16 FEBBRAIO 2019 PADERNO DUGNANO Clinica San Carlo - Via Ospedale, 21 (Auditorium del Nuovo Ospedale) XXXIX SABATO DELL ’ ANDROLOGIA COLLOQUI IN PMA TRA GINECOLOGI, BIOLOGI E ANDROLOGI CON IL PATROCINIO DI S.I.R.U. E DI I.S.E.S. PRIMO CONVEGNO REGIONALE LOMBARDO DELLA SOCIET À ITALIANA DI RIPRODUZIONE UMANA (S.I.R.U.) IMMUNOLOGIA DELL’IMPIANTO, NUOVE FRONTIERE Dott.ssa Federica Fusè Clinica Ostetrica e Ginecologica Ospedale Sacco ASST Fatebenefratleli-Sacco, Milano
25
Embed
IMMUNOLOGIA C O N IL P A T R O C IN IO D I S .I.R .U . V A R … · Clinica Ostetrica e Ginecologica Ospedale Sacco ASST Fatebenefratleli-Sacco, Milano. THE PREGNANCY PARADOX Teoria
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
16 FEBBRAIO 2019
PADERNO DUGNANO Clinica San Carlo - Via Ospedale, 21
(Auditorium del Nuovo Ospedale)
XXXIXSABATO DELL’ANDROLOGIA
COLLOQUI IN PM A TRA GINECOLOGI, BIOLOGI E ANDROLOGI
PRESIDENTI
GIOVANNI M. COLPI
FRANCESCO FUSI
PAOLA VIGANÓ
PADERNO DUGNANO
BERGAMO
MILANO
COME RAGGIUNGERCI
Clinica San Carlo - Via Ospedale, 21(Auditorium del Nuovo Ospedale)
IN AUTO- Superstrada Milano-Meda, uscita 4 Paderno Dugnano- Strada Statale 35 dei Giovi- Autostrada Milano-Venezia A4, uscita Cormano (Direzione Como)- Tangenziale Nord A52, direzione Como - MedaIN TRENOTrenord: Linea Milano - Seveso - Asso, Fermata Paderno DugnanoAUTOBUSAutobus Comunale - Linea Rossa, Fermata Via Leonardo Da Vinci - Ospedale
CREDITI ECM
Il corso ha ottenuto nr. 6 crediti ECM per Infermiere,
CON IL CONTRIBUTO INCONDIZIONATO DICON IL PATROCINIO DI S.I.R.U.
E DI I.S.E.S.
PRIM O CONVEGNO REGIONALE LOM BARDO DELLA SOCIETÀ ITALIANA DI RIPRODUZIONE UM ANA (S.I .R.U.)
Linee Guida – Protocolli – Procedure
DOCENTI
ADOLFO ALLEGRA
ALESSANDRA ALTERI
MAURIZIO BERSANI
CRISTINA CAMPAGNA
FABRIZIO CASTIGLIONI
GIORGIO CAVALLINI
CARLO CERUTI
SANDRINE CHAMAYOU
GIOVANNI MARIA COLPI
MARCO FILICORI
GIORGIO FRANCO
FRANCESCO FUSI
ELISA GIACOMINI
ANTONINO GUGLIELMINO
MARIA C. GUGLIELMO
CORINA LEPADATU
MARIO MIGNINI RENZINI
ROSSELLA NAPPI
ALESSIO PAFFONI
VALENTINA PARINI
LODOVICO PARMEGIANI
FRANCESCA PENNETTA
VALERIO PISATURO
MASSIMO POLITO
GUGLIELMO RAGUSA
SALVO REINA
VALERIA MARIA SAVASI
CATELLO SCARICA
FILOMENA SCARSELLI
FABRIZIO I. SCROPPO
PATRIZIA TESTA
FRANCESCO TOMEI
WALTER VEGETTI
PAOLA VIGANO'
PALERMO
MILANO
REGIONE LOMBARDIA
CATANIA
PADERNO DUGNANO
BOLOGNA
TORINO
CATANIA
PADERNO DUGNANO
BOLOGNA
ROMA
BERGAMO
MILANO
CATANIA
MONZA
PADERNO DUGNANO
MONZA
PAVIA
CANTÚ / COMO
ROZZANO
BOLOGNA
BOLOGNA
GENOVA
ANCONA
MILANO
GENOVA
MILANO
ROMA
ROMA
VARESE
PADERNO DUGNANO
PORDENONE
MILANO
MILANO
ISCRIZIONI
Le iscrizioni gratuite dovranno pervenire via mail all’indirizzo [email protected] indicando i propri dati anagrafici e la propria disciplina. Verranno accettate le prime 100 iscrizioni.
