INCONTINENCIA URINARIA HISTORIA CLÍNICA
INCONTINENCIA URINARIA
HISTORIA CLÍNICA
INCONTINENCIA URINARIA / SUELO PÉLVICO
H. C. nº:
Apellidos, nombre:
Edad:
Talla:…….. Peso:………. Índice masa corporal:………….
INCONTINENCIA URINARIA / SUELO PÉLVICO MOTIVO CONSULTA
Incontinencia Esfuerzo: leve………moderada………grave………
Urgencia miccional: No:……….. Si: Con Incontinencia…… Sin Incontinencia……….
Micciones nocturnas.……..
Nº de compresas que utiliza en el día.
Tumoración/bulto genitales………
Dificultad miccional……… I.T.U. de repetición……..
Estreñimiento…….. Escape de heces ó gases…………
INCONTINENCIA URINARIA / SUELO PÉLVICO
Dispareunia……..
Tiempo de evolución……..
Inicio sintomatología: Infancia/adolescencia…….. Embarazo…….. Posparto…….. Postcirugía pélvica…….. Menopausia…….. Sin causa aparente……..
INCONTINENCIA URINARIA / SUELO PÉLVICO
ANTECEDENTES PERSONALES
ANTECEDENTES OBSTETRICOS Nº gestaciones: abortos…….. partos vaginales…….. cesáreas…….. Edad primer parto…….. Edad último parto…….. Peso Mx. R.N. por vía vaginal……..
ANTECEDENTES QUIRÚRGICOS Cirugía incontinencia: Cirugía vaginal: Cirugía abdominal:
INCONTINENCIA URINARIA / SUELO PÉLVICO EXPLORACIÓN FÍSICA:
Test hisopo:
Cistocele:……….. grado…….
Rectocele:………. grado……
Elitrocele:……….grado…
Prolapso uterino…….Grado……
INCONTINENCIA URINARIA / SUELO PÉLVICO
EXPLORACIÓN URODINÁMICA:
- Flujo miccional Max……..
Capacidad vesical………….. primer deseo………….
Aparición de inestabilidad……..
Presión de fuga……..
Mx. presión cierre uretral…….. Longitud Uretral…….
Orina residual……..
Observación:
INCONTINENCIA URINARIA / SUELO PÉLVICO
DIAGNÓSTICO:
RECOMEMDACIÓN TERAPEÚTICA:
- Tratamiento médico:
- Rehabilitación suelo pélvico:
- Tratamiento quirúrgico: