron asignados. El sistema verificará la existencia del usuario y correspondencia del mismo con la contraseña introducida. En caso de ser correspondientes se procederá a mostrar la sección que contiene los privilegios correspondientes al usuario autenticado atendiendo a su tipo, finalizando de esta manera el caso de uso.
Precondiciones Debe haber sido registrada la asignación del usuario y su contraseña.
Poscondiciones
Requisitos especiales
B. Caso de uso < Actualizar perfil personal>
Nombre del caso de uso Actualizar perfil personal
Actores Usuario
Resumen El caso de uso inicia cuando el Administrador solicita administrar usuario. El sistema muestra los usuarios definidos de los cuales el Administrador podrá seleccionar uno de ellos y solicitar su eliminación (Sección 1) o solicitar la inserción de un nuevo usuario (Sección 2).
Sección 1 El sistema confirmará la eliminación del usuario seleccionado finalizando así el caso de uso.
Sección 2 El Administrador entra los datos del usuario que desea crear (usuario y contraseña). El sistema confirma la inserción del nuevo usuario finalizando así el caso de uso.
Precondiciones
Poscondiciones Para el caso de eliminación quedará eliminado el usuario seleccionado.Para el caso de inserción quedará registrado el nuevo usuario y su contraseña.
Requisitos especiales
93
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4.-PAQUETE Registrar Citas MédicasA. Caso de uso <Registrar Cita Médica>
Nombre del caso de uso Registrar Cita Médica
Actores Administrativo
Resumen El Administrador registra la cita médica.
Precondiciones Que el paciente este registrado
Poscondiciones Ninguna
Requisitos especiales Ninguno
B. Caso de uso <Seleccionar Paciente>
Nombre del caso de uso Seleccionar Paciente
Actores Administrativo
ResumenEl Administrador registra la cita, seleccionando en primer lugar al paciente.
Precondiciones Ninguna
Poscondiciones Ninguna
Requisitos especiales Ninguno
94
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5.-PAQUETE Registrar Triaje
A. Caso de uso <Registrar Triaje>
Nombre del caso de uso Registrar Triaje
Actores Enfermera
ResumenLa enfermera registra el triaje, primero seleccionando al paciente que se atenderá.
Precondiciones Seleccionar paciente
Poscondiciones Registrar triaje
Requisitos especiales Ninguno
B. Caso de uso <Seleccionar Paciente>
Nombre del caso de uso Seleccionar Paciente
Actores Enfermera
ResumenLa enfermera selecciona al paciente para realizar el triaje.
Precondiciones Ninguna
Poscondiciones Ninguna
Requisitos especiales Ninguno
95
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5.2.5. Estimación de Tiempo de Desarrollo Basado en Puntos de Caso de Uso.
En ésta investigación se realizó la planificación basada en casos de usos
bajo método de estimación por Puntos de Casos de Uso, el cual permite
estimar el tiempo de desarrollo de un proyecto.
I. Factor de Peso de los Actores sin ajustar (UAW)
TABLA 5. 8 Factor de Peso de los Actores sin ajustar (UAW)
Tipo de Actor Factor
Simple 1
Medio 2
Complejo 3
Fuente: (Elaboración propia 2013).
TABLA 5. 9 FACTOR DE PESO POR CADA ACTOR Y SU TIPO
Factor de peso por cada caso de uso y su tipo.Caso de Uso Tipo Factor
Autentificar Simple 5Actualizar Perfil Personal Simple 5Cambiar contraseña Simple 5Autenticar Simple 5Gestionar perfil de usuario Simple 5Registrar Paciente Medio 10Registrar Médico Medio 10Registrar Cita Médica Medio 10Registrar Historia Clínica Medio 10Registrar Triaje Medio 10Registrar Horarios de Atención Medio 10Reportes de Citas Médicas por día Medio 10Reportes de Pacientes Medio 10Reportes de Médicos Medio 10
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Calculó de Tiempo de Desarrollo (Tdes Total)
Para el desarrollo del proyecto hemos considerado CH= 3 ya que somos dos los participantes del proyecto de investigación y un asesor que nos ayudara en el desarrollo.
TDesTtotal= EtotalCHtotal
………………………………………….
(5.7)
Dónde:
TDesTotal = Tiempo de Desarrollo.
ETotal = Estimación del Esfuerzo.
CHtotal = Cantidad de Hombres.
En esta intervienen el Esfuerzo y la cantidad de personas que
participan en el desarrollo de la Aplicación (CH).
Reemplazamos en (5.7).
TDestotal=4600 .58 H−H3 H
TDesTotal=1533.526 Horas
El tiempo de desarrollo es de 1533.526 Horas-Hombre, teniendo en
cuenta que el total de horas hombre lo estamos dividiendo entre dos
dado el caso de ser dos los tesistas en desarrollo de la presente
Tesis.
Se empleará 06 horas
hombre diariamente y se trabajará 6 días a la
semana, por lo que se realiza el siguiente factor de conversión para
estimar el tiempo en meses:
TDes total=1533.526horas
hombrex
1dia
06horas
hombre
x1 sem6dias
x1 mes4 sem
TDes total = 10.54 meses
El proyecto se realizará en 10 meses ,16 días
102
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103
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5.2.6. Viabilidad Económica.
I. Costos de Inversión
Para la presente investigación fue necesario equipar un centro de
trabajo especialmente para el desarrollo del sistema, tomando como
centro el domicilio de uno de los tesistas.
M. Costos de HardwareTABLA 5. 15 Costos de Hardware
T O T A L S/. 3,143.25Fuente: (Elaboración propia 2013).
AA. Mantenimiento de dominio:
Para el mantenimiento del dominio existente se realizará de un
pago anual de S/. 120.00.
BB. Mantenimiento de Equipo:
TABLA 5. 29 Mantenimiento de Equipo.
Fuente: (Elaboración propia 2013).
Total de Costos de Operación = S/. 3,873.25
111
Descripción Año
I. Hardware 130.00
II. Web 130.00
III. Red Informática 350.00
Total S/. 610.00
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5.2.7. BENEFICIOS.A. Beneficios Tangibles
TABLA 5. 30 Beneficios Tangibles
Fuente: (Elaboración propia 2013).
B. Beneficios Intangibles
- Mejora la imagen Institucional.
- Eleva el servicio al cliente.
- Permite la generación de consultas y reporte en forma rápida
y exacta.
- Aumento de la fiabilidad y seguridad de los datos.
- Mejora en tener oportunamente la información deseada, para la
toma de decisiones en el momento requerido.
- Integridad y uniformidad de la información obtenida, aumento
de la disponibilidad de datos.
- Iniciar políticas de ahorro y control de tiempos y dinero dentro
de la institución.
112
Descripción Cantidad
Costo Tiemp
o
Subtotal
(S/./mes) (meses) (S/.)
1. Reducción de Empleados(Archivador
de HC y Secretaria)
2 750.00 12 18000.00
2. Ahorro en papelería 1 30.00 12 360.00
3. Ahorro en espacio físico (Uso de
Almacén de HC para otra actividad)
1 100.00 12 1200.00
T O T A L S/. 19,560.00
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C. Flujo de Caja.
TABLA 5. 31 Flujo de Caja.
DESCRIPCION AÑO 0 AÑO 1 AÑO 2 AÑO 3
1. COSTO DE INVERSION S/. 4,569.00 A. COSTO DE HARDWARE 3769.00 B. COSTO DE SOFTWARE 0.00 C. COSTO DE MUEBLES 800.002. COSTO DE DESARROLLO S/. 8,163.84 A. RECURSOS HUMANOS 6000.00 B. COSTO DE INSUMOS 213.15 C. COSTO DE ENERGIA 1250.69 D. COSTO DE SERVICIOS 700.01
TOTAL INVERSION S/. 12,732.843. COSTOS OPERACIONALES (S/./año) A. COSTOS DE INSUMOS 1380.00 1380.00 1380.00 B. COSTOS DE ENERGIA 3143.25 3143.25 3143.25 C. COSTOS DE MANTENIMIENTO 610.00 610.00 610.00 D.COSTOS DE IMPLEMENETACION 4970.50 4970.50 4970.50 E. COSTOS DE DEPRECIACION 980.00 980.00 980.00
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D. Valor Actual Neto (VAN)
También llamado Valor Presente Neto. Representa el excedente
generado por un proyecto en términos absolutos después de haber
cubierto los costos de inversión, de operación y de uso del capital.
El es la suma algebraica de los valores actualizados de los
costos beneficios generados por el proyecto.
VAN=−A+Q 1
(1+K )1 +Q2
(1+ K)2 +…+Qn
(1+K )n ………..Ecuación 5.8
Dónde:
=Valor Actual Neto de la Inversión.
=Valor de la Inversión Inicial.
=Valor neto de los distintos flujos de caja. Se trata del valor
neto así cuando en un mismo periodo se den flujos positivos y
negativos será la diferencia entre ambos flujos.
=Tasa de retorno del periodo.(Se considera el 16% según Banco
de Crédito del Perú)
VAN=−¿12732.84+8476.25
(1+0.16)1+ 8476.25
(1+0.16)2+ 8475.25
(1+0.16)3
VAN=S/ .11280.6193
114
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E. Análisis de Costo – Beneficio (B/C)
Es conocido como coeficiente beneficio/costo y resulta de dividir la sumatoria de los beneficios actualizados entre la sumatoria de los costos actualizados que son generados en la vida útil del proyecto.
BC
=VPB
VPC
………………………………………...... (5.9)
El Valor Presente neto de los Beneficios es como sigue:
VPB=B1
¿¿
Reemplazando valores en la fórmula
VPB=19,560.00
¿¿
VPB=S / .55414 .0409
El Valor Presente neto de los Costos es como sigue:
VPc=A+C1
¿¿…………………… (5.10)
115
19,560.0019,560.0019,560.00
3210
11083.7511083.7511083.7512732.84
32
PC=¿¿
10
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Reemplazando valores en la fórmula
VPc=¿12732.84+11083.75¿¿
VPc=S/ . 44133.4216
Reemplazando valores en la fórmula
BC
=S / . 55414.0409S / . 44133
BC
=S /. 1 .2556
Interpretación:
Por cada nuevo sol invertido se obtiene un beneficio de S/. 0.25
céntimos de sol.
Tasa Interna de retorno (TIR)
Representa la tasa de rendimiento a la cual el proyecto se hace
indiferente, es decir, cuando el VAN = 0. En otras palabras, el TIR
es la tasa de descuento que iguala al valor actual de los beneficios y
el valor actual d
e los costos.
La tasa interna de retorno sirve para comparar la rentabilidad con la
tasa de interés que se maneja en el proyecto.
VAN=−A+Q 1
(1+K )1 +Q2
(1+ K)2 +…+Qn
(1+K )n …………………(5.11)
116
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Remplazando valores en la Fórmula e igualando a 0:
0=−12732.84+ 8476.25
(1+i)1+ 8476.25
(1+i)2+ 8476.25
(1+i)3
|
TIR=45 %
Aplicando la función financiera TIR del programa Microsoft Excel,
se obtiene que la Tasa Interna de Retorno es: 45%.
Conclusión de la evaluación económica
El valor actual neto es mayor que cero, VAN = S/.11280.6193> 0,
por lo tanto la inversión es rentable en un horizonte de 3 años.
La relación Beneficio/Costo es mayor que uno, B/C= S/. 1.25>1,
por lo tanto los beneficios son mayores que los costos entonces es
rentable invertir en el proyecto.
La tasa interna de retorno del proyecto es mayor que el costo de
capital de la empresa (16%), TIR = 45 %, por lo tanto el proyecto
es factible desde el punto de vista del indicador económico.
117
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RIESGO(S) CAUSA(S) EFECTO(E) IMPACTO PREVENCIÓN
Inexperiencia del grupo que va a realizar el
proyecto
Estudiantes sin experiencia
Incumplimiento del proyecto
AltoAyuda de expertos
Pérdida de la Información de la Base
de Datos
Falta de medidas de seguridad para la Base
de Datos
Pérdida de los datos de los pacientes
Alto
Realización de copia de Base de
datos constantemente
Falta de capacitación de las personas quienes utilizaran el sistema
Falta de coordinación con el Personal
Demora en la ejecución de los
procesosAlto Capacitación
Mala utilización de equipos de los operarios, utilización del sistema
Dañar equipos, pérdida para la empresa, no están capacitados
Demora en la realización de los procesos
MedioCapacitación permanente
No contar con capital necesario para alguna
innovación tecnológica
Poco apoyo para la inversión en sistemas empresariales, Déficit en los ingresos del mes
Demora en los procesos
administrativosBajo
Mejorar el presupuesto para
el aula de innovación tecnológica, Cuenta de
ahorros
5.2.8. MITIGACIÓN DE RIESGOS
TABLA 5. 32 MITIGACIÓN DE RIESGOS
Fuente: (Elaboración propia 2013).
118
CAPITULO VI
FASE II: ELABORACIÓN
Sistema de Informacion Web Para El Mejor Control y Acceso de las Historias Clinicas de los
Pacientes del Centro de Salud Jequetepeque
Facultad de Ingenieríascuela de Ingeniería de Sistemas Machuca & Pairazamán
6. MODELO DE ANÁLISIS.
6.1. Diagrama de Clases de Análisis Parciales
6.1.1. Diagrama de Clases de Análisis Parciales DIAGRAMA 6. 1 Clases de Análisis Parciales
Fuente: (Elaboración propia 2013).
115
VADEMECUM
Patologías : String(from Regis trar Pacientes)
Pagó
Monto : CurrencyFecha : Date
DCTOVTADETALLE
Precio : StringCantidad : String
PUESTO
Codigo : StringDescripción : String
CONTRASEÑA
Fecha : DateUsuario : String
Clave : String
(from Regis trar Pacien...
PEDIDO_MEDICAMENTOS
Nropedido : StringFecha : Date
Monto : String
VENTA_MEDICAMENTOS
NroVenta : StringFecha : Date
11 11
LINEA
Descripción : String
DOCUEMNTO VENTA
NroDocuemnto : StringMonto : StringFecha : Date
1..n
1
1..n
1
contiene
LABORATORIO
RUC : StringRazonSocial : String
Dirección : StringTelefono : String
Email : StringRegistroSanitario : String
HORARIO
Codigo : StringDias : String
Fecha_ini : StringFecha_Ter : String
TRIAJE
nrotriaje : StringPeso : StringTalla : String
MedidaPresión : String
TIPO_ANÁLISIS
nombre
EXAMEN
Fecha : StringResultado : String
1 1..n1 1..n
contiene
HISTORIA CLINICA
Nrohistoria : StringFecha : String
tipo : StringAlergias : String
Tipo_Sangre : StringVacunas : String
indicaciones : String
1..n
1..n
relaciona
1..n
1..n
PACIENTE
Codigo : StringDNI : String
Apellidos : StringNombres : String
sexo : StringDirección : String
Fecha Nacimiento : StringOcupación : String
(from Regis trar Pacien...
1
1..n
1
1..n
tiene
11..n
11..n
solicita
1
1..n
1
1..n
corresponde
11 11
tiene
CITAS
Codigo : StringFecha : Date
Especialidad : String1..n
1
1..n
solicita
1
PERSONAL
codigoDNI
ApellidosNombres
SexoDirección
FechaNacimientoFechaContratación
Teelfono
(from Regis trar Pacien...
1
1..n
1
1..n
ocupa
1 1..n1 1..ntiene
1..n1..n 1..n1..n
tiene
ESPECIALIDAD
Nombre
1..n
11
tiene
1..n
CONSULTA
Nroconsulta : StringDescripción : String
1
1..n
1
1..n
atiende
1
1..n
1
1..n
relaciona
1 1..n1 1..n
relaciona
MEDICAMENTO
Codigo : StringNombre : String
Laboratorio : StringPrecio : Stringstock : String
UnidadMedi : String
(from Regis trar Pacien...
contiene
1..n 11..n 1
contiene
1
1
1
1
pertenece
1..n
1..n
1..n
1..n
RECETA
numero : StringDescripcción : StringIndicaciones : String
observaciones : Stringhorario : String
1..n
1
1..n
1genera
1..n
1
1..n
1
contiene
DETALLEPEDIDO
Cantidad : StringPrecio : String
1111
relaciona
1
1
1
1
genera1
11
relaciona
1
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6.1.2. Diagramas de Colaboración
I. Diagrama de Colaboración Registrar Paciente
DIAGRAMA 6. 2 Colaboración Registrar Paciente
Fuente: (Elaboración propia 2013).