Teoria della tolleranza immunologica =non responsività all’antigene specifico indotta dalla
esposizione dell’antigene stesso.
«Ignoranza» immunologica?
Il feto si comporta come un trapianto semiallogenico, perché esprime antigeni paterni che sono diversi da antigeni materni ciononostante, non viene rigettato dal corpo della madre, eludendo così le «leggi» che
regolano il normale trapianto d’organo.
Sir Peter Medawar(1915-1987)
»Tolleranza immunologica acquisita» del feto si crea localmente a livello della placenta, un organo temporaneo costituito dal trofoblasto fetale e dalla decidua materna,
che si sviluppa a patire dalla mucosa uterina.
Introduzione Feto Madre Terapie Conclusioni
TOLLERANZA IMMUNOLOGICA IntroduzioneTerapie
immunologicheUtero?? ConclusioniTOLLERANZA IMMUNOLOGICA Introduzione Feto Madre Terapie Conclusioni
Am J Reprod Immunol2016; 75: 281-289
TOLLERANZA IMMUNOLOGICA IntroduzioneTerapie
immunologicheUtero?? Conclusioni
Fertil Steril 2016;106: 511–9
TOLLERANZA IMMUNOLOGICA Introduzione Feto Madre Terapie Conclusioni
TOLLERANZA IMMUNOLOGICA IntroduzioneTerapie
immunologicheUtero?? ConclusioniTOLLERANZA IMMUNOLOGICA Introduzione Feto Madre Terapie Conclusioni
Con l’impianto, il trofoblasto extravillare (EVT) si differenzia dai villi di ancoraggio per invadere la decidua (arterie spirali), definendo così
l’interfaccia materno-fetale.
Fino al 40% delle cellule che compongono la decidua sono leucociti, cellule del sistema immunitario materno, che interagiscono attivamente con EVT.
IntroduzioneTerapie
immunologicheUtero?? Conclusioni
TOLLERANZA IMMUNOLOGICA: IL FETO
Introduzione Feto Madre Terapie Conclusioni
EVT evade la sorveglianza immunologica materna,
inducendone la tolleranza, attraverso l’espressione
peculiare di molecole del complesso maggiore di istocompatibilità MHC:
MHC classe I classiche polimorfiche: HLA-C
EMHC classe I non classiche
non polimorfiche:HLA-G e HLA-E
Mother
IntroduzioneTerapie
immunologicheUtero?? Conclusioni
TOLLERANZA IMMUNOLOGICA: IL FETO
Introduzione Feto Madre Terapie Conclusioni
HLA-G (non polimorfico)
Modula le funzioni di cellule NK, macrofagi, linfociti B e T
Fertil Steril2017;107:1269–72
HLA-C (polimorfico)
HLA-C1 o HLA-C2
Principale ligando del recettore KIR (killer immunoglobulin-like receptor)
sulle cellule NK deciduali
IntroduzioneTerapie
immunologicheUtero?? Conclusioni
TOLLERANZA IMMUNOLOGICA: IL FETO
Introduzione Feto Madre Terapie Conclusioni
Il trofoblasto possiede, inoltre, proprietà immuno-soppressive intrinseche sulle cellule T effettrici attivate:
Fas ligandTRAIL
IDO (indoleamina 2,3-diossigenasi).
Espansione e reclutamento del pool di linfociti Treg, attraverso la secrezione di specifiche citochine.
IntroduzioneTerapie
immunologicheUtero?? Conclusioni
TOLLERANZA IMMUNOLOGICA: LA MADRE
Introduzione Feto Madre Terapie Conclusioni
Fetus
50-70%
5-20%15-30%
TOLLERANZA IMMUNOLOGICA: LA MADRE – CELLULE T
Introduzione Feto Madre Terapie Conclusioni
Fertility and Sterility Vol. 106, No. 3, September 1, 2016