ILMU BEDAH KHUSUS 3

8/3/2019 ILMU BEDAH KHUSUS 3

http://slidepdf.com/reader/full/ilmu-bedah-khusus-3 1/23

ILMU BEDAH KHUSUS 3

SISTEM URINARIA

Iman Setyowati K drh





BAHASAN :

CYSTOTOMY.URETHROTOMY.

URETHROSTOMY.



CYSTOTOMY

Adalah : operasi membuka kantong kencing.Sebelum operasi, perlu evaluasi tanda2 uremia.

KEGUNAAN :Mengeluarkan kalkuli.Mengangkat tumor.

Trauma akibat kecelakaan.Tertusuk benda asing.Tujuan biopsi.



ANESTHESI

Anesthesi umum.Anesthesi inhalasi.

Anesthesi epidural.



Tehnik operasi:Hewan disiapkan secara aseptik.Hewan dibaringkan terlentang, dipasang kain drap.Insisi pada garis median posterior abdomen tepatdidaerah linea alba.

Setelah terlihat vesica urinaria, kemudian diangkatke permukaan dan direfleksikan kecaudal, sehinggayang diinsici permukaan dorsal.Apabila vesica penuh perlu evakuasi urin.Insici dilakukan pada daerah avascularisasi.Setelah vesica dibuka, dilakukan tindakan sesuaidengan tujuan operasi.



Bila ada kalkuli, lakukan pengeluaranseluruhnya.Bila karena trauma, pada vesica perlu dibuatkanluka baru, baru dijahit.Bilas vesica dengan NaCL fisiologis.Pasang kateter.Jahit vesica.Jahit dinding abdomen dan kulit.





Perawatan pasca operasi

Antibiotik diberikan selama 10 hari.Makanan dikontrol.

Luka insici dijaga kebersihannya.Jahitan/verban bisa dibuka 7-10 hari.



URETHROTOMY



Urethrotomy

Adalah : pembedahan pada urethra denganmelakukan insici pada urethra untukmengeluarkan adanya kalkuli.Sebelum dilakukan urethrotomy, perludilakukan kateterisasi untuk mendorongkalkuli masuk ke dalam vesica.Diusahakan sedapat mungkin melakukancystotomy untuk menghindari terjadinyastrictura pada urethra.



Anesthesi:

Anesthesi umum.Anesthesi lokal.

Anesthesi epidural.



Tehnik operasi :

Hewan disiapkan secara aseptik .Hewan dianesthesi dan dipasang drap.Hewan diletakkan secara terlentang.

Insici dilakukan diatas urethra diantara os penisdan skrotum.Kateter digunakan untuk membantu identifikasiurethra.Insici urethra ditempat terjadinya obstruksi.Kalkuli dikeluarkan dengan hati hati.



Lakukan pembilasan dengan Nacl fisiologis.Kateter didorong masuk ke vesica.Urethra yang terinsici dibiarkan tanpa dijahit.Jaringan subcutan dijahit dengan pola sederhanamenerus.Kulit dijahit dengan pola sederhana terputus.Setelah dilakukan urethrotomy dilanjutkandengan cystotomy, karena sering jugaditemukan calkuli pada vesica.Kateter dipertahankan selama prosespenyembuhan.













Pasca operasi :

Pemberian antibiotik selama 7 hari secaraperoral.

Juga antibiotik secara topical.



URETHROSTOMY

Adalah : tindakan pembedahan denganmembuat saluran atau lubang permanenpada urethra.Dilakukan karena:

Urethra mengalami trauma berat.Strictura urethra setelah urethrotomy.

Kalkuli urethra yang kambuhan.



Anasthesi :Sama dengan urethrotomy.

Tehnik operasi :Sama dengan urethrotomy, bedanyamukosa urethra dijahit dengan kulit luarpreputium, sehingga terjadi saluranpermanen pada urethra untuk pengeluaranurine.



TERIMA KASIHSELAMAT BELAJAR

ILMU BEDAH KHUSUS 3

Documents