116
:PACIENTE
:Form NuevoPaciente
:Form EditarPaciente
:Form EliminarPaciente
:CrearPaciente
: EditarPaciente
:ps EliminarPaciente
:PC Main
:PC Administrar Paciente
: Administrativo.
:Form MantenimientoPacientes
5: Agregar Paciente(Nombre ,Apell idos , Fecha Nacimiento,Sexo
,Edad,Documento,Direccion ,Telefono , Email)
7: Obj Creado
10: Editar Paciente
12: Obj Modificado
15: Destroy Usuario
17: Objeto Destroy
6: Nuevo
11: Editar
16: Eliminar
2: Link
3: Show
1: Registrar Paciente
4: Crear Paciente
8: Msj Registro guardado
9: Modificar Paciente
13: Mostrar Lista
14: Eliminar Paciente
18: Msj Objeto Eliminado
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II. Diagrama de Colaboración Registrar Usuario
DIAGRAMA 6. 3 Colaboración Registrar Usuario
Fuente: (Elaboración propia 2013).
117
:USUARIO
:Form NuevoUsuario
:Form EditarUsuario
:Form Eliminar Usuario
:psCrearUsuario
:ps EditarUsuario
:ps EliminarUsuario
:PC Main
:PC Administrar Usuario
: Administrativo.
:Form MantenimientoUsuario
5: Agregar Usuario
7: Obj Creado
10: Editar Usuario
12: Obj Modificado
15: Destroy Usuario
17: Objeto Destroy
6: Nuevo
11: Editar
16: Eliminar
2: Link
3: Show
1: Registrar Usuario
4: Crear Usuario
8: Msj Registro guardado
9: Modificar Usuario
13: Mostrar Lista
14: Eliminar Usuario
18: Msj Objeto Eliminado
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III. Diagrama de Colaboración Registrar Historia Clínica
DIAGRAMA 6. 4 Colaboración Registrar Historia Clínica
Fuente: (Elaboración propia 2013).
118
: Administrativ o.
: Form Registrar HistoriaClínica
: Historia Clinica
f(){}
ScriptValidación
: Seleccionar Paciente
HISTORIA CLÍNICA
:HistoriaClinicaRegistrar
1: Selecccionar Paciente
2: Nav egar
3: Ingresar Datos de Historia Clinica(Nro,Peso,Talla
,,Temperatura,,Patologpia...
7: Registrar Historia Clínica
4: Comprobar Ingreso de Datos de Historia Clinica
5:
6:
8: Mensaje
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IV. Diagrama de Colaboración Registrar Triaje
DIAGRAMA 6. 5 Colaboración Registrar Triaje
Fuente: (Elaboración propia 2013).
119
: Enf ermera.
: Form Registrar Triaje
: Triaje
f(){}
ScriptValidación
: Seleccionar Paciente
:TRIAJE
:TriajeRegistrar
1: Selecccionar Paciente
2: Nav egar
4: Comprobar Ingreso de Datos de Triaje
5:
6:
8: Mensaje
3: Ingresar Datos de Triaje(Peso ,Talla,Temperatura,Presión)
7: Registrar Triaje
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V. Diagrama de Paquetes
DIAGRAMA 6. 6 de Paquetes
Fuente: (Elaboración propia 2013).
120
Autentificarse al Sistema
Administrar Cuenta Personal
Registrar Personal del Trabajo
Registrar Citas Medicas
Registrar Triaje
Registrar Horarios de Atencion de Medicos
Atender consulta
Registrar Pacientes
Reportes de Gestion
Farmacia
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N
º
T
A
I
T
P
I
TATAi TPTPi 2)( TATAi 2)( TPTPi
35 325 61 8.02 -18.18 64.37 330.51
36 256 60 -60.38 -19.38 3645.40 375.58
37 384 71 67.42 -8.58 4545.84 73.62
38 253 120 -63.98 40.62 4093.07 1649.98
39 244 124 -72.38 44.22 5238.45 1955.41
40 308 76 -8.78 -3.18 77.04 10.11
41 315 73 -1.58 -6.18 2.49 38.19
42 431 65 114.22 -14.58 13046.86 212.58
43 369 74 52.42 -4.98 2748.16 24.80
44 314 76 -2.18 -3.78 4.74 14.29
45 314 64 -2.18 -15.18 4.74 230.43
46 251 68 -65.78 -11.58 4326.63 134.10
47 367 160 50.62 80.22 2562.67 6435.25
48 374 61 57.82 -18.78 3343.48 352.69
49 312 92 -4.58 13.02 20.95 169.52
50 306 67 -10.58 -12.78 111.88 163.33
51 373 71 56.02 -7.98 3138.56 63.68
52 307 74 -9.38 -4.98 87.93 24.80
53 386 89 69.22 9.42 4791.80 88.74
54 248 122 -68.78 43.02 4730.30 1850.72
55 301 62 -15.38 -17.58 236.46 309.06
56 365 78 48.22 -1.38 2325.44 1.90
57 253 106 -63.38 26.82 4016.66 719.31
58 307 68 -9.38 -10.98 87.93 120.56
59 364 65 47.62 -13.98 2267.94 195.44
60 301 73 -15.98 -6.18 255.27 38.19
61 255 120 -61.58 40.62 3791.74 1649.98
62 367 61 50.62 -18.78 2562.67 352.69
63 249 74 -67.58 -5.58 4566.67 31.14
64 316 75 -0.98 -4.38 0.95 19.18
65 301 77 -15.38 -1.98 236.46 3.92
66 251 72 -65.18 -7.38 4248.06 54.46
67 360 85 43.42 5.22 1885.54 27.25
68 244 79 -72.38 -0.18 5238.45 0.03
69 274 60 -42.98 -19.38 1847.03 375.58
70 368 80 51.22 0.42 2623.78 0.18
Suma 22159 5557 179313.24 34871.87
Promedio 316.55 79.38 2561.62 498.17
184
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Fuente: (Elaboración Propia, 2013).
