10/12/2014 1 Inflamasi pada infeksi dr. Muhammad In’am Ilmiawan, M.Biomed PSPD FK UNTAN 2013 Imunitas terhadap kuman (innate dan adaptif) • Respon imun bervariasi, tergantung jenis kuman • Patogenisitas kuman dipengaruhi oleh kemampuannya menghindar / bertahan dari respon imun • Penyakit dan jejas jaringan lebih banyak disebabkan oleh respon tubuh daripada oleh kuman itu sendiri
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
10/12/2014
1
Inflamasi pada infeksi
dr. Muhammad In’am Ilmiawan, M.Biomed
PSPD FK UNTAN
2013
Imunitas terhadap kuman (innate dan adaptif)
• Respon imun bervariasi, tergantung jenis kuman
• Patogenisitas kuman dipengaruhi oleh kemampuannya menghindar / bertahan dari respon imun
• Penyakit dan jejas jaringan lebih banyak disebabkan oleh respon tubuh daripada oleh kuman itu sendiri
A. Complement lesions in erythrocyte membranes are shown in this electron micrograph. B. Membrane lesions induced on a target cell by a cloned CTL line. CTL-and NK cell-induced membrane lesions are formed by tubular complexes of a polymerized protein (perforin), which is homologous to C9
Respon imun adaptif
Antibodi
• Terhadap: dinding sel kuman, toksin (polisakarida, protein)
• Netralisasi (IgG,IgA), opsonisasi (IgG), fagositosis, aktivasi komplemen jalur klasik (IgM, IgG)
• Aktivasi sel T CD4+sitokinstimulasi produksi antibodi, inflamasi,fagositosis
• IFN-gamma, sel T: aktivasi makrofag, TNF, limfotoksin (inflamasi)
10/12/2014
8
10/12/2014
9
10/12/2014
10
10/12/2014
11
10/12/2014
12
10/12/2014
13
Jejas akibat respon tubuh (terhadap bakteri ekstraseluler)
• Bbrp toksin bakteri stimulasi sel T (super antigen)aktivasi banyak sel T, produksi tinggi sitokinsyok septik
• Antibodi: reaksi silang dengan tubuh, kompleks imun (pasca infeksi streptococcus kulit dan tenggorokan),demam rematik, karditis, glomerulonefritis
10/12/2014
14
Penghindaran dari sistem imun
• Antifagositik, inhibisi komplemen, inaktivasi produk komplemen
• Kapsul polisakarida bakteri: tahan fagositosis
• Kapsul asam sialic: hambat aktivasi komplemen jalur alternatif
• Variasi genetik (antigen permukaan bakteri): cegah imunitas humoral
Bakteri intraseluler
Respon imun innate: fagosit, sel NK (natural killer)
• Fagosit: netrofil , makrofag
• Makrofag IL-12: aktivasi sel NK IFN-gammaaktivasi makrofag musnahkan bakteri terfagosit
10/12/2014
15
10/12/2014
16
Bakteri intraseluler
Respon imun adaptif
• Imunitas seluler
• Aktivasi makrofag & CD4+
10/12/2014
17
10/12/2014
18
10/12/2014
19
10/12/2014
20
Pola respon sel T menentukan progresi penyakit dan klinis
Lepra lepromatosa: aktivasi TH2 (IL-4,IL-10)• Titer antibodi tinggi• Imun seluler lemah• Kuman replikasi dalam makrofag• Aktivasi makrofag tidak adekuat: lesi destruksi kulit dan jaringan
dibawahnya
Lepra tuberkuloid: aktivasi TH1 (IFN-gamma dan IL-2)• Imunitas seluler kuat• Antibodi sedikit• Granuloma sekitar saraf• Gangguan saraf sensoris, lesi trauma kulit• Destruksi jaringan sedikit dan lesi sedikit mengandung bakteri
Inactivating reactive oxygen and nitrogen intermediates
Mycobacterium leprae (phenolic glycolipid)
Disruption of phagosomemembrane, escape into cytoplasm
Listeria monocytogenes (hemolysin protein)
Mechanisms of Immune Evasion by Bacteria
Imunitas terhadap jamur
Imunitas innate : netrofil, makrofag
• Netrofil: ROS, lisosom,fagositosis
Imunitas adaptif
• Respon TH1 : imunitas seluler (CD4+ dan CD8+)
10/12/2014
22
Imunitas terhadap virus
Imunitas innate : interferon tipe I, sel NK
• Sel terinfeksi virus: IFN tipe I hambat replikasi virus(sel terinfeksi, sel sekitar yg tidak terinfeksi)
10/12/2014
23
10/12/2014
24
Respon imun adaptif: antibodi & limfosit sitotoksikAntibodi• Virus ekstraseluler• Cegah penempelan dan masuk ke sel• Antibodi terhadap kapsid dan envelope• IgA (mukosa, respirasi, usus)• Opsonisasi• Aktivasi komplemen
Mechanism of immune evasion ExamplesAntigenic variation Influenza, rhinovirus, HIVInhibition of antigen processingBlockade of TAP transporter Herpes simplexRemoval of class I MHC molecules from the ER Cytomegalovirus
Production of cytokine receptor homologues Vaccinia, poxviruses (IL-1, IFN-γ)Cytomegalovirus (chemokine)
Production of immunosuppressive cytokine Epstein-Barr virus (IL-10)Infection of immunocompetent cells HIV
TAP, transporter associated with antigen processing.
Mechanisms of Immune Evasion by Viruses
10/12/2014
26
Imunitas terhadap parasit
Imunitas Innate: fagositosis, komplemen
Imunitas adaptif:
• Protozoa dalam makrofag: imunitas seluler (aktivasi makrofag oleh TH1)
MetazoaSchistosoma Schistosomiasis ADCC mediated by eosinophils,
macrophages
Filaria Filariasis Cell-mediated immunity; role of antibodies?
10/12/2014
28
Mechanisms of Immune Evasion by ParasitesMechanism of immune evasion ExamplesAntigenic variation Trypanosomes, PlasmodiumAcquired resistance to complement, CTLs
Schistosomes
Inhibition of host immune responses Filaria (secondary to lymphatic obstruction), trypanosomes