Importancia sanitaria Legionella

FEBRERO 2009

IMPORTANCIA SANITARIA DE LA LEGIONELOSIS

Rocío Guerrero


• MECANISMOS DE TRANSMISIÓN

Inhalación de aerosoles o gotitas respirables (<5m) que contienen Legionella.

Microaspiración agua contaminada. Dispersión menos de 200 m, salvo casos de hasta

km.

La legionelosis no se transmite al beber agua, ingerir alimentos, de persona a persona, ni de animales a personas, ya que no se conoce la existencia de reservorios animales conocidos.


• MECANISMOS DE TRANSMISIÓN• Requisitos para causar enfermedad en el hombre:

Vía de entrada en la instalación. Multiplicación en agua. Dispersión por aerosol. Virulencia hombre. Individuos susceptibles, cantidad bacteria.

INOCULODEFENSAS

ENFERMEDAD MENOS PROBABLE


• MECANISMOS DE TRANSMISIÓN

Factores de mayor riesgo: Tratamiento inmunodepresor

Trasplante óganos. Patologías.

Factores de riesgo moderado: Mayores 65 años.

Fumadores. Enfermedad pulmonar. Insuficiencia cardíaca.

Alcoholismo. Varones.


• VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN ESPAÑA

Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica, 1996: sistemas básicos y especiales de vigilancia.

Enfermedad de declaración obligatoria (EDO). Notificación de situaciones epidémicas y brotes. Sistema de Información Microbiológica (SIM). Notificación de casos de legionelosis en viajeros en

Europa. Información del Centro Nacional de Microbiología.


• INSTALACIONES DE RIESGO

R.D. 865/2003:


• CALIDAD DEL AGUA Y MATERIALES• 1. CALIDAD DEL AGUA

Agua en la naturaleza: (no en estado puro). Disuelva oxígeno, nitrógeno, CO2 y sólidos suspensión

(orgánicos e inorgánicos) en aire. Con el suelo, disuelva: bicarbonatos, sulfatos, cloruros,

silicatos, nitratos y sales.

CALIDAD DEL AGUA


• CALIDAD DEL AGUA Y MATERIALES• 1. CALIDAD DEL AGUA

Parámetros de calidad del agua:

Calidad biológica: bacterias, virus, algas. Calidad físico-química: ph, conductividad…

U.D. 1. IMPORTANCIA SANITARIA DE LA LEGIONELOSIS

• 1.2. calidad físico-química:

Dureza: cantidad sales de calcio y magnesio.

DUREZA (mg/l CO3Ca) CLASIFICACIÓN

0-75 Agua blanda

75-150 Agua semiblanda

150-300 Agua dura

> 300 Agua muy dura

> Dureza > Incrustaciones



Alcalinidad simple:

hidróxidos+1/2 carbonatos. Alcalinidad completa:

carbonatos+hidróxidos+bicarbonatos

Tendencia corrosiones: > bicarbonatos > corrosiones.Bicarbonatos a >30ºC CO2 + H2O ácido carbónico (corrosivo)

Poder neutralizador de los ácidos.



Turbidez: partículas en suspensión. Turbidez < calidad agua

Ph: concentración iones H+. Agua neutra: 7 (oscilación mormal de 7 a 8)

1 a 7: acidez corrosión 7 a 14: alcalinidad incrustaciones



Conductividad: capacidad conducir corriente eléctrica.

> sales > mineralización > conductividad < calidad agua

Total sólidos suspensión: no decantan de forma natural.

Total sólidos disueltos: salinidad total o residuo seco.

Cloruros: contenido inones cloruro.> cloruros > corrosión

Ión hierro: Fe 2+, Fe 3+. Indicador nivel corrosión si el circuito es de hierro.


• 2. LAS INCRUSTACIONES

> Temperatura, turbidez, > Fe, > Mn, > dureza, > ph > incrustaciones

Carbonato cálcio y magnésico: material duro, cristalino, blanco+herrumbre, crecimiento microorganismos (se elimina con ácidos).

Bicarbonatos Ca y Mg+Q CO2+H2O+carbonatos insolubles

Sulfato cálcico: precipita al aumentar la temperatura (no se dicuelve con ácidos).

Fe y Mn: precipitación pardo-negra (se elimina con ácidos).


• 2. LAS INCRUSTACIONES

• Protección.

Pretratamiento externo: descalcificación, descarbonatación, desmineralización.

Inhibidores de incrustaciones.


Corrosión bajo depósito o local.

Corrosión generalizada.

•3. LAS CORROSIONES

Agresividad del oxígeno en sobresaturación en agua caliente.


• 3. LAS CORROSIONES

• Factores que la favorecen:

CORROSIÓN

O2Ph

CLOROSS, SOL. DISUELTOS

CO2Oscillatoria

TEMPERATURA

PhVELOCIDAD AGUA


• 3. LAS CORROSIONES

• Tratamiento contra corrosiones:

Filtración a la entrada, 50-180 micras.

Modificación composición química del agua: neutralización acidez, desnitratación, desalinización…

Inhibidores de corrosión.

Protección catódica.


• 4. MATERIALES INSTALACIONES

Más de 70ºC. Resistentes a cloro, desincrustantes y

desinfectantes. No tranmitirán sustancias al agua. Accesorios (no celulosa, madera, caucho,

cuero…) Acumulador e intercambiador: acero inoxible

alta calidad (F3504 o AISI 304), esmaltes y resinas sintéticas.


• 4.materiales de las instalaciones

• 4.1. Tuberías:

Acero galvanizadoAcero inoxidableCobrePlástico

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