nA = nP = 70
Promedio:
Calculamos el promedio del tiempo de registro de Historial clínico en el antes y el después reemplazando los valores con la siguiente formula se obtiene:
TC=∑i=1
n
TCi
n
Donde:
TC = Tiempo utilizado por registro de Historial clínico.
n = Numero de muestras de Historial clínico registrados.
Remplaznado los valores se obtiene:
TC A=∑i=1
n
TC i
n
= 22159
70 = 316.55
TCPWEB¿∑i=1
n
TCi
n
= 555770
= 79.38
Varianza:
Calculamos la varianza de los tiempos de registro de Historial clínico en el
antes y el después respectivamente en la siguiente formula se obtiene:
σ 2=∑i=1
n
( T i−TC )2
n
185
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Dónde:
σ 2= Varianza
T = Tienda de registro de Historial clínico
TC = Promedio de Tiempo de registro de Historial clínico
σ 2A=
∑i=1
70
(T Ai−TCA )2
70
= 179313.2470
= 2561.62
σ 2PWEB=
∑i=1
70
(T Pi−TCP )2
70
= 34872.0170
= 498.17
Calculando Z:
Calculamos el Z de los Tiempos de Registro de Historial clínico,
reemplazando los valores en la siguiente formula se obtiene:
Zc=(TC A−TCP )
√ [ σ2A
nA
+σ2
P
nP]
Dónde:
TC A = Tiempo promedio de Registro de Historial clínico con el sistema actual.
TCPc = Tiempo promedio de Registro de Historial Clínico con el sistema Propuesto.
σ 2A = Varianza con el sistema actual
σ 2P= Varianza con el sistema propuesto
186
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ZcWEB=(316.58−79.38 )
√[ 2561.6270
+ 498.1770 ] =
237.2
√ [ 43.71 ] = 237.2
6.61 = 35.89
ZcWEB=35.89
E. Región Crítica:
Para α = 0.05, encontramos Zα= 1.645 debido a que queremos reducir el tiempo de Registro de Historial Clínico. Entonces la región critica de la prueba es Zc = < 1.645, + ∞ >.
F. Conclusión:
En al siguiente figura mostrada en la parte inferior, podemos ver la Región
de aceptación y de rechazo para la prueba de hipótesis Tiempo Promedio
de Registro de Historial Clínico
Tiempo Promedio de Registro de Historial Clínico
Fuente: (Elaboración Propia, 2013).
187
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Puesto que ZcWEB= 35.89 calculado es mayor que Zα = 1.645 y estando este
valor dentro de la región de rechazo < 1.645, >, entonces se rechaza H 0
y por consiguiente se acepta H a.
Se concluye entonces que el Tiempo Promedio en registrar a un Historial
Clínico es menor con el Sistema Propuesto que con el Sistema Actual con
un nivel de error del 5% y un nivel de confianza del 95%.
CAPÍTULO X:
CONCLUSIONES Y
RECOMENDACIONES
188
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8.4 Conclusiones:
El uso del “Sistema de Información Vía Web para Agilizar los Procesos
de Atención a los Pacientes del Centro de Salud Jequetepeque permite
obtener información oportuna y actualizada para la toma de decisiones,
realizar el registro de Historias Clínicas, reportes y consultas de las
atenciones que se realizan con mayor rapidez.
El Valor Actual Neto (VAN) es igual a S/. 11280.6193, lo que
representa un indicador positivo en la evaluación de factibilidad.
El Costo Beneficio (C/B) asociado a la implantación del Sistema Web
es de 1.25 soles, lo significa que por cada 1 sol invertido se gana 0.25
céntimos.
La tasa interna de retomo (TIR) expresa la rentabilidad del proyecto,
en este caso, para el periodo en estudio, el TIR = 45%, supera el interés
bancario oportunidad de capital usado como parámetro en el caso de 16 %
en una cuenta a plazo fijo en el BBVA.
Se puede observar que el Indicador Tiempo Promedio en el registro de
un Historial clínico con el Sistema Actual es de 315.95 segundos (100%) y
el Tiempo Promedio en el registro de un Historial clínico con el Sistema
189
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Propuesto es de 79.38 segundos (25.07%), lo que representa un
decremento de 237.20 segundos y en porcentaje del 74.93%.
Esto quiere decir que con el sistema propuesto utilizaremos menor
tiempo de respuesta en el registro de los Historiales clínicos, mejorando así
el tiempo de respuesta al paciente brindado un mejor servicio.
El Nivel de Satisfacción del Personal que labora en el Centro de
Salud Jequetepeque o, se aplicó una encuesta bajo la Escala de Likert
(Puntaje de 1 a 5) con el Sistema Actual fue de 2.80 puntos y con el
Sistema Propuesto fue de 4.10 puntos .Por consiguiente se incrementó en
1.3 puntos representado en un 26.7%.
8.5 Recomendaciones:
Recomendamos el uso del sistema Web ya que mediante él se logró
disminuir los tiempos de los procesos más importantes que se realizan en el
Centro de Salud Jequetepeque.
Recomendamos el uso del sistema Web ya que con su uso se logró
aumentar el porcentaje de pacientes satisfechos con respecto a los procesos
que se realizan en el Centro de Salud Jequetepeque.
Recomendamos incentivar a los pacientes y usuarios en charlas para que
ellos puedan usar de la mejor manera el sistema web ya que el sistema es
también está diseñado para los pacientes, para que puedan seguir de cerca
su Historia Clínica.
Tomar como referencia esta investigación para que sirva de base para
próximas investigaciones.
190
Sistema de Información Web para la Agilización de Procesos de Atención de los Pacientes del Centro de Salud Jequetepeque
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Recomendar y sugerir el uso de este sistema web a los nuevos pacientes
haciéndoles ver la gran ayuda que conlleva el uso de este sistema web y de
este modo brindarle un mejor servicio.
Que la presente investigación sirva de base para próximas
investigaciones ya sea referida al tema específico en estudio o a otros.
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197
Sistema de Información Web para la Agilización de Procesos de Atención de los Pacientes del Centro de Salud Jequetepeque
Facultad de IngenieríaEscuela de Ingeniería de Sistemas Machuca & Pairazamán
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Sistema de Información Web para la Agilización de Procesos de Atención de los Pacientes del Centro de Salud Jequetepeque
Facultad de IngenieríaEscuela de Ingeniería de Sistemas Machuca & Pairazamán
ANEXOS
199
1. ARBOL DE PROBLEMAS
CAUSAS:
Falta de información de historias clínicas.
- Desconocimiento de enfermedades anteriores del
paciente.
- No se cuenta con antecedentes personales y
familiares del paciente.
No se tiene control exacto de atención de los pacientes.
Pérdida de tiempo en el llenado de los formularios.
- Falta de reportes en tiempo real.
- Al ser llenados los datos de manera manual no
se agiliza los procesos de atención.
EFECTOS:
Insatisfacción de los usuarios por los servicios de salud.
Tiempo de espera innecesaria por parte de los usuarios.
Gastos en la compra de hojas y archivadores para HC.
Información inadecuada de los procesos y servicios que
brinda el Centro de Salud.
DIAGRAMA ARBOL DE PROBLEMAS - 01
Fuente: (Elaboración propia, 2013)
INSATISFACCIÓN DE LOS USUARIOS POR LOS SERVICIOS DE
SALUD PÚBLICO
TIEMPO DE ESPERA INNECESARIOS POR
PARTE DE LOS USARIOS
CAUSAS
OBJETIVO PROYECTO
EFECTOS
NO SE TIENE CONTROL DE
ATENCION DE LOS PACIENTES
FALTA DE INFORMACIO
N DE HISTORIAS CLINICAS
PERDIDA DE TIEMPO EN EL LLENADO DE
LOS FORMULARIOS
Falta de Precisión y automatización a la hora de querer acceder a la información de las HC, ya que se encuentren en un almacén de archivos
AL SER LLENADOS NUEVAMENTE LOS DATOS NO SE AGILIZA LOS PROCESOS DE ATENCION
FALTA DE REPORTES EN TIEMPO REAL
NO SE CUENTA CON ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES DEL PACIENTE
DESCONOCIMIENTO DE
ENFERMEDADES
ANTERIORES DEL
PACIENTE
2. ARBOL DE OBJETIVOS Y FINES
OBJETIVOS:
Tener la Información detallada de historias clínicas
Conocimiento de enfermedades anteriores del
paciente
Se cuenta con antecedentes personales y familiares
del paciente
Control exacto de atención de los pacientes
Llenado de Datos de manera Automatizada
Reportes en tiempo real
Llenado de datos de manera computarizada, se
agiliza los procesos de atención.
FINES:
Satisfacción de los usuarios por los servicios de salud
Disminuir el tiempo de espera por parte de los usuarios.
Reducción de costos operacionales de HC
Información adecuada de los procesos y servicios que brinda el
centro de salud.
DIAGRAMA ARBOL DE OBJETIVOS Y FINES - 02
Fuente: (Elaboración propia, 2013)
Reducción de costos
operacionales de HC
Información adecuada de los procesos y
servicios que brinda el centro de salud
Disminuir el tiempo de espera por parte de los usuarios.
Satisfacción de los usuarios por los servicios de
salud
OBJETIVOS
OBJETIVO PROYECTO
FINES
Control exacto de
atención de los pacientes
Información detallada de
historias clínicas
Llenado de Datos de manera
Automatizada
Agilizar los procesos de control, registro, accesibilidad y compartimiento de información del Historial clínico de los Pacientes del Centro de Salud Jequetepeque
Llenado de datos de manera
computarizada, se agiliza los
procesos de
Reportes en tiempo
real
Se cuenta con antecedentes personales y familiares del paciente
Conocimiento de
enfermedades anteriores del
paciente
VALIDACIÓN DE RESULTADOS DE EXPERTO
1. PLANILLA DE VALIDACIÓN DEL INSTRUMENTO
CRITERIOSAPRECIACIÓN CUALITATIVA
EXCELENTE (4)
BUENO (3)
REGULAR (2)
DEFICIENTE (1)
Presentación del instrumentoClaridad en la redacción de los ítemsPertinencia de las variables con los indicadoresRelevancia del contenidoFactibilidad de la aplicación
ENCUESTA APLICADA A TRABAJADORES Y PACIENTES DEL CENTRO DE SALUD JEQUETEPEQUE
ENCUESTA N°1
A.-DATOS GENERALES:
SEXO: ………………………………………………………………………
EDAD: ………………………………………………………………………
B.-INTRODUCCIÓN:
La presente encuesta tiene por misión recabar la información acerca de cómo se realizan los procesos de registro y búsqueda de los Historiales clínicos de los pacientes del Centro de Salud.
C. INDICACIONES:
Encierre en un círculo solo una de las respuestas que se muestran a continuación
RESPONDE LAS SIGUIENTES PREGUNTAS
1 ¿Cree Ud. que los procesos de generación de historias clínicas se cumplen de manera eficiente?1. Totalmente de acuerdo.2. De acuerdo.3. Ni de acuerdo ni en desacuerdo.4. En desacuerdo.5. Totalmente en desacuerdo
2 ¿Está satisfecho con el modo en que se llevan a cabo dichos procesos?
1. Totalmente de acuerdo.2. De acuerdo.3. Ni de acuerdo ni en desacuerdo.4. En desacuerdo.5. Totalmente en desacuerdo
3 ¿Cree Ud. Que actualmente se obtiene oportunamente la información de las historias clínicas?1. Totalmente de acuerdo.2. De acuerdo.3. Ni de acuerdo ni en desacuerdo.4. En desacuerdo.
5. Totalmente en desacuerdo4 ¿Cree Ud. que la información de las Historias Clínicas se guarda de manera segura?
1. Totalmente de acuerdo.2. De acuerdo.3. Ni de acuerdo ni en desacuerdo.4. En desacuerdo.5. Totalmente en desacuerdo
5 ¿Cree Ud. que el proceso actual para registrar historias clínicas es eficiente?
1. Totalmente de acuerdo.2. De acuerdo.3. Ni de acuerdo ni en desacuerdo.4. En desacuerdo.5. Totalmente en desacuerdo
6 ¿Cree Ud. que el acceso a la información de historias clínicas se da de una manera rápida y accesible?
1. Totalmente de acuerdo.2. De acuerdo.3. Ni de acuerdo ni en desacuerdo.4. En desacuerdo.5. Totalmente en desacuerdo
7 ¿Cree Ud. que las historias clínicas pueden ser utilizadas en todo momento y lugar?
1. Totalmente de acuerdo.2. De acuerdo.3. Ni de acuerdo ni en desacuerdo.4. En desacuerdo.5. Totalmente en desacuerdo
8 ¿Cree Ud. que las historias clínicas se llenan de una manera eficiente actualmente?
1. Totalmente de acuerdo.2. De acuerdo.3. Ni de acuerdo ni en desacuerdo.4. En desacuerdo.5. Totalmente en desacuerdo
9 ¿Estas satisfecho con el proceso actual que Ud. desempeña en el proceso de historiales clínicos?
1. Totalmente de acuerdo.2. De acuerdo.3. Ni de acuerdo ni en desacuerdo.4. En desacuerdo.5. Totalmente en desacuerdo
10 ¿Cree Ud. que los historiales clínicos manuscritos Sufren deterioro con el tiempo, por su propio uso muchas veces conllevando a perder la información?
1. Totalmente de acuerdo.2. De acuerdo.3. Ni de acuerdo ni en desacuerdo.4. En desacuerdo.5. Totalmente en desacuerdo
11 ¿Cree Ud. que las historias clínicas tienen una seguridad garantizada con una correcta política de resguardo de la información?
1. Totalmente de acuerdo.2. De acuerdo.3. Ni de acuerdo ni en desacuerdo.4. En desacuerdo.5. Totalmente en desacuerdo
Valores Asignados por Respuestas:
Rango Nivel de Aprobación Peso
AP Totalmente de Acuerdo 5
AS De Acuerdo 4
NN Ni de acuerdo ni en desacuerdo 3
DS En Desacuerdo 2
DPTotalmente en
Desacuerdo1
Anexo N° 01 - Encuesta para Determinar Metodología de Desarrollo.
ENCUESTA PARA LA OBTENCION DE DATOS Y ELEGIR QUE METODOLOGIA ES LA MAS ADECUADA PARA EL DESARROLLO DE UN SISTEMA DE INFORMACON WEB
Datos del Encuestado :
Apellidos y Nombres: Ing. Luis Edgardo Cruz Salinas Profesión: Ing. Informático
Empresa Donde Labora: I.E.P Señor de Los Milagros-Pacasmayo Años de Experiencia: 05
1.-Ingresar en una escala de 1 al 5 el grado de importancia de cada criterio para determinar qué tan buena alternativa es una metodología para el desarrollo de un Sistema de Información Web.
Criterios de Selección de Metodologías
Criterio
Metodología
C1 C2 C3 C4 C5 C6
RUP 5 5 4 5 4 4
XP 5 5 5 4 4 5
Scrum 4 4 4 4 3 3
Microsoft Solution Framework
3 3 3 2 3 3
(Elaboración propia, 2013)
C1: Información.
C2: Conocimiento.
C3: Flexibilidad.
C4: Compatibilidad.
C5: Requerimientos.
C6: Tiempo de Desarrollo.
Anexo N° 02 - Encuesta para Determinar Metodología de Desarrollo.
ENCUESTA PARA LA OBTENCION DE DATOS Y ELEGIR QUE METODOLOGIA ES LA MAS ADECUADA PARA EL DESARROLLO DE UN SISTEMA DE INFORMACON WEB
Datos del Encuestado :
Apellidos y Nombres: Fernández Murrugarra José Profesión: Bach. Sistemas
Empresa Donde Labora: Independiente – UNT Años de Experiencia: 02
1.-Ingresar en una escala de 1 al 5 el grado de importancia de cada criterio para determinar qué tan buena alternativa es una metodología para el desarrollo de un Sistema de Información Web.
Criterios de Selección de Metodologías
Criterio
Metodología
C1 C2 C3 C4 C5 C6
RUP 5 4 4 4 5 4
XP 3 4 4 4 3 3
Scrum 3 3 4 3 3 3
Microsoft Solution Framework
3 2 2 2 2 3
(Elaboración propia, 2013)
C1: Información.
C2: Conocimiento.
C3: Flexibilidad.
C4: Compatibilidad.
C5: Requerimientos.
C6: Tiempo de Desarrollo.
Anexo N° 03 - Encuesta para Determinar Metodología de Desarrollo.
ENCUESTA PARA LA OBTENCION DE DATOS Y ELEGIR QUE METODOLOGIA ES LA MAS ADECUADA PARA EL DESARROLLO DE UN SISTEMA DE INFORMACON WEB
Datos del Encuestado :
Apellidos y Nombres: Mori Yenque Juan Profesión: Bach. Sistemas
Empresa Donde Labora: Independiente Años de Experiencia: 01
1.-Ingresar en una escala de 1 al 5 el grado de importancia de cada criterio para determinar qué tan buena alternativa es una metodología para el desarrollo de un Sistema de Información Web.
Criterios de Selección de Metodologías
Criterio
Metodología
C1 C2 C3 C4 C5 C6
RUP 5 5 3 5 5 5
XP 3 4 4 4 3 3
Scrum 3 4 4 3 4 3
Microsoft Solution Framework
4 3 3 2 3 2
(Elaboración propia, 2013)
C1: Información.
C2: Conocimiento.
C3: Flexibilidad.
C4: Compatibilidad.
C5: Requerimientos.
C6: Tiempo de Desarrollo.
VALIDACION DEL INSTRUMENTO DE RECOLECCION DE DATOS
CONCLUSION: Como se puede apreciar, el resultado se obtiene un valor α de 0 .838, lo que indica que este instrumento tiene una confiabilidad aceptable.
DISTRIBUCIÓN t Student
DISTRIBUCIÓN NORMAL Z
MANUAL DE USUARIO DE SISTEMA DE INFORMACION WEB DE AGILIZACION DE PROCESOS DEL CENTRO DE SALUD JEQUETEPEQUE
1. Pantalla de ingreso de Datos (Usuario, Contraseña) para acceder al sistema. Para el ingreso hay restricciones de acuerdo al usuario usted podrá ingresar a las diferentes opciones del sistema(Administrador,Médico,Farmacia,Paciente)
2. Pantalla de con las diferentes Opciones que se puede acceder al sistema usando el usuario administrador, tendrá las opciones de Administrador y Triaje.
2.1 Pantalla con las diferentes opciones que se pueden acceder en la opción Mantenimiento
2.1.1 Opción Mantenimiento --- Persona, aquí se procederá al ingreso de datos de los médicos, pacientes y demás trabajadores que tengan la necesidad de acceder al sistema
2.1.2 Opción Mantenimiento --- Usuario ,aquí se procederá la creación de los diferentes tipos de usuarios que tendrá el sistema
2.1.3 Opción Mantenimiento --- Periodo ,aquí se procederá a programar los periodos de atención del Centro de Salud
2.2 Pantalla con las diferentes opciones que se pueden acceder en la opción Programar.
2.2.1 Opción Programar --- Especialidades, aquí se procederá a seleccionar las diferentes especialidades de atención del Centro de Salud.
4.1
2.2.2 Opción Programar --- Horario, aquí se procederá a programar los horarios de las diferentes especialidades a atender.
2.2.3 Opción Programar --- Médico, en esta ventana se procederá a programar a cada médico según sea sus especialidad de atención.
2.3 Pantalla con las opciones que se pueden acceder en la opción Registrar.
2.3.1 Opción Registrar --- Citas, en esta ventana se procederá a seleccionar el paciente, luego seleccionar el día de su cita de atención de acuerdo al horario disponible de cada especialidad.
2.4 Pantalla con las opciones que se pueden acceder en la opción Atenciones, aquí se procederá a realizar el reporte de todas las atenciones por especialidad.
3. El Administrador también tiene la opción de Registrar el triaje de los pacientes que tengan cita reservada en el día.
I. Inicio de Sesión como usuario Médico, este tendrá las opciones de Atender a pacientes, llenar su historia clínica, y listar el vademécum
I.1 En la opción - Atender el médico listara los pacientes que han reservado cita para el día, previa atención del paciente en el área de triaje.
I.2 Dándole clic en el Nombre del paciente automáticamente nos direcciona la página al formato de historia clínica para su llenado de los datos faltantes ya que los datos del triaje anteriormente llenados aparecerán automáticamente.
I.3 También el Médico puede listar e imprimir el historial clínico de cualquier paciente que se haya atendido en su consultorio.
II. Inicio de Sesión como Usuario Farmacéutico, este tendrá las opciones de Insertar, modificar, buscar medicamentos y hacer un carrito de compras con la receta del paciente y darle el monto exacto del costo de su receta
2.1 Registro de medicamentos
2.2 Modificar o Eliminar Medicamentos
2.3 Búsqueda de Medicamentos
III. Inicio de Sesión con el usuario Paciente ,el paciente tendrá las opciones de ver su Historial Clínico, además de ver la fecha de su próxima